动脉血压的形成及其影响因素课件

• 收缩压：心室收缩(中期)时动脉压达到的 最高值。正常值 (100~120mmHg)
• 舒张压：心室舒张(末期)时动脉压降到的 最低值。正常值 (60~80mmHg)
• 脉 压：收缩压和舒张压的差值。正常 值 (30~40mmHg)
• 平均A压：一个心动周期中每一瞬间动脉 血压的平均值。
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2.生理变异
（1） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而 升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→ 回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位
右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性
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3.形成机制
前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路
条件 心室射血 外周阻力
心室收缩
↓
射血入主A ＋ 外周阻力 ↓
推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）
心室舒张 大A回弹 （势能释放）
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三、动脉血压和动脉脉搏
• (一)动脉血压
• 动脉血压的形成 • 动脉血压的正常值 • 影响动脉血压的因素
• (二)动脉脉搏*
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1.动脉血压的形成
• 动脉血压 ：动脉血管内血液对血管壁的压强。
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动脉血压的形成因素
• 一个前提：心血管系统内有足够的血液充盈。 • 二个必要因素：
1)、心脏收缩射血：提供血液流动的势能和动 能。
2)、外周阻力：主要指小、微动脉对血流的阻 力。与动脉血压成正比
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动脉血压的形成及其 影响因素
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(三)血压
• 定义：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力 （侧压强）。
• 测血压时，用高于大气压的数值来衡量血压的高 低。单位：kPa 或 mmHg。从动脉到静脉，血压 逐渐降低。
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血管顺应性
• 指血管内压力每改变1mmHg时血管容Байду номын сангаас的变 化值。C=△V/△P
• 影响动脉血压， C与△P成反比关系，即顺应性 愈高，则增加一定血量引起的血压增值就愈小。
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2.动脉血压的正常值(青年人)
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mmHg 收缩压systolic pressure
120
脉压
100
pulse
pressure
80
舒张压diastolic pressure 平均动脉压 = 舒张压 + 1/3脉压
动脉血压的正常值
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缩 期血 期存 缩
期 外流 留血 压
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(3)外周阻力
外周 舒张期 舒张期 舒张
阻力 血外流 存留血 压
脉
收缩期射血 收缩期
压 收缩
动脉血压
血外流
压略
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(4)主动脉和大动脉的顺应性
----缓冲作用(贮存势
能) 收缩期
血 管
管壁可 扩张性
弹 舒张期
血液对 管壁张 力
收缩 压
脉
血流快、 舒张 压
性 管壁回 存留少 压
缩力
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(5)循环血量和血管系统容量的比例
循环血量 血管容量
体循环平 均充盈压
血压
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各段血管 的压力梯度：
主 A:100mmHg
小A:85mmHg
Cap:30mmHg
V始:10mmHg
心房(大V):≈0
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三、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压 1.正常值与测量
收缩压（Sp） 室缩中期 动脉血压升高到最高值 (12.0～18.7Kpa)
舒张压（Dp） 室舒末期 动脉血压降低到最低值 (8.0～12.0Kpa)
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动脉血压影响因素
Sp
DP
脉压
Bp
搏出量 心率 外周阻力
（明显） （明显） （明显）
有效血量
（明显）
大A弹性
（明显） （明显）
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（二）血压
概念 血管内血液对血管壁的侧压力。不流动时的侧 压力称体循环平均压（充盈压）；流动时的侧压力称 血压（分动、静脉血压）。
公式 P＝QR
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3.影响动脉血压的因素
一个 循环系统内
前提 的血液充盈
形成
动脉
两个
心脏射血
血压
因素 外周阻力
心输 每搏输出量 出量 心率
影响
血管顺 应性
主、大动脉弹 性贮器作用
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(1)心脏每搏输出量
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形成血压的因素
• 心血管系统内有血液充盈
循环系统平均充盈压：血液停止流动 时，血液对血管壁的侧压力。该数值的 高低取决于血量和循环系统容量之间的 相对关系。
• 心脏射血
动能---推动血液流动 压强能---血管壁的侧压并使血管壁
扩张
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搏 收缩期 管壁
收
出 射入主 承受
缩
量 A血量
张力
压
脉
压
舒张
舒张期存 血流
压略
留血量略 速度
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(2)心率
舒 舒张 舒张 舒 张 期血 期存 张 心 期 外流 留血 压 脉 率 收 收缩 收缩 收 压