锁定钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用体会

锁定钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用体会

发表时间：2018-12-17T09:59:25.450Z 来源：《医药前沿》2018年35期作者：张孝建

[导读] 微创锁定钢板内固定在治疗四肢骨折患者中具有积极作用，患者骨折愈合度十分良好，术后恢复肢体功能佳，值得推荐。（柳州市潭中人民医院外科广西柳州 545000）

【摘要】目的：探究锁定钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用效果。方法：采用随机抽样法选择在本院接受治疗的四肢骨折患者作为研究对象（抽选病例数80例），将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组，一组40例。观察组四肢骨折患者实施微创锁定钢板内固定治疗，对照组患者采取常规钢板内固定治疗，对比两组患者手术情况。结果：观察组患者的手术时间、软组织损伤程度、出血量、愈合时间与对照组相比均存在统计学意义：P值＜0.05。结论：微创锁定钢板内固定在治疗四肢骨折患者中具有积极作用，患者骨折愈合度十分良好，术后恢复肢体功能佳，值得推荐。

【关键词】锁定钢板；内固定；四肢骨折；应用效果

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0123-01

四肢骨折属于骨科的常见病、多发病，由于现代交通、建筑行业不断发展进步以及人口密度不断增大，四肢骨折发生率越来越高，临床上急需确定有效而安全的手术方式[1]。针对四肢骨折患者临床上主要是通过骨折端对接，使其再愈合，恢复肢体功能。传统的保守治疗方式主要是采用石膏、牵引固定等，虽然具有一定效果但是会引起患者关节出现僵硬，或导致患者治疗周期延长等。随着当前医疗技术不断完善，锁定钢板内固定以其高效性，逐渐成为四肢骨折患者首选治疗方式。在本次研究中，为了了解锁定钢板内固定在治疗四肢骨折患者中的应用效果，选择本院收治80例四肢骨折患者作为研究对象，以下是详细内容。

1.资料、方法

1.1 资料

从2015年7月—2018年7月间，随机抽选本院80例四肢骨折患者，按照入院顺序分为对照组、观察组。所有患者均接受本次研究。对照组40例患者中，男性患者22例、女性患者18例，患者年龄范围19岁～64岁，平均年龄：45.5±4.8岁；

观察组中，男性患者23例、女性患者17例，患者年龄范围：20岁～67岁，平均年龄值为：45.8±5.0岁。

对比两组四肢骨折患者基本资料，差异性无统计学意义：P值＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规钢板切开复位内固定手术治疗，具体方法为：术前均行患肢牵引或石膏外固定保持骨折部位稳定，避免再次造成组织损伤，依据病情确定手术时机。根据患者骨折部位选择合适的麻醉方式，以骨折部为中心作切口，分离皮肤及各层组织，显露骨折端，直视下将骨折端复位，选取合适的钢板置入骨折部位，螺钉固定，缝合手术切口。术后予以抗感染等治疗措施。

观察组患者实施微创锁定钢板内固定手术治疗，术前操作与对照组相同。使用X线影像引导将患者骨折部位进行闭合复位，复杂难复性骨折，可适当作一小切口辅助复位，用克氏针临时固定，在骨折部一端作一2～3cm切口，潜行分离软组织，保持骨膜完整，形成隧道后选取合适的锁定钢板置入骨折部，在X线影像引导下调整钢板于合适部位，于远近端各旋入一枚锁定螺钉进行固定，保持骨折复位状态完整[2]。再在远近端各放置单皮质钉2～4枚。术后常规缝合、引流，所有患者均接受抗感染治疗、康复训练。

1.3 观察指标

观察对比两组四肢骨折患者的手术时间、软组织损伤程度、出血量以及愈合时间，分析两种手术方式对患者治疗效果的影响。

1.4 统计学处理

将上述所得数据均进行准确核对和录入，采用SPSS23.0 for windows软件进行统计学处理。计量资料，使用（x-）均数±（s）标准差表示，t检验；计数资料，使用n（%）表示，χ2检验。当数据对比存在P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2.结果

观察组四肢骨折患者手术时间短于对照组，出血量低于对照组，愈合时间显著早于对照组，组间数据对比均存在统计学意义，差异性明显：P＜0.05（详细见表）。

表两组四肢骨折患者手术情况对比（x-±s）

观察组患者软组织损伤率为5.00%（2例），低于对照组患者软组织损伤率22.50%（9例），差异性具有统计学意义：卡方值=5.1647 P值=0.0230。

3.讨论

由于传统的解剖固定方式会对患者骨折部位软组织产生伤害，不利于患者预后康复，因此临床上不断探索适合用于治疗骨折患者的手术方式。随着我国医疗技术水平不断提高，目前在骨折患者治疗过程中，逐渐从机械力学转向生物力学，临床上不仅重视患者康复，还注重降低创伤性、降低手术对患者产生伤害[3]。

锁定钢板内固定技术对骨折患者治疗具有积极作用，该治疗方式不仅能够减少对骨折部位软组织、骨组织损伤，保护患者骨折端血运，还能够提高骨折愈合率，促使患者能够肢体功能得以有恢复。该治疗方式以其高效性、安全性被广大学者、患者所接受[4]。在本次研究中，观察组四肢骨折患者的手术治疗效果显著高于对照组患者，差异性具有统计学意义：P值＜0.05。可以看出微创锁定钢板内固定手术能够明显缩短患者手术时间、愈合康复时间，降低软组织损伤程度，在治疗四肢骨折患者中治疗效果更佳。综上所述，对四肢骨折患者实施微创锁定钢板内固定治疗后有助于提高患者骨折愈合效果，应用价值确切，建议推广。【参考文献】

[1]张建彪.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析[J].中国实用医刊，2015，42(24):111-112.

[2]陈军号.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效[J].中国处方药，2017，15(4):139-140.

[3]张小礼.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床应用价值[J].中国伤残医学，2017，25(14):27-28.

[4]武志伟.微创经皮锁定加压钢板内固定术对四肢骨折的治疗效果[J].河南医学研究，2018，27(2):314-315.