大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法

1.报告考官：“今天我操作的项目是大量不保留灌肠法，准备完毕，请求开始！”

2.接到医嘱，转抄医嘱，转抄到护理记录单，到病房核对解释。

3.核对床尾卡，然后走到床旁说：“阿姨，您好，请告诉我一下您的床号和姓名，让我

看一下您的手腕带。您今天感觉怎么样？解大便了吗？还没有啊，，不用担心，医生已经开了医嘱，马上了要给你灌肠了。灌肠了就是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助您解除便秘和腹胀的。您能密切配合我吗？那先让我检查一些您的肛周皮肤及黏膜情况。~~~~您的皮肤及黏膜了都是好的，可以灌肠。请您先去卫生间排尿，我去准备一下用物。”

4.评估环境：环境安静、清洁，明亮，温湿度适宜，关闭门窗，必要时备屏风。

5. 回治疗室准备用物，“护士着装整洁，洗手，戴口罩，用物已备齐”

6. 推车至病房，核对床尾卡，核对病人：“阿姨，请您告诉我一下您的床号和姓名，让

我看一下您的手腕带。阿姨现在呢要给您灌肠了，您能密切配合我吗？待会呢您不要紧张，放轻松就可以了。”移输液架至床旁。

7. “阿姨，现在协助您取一下左侧卧位，双腿屈曲”（协助病人取左侧卧位，臀部移至

床沿），脱裤至膝部，暴露臀部。

8. 臀下垫橡胶单和治疗巾，放弯盘于臀旁

9. 手消，（将灌肠液倒入灌肠袋）将灌肠桶（袋）挂于输液架上，调节高度（液面距肛门40—60cm）

10. 戴手套，连接肛管，润滑肛管，排尽空气

12. 分开臀部，显露肛门，口述：“阿姨，再告诉我一下您的床号和姓名。来插管了，放轻松，深呼吸”，右手持7肛管轻轻插入7—10cm，固定肛管，打开开关，使灌肠液缓慢流入，注意观察病人的反应，眼睛看着病人边观察病人边口述：“阿姨，没有什么不舒适吧，如果有什么不舒服请及时告诉我。如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，并报告医生。”

13.溶液灌完，关上开关，用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出，放入弯盘内。将灌肠桶（袋）放于治疗车下。擦净肛门

14.将弯盘置于治疗车下层，撤去橡胶单和中单.

15.脱手套，协助患者穿裤子，并取舒适体位，.整理床单元，口述：“阿姨，请您告诉我一下您的床号和姓名，灌肠已经结束了，请你尽量忍耐5—10分钟再去排便，如果有什么不舒适的地方，请及时呼叫我，我会及时过来处理的，床头铃了给您放枕边了”

16.用物回治疗室分类处理

17.口述：“排便后，观察大便的性状、量、颜色”。洗手、脱口罩、记录。