中医内科主治医师—专业知识、专业实践能力-肾系病证-关格练习题

肾系病证-关格

一、A1

1、关格肝肾阴虚，肝风内动证的治法为

A、温补脾肾，化湿降浊

B、温阳固脱，降浊开窍

C、滋肝补肾，平肝息风

D、温补肾阳，化气行水

E、升清降浊，化气行水

2、关格初起，病在

A、肺、肾

B、肝、肾

C、心、肾

D、脾、肾

E、肺、脾

3、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的主症中，错误的是

A、泛恶呕吐

B、腰以下浮肿为主

C、小便短少，甚则尿闭

D、形寒肢冷

E、神识昏蒙

4、治疗关格肝肾阴虚、肝风内动证，应首选的方剂是

A、左归丸合小半夏汤

B、程氏萆薢分清饮

C、温脾汤合吴茱萸汤

D、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

E、参附汤合苏合香丸

5、治疗关格肾气衰微、邪陷心包证伴心阳欲脱，应首选的方剂是

A、真武汤

B、四逆汤

C、参附龙牡汤

D、己椒苈黄丸

E、参附汤合苏合香丸

6、慢性肾衰竭晚期电解质紊乱可见

A、低钠

B、低钾

C、低镁

D、低钙

E、低磷

7、关于慢性肾衰竭代谢性酸中毒的表现叙述错误的是

A、乏力

B、反应迟钝

C、呼吸浅促

D、可出现昏迷

E、可加重高钾血症

8、下列选项中，不适合做腹膜透析的是

A、血压下降

B、心力衰竭

C、有出血倾向

D、广泛肠粘连

E、血流动力学不稳定

二、A2

1、患者，女性，48岁，有消渴病10年。现症：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。此病证的诊断是

A、关格肾阳衰微、邪陷心包证

B、关格肝肾阴虚、肝风内动证

C、关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证

D、癃闭膀胱湿热证

E、消渴肾阴亏虚证

三、A3/A4

1、患者，女，43岁。小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。

<1> 、该患者诊断为

A、水肿

B、淋证

C、癃闭

D、关格

E、眩晕

<2> 、该患者证型为

A、肝郁气滞证

B、浊瘀阻塞证

C、脾肾阳虚，湿浊内蕴证

D、肝肾阴虚，肝风内动证

E、肾气衰微，邪陷心包证

<3> 、该患者的最佳治法为

A、行瘀散结，通利水道

B、升清降浊，化气行水

C、温补脾肾，化湿降浊

D、滋补肝肾，平肝息风

E、温阳固脱，豁痰开窍

<4> 、该患者治疗首选方剂是

A、代抵当丸

B、济生肾气丸

C、补中益气汤合春泽汤

D、温脾汤合吴茱萸汤

E、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

四、B

1、A.＞2500ml/24h

B.＞2000ml/24h

C.＜800ml/24h

D.＜400ml/24h

E.＜100ml/24h

<1> 、慢性肾衰竭出现多尿时，尿量

A B C D E

<2> 、慢性肾衰竭出现少尿时，尿量

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。

治法：滋补肝肾，平肝息风。

代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】关格初起时，病在脾肾，病至后期可损及多个脏器。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。

治法：滋补肝肾，平肝息风。

代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】关格肾气衰微、邪陷心包证，若心阳欲脱，用参附龙牡汤。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】慢性肾衰竭电解质紊乱：早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症，晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症，高钾可并发严重心律失常。慢性肾衰竭时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素D代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。

【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】慢性肾衰竭代射性酸中毒：常表现为乏力，反应迟钝，呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。

【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】腹膜透析适合老年、血流动力学不稳定、血压下降、心力衰竭、有出血倾向者或血透技术及设备欠缺的医院，但不适用于有广泛肠粘连者。

【该题针对“关格-西医相关疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】关格之肝肾阴虚，肝风内动证：小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】关格是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。结合题干可考虑该患者为关格。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】该患者形寒肢冷、神疲乏力等可知其为脾肾阳虚，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻可知其为湿浊内蕴，故本题选C。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证的治法是温补脾肾，化湿降浊。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】关格脾肾阳虚、湿浊内蕴证代表方为温脾汤合吴茱萸汤加减。

【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】慢性肾衰竭出现多尿时，尿量＞2500ml/24h。