锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用

３ 讨 论
近年来 ， 作为微创 手术 的阴式全子 宫切除术 已广泛 应用 于临床治疗 ， 且此切除术并 非仅 仅局限在切除脱垂小 子宫上。
术前仔细进行评估 ， 对其适 应证进 行严格的掌握 ， 中对专用 术
手术器械的正确使用 ， 如肌瘤剥离器于固有韧带钩钳 等 ， 对于
视野 狭小 、 暴露 差 、 难于进 行技 术操作 等一 系列 问题迎 刃而 解， 能有效避免术 中出现副损伤现象 Ｊ 。术 中对子 宫韧带 、 附
术没有规定子宫 的大小 ， 但通常认为 ， 子宫 的大小 与手术难度 成正 比。盆腹腔手术史者并非阴式手术 的绝对禁忌证 。患者 还有子 宫内膜异位症 、 子宫 阔韧带肌瘤 、 子宫 活动度不 良不 宜 或者慎 用此手术 ， 此外也不 宜对 肯定或 者怀疑还 有恶 性 的子
宫肿瘤 患者 采用 此切除术进行治疗。 ４ 参考文献
锁 定 加压 钢 板 内 固定在 治 疗 四肢 骨 折 中 的临床 应 用
周陈斌 ， 建 李 ［ 摘 （ 江苏省南通市通州人 民医院 ， 江苏 南通 ２ ６０ ） ２ ３ ０
要］ 目的 ： 探讨锁定加压钢板 内固定在治疗四肢骨折 中的临床疗效 。方法 ： 采用 回顾性 分析 的方法 ， 分析我 院收治的
例。临床 Ａ ０分型 ； ４ Ａ型 ０例 ， ２ 例 ， Ｂ型 ５ Ｃ型 １ 。受伤原 ５例
钉进行定位 。术后 缝合皮肤 ， 好引流 。两 组患 者术 后均做 做
好抗感染治疗 ， 强术后功能恢复性训练 。 加 １３ 疗 效评 价标 准： 良： ． 优 骨折部位无异常活 动 ， ｘ线显示骨
பைடு நூலகம்
因： 交通事故伤 ６ 例， ５ 高空坠落伤 １ ０例。所有患者均在知情
吉林 医学 ２ １ ３月第 ３ 第 ７期 ０ ２年 ３卷
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ｌ ５・ ４Ｏ
２ 结 果
子宫 的切除术 ， 可以顺利进行非脱垂 阴式全子宫 的切 除术 ， 就 所 以开展此项手 术在乡镇 医 院比较合适 。当下 ， 虽然 阴式手
两组 的手术时 间、 中出血量 、 术 术后肛 门排气 时问以及术 后下床时间比较 ， 差异 均有统计学意义 （ Ｏ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
臂 观察 ， 放置 完成后 ， 在钢板 远近两端各 放置 ２— ４枚 单皮质
粉碎性骨折 １ 例 ， Ｏ 桡骨两段粉碎性骨折 １ 例 ， 干粉碎性 ２ 肱骨
锁定螺钉 ， 如果老年患者 ， 骨质较 为疏松可 以用 双皮质锁定螺
骨折 ８ 股骨上段开放性骨折 １ 例， ２例， 股骨髁部粉碎性骨折 １ 例， ３ 胫骨平台骨折９ 胫骨上段骨折８ 胫骨下端骨折３ 例， 例，
同意 的情 况下 ， 进行 本项研究 ， 依据 固定方式 不同进行分组 ， 观察组 （ 锁定加压钢板 内固定组 ）Ｏ例和对 照组 （ ５ 常规解 剖钢
近几年来呈现明显增 高的趋势 。本研究通 过对 我院收治 的四
术， 如果患者 的局 部肿胀较 为严重 择期 手术治疗 。患者均 采 取硬膜外麻醉或者全身麻醉 ， 依据 Ｘ线影 像 ， 对患者骨折部 位
进 行复位 ， 保证患肢长度、 旋转成角 和健 肢一致。在骨折 远端
肢骨折患者临床治疗情况进行观察和分析 ， 现报告如下 。
例， 女性 ３ 例 ， Ｏ 年龄 ２ ５ 岁 ， 均 （． ３９ 岁 ， 者均 ２～ ９ 平 ６７±１． ） 患
为新鲜骨折 ， 骨折到就诊 时 间 １～ ４ｈ ２ 。骨折部位 ： 骨远端 桡
面放置锁定 加压钢板 ， 通过 ｘ线调整钢板 的位 置 ， 在远近两段 各 放置 １ 枚加压螺钉 ， 保持骨折复位完整状态 ， 通过 ｘ线 Ｃ型
１ 资 料 与方 法
或者近端做 切 口， 将软组织分 离 ， 形成 一个软 组织隧道 ， 可 尽
能不要 切开骨膜 。对照组通过解剖钢板 固定。观察组在 骨表
１ １ 一般资料 ： ． 选取 我院 ２０ ０ ９年 ９月 ～ ０ １年 １ 骨外科 ２１ 月
收治的四肢骨折患者 ７ ５例作为本次观察对象 ， 其中男性 ４ ５
［ 关键 词］ 锁定加压钢板 ； 内固定 ； 四肢骨折
随着物质生活不断 发展带 动 了整个 交通运 输业 的发展 ， １ ２ 方法 ： ． 两组患者术前 均通过 牵引稳 定骨 折部位 ， 止继 防 发性组织损 伤。骨折 发生 时 间相对 较短 的患 者进 行 急诊 手
交通事故伤的发生率 也随之增加ｎ ２。四肢骨折 的发生率在 － ］
四肢骨折患者临床资料 ， 固定方式不同分为观 察组 （ 依据 锁定加压钢板 内固定 组 ）０ 和对照组 （ ５例 常规解 剖钢板 固定组 ）５ 。 ２例
结果 ： 观察组 临床治疗优 良率明显高于对 照组 ， 差异有 统计学意义 （ ＝１． ９Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： ７ ３ ， ００ ） 锁定加压钢板 内固定治疗 四肢骨 折患者 ， 骨折处愈合 良好 ， 术后功 能恢复明显 ， 值得临床推广应用 。
［ ］ 汪桂兰 ， ２ 陈 析［］ Ｊ ．中国实用妇科与产科杂志 ，０ ５２ （ ）４ ８ ２０ ，１７ ：４ ． ［ ］ 谢 庆煌 ， ３ 柳晓春 ， 郑玉华 ， ．非脱垂子宫经阴道手 术术 等 式分析 ［ ］ Ｊ ．中华 医学杂志 ，０ ５ ８ （８ ： ８ ． ２０ ，５ １ ） １ １ ２
件与血管的处理仅 分三步 ， 使手术步骤更加简便 ， 不用进行开
［］ 朱 １
兰， 郎景和 ， 刘朱凤 ， ．三种途径子宫切除术 的临 等
颖， 史玉林 ， ．阴式子宫全 切术 １ ８例分 等 ５
床评估［ ］ Ｊ ．中国实用妇科与产科杂志 ，０ ３ １ （ ０ ：２ ． ２ ０ ，９ １ ） ６ ３
腹与关腹 ， 将手术 时间大大缩短 ， 使术 中出血量有效减少 。该
术式有较高的安全性 ， 创伤 ， 壁无 切 口， 微 腹 较轻的干扰肠道 ， 术后尽早排气 ， 易恢复 ， 对心肺 只造成细微 的影 响 。只要在 技术方面能熟练运 用经腹全子宫切 除术 以及阴式脱垂子宫全
［ 收稿 日期 ：０ １—１ —２ 编校 ： ２１ １ ２ 费越／ 郑英善 ］