综合医院就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查
综合医院更年期妇女抑郁焦虑患病情况调查
综合医院更年期妇女抑郁焦虑患病情况调查王小莉;徐飚;栾荣生;孙荣国;李苑;许良智;傅朝伟;王珊;曾刚;刘传新;苏丹婷【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2007(22)12【摘要】目的了解成都市综合医院更年期综合征妇女中焦虑、抑郁的患病情况,分析其影响因素,制定干预措施。
方法采用方便抽样从成都市抽取3所综合医院,在这3所综合医院同时连续抽样收集妇产科确诊的更年期综合征妇女患者101例。
对医院焦虑抑郁量表(HAD)评分≥9分的患者由精神科医生使用Hamilton量表进一步确诊。
结果调查对象焦虑症患病率为12.9%,抑郁症患病率为14.9%;76.9%的焦虑患者同时患有抑郁症,66.7%抑郁患者同时患有焦虑症;无1例焦虑症患者曾被诊断为焦虑症并接受相应治疗,仅4例抑郁症患者(26.7%)曾被诊断为抑郁症并接受相应治疗;医疗保险和病情变化为抑郁和焦虑的危险因素。
结论更年期综合征妇女焦虑和抑郁患病率较高;焦虑和抑郁症诊断率和治疗率均很低。
【总页数】3页(P1596-1598)【关键词】综合医院;更年期抑郁;更年期焦虑【作者】王小莉;徐飚;栾荣生;孙荣国;李苑;许良智;傅朝伟;王珊;曾刚;刘传新;苏丹婷【作者单位】四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室;复旦大学公共卫生学院流行病学教研室;四川大学附属第二医院妇产科;四川大学华西医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.综合医院针灸科门诊焦虑抑郁障碍患病率调查与分析 [J], 陈颖;范竹青2.成都市三级综合医院神经内科门诊就诊者抑郁/焦虑患病率调查 [J], 李晓佳;孙红斌;黄雨兰;张岚3.综合医院心内科门诊患者抑郁和焦虑障碍患病率调查 [J], 李果;姜荣环;郭成军;刘梅颜;张丽军4.门诊更年期妇女更年期症状与抑郁焦虑的情况调查 [J], 刘春梅;孙爱军5.中国三城市更年期综合征门诊妇女抑郁和焦虑症状现况调查 [J], 王伟炳;徐飚;栾荣生;詹思延;付朝伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
100条抑郁症相关数据
100条抑郁症相关数据1：抑郁症成为影响人类健康的第五大疾病，而且很快会升至第2位。
2：全世界抑郁症患者1.22亿。
3：西方国家抑郁症患病率为22%4：美国每年有1100万人患抑郁症，每年因抑郁症所造成的损失超过200亿美元。
5：躯体病人中符合抑郁障碍者高达25~64%。
6：在美国每年有至少15万人患有抑郁症，其中大多数是妇女。
7：在美国约2.5%的儿童患有抑郁症。
8：晚年的抑郁症影响600万65岁以上的美国人，但是只有10%的人接受了治疗。
9：世界各地，每年超过100万人估计死于自杀。
10：据世界卫生组织统计，过去50年中，世界自杀率增加了60%。
11：在日本，哈萨克斯坦，芬兰，拉脱维亚和匈牙利，每10万人的自杀率就达到20人或更高；立陶宛的自杀率更高达40人。
12：世卫中心合作研究资料显示，15个不同国家或地区内科医生对抑郁症的识别率平均为55.6%。
13：世界卫生组织资料显示，全球有10亿人正饱受各种心理疾病的折磨。
14：日本的自杀者数量连续11年都超过3万人。
15：据美国《新科学家》杂志报道，在孩子出生9个月后，有14%的母亲会出现产后抑郁症，10%的父亲也会出现抑郁症状。
16：《美国医学会杂志》公布：平均每6个美国人就有1个曾经或正在受抑郁症的困扰。
17：据美国滥用药物和精神健康服务局公布显示，10名美国少年中就有1人患过严重的抑郁症。
18：据英国媒体报道，去年英国有1600万张处方用于抑郁症治疗，比前一年上升了10%，且33%的病假由消沉和忧虑造成。
19：英国卫生局健康秘书阿伦·约翰斯顿称，英国计划在未来3年内培训3600名治疗师，为抑郁症患者提供帮助。
20：据英国《独立报》报道，抑郁症困扰着成千上万的英国人，让英国每年为此付出86亿英镑的代价，比10年前增加了30亿英镑。
21：据英国卫生部统计，70%的抑郁症患者无法从事全日制工作，而且有很大一部分抑郁症患者是长期失业者。
比较综合医院神经科和精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点和就诊特点
比较综合医院神经科和精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点和就诊特点作者：刘楠来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的探究分析综合医院神经科与精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点以及就诊特点。
方法对我市的综合医院神经科门诊患者共47例以及精神专科医院门诊患者65例进行问卷调查。
使用自制调查表还有汉密顿抑郁量表（HAMD）进行。
结果112例患者都已经完成本次调查工作。
综合医院患者的第一主诉为身体不适，占据比例87%；精神专科医院患者第一主诉为情绪低落，占据比例为57%。
综合医院患者首诊为综合医院的占据比例94%；精神专科医院患者首诊选择综合医院的占据比例42%。
综合医院患者HAMD评分相对于精神专科医院患者要低很多，迟滞以及认知障碍的因子分也低于精神专科医院，两者有统计学异性（P【关键词】综合医院；精神专科医院；抑郁障碍患者对于抑郁障碍患者来说，影响他们选择医疗机构的主要因素在于症状特征，经过相关调查结果显示综合医院的抑郁障碍患者，对于躯体症状的主诉率达到了87%，同时这也是他们选择综合医院的主要原因[1]。
同时对于抑郁障碍的认识不深，只是过分的关注自身躯体的疾病而忽略了情绪方面的问题，这也对医疗机构的选择有所影响。
本文主要为了比较综合医院神经科与精神专科医院门诊患者的临床特点以及可能造成选择的因素。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对我市的综合医院神经科门诊患者共47例还有精神专科医院门诊患者65例进行问卷调查。
此次研究纳入标准主要如下：①患者的诊断符合ICD-10当中对于抑郁障碍以及恶劣心境的相关诊断内容；②所有患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分超过18分也就是单项抑郁障碍；③首次门诊就诊；④年龄在18岁以上，性别没有限制；⑤经过工作人员讲解之后自愿接受相关调查。
本次研究排除标准如下：出现器质性疾病继发症状、其它功能性疾病所导致症状。
1.2方法所有确诊之后的患者进行会谈以及检查，每位患者的会谈时间在30-45分钟之间。
综合医院抑郁焦虑问题
the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) JAMA, 20医0学3;2p8p9t (23):3095-105.
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抑郁、焦虑与躯体疾病互为因果
抑郁焦虑可能是躯体疾病的一种直接后果 抑郁焦虑可能诱发或促发躯体疾病 躯体疾病可以抑郁焦虑等精神症状表现 抑郁焦虑亦可表现为各种躯体不适的症状
2001.2-2002.12，全美≥18岁的成人居民(n=9090)，全美共病调查结果(NCS-R) ，其 中终生共病(n=1530)，12个月共病(n=622)，焦虑障碍包括：PD、GAD、PD、PTSD、OCD
60
50
40
30
20
10
0
终生共病
焦虑 物质滥用 冲动控制
12月共病
Kessler RC,Berglund P,Demler O,et al.The epidemiology of major depressive disorder: results from
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焦虑通常以躯体症状主诉为主
Bridge等调查显示，84%的焦虑或抑郁病人是以躯体不适为主诉， 只有17%的焦虑或抑郁病人是以心理症状为主诉。（500例综合医 院病人）
Kroenke等人研究比较了1000例综合医院病人中躯体症状与心理障 碍之间的关系，发现焦虑障碍病人伴有9项以上躯体症状者为48%， 伴6-8项者为30%，伴4-5项者为13%，伴2-3项者为7%，伴0-1项者 仅为1%
• 有1项研究表明，高达20%的病人在过去6个月里曾接受过苯二氮 卓类治疗4。
医学ppt
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综合医院病人为什么会出现焦虑症状
对健康的过分关注 疑病、疑医 慢性病程 对死亡或残疾的担忧 器质性原因 内分泌异常 社会压力 - 耻病感、污名化，比如性病、精神障碍 经济负担 人格因素
综合医院门诊就诊患者心理障碍患病率调查
郁， 与其它 因子 比较 差异有 统计学意义。结论 【 关键词 】 综合 医院
在综 合 医院非精神 专科 门诊 中有相 当比例 的就诊 患者 患有 不 同 调查研 究
维普资讯
广 东医学
２０ 年 ７ 第 ２ 卷第７ ０７ 月 ８ 期
・
ｌ０ ・ ２５
尿管 ２～ ； ３ｄ 拔管 时机选择 ， 如拔管前 ３ ｉ ０ｍ ｎ左右 ， 对 无心肺功能不 良者 ， 让患 者一次性 饮下 ５ ０ｍ 左 右 的 ０ ｌ 温开水 ， 以达到水利 尿的 目的 ， 加速 患者产 生尿 意 ， 起
社 ， ９ １ ２９ １９ ： ０ ．
到冲洗 自净的作 用 ， 从而减少逆行感染 的机会 ； 或拔管 前排空膀胱 ， 以无 菌 ０ ９ ． ％生理盐 水 ２０ｍ 冲洗膀胱 ， ５ ｌ 保留 ２ ３ ｉ， ０～ ０ｍｎ 待患者 膀胱充 盈 、 尿意 时拔 管 ， 有 可 以明显减 少拔管后尿潴 留现象 。⑤对于长期 留置导尿 管的老年患者 ， 在病情允许 ， 在置管期间和拔 除导尿管 后指导患者有 规律 的收缩提 肛肌 ， 天练 习 ４～６次 ， 每 每 ３ ｉ ０ｍｎ内收缩提肛 肌 １ ０下 ， 吸气 同时收缩 ， 次 深 每 收缩 保留 ３Ｓ呼气 时放 松。提高 尿道与 膀胱 的 张力 ， ， 从 而达 到治疗 尿失禁 的 目的。经 过排尿 功 能训 练， 使 患者逐步建立起随意控制排尿机制。⑥ 由于普通导 尿 管与气囊导尿管结构不 同， 气囊前部 １５ｃ 气 囊长度 ． ｍ， 约为 ３ｃ 女患者插 入深 度 为 ８～１ ｍ， ｍ， ０ｃ 男患者 插 入 深度 ２ ２ ｍ， ３～ ５ｃ 可避免气囊在尿道中因充水 而损 伤尿 道； 拔管时 ， 如遇有 阻力时 ， 作者需 轻轻旋 转 导尿 管 操 后缓慢拔 出； 拔管后 尿道 口滴血或排血 尿者 ， 嘱患者绝 对 卧床 休 息 ， 情 允 许 ， 导 患 者 尽 快 饮 温 开 水 病 指 １００ｍ ， ０ ｌ以达 到快 速利尿 ； 留置气囊导尿 管拔管 困难原 因分 析及处理 ［ ］ Ｊ． 中华护理杂志 ，００， ５ ４ ２ １ ２ｏ ３ （ ）： ５ ． ［ ］ 卫生部护 理 中心．心 理护 理教 程 ［ ．北京 ：科学 出版社 ， ７ Ｍ］
宁夏综合医院内科门诊患者焦虑抑郁障碍的调查分析
虑 或抗抑郁 治疗 ，． ％ 的患 者被 建议 到 精 神科或 心 ７２
理科 就诊 ； 消化 内科 ０ １ 的患者被 给予抗 焦虑或 抗 ．％ 抑郁 治疗 ，． ％ 的患者被 建议 到精 神 科或 心理 科 就 ３５ 诊； 妇产科 没 有 患 者 被 给予 抗 焦 虑 或 抗 抑 郁 治 疗 ， ３ ８ 的患 者建议精 神科或 心理科 就诊 。 ．％
宁 夏 医学 杂志 ２ １ ０ １年 ９月第 ３ ３卷 第 ９期
ＮｎｘａＭｅ ，ｅ ．０ ｌＶ ｌ ３ Ｎ ， ｉｇｉ ｄＪＳ ｐ２ １ ， ｏ ， ｏ９ ３
文章编号： ０ — ９９２１）９ ０６ — ２ １ １ ５４ （０ １０ — ８１ ０ ０
・ 查研 究 ・ 调
宁 夏 综 合 医 院 内科 门诊 患 者 焦 虑 抑 郁 障 碍 的 调 查 分 析
ｄ ｓ ｒ ｅ ｓｗａ ９ ５ ｉｏ ｄ ｒ ｓ１ ． ％ ｉ ｈ ｓ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｔ ｔ ；Ｍｏ ｄ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ａ ｘｅ ｙ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｉｏｄ ｒ ｆａｌｔｐ ｓ ｎ ｙ １ ４ ｅ ｏ ｉｏ ｄ ｒ ｎ ｌ ｄ ｎ ｎ ｉｔ ｅ ｒｓ ｉ ｎ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓｏ ｌ ｙ ｅ ；ｏ ｌ ． ％ ｃ ｌ ｃｅ ａ ｅ ｏｌ ｔ ｄ ｃ ｓ ｓ ｅ ｗ ｓｇ ｖ ｎ ｔ ｅ ｍｅ ｉ ａｉｎ ｏ ｎ ｉｔ ｒｄ ｐ ｅ ｓｏ ：７ ４ ａ ｉ ｅ ｈ ｄ ｃ ｔ ｆ ｘｅｙ ｏ ｅ ｒ ｓｉ ｎ ． ％ ｏ ｈ ｓｕ ｄ ａ ｅ ａ ｖｓ ｄ ｔ ｓ ｃ ｉ ｔ ｃｏ ｓ ｃ ｉｔｉｔ ｔ ｎ ａ ｃ ． ｎ ｌ ｓｏ ｏ ａ ｆｔ ｅ ｉｓ ｅ ｒ ｄ ｉｅ ｐ ｙ ｈ ａｒ ｒｐ ｙ ｈ ａｒ ｔ ｄ ｎ ｅ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｏ ｉ ｓａｅ Ｉ ｓ ｏ ｌ ｅ ｎ ｔ ｅ ｈ ｔｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ ｔ ｎ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｉ ｑ ｉ ｉｈ，ｂ ｔｔｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｒ ｔ ｎ ｅ ｔ ｎ ｓｐ ｅｔ ｏ ｎ ｔ ｅ ｏ ｔ ｔ ｈ ｕ ｄ ｂ ｏｉ ｄ ｔ ａ ａｅ ｆ ｘ ｅｙ ａ ｄ ｄ ｐ ｅ ｓ ｓ ｕ ｔ ｈ ｇ ｃ ｈ ａ ｏ ｅ ｕ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ａｅ ａ ｄ ｔ ａ ｍｅ ｔｉ ｒ ｔ ｌｗ ｉ ｈ ｕ — ｒ ｙ
综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况调查
综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况调查【摘要】目的了解综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况。
方法选取焦作市第四人民医院内科住院患者328例，采取自编的一般情况调查表和综合医院焦虑抑郁量表（hads）进行调查分析。
结果近1/3患者存在焦虑抑郁症状，其中焦虑症状发生率345%，抑郁症状发生率329%，共病116%，明显高于一般人群。
焦虑症状与年龄、性别、受教育程度无相关性，抑郁症状与年龄显著正相关。
结论综合医院内科住院患者焦虑抑郁患病率高，识别率低，应给予相应的药物治疗及心理治疗。
【关键词】综合医院内科焦虑抑郁作者单位：454000焦作市第四人民医院世界卫生组织1999年的世界卫生报告中指出，心理疾患已成为世界第四疾患，预计2020年我国的心理疾患将成为社会负担最重的一大疾病[1]，焦虑抑郁作为一种负性情绪，与躯体疾病常互为因果，并且严重影响患者的康复和预后[2]，本研究针对综合医院内科住院患者中焦虑抑郁的发病率常见躯体不适及影响因素进行调查。
1资料与方法11一般资料201010～20119，本院神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸科、内分泌科住院患者共328例，男180例，女148例，平均年龄（516±183）岁，调查对象入组条件：①年龄>18周岁②意识清楚③愿意填写筛查量表。
12方法先由受过相关培训的内科医生使用统一指导语，在患者无压力的情况下，根据真实情况对每位患者进行自编的一般情况调查及综合医院焦虑抑郁量表（hads）评定，然后交由精神科医生再进行精神检查，依据中国精神疾病分类与诊断标准第三版（ccmd3）的诊断标准作出诊断分类。
hads是自评量表，包括两个分量表，即焦虑分量表和抑郁分量表，各有7个条目，每条分0、1、2、3、4级计分，≥8分为筛查阳性。
患者在经过培训的医师指导下独立评定，文化程度较低而不能独立完成填表者，则由医师逐条说明题意，征得意见后填写。
13统计学方法采用spss80软件包，根据数据分布特点和研究目的，运用描述性分析，χ2检验和相关分析等。
综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用
综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用凌政;沙亮;季建林;尹俊;朱琳;范青;王一凡;陈华;黄啸【摘要】目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)在此类人群中调查的特点.方法采用10 ∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法 .对6 172例门诊患者使用HAD进行调查.结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁.焦虑部分得分高的条目分别是"我感到紧张(或痛苦)"和"我心中充满了烦恼";抑郁部分"我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣"得分最高.女性的焦虑抑郁得分明显高于男性.结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合"抑郁+焦虑+不安"的三因子模型.【期刊名称】《上海精神医学》【年(卷),期】2010(022)004【总页数】4页(P204-206,223)【关键词】综合医院;焦虑;抑郁;因子分析【作者】凌政;沙亮;季建林;尹俊;朱琳;范青;王一凡;陈华;黄啸【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;复旦大学附属中山医院,200032;复旦大学附属中山医院,200032;复旦大学附属中山医院,200032;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;复旦大学附属中山医院,200032;复旦大学附属中山医院,200032【正文语种】中文焦虑抑郁是综合医院内科门诊中常见的情绪障碍之一。
但是综合医院的非专科医师对于焦虑抑郁的识别率非常低。
国外研究显示：高达65.2%的焦虑或抑郁患者未能被内科医师识别［1］。
首都医科大学宣武医院综合医院对抑郁症处理完成
引言
中华医学会05年4月公布: 北京,上海,广州,成都4城市三级综合医院中2400名就诊者的
访谈和分析
抑郁焦虑病症普遍存在于神经内科,心血管科和消化内科病 人中, 发生率高达 25%
经精神科医生测评后发现,其中39-73%患有抑郁症和焦虑症, 尤其在帕金森病,中风,冠心病,功能性消化不良和产后,更年 期综合症病人患有抑郁/焦虑的比例较其他病人更高,但未 诊断率高于90%;仅有1/6病人的抑郁/焦虑患者得到相应治 疗
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综合医院医师的新课题 —— 大量的心身疾病和神经症患者就诊于综合医院
•原因： 神经症患者的发病率上升
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2.社会学家认为：人均收入在1000~3000美元之 间，各类社会矛盾是很突出的，我国目前已进入 这一期间； 3.局部人群对其所处的剧烈竞争状况不能适应， 短期或长期的应激造成情感性障碍的躯体化； 4.患者的就医选择：习惯性地首选综合医院，其 中包括社会上存在对精神疾患的偏见影响了患者 的就医选择。以及病人自卑感。
1、抑郁状态下，单胺神经递质减 少，并且后膜受体存在异常〔上调〕 2、三种递质(NE, 5-HT , DA)共同 作用，导致临床表现的复杂多样 3、抗抑郁药最终都将引起神经递 质受体适应性下调 4、抗抑郁需要全面控制各种病症， 快速见疗效。
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二、抑郁在综合医院的根本表现
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MAOIs
(单胺氧化酶抑制剂)
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2、阻断递质再摄取
抗抑郁药： TCAs SSRIs SNRIs
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综合医院消化内科门诊患者焦虑抑郁障碍调查研究
综合医院消化内科门诊患者焦虑抑郁障碍调查研究摘要：目的探讨综合性医院门诊患者焦虑抑郁障碍的患病率、诊断与治疗及疾病分布情况。
方法采用医院焦虑抑郁量表和患者健康问卷对全院480例患者进行调查分析。
结果共有248例（51.7%）HADS评分（8分以上）患者进入精神科，207例（43.1%）患者根据ICD-10诊断为焦虑抑郁障碍。
79例患者（16.5%）符合ICD-10的焦虑和抑郁诊断标准。
焦虑抑郁障碍总检出率为19.5%。
神经科检出率最高（20.9%）。
诊断出的疾病包括所有类型的焦虑和抑郁障碍。
只有1.4%的患者服用了抗焦虑和抑郁药物，7.4%的患者建议服用精神病学或精神病学。
结论综合医院门诊患者抑郁焦虑障碍患病率较高，但认知和治疗率较低。
关键词：综合医院；门诊；焦虑；抑郁引言随着医学生物学模型的变化。
人们对心理因素在疾病发生和发展中的作用有了进一步的认识。
门诊和住院患者的焦虑、抑郁和其他情绪障碍更高，尤其是消化道疾病患者，尤其是功能性胃肠疾病患者。
到目前为止，对消化内科门诊病人的焦虑和抑郁进行了一些研究，但大多数研究中的病例数不够，研究时间短，结果也不尽相同。
即使是最近样本研究的报告表明，消化内科门诊患者焦虑和抑郁的阳性率也有很大的不同。
随着社会的快速发展，患者的发病率可能会有新的变化，因此有必要进行更多的科学研究。
探讨消化内科门诊患者焦虑抑郁的发生率。
本研究采用全院焦虑抑郁量表对我院480例消化内科门诊患者进行了筛查。
报告如下。
1材料和方法1.1一般信息2010年8月至2010年9月，调查对象来自我院神经内科、心血管内科、消化内科、妇产科门诊。
根据患者就诊顺序，选取18岁以上患者作为研究对象。
排除因严重精神或身体功能障碍而无法完成研究的患者，并获得知情同意。
共收集门诊病人480例，平均120例，其中男性204例（42.5%），女性276例（57.5%）。
年龄18-72岁，平均（53.0+19.0）岁。
不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率
不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率秦晓霞;艾丽;王威;金秋;李岳玲;刘力;董光辉【期刊名称】《中华行为医学与脑科学杂志》【年(卷),期】2007(016)006【摘要】目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率. 方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断. 结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率(13.1%,95%CI:10.6%～16.2%)高于二级医院(10.4%,95%CI:8.4%～12.0%)和三级医院(11.2%,95%CI:9.9%～12.8%);重性抑郁障碍患病率三级医院(4.1%,3.3%～5.1%)显著高于二级(2.7%,2.1%～3.6%). 结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高,三级医院重性抑郁障碍患病率最高.应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作.【总页数】3页(P502-504)【作者】秦晓霞;艾丽;王威;金秋;李岳玲;刘力;董光辉【作者单位】110001,沈阳,中国医科大学第一临床学院心理科;110001,沈阳,中国医科大学第一临床学院心理科;110001,沈阳,中国医科大学第一临床学院心理科;110001,沈阳,中国医科大学第一临床学院心理科;110001,沈阳,中国医科大学第一临床学院心理科;110001,沈阳,中国医科大学第一临床学院心理科;110001,沈阳,中国医科大学统计学教研室【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.成都市三级综合医院神经内科门诊就诊者抑郁/焦虑患病率调查 [J], 李晓佳;孙红斌;黄雨兰;张岚2.三甲综合医院心血管内科门诊原发性高血压患者抑郁障碍的现患率及相关因素[J], 张现国;范强;方强;景举真;宗玲3.综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征 [J], 秦晓霞;金秋;李岳玲;刘力;王威;艾丽4.综合医院内科门诊不同性别患者的抑郁障碍患病率调查 [J], 秦晓霞;刘力;李岳玲;王威;金秋;艾丽;董光辉5.沈阳市不同级别综合医院内科与中医科门诊抑郁障碍患病率比较 [J], 艾丽;秦晓霞;王威;金秋;李岳玲;刘力;董光辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一家基层综合医院门诊患者抑郁障碍现况调查
ｔ ｎｓ ｆ ｒｓ ｏｔ ｇｎｒｌ ｏｐｔ ｓＭ ｅｈ ｄ Ｇ ｎｒｌ ｕｓｏ ｎｉ ｆ ｅｌ ，Ｐｔ ｎ ｅｌ ｕ ｓｏｎｉ ５一Ｉ ｍ Ｓｍ ｔ ｉ ｔｏ ａｓ ｏ ｅｅａ ｈｓｉｌ ｅ ｇ ｒ ｓ ａ ． ｔｏ ｓ ｅｅａ ｑｅｔ ｎａｒ ｏ ａ ｈ ａｉ ｔ ａ ｈＱ ｅｔ ｎ ａ ｅ１ ｉ ｅ ｈ ｔ ｅ Ｈ ｔ ｉ ｒ ｔ ｏ ａｉ ｅ ｃ
基层 综合
问卷 、抑郁症 自评 量表 、国际精神科 简式访谈 问卷等工具 对基层综合 医院门诊 就诊 者进行现 况调查。结果
基层综合 医院 门诊 患者抑郁 障碍 患病率较 高，识 别率仍有待
【 关键词 】 抑郁 ；综合 医院 ；现 患率 ；识别率 【 中图分类号 】Ｒ７９４ 【 ４．２ 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５２ （０ １ ０ ３８ — ２ ０７ ９７ ２ １）１ — ２８ ０
ｐｒ Ｑ Ｄ ｏ ｔ（ Ｉ Ｓ—Ｓ ６ ，ａｄＭｉｉｎ ｒａｏ ａ Ｎ ｕｏｓｃｉｔｃ ｎｅｖ ｗ （ Ｉ Ｉ ｅｅｅ ｐｏｅ ｖｓｇｔ ｔｅ ｔｕ ｆ ｕｐ－ Ｒ１ ） ｎ ｎ Ｉｔ ｎｔ ｎｌ ｅ ｒｐｙｈａ ｉ Ｉｔ ｉ Ｍ Ｎ ）ｗ ｒ ｍ ｌ ｄｔ ｉ ｅｔ ａｅｈ ａ ｓ ｔａ ｅ ｉ ｒ ｒｅ ｙ ｏｎ ｉ ｓ ｔ ｏｏ
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０ ｊｅｉｅ ｏｉｖｓｇｔ ｔｅｐｅａ ｎｅｒｔ ａｄｄｓｒ ｉａ ｏ ｔ ｏ ｅ ｒｓ ｖ ｉ ｒｅｓ ｍ ｎ ｕ ａ ｂｅｔ Ｔ ｅｔ ａ ｒｖｌ ｃ ｅ ｎ ｉ ｉ ｎｔ ｎｒ ｅ ｆ ｐｅｓ ｅｄｓ ｄ ｒ ａ ｏｇｏｔ — ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ａ ｃｍ ｉ ａ ｄ ｉ ｏ ｐ
二级综合医院门诊焦虑抑郁障碍诊治状况调查
二级综合医院门诊焦虑抑郁障碍诊治状况调查赵福涛【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2011(17)1【摘要】目的探讨二级综合医院焦虑抑郁障碍患者的诊治状况,为提高综合医院临床医生对焦虑抑郁的识别能力提供依据.方法采用医院焦虑抑郁量表、患者健康问卷、国际神经精神科简式访谈问卷、快速抑郁症状学量表-抑郁症自评量表、Zung 焦虑自评量表对驻马店市三所二级综合医院门诊就诊的1278例患者进行调查.结果医院焦虑抑郁量表总分≥8分者636例(49.7%),其中愿意接受精神科访谈278例(43.8%).焦虑抑郁障碍总检出率为12.8%,其中焦虑检出率为4.7%、抑郁检出率为8.1%.确诊为焦虑抑郁障碍的患者中,仅有0.8%接受了门诊医生给予的精神药物治疗,8.2%接受了门诊医生的建议到精神科就诊.结论二级综合医院普通门诊焦虑抑郁障碍就诊率较高,门诊医生识别率较低,提高综合医院临床医生对焦虑抑郁障碍的识别能力是一个亟待解决的问题.【总页数】3页(P14-16)【作者】赵福涛【作者单位】463000,河南·驻马店,驻马店市精神病医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R749.92【相关文献】1.湖北综合医院精神卫生服务现状及焦虑抑郁障碍诊治情况调查 [J], 蓝景曦;房茂胜;李毅;李赋;刘连忠;王高华;王惠玲;肖玲2.综合医院针灸科门诊焦虑抑郁障碍患病率调查与分析 [J], 陈颖;范竹青3.886例就诊人群心理门诊诊治状况调查 [J], 杨云秀;罗捷;冉江峰4.宁夏综合医院内科门诊患者焦虑抑郁障碍的调查分析 [J], 李丽梅;李赓;吴晓东;季链;齐萍华;林东宁;谢鑫5.广东省英德市二级综合医院住院患者心理状况调查及影响因素分析 [J], 黄生万;黄金荣;朱秀娣;初菊;黄明潇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抑郁_焦虑障碍流行病学调查报告
2、再按各医院的门诊量多少进行按比例分 配样本数，门诊量多的医院样本数也
多。
整理课件
10
入选标准
年龄：18岁以上成人
调查研究：调查日被抽中医院内科系统与妇科 的病人
签署知情同意 （同意精神科会诊和治疗）
整理课件
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排除标准
在既往的就诊中已被筛查的就诊者 因精神或躯体功能严重障碍不能完成研
时间1（0.5h) 时间2（0.5h) 筛选（协调员） 与内科医生面谈
☺ ☺ ☺ ☺
☺ ☺ ☺
时间3（0.5h) 与精神科医师面谈
☺ ☺ ☺
ICF = 知情同意书
HADS = 医整院理焦虑课与件抑郁量表
PHQ-15 =患者健康问卷
M.I.N.I =国际神经精神科简式访谈问卷 BDIor/&BAI =贝克抑郁/焦虑量表 HRSD or/&HAMA = 汉密尔顿抑郁/焦虑量表
患者填写HADs/PHQ-15
协调员：记录 HADs/ PHQ-15评分
内科专科医生：医生填写门诊医生诊治登记表
HADs≥8 分
知情同意
知情不同意
HADs＜8分
精神科医生会诊
+
一
患者完成 BDI/SAS量表
精神科医生完成HRSDor/&HAMA
整理课件
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结束调查
研究流程表
时间 流程 人口学资料 HADS PHQ-15 ICF 病史、治疗史 体格检查 疾病诊断 BDIor/&SASA HRSD or/&HAMA 治疗意向
究的就诊者（如严重自杀倾向、躯体疾 病终末期、酒精依赖、痴呆等）
整理课件
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医疗机构就诊人员心理健康状况调查
医疗机构就诊人员心理健康状况调查随着社会的发展，人们逐渐认识到心理和社会因素对疾病的发生、发展、诊断和康复起着十分重要的作用。
在就诊中，不良的心理健康状况可能引起患者对病情表述不清，增加了不必要的检查和药物，导致医疗资源的浪费和医疗费用的增加；也会使患者带有负性情绪，影响躯体疾病的愈后和转归；或者由于种种不满，产生与医生沟通不顺畅、不遵医嘱等现象。
长此以往，会导致患者对医院的不信任，加重医患矛盾。
who指出“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是使身体、心理、社会功能三方面完满的状态。
”而心理健康可以定义为以积极有效的心理活动、稳定正常的心理状态，对当前和发展的社会环境保持良好的适应[1]。
明确什么是心理健康的状态才能以客观准确的标准来衡量患者的心理健康状况，得出有效的数据以便于进行下一步研究。
本次研究是通过问卷调查的方法来了解综合医院的就诊人员的心理状态，探讨影响患者心理状态的因素。
熟悉患者的心理有利于医生在诊断过程中根据病人个体情况作出更准确的诊断，帮助患者调节情绪，使疾病更易于康复。
另一方面，可以促使医院和其他卫生服务部门加强对心理健康知识的宣传和促进全民心理健康的发展，使患者自身注重情绪的变化对疾病的影响，减少心身疾病的发生，并通过调控情绪来控制病情的发展。
患病会使人产生紧张和焦虑情绪，一方面会担心医生是否能很好的做出诊断和治疗；一方面又担心病情会影响自己的生活。
如果长期受这些负向情绪的影响，会阻碍疾病的治愈。
形成一种恶性循环。
所以，病人的心理健康状况不容小视。
20世纪90年代，由who组织的在全球5大洲14个国家15个中心进行的一项合作研究表明，综合医院门诊就诊者中有心理障碍者达24.2%（我国为9.7%）[2]。
其中抑郁障碍居首位，其他为神经衰弱、广泛性焦虑、躯体形式障碍、酒精依赖、抑郁性神经症、惊恐障碍和恐怖障碍等。
nisenson等用scid调查综合医院门诊就诊者焦虑障碍终身患病率23.9%，近一个月现患率14.6%[3]。
躯体化与抑郁焦虑症
40
30
赛乐特® (n=156)
阿米替林(n=153)
20
平均HAMD量表总分
10
0
治疗时间(周)
0123456
Bignamini A, Rapisarda V. A double-blind multicentre study of paroxetine and amitriptyline in depressed outpatients. International Clinical Psychopharmacology 1992; 6 (Suppl 4): 37-41
赛乐特®能有效治疗抑郁症状
309例重性抑郁症患者，其最低HAMD基线评分(21项)不少于18分。患者服用赛乐特® (20-30毫克/ 日，n=156)或阿米替林(75-150毫克/日， n=153)。赛乐特®在改善抑郁症状上与阿米替林疗效相 当，能够降低平均HAMD总分(大约30分)。治疗结束时，HAMD总分降低50%以上者以及评分≤ 12分者 比例，两组无显著差异。
赛乐特适应症广谱
帕罗西汀(赛乐特)是SSRIs中当前唯一被FDA批准用于 抑郁症和所有五种焦虑障碍均有效的药物
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Autona J. Wagsteff, Sasan M. Cheer, Anna J, Matheson et al. Paroxetine an update of its use in psychiotny disorders in adults, Drug 2002;62(4):655-703
综合医院神经科门诊就诊病人心理障碍的调查
突 起 ， 变 着 “ 病 谱 ” 死 亡 顺 位 ， 就 使 传 统 的 生 物 医 学 模 改 疾 和 这
式 相形 见拙 ， 而 推 动 了 生物 心 理 社 会 医学 模 式 的 发 展 ＿ 。 从 １ ］ 综 合 医 院 就 诊 人 群 中 ， Ｏ ～ ４ 为 各 类 心 理 障 碍 疾 病 患 ３ Ｏ 者［ ， 而综合 医院 的 医务工 作者 对 心理 障碍疾 病 相对 陌 生 ， 然 导致这 类 患者 常被 漏 诊 、 诊 ， 而 接 受不 必 要 的 医 学 检 查 、 误 继 治疗 ， 至对 病人 进 行探 查 性 手术 ， 仅 给病 人 带 来 痛 苦 ， 甚 不 也 造成 卫生 资源 的 浪费 。为 了更 好 的识 别 心 理障 碍 疾 病 ， 文 本
１ ～７ ６ ２岁 ， 均 （ ８ ４士 １ ． 岁 ； 化 程 度 ： 学 以 下 ３ 平 ３． ２ ０） 文 小 ７例
关 于 躯 体 形 式 障 碍 患 者 症 状 群 的 分 布 频 率 ， 们 的 结 果 我 与其 他研究 者 不尽 相 同 。国 内盂 凡 强 、 玉 华等 报 道 疑 病症 崔 状 最 常 见 ［ ； 东 林 、 彩 云 等 发 现 疼 痛 及 胃 肠 道 症 状 最 多 王 吴 见 ［ ； 日利 亚 的 Ｇｕ ＠ 等 发 现 躯 体 化 障 碍 患 者 出 现 最 多 的 尼 ｒ 症 状 是头 痛和 心慌［ 。本组 资料 中则 以慢 性 疼 痛最 为 突 出， 这 可 能 与神经 科专 科性 质有 关 。 躯体 形式 障碍 是 Ｄ Ｍ 和 ＩＤ 系统 中 的一 个 新 的诊 断类 Ｓ Ｃ
（ １０ ） 中 学 ７ ２ ． ， １例 （ ０ ４ ） 高 中 以 上 ６ ４． ， ８例 （ ８ ６ ６ ； ３ ． ￣ ） 婚 ／
100条抑郁症相关数据
100条抑郁症相关数据1：抑郁症成为影响人类健康的第五大疾病，而且很快会升至第2位。
2：全世界抑郁症患者1.22亿。
3：西方国家抑郁症患病率为22%4：美国每年有1100万人患抑郁症，每年因抑郁症所造成的损失超过200亿美元。
5：躯体病人中符合抑郁障碍者高达25~64%。
6：在美国每年有至少15万人患有抑郁症，其中大多数是妇女。
7：在美国约2.5%的儿童患有抑郁症。
8：晚年的抑郁症影响600万65岁以上的美国人，但是只有10%的人接受了治疗。
9：世界各地，每年超过100万人估计死于自杀。
10：据世界卫生组织统计，过去50年中，世界自杀率增加了60%。
11：在日本，哈萨克斯坦，芬兰，拉脱维亚和匈牙利，每10万人的自杀率就达到20人或更高；立陶宛的自杀率更高达40人。
12：世卫中心合作研究资料显示，15个不同国家或地区内科医生对抑郁症的识别率平均为55.6%。
13：世界卫生组织资料显示，全球有10亿人正饱受各种心理疾病的折磨。
14：日本的自杀者数量连续11年都超过3万人。
15：据美国《新科学家》杂志报道，在孩子出生9个月后，有14%的母亲会出现产后抑郁症，10%的父亲也会出现抑郁症状。
16：《美国医学会杂志》公布：平均每6个美国人就有1个曾经或正在受抑郁症的困扰。
17：据美国滥用药物和精神健康服务局公布显示，10名美国少年中就有1人患过严重的抑郁症。
18：据英国媒体报道，去年英国有1600万张处方用于抑郁症治疗，比前一年上升了10%，且33%的病假由消沉和忧虑造成。
19：英国卫生局健康秘书阿伦·约翰斯顿称，英国计划在未来3年内培训3600名治疗师，为抑郁症患者提供帮助。
20：据英国《独立报》报道，抑郁症困扰着成千上万的英国人，让英国每年为此付出86亿英镑的代价，比10年前增加了30亿英镑。
21：据英国卫生部统计，70%的抑郁症患者无法从事全日制工作，而且有很大一部分抑郁症患者是长期失业者。
综合医院就诊者中焦虑障碍的检出率
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ｅ ｃ ｅ（ ＡＳ ｅｅｆｌ ｗｅ ｙｔｏｅｄａｎ ｓｄｐ ｓｉｅｏ ｅｒｓ ｏ ｒ ｘ ｔ ｉ ｒｅ． ｓｌ ： ｅ ｄｕｔ ｙ ｌ ｔ Ｓ ａ Ｓ ）ｗ ｒ ｌ ｄｂ ｓ ｉｇｏｅ ｏｉｖ ｎｄｐｅｓ ｎｏ ｉ ｄｓ ｄ ｒＲｅｕｔ Ｔ ｊｓ ｄ ｏｏ ｈ ｔ ｉ ｎ ｙ ｏ ａ ｅ ｓｈ ａ ｅ
【 摘
要 】目的：了解综合性 医疗 机构中门诊就诊者焦虑障碍的检出率及其分布特点 ，为提高临床诊疗
中以人为整体 的诊治理念 ， 强化非精神专科诊疗 中对焦虑 障碍的识别 和治疗提供依 据。方法 ：多 中心 横断
面设计 ，以分别代表 中国北部 、东部 、南部 、西部和 中部 的 ５个城市 （ 京 、上海 、广 州 、成都和长 沙 ） 北 ， 每个城市各 ３家 ，共 ｌ ５家三级 甲等综合 医院的心血管科 、消化科 、神经科 和妇科的门诊为研 究点。有 ８ ８ ４７ 例综合医院 门诊 就诊 者完成 调查 。采 用 医院 焦虑 抑郁 量 表 （ ＡＤ ） 筛查 ，同时 完成 Ｓ ｅｈｎ失 能量 表 Ｈ Ｓ ｈｅ ａ （Ｄ ） Ｓ Ｓ ，记 录主诉和就诊医生 的诊疗意见 。筛查 ≥８分的 阳性者用简 明国际神经精 神访谈 （ ＮＩ ＭＩ ）作诊 断 评估 ，按 ＤＳ Ｉ Ｍ— Ｖ标准做 出各种焦虑 障碍 的诊 断。诊 断 阳性者 做抑郁 自评量表 （ Ｄ —Ｒ ６ ＱＩ ＳＳ １ ）和焦虑 自评 量 表 （ ＡＳ Ｓ ）评估症 状严 重程度。结果 ：经失访校正后 ，ＭＩ 诊 断 的焦虑 障碍的检 出率 ８６ ，抑郁 和焦 ＮＩ ．％ 虑共病 的检 出率 ４ １ ；亚 型中以广 泛性 焦虑障碍检 出率最高 （ ． ％） ．％ ４ ２ 。焦虑 障碍和抑 郁障碍 之间 的共 病 比例 （９ ４ ）以及焦虑障碍亚型 间共病 比例 （ ６Ｏ ４．％ ５ ． ％） 较 高。有 共病者 的 Ｓ ＡＳ和 Ｑ Ｄ —Ｒ１ Ｉ ＳＳ ６评分均 高 于单一 焦虑诊断者 （ ０ ０ １ ，且 Ｓ 尸＜ ． ０ ） ＤＳ的 ３个条 目分均 高于单一 焦虑 诊断者 （ Ｐ＜ ．５ 。神 经内科 的 均 ００ ） 焦 虑障碍检 出率最高 （ １７ ） １． ％ ，其 次是 消化 内科 （ ． ％ ）和心血管 内科 （． ％） ９４ ７ ８ ，妇科最低 （ ． ％） ５４ 。 女性焦虑 障碍 的现患和终身检出率均高于男性 。结论 ：焦 虑障碍是综合 医院就诊者 中的常见 问题 ，各种焦