血液透析室工作制度

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血液透析室规章制度

【篇一：血液透析室工作制度】

血液透析室工作制度

1.在护理部和科主任领导下，由护士长负责管理。

2.工作人员严格执行各项工作制度和操作规程，各级各类工作人员

按规定履行各自的工作职责。严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作，避免交叉感染，保持透析室清洁、舒适、整齐、安静。进透析室隔离病房应换隔离衣、口罩、帽子、鞋，离开时应脱去并消毒双手。

3.工作人员应具有高度的责任心和严谨的工作作风，坚守工作岗位，服从领导，团结协作。严禁擅离职守，做到“三心”：对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。工作期间，严禁在透析室会客、谈笑，不得看书报和杂志。要随时观察患者的病情，发现异常立即

通知医生进行处理。

4.为减少感染机会，原则上一律谢绝探视、陪伴，家属未经许可不

得入内，请在门外等候。若病情需要，应有医嘱，容许一人陪伴。

进入时，需穿隔离衣，换拖鞋。

5.不得擅自将非本病房人员带入透析室。参观人员进入透析室需经

院领导批准或科主任及护士长同意，更衣换鞋后方可进入。

6.保持透析室内医疗物品清洁整齐，定点分类放置，用后及时补充。无菌物品每日检查消毒有效期，抢救物品和药品每日严格交接班，并及时补充，抢救器械定期检查维修、保养、监测，确保设备正常

运转。要严格按照设备操作规程操作。

7.工作人员下班时，应关好门窗、空调、检查电源水源设备是否处

理妥善，注意安全保卫工作。

8.透析室划分非限制区、限制区，每区门口设置浸湿消毒液的脚垫，并保持湿润，每天清洗一次。

9.工作人员应和患者分门进出。

10.血透患者的床单、被套应做到一人一用。透析工作结束后，患者使用过的被服及时更换，阳性患者的污染被服经初步消毒后再送洗涤公司。

血透室规章制度及岗位职责（共7篇）

第1篇：血透室规章制度

血透室工作制度

1、护理人员应严格履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。

3、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。

4、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。

5、严格执行查对制度及各项操作规程。

6、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。

7、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。

8、每月举行七个一（一次业务学习，一次护理查房，一次护理质量讨论，一次卫生大检查，一次护理安全讨论，一次护理理论考核，一次操作考核），要求每位护士均参加。

9、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专科水平。

血透室护理质量管理制度

1、血透室护理质量管理实行三级监控，即：科护士长---护士长---护理组长，各组均有对应的监控项目，实行全面护理质量监控。

2、各护理监控小组在护士长的领导下，负责对各组护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，结果记录在科室“质量自控”本上。

3、护士长每周对重点项目进行抽查，记录在科室护理质量

持续改进本上，每月对全科护理质量做全面检查并进行讨论，记录在护理质量督察本上。

4、护士长每月对护理质量缺陷进行分析，改进，跟踪监控，实行护理质量持续改进。

5、护士长每月将每组护理质量检查情况按分数高低进行排列，并实行适当奖励，记录在科室个人档案中。

6、护理质量工作考核结果作为每位护士的考核内容，与每月奖金挂钩。

血透室护理安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合科室情况，制定切实可行的防范措施。

血透室规章制度

第一篇：血透室规章制度

血液透析室工作制度

1.严格执行血液净化标准操作规程及各项制度。杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。

2..医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

3.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。

4.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

5.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常运行。

6.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证.有把握、有准备。

7.遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。8.保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。

9、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。

10、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。

11、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。

12、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。

13、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。

透析液和透析用水质量检测制度

一、做好水处理设备的维护与保养。

二、做好透析用水水质和透析液的监控：

1、透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过200cfu/ml。

2、透析液每月进行一次细菌培养，采样部位为透析液进入透析器的位置，细菌数不能超过200cfu/ml。

3、每月进行一次透析用水、透析液内毒素检测，采样部位同上，

血液透析室工作制度

1、凡需进行血液透析治疗的病人，经病人及家属签知情同意书后方可进行。

2、对初次接受透析治疗的病人，治疗前应详细了解病情,制定治疗方案。对长期维持性透析的病人，每次治疗前，询问前次透析后的反应、饮食、干体重及用药情况，并测体重、血压，检查心肺情况等。

3、严格执行各项操作规程，室内必须备有常用的急救器械及抢救药品，并定期检查，及时补充。

4、透析记录应完整、准确，各项资料应妥善保管。

5、保持室内清洁卫生，物品陈设规范，非本室工作人员未经允许不得擅自进入，本室工作人员入内须更衣、换鞋，操作时洗手并戴口罩。

血液透析室医师工作职责

1、接待病人，做好体格检查，了解病人血压、脉搏、体温、呼吸及体重情况。根据病情下达透析处方及其他医嘱。

2、透析过程中记录病情变化，随时做出处理。

3、血液透析结束后书写透析记录。

4、按相关规定做好登记上报工作。

5、进行特殊治疗前，负责人与病人及家属谈话并做好记录，嘱其签字。

6、定期督促患者行常规检查，做好病人随访复查。

血液透析室护士工作职责

1、在医师和护士长指导下工作，做好血透前的准备工作。

2、透析中密切观察病情变化，精心护理病人，如有情况及时报告医师。

3、认真执行透析中标本的采集送检、输液、输血、用药及肝素追加等医嘱。

4、透析结束后，完成透析记录；做好血透机的清洁消毒工作，并

做好记录；检查补充血透的药品和器械。

5、督促卫生员搞好室内卫生，关好电源、水源及门窗。

血液透析室技师工作职责

1、负责仪器设备的使用、保养和维修工作，保证仪器设备的正常使用。

血透室规章制度

为了保障血透室的正常运行，维护患者的权益和安全，制定以下规章制度：

一、值班制度。

1.1 值班人员应按时到岗，不得迟到早退。

1.2 值班人员应穿着整洁、干净的工作服，保持良好的仪容仪表。

1.3 值班人员应按照排班表轮班，不得私自调换班次。

二、设备维护。

2.1 每日开机前，操作人员应对血透设备进行检查，确保设备正常运行。

2.2 发现设备故障或异常情况时，应及时报告维修人员进行处理。

三、医疗废物处理。

3.1 医疗废物应按规定分类、包装、标识和储存，并定期进行无害化处理。

3.2 操作人员应接受医疗废物处理相关知识的培训，严格遵守医疗废物处理的规定。

四、消毒规范。

4.1 所有操作人员应按照消毒操作规范进行操作，确保血透室环境的清洁和消毒。

4.2 每日结束工作后，应对工作区域进行彻底清洁和消毒。

五、患者安全。

5.1 患者在血透过程中，操作人员应全程陪同，确保患者的安全。

5.2 发现患者异常情况时，应及时报告医生进行处理。

六、纪律要求。

6.1 所有操作人员应遵守血透室的各项规章制度，不得违规操作。

6.2 发现违规行为时，应及时向主管部门报告。

七、应急处理。

7.1 在突发情况下，操作人员应按照应急预案进行处理，确保患者的安全。

7.2 定期进行应急演练，提高操作人员的应急处理能力。

八、违规处罚。

8.1 对于违反规章制度的操作人员，将按照公司相关规定进行处罚。

8.2 严重违规行为将给予停职、解雇等处罚。

以上规章制度为血透室的基本管理要求，所有操作人员应严格遵守，确保血透室的正常运行和患者的安全。

血液透析室医疗制度

1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。

2、正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。

3、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐的设置及复查项目等上机前的设定并填写。

4、接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。

5、监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。

6、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。

血透室工作制度

1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。

2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。

3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。

4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。

5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。

严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

6、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。

7、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。

8、当天完成透析机消毒清洗工作。做二班时，换班前，透析机必须经过柠檬酸的消毒，更换床单。

9、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。

血液透析室所有制度

一、主任职责及管理

（1）负责全面管理和质量控制工作，对透析质量和安全负责。（2）依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程。（3）负责透析室人员安排和责任划分。

（4）负责透析的培训、教学和科研工作，组织业务学习、技术考核等。

（5）定期查房，解决临床疑难问题。

（6）监督及评估患者的透析质量，做好持续性质量改进工作。（7）负责新技术的引进和开展。

（8）负责统计汇报透析登记相关资料并提供报告。

二、护士长职责及管理

（1）负责各项规章制度的执行、组织实施。

（2）协助透析室主任开展日常管理工作。

（3）负责各项透析护理操作规程的制定和技术培训。

（4）负责透析医疗用品的登记和管理。

（5）负责透析中心的感染控制和管理。

（6）负责各项报表如患者账单、工作量、各种护理记录的汇总。（7）负责定期组织护理人员进行业务学习。

（8）定期对卫生员进行培训，并做好培训记录。

（9）负责护理人员（含卫生员）工作安排。

（10）负责定期组织对患者家属的科普宣教工作。

三、各级医生职责

（1）在透析室主任的领导下，全面负责血液净化室的日常医疗、教学和科研工作。

（2）负责患者透析方案的制定和调整，遵循个体化透析方案。（3）经常巡视患者，及时处理各种并发症。

（4）积极开展各种血液净化新技术、新疗法。

（5）负责透析技术操作前患者及家属的沟通工作，填写知情同意书。（6）严格执行医院感染管理等有关制度。

（7）认真记录并保管好病历资料。

（8）贯彻持续质量改进，定期分析评估患者透析质量，不断提高透析效果。

（9）负责进修及新进入医师的培训和带教工作。

血液透析室安全管理制度

一、总则

1. 为确保血液透析治疗的安全、有效进行，预防和控制医源性感染，保障患者生命安全和医疗质量，特制定本制度。

2. 本制度适用于本医疗机构血液透析室所有工作人员、患者及家属。

二、组织与管理

1. 血液透析室设立专门管理小组，负责制定、实施、监督和检查本制度。

2. 管理小组定期召开会议，分析血液透析治疗中的安全问题，及时采取措施。

三、消毒隔离制度

1. 血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区，并设立明显标识。

2. 进入血液透析室的工作人员必须穿戴清洁的工作服、工作鞋、帽子、口罩等防护用品。

3. 定期对血液透析室进行清洁、消毒，确保环境清洁卫生。

4. 对透析机、透析器、管路等设备进行定期消毒、保养，确保设备安全、有效。

5. 严格执行一次性无菌物品管理制度，禁止重复使用。

四、诊疗技术规范和操作规程

1. 严格执行相关诊疗技术规范和操作规程，确保治疗过程安全、规范。

2. 对患者进行全面的评估，制定个体化治疗方案。

3. 在治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。

五、医源性感染预防和控制

1. 严格执行手卫生规范，加强工作人员手卫生培训。

2. 加强血液透析室空气消毒，确保空气符合国家卫生标准。

3. 对患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒等感染筛查，确保患者安全。

4. 发现感染病例，及时隔离、报告，并采取相应措施。

六、设备管理

1. 对血液透析机、透析器、管路等设备进行定期检查、维护、保养，确保设备正常运行。

2. 设备出现故障时，及时维修或更换，确保患者治疗不受影响。

血液透析规章制度

【篇一：血液净化中心各项规章制度】

血液透析室感染控制制度

1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规

范（试行）》、《消毒管理方法》和《消毒技术规范》等有关规范。

2、洁净区应该保持空气清爽，每天进行有效的空气消毒，空气培育

细菌应＜ 500cfu/m3 。

3、为防备交错感染，每次透析结束应改换床单，对透析单元内全部

的物件表面（如透析机外面、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。

4、物件表面细菌数＜10cfu/cm2 。显然被污染的表面应使用含有至

少 500mg/l 的含氯消毒剂（如 5%的家庭漂白剂按 1:100 稀释）消毒。

5、乙型和丙型肝炎患者一定分划分机进行隔绝透析，并装备特意的

透析操作用品车。护理人员相对固定。

6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及

艾滋病感染的有关检查。关于 hbsag 、 hbsab 及 hbcab 均阴性的患者建议赐予乙肝疫苗的接种。关于 hbv 抗原阳性患者应进一步行 hbv-dna 及肝功能指标的检测；关于 hcv 抗体阳性的患者，应进一步行 hcv-rna 及肝功能指标的检测。每 6 个月复查乙肝和丙肝病毒标记，每年复查梅毒和 hiv 感介入标。

7、透析管路预冲后一定 4 小时内使用，不然要从头预冲。

8、重复使用的消毒物件应注明消毒有效限期，高出限期的应该依据

物件特征从头消毒或作为废品办理。

9、严格执行一次性使用物件（包含穿刺针、透析管路、透析器等）

的规章制度。

10、透析废水应排入医疗污水系统。

11、荒弃的一次性物件详细办理方法拜见中华人民共和国卫生部

血液透析中心工作制度

血液透析中心是一个专门为患有肾脏疾病的患者提

供透析治疗的医疗机构。在这个中心，透析治疗人员通过将患者的血液引流到透析机中，过滤出体内的垃圾和多余的液体，然后将洁净的血液输回患者体内，以帮助患者维持正常的生理功能。血液透析中心的工作制度是非常重要的，它直接影响到患者的治疗效果和医疗人员的工作效率。下面将详细介绍血液透析中心的工作制度。

一、透析治疗人员的工作制度

1.工作时间：透析中心的工作时间一般为每天8个

小时，早上8点到下午5点，一周工作5天。在周末和节假日，也会有轮班的透析治疗人员值班提供服务。

2.工作内容：透析治疗人员的主要工作内容包括为

患者进行透析治疗、监测患者的生命体征、观察透析机的运行情况、协助医生处理突发情况等。在透析治疗过程中，透析治疗人员需要密切关注患者的情况，及时处理可能出现的问题。

3.培训和考核：透析治疗人员需要接受相关的培训，包括透析治疗的基本知识、操作技能、急救措施等。在工作中，透析治疗人员还需要定期参加考核，以确保自己的工作水平达到要求。

4.安全措施：透析治疗人员需要保持工作环境的清

洁和整洁，确保透析机设备的正常运行。同时，透析治疗人员需要遵守相关的操作规程，保障患者的安全和健康。

5.团队合作：透析治疗人员需要与医生、护士、营

养师等其他医疗人员密切合作，共同为患者提供全面的治疗服务。团队合作是透析中心的重要原则，只有各个岗位的医疗人员紧密合作，才能提供更好的服务。

二、患者的工作制度

1.就诊时间：患者每周需要进行多次透析治疗，一

般在早晨进行，每次治疗时间约为4-6小时。患者需要按照医嘱的时间前往透析中心，确保治疗的正常进行。

血透室规章制度

血液透析室工作制度

1.严格执行血液净化标准操作规程及各项制度。杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。

2..医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

3.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。

4.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

5. 定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常运行。

6.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证.有把握、有准备。

7.遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。

8.保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。

9、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。

10、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。

11、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。

12、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。

13、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。

透析液和透析用水质量检测制度

一、做好水处理设备的维护与保养。

二、做好透析用水水质和透析液的监控：

1、透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过200cfu/ml。

2、透析液每月进行一次细菌培养，采样部位为透析液进入透析器的位置，细菌数不能超过200cfu/ml。

3、每月进行一次透析用水、透析液内毒素检测，采样部位同上，要求内毒素<2EU/ml。

血液透析室工作制度

1、血透室工作人员必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。

2、非工作人员未经允许禁止入内，患者进血透室前更衣，换拖鞋。

3、血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。

4、严格区分清洁区、污染区、无菌区，严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析原则。

5、爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责保管。

6、做好患者的宣教工作及健康指导，文明礼貌、热情周到的为患者服务。

7、合理安排患者透析时间，对透析病人做详细登记，长期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系

8、准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记，以保证透析顺利进行。

9、透析结束后，整理用物，清洁、消毒透析机，每日紫

外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。

10、每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次（包括空气、反渗水、透析器、血管路等）。

最完整的血透室制度

第一章工作制度 (2)

一、血透室工作制度 (2)

二、医疗制度 (3)

三、护理制度 (3)

四、护理缺陷管理制度与自我监控 (4)

五、护理风险管理制度 (6)

六、血透室准入制度和技能标准 (10)

七、血透室护理质量检查标准 (10)

八、血透室健康宣教制度 (11)

九、血透患者登记及病历管理制度 (11)

十、水处理间规章制度 (12)

十一、血透室库房管理制度 (13)

十二、血透室析室患者接诊制度 (14)

十三、血透室医务人员培训制度 (14)

十四、血透室急救设备管理制度 (15)

十五、血透室设备维护制度 (16)

十六、水处理设备的维护保养 (16)

十七、复用室制度 (17)

十九、透析设备维护及保养制度 (18)

二十、透析液配臵室制度 (18)

第二章工作职责 (18)

一、血透室护士工作职责 (18)

二、血透室医师工作职责 (19)

三、主班护士职责 (20)

四、治疗班护士职责 (20)

五、外勤护士职责 (21)

六、血透室护理员职责 (21)

七、血透室技师职责 (21)

第三章医院感染管理制度 (22)

一、患者透析前传染病相关指标检验制度 (22)

二、告知制度 (23)

三、血液净化室环境管理制度 (23)

四、治疗物品转运制度 (25)

五、人员出入管理制度 (25)

六、医疗废物管理制度 (25)

七、复用患者知情同意制度 (26)

八、医院感染暴发报告及处理制度 (27)

九、医院感染知识培训制度 (29)

十、血透室医疗垃圾管理制度 (29)

十一、血透室医疗废弃物处理规范、流程 (31)

十二、医务人员职业安全管理制度 (32)

血液透析室工作制度

1、血透室工作人员必须有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守。做到“三心”：对病人服务热心，观察病情细心，处理问题耐心。

2、进入血透室，需穿工作服，戴工作帽，操作时戴口罩，在清洗肝炎及乙肝病毒携带者血路管等物时，须戴手套。

3、透析时，严密观察病情变化，每小时测病人血压、脉搏一次，观察穿刺点有无渗血，血路管及透析器有无凝血，透析液温度、电导度是否正常，如有异常立即处理。

4、严格防止交叉感染。肝炎及其他传染病人的排泄物及接触过的物品，一律先消毒、后清洗或排放。血透机使用专机透析，透析耗材（血路管、透析器、穿刺针）一次性使用。

5、使用各种药物、输血、输液等治疗，必须经两人核对无误后方可执行。

6、每批透析液使用前，必须测定渗透压、电导度、电解质温度及PH值，符合标准方可使用。

7、保持透析室清洁，整齐。每天透析治疗结束后打扫卫生，空气消毒机消毒，0.2％过氧乙酸拖地板，每月做空气培养一次，并做好记录。

8、当天完成仪器消毒清洗工作，每班次做好机器内部

和外部消毒，即外部用500mg/L含氯消毒液擦拭，内部化学消毒用20%柠檬酸脱钙及10%次氯酸钠消毒。每周大保养、校正及维修一次并做好记录。

9、定期对透析液及透析用水进行细菌检测，每季度进行内毒素检测，每年进行化学污染物检测一次。

10、每月对水处理机进行消毒，每周对反渗水余氯、水硬度进行测试并做好记录。

11、工作期间严禁在透析室会客，谈笑，不得看书报，透析室内禁止用餐及吃零食。

血液透析室管理制度（5篇）

第一篇：血液透析室管理制度

血透透析室管理制度

第一节血透室消毒隔离制度第二节护理质量管理制度

第三节

医院感染控制监测管理制度第四节

血透设备保养维修清洗消毒管理制度第五节血液净化患者登记及病案管理制度第六节患者健康教育制度第七节

血透室交接班制度第八节工作人员健康检查制度第九节工作人员学习培训制度第十节陪客管理制度

第十一节抢救物品管理制度

第十二节血透室工作人员自身防护制度第十三节血透室安全管理差错事故防范制度第十四节水处理间制度第十五节透析液配置室制度第十六节库房管理制度

第十七节一次性医疗卫生用品及消毒器材的管理制度第十八节

不良事件报告处置制度第十九节血透室医院感染管理及防控制度第二十节消毒隔离查对制度第二十一节血透患者常规实验室检查制度第二十二节

HCV、HBV实验室检查制度,HCV、HBV阳性病人登记制度

第二十三节家访谈话制度第二十四节透析患者接诊制度第二十五节

血透突发事件技术培训

第一节血透室消毒隔离制度

1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。

4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，

工作严肃认真，一丝不苟。

5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。

6．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。（1）透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1次，定时测定内毒素。每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1次，每周做水软化1~2次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。