脑耗氧量
氧气的重要性
氧气的重要性（原文：生命的漏斗）脑缺氧:脑的耗氧占人体总耗氧量的23%左右，大脑缺氧数秒钟，就会出现躁动不安，严峻缺氧则引发中枢抑制共济失调，错迷，脑水肿，而无氧4分钟细胞就会发生不可逆转的坏死，出现意识障碍，抽搐，昏迷，死亡。
心脏缺氧：心脏耗氧占人体耗氧量的18%左右，轻度缺氧可使心肌收缩增强，心率加速，心输出量增大，血压上升或下降，严峻缺氧其血压、心率均下降，可致使心肌坏死，心力衰竭，心律缭乱，休克，乃至心脏骤停。
视网膜缺氧：引发眼花，视力下降。
血液中缺氧：人就会感觉心慌，心脏搏动增强，易患高血压，冠心病，血栓病，心肌梗塞，心绞痛等，同时人体免疫功能下降，抗病能力减弱肾脏缺氧：可引发肾功能失调，出现少尿，无尿，易诱发泌尿系统感染。
肺缺氧：轻度缺氧时呼吸运动增强，呼吸加速加深，严峻缺氧时可抑制呼吸中枢，致使呼吸困难，呼吸节律失常，紫绀，喉头水肿，肺水肿，及造成动脉收缩，肺血管阻力升高和动脉高压。
肝脏缺氧：引发肝功能损害，肝水肿等。
健康与年轻是成立在一种长期的平衡状态下来维持的，这种平衡的关键在于消耗与补充，包括五个方面：氧气的消耗与补充、养分的消耗与补充器官的损耗与修补毒素的积累与排除能量的消耗与补充。
生命中，存在在隐藏的黑洞，会不知不觉地消耗身体的重要元素，包括：氧气、能量、营养。
那个黑洞像一个恐怖的漏斗，将你补充的资源逐渐消耗。
漏斗的存在，将使你的身体逐渐衰竭，将让年轻的生命在不知不觉中衰老。
第一节呼吸与衰老呼吸的错误适应，将造成第一个身体漏斗。
身体的一切活动，和一切生化反映，都需要氧气的参与才能够进行。
缺乏食物，人能够生存25天，缺乏水，能够生存3天，可是缺乏氧气，却只能够生存2分钟。
无论是水分，仍是蛋白质、脂肪、碳水化合物都是必需含有足够的氧气。
由于紧张和应激都会大量地消耗身体氧气的储藏，所以需要大量的氧气储蓄，人体内的肌肉、脂肪、蛋白质都有帮忙储藏氧气的作用。
可惜，多数人并无足够地重视“呼吸”那个轻而易举的情形，使得多数人的身体一直处于缺氧状态。
长时间吸氧有没害
长时间吸氧有没害吸氧不会成瘾对于氧疗，有很多患者存在不正确的认识，如有些患者认为长期吸氧会“成长期吸氧会像抗生素那样出现“耐药现象”，以后效果会越来越差。
实际上长期家庭氧疗和戒烟是改变慢支自然病程的两种方法。
家庭氧疗可以纠正慢支患者的低氧血症，延缓病情恶化。
氧疗的疗效是目前所有的药物所不能比拟的，建议所有有指征的病人尽可能进行家庭氧疗。
长期家庭氧疗前，进行血气分析，以决定是否需要给予长期家庭氧疗。
氧疗通常是经鼻导管吸入氧气，流量1.5-2.5升/分。
吸氧持续时间不应少于15小时/每日，包括睡眠时间。
氧疗后定期检测肺功能、动脉血气、血氧饱和度、血红蛋白等情况。
据调查，目前存在的主要问题是慢支患者每日氧疗持续时间较短，上海大多数患者(73％)每日吸氧时间≤3小时氧疗与氧保健一、身体缺氧的症状及程度的测定身体缺氧的症状：1、脑缺氧：人脑耗氧量最大，占人体总耗氧量的23%。
大脑缺氧会造成脑力透支：头晕脑胀、疲乏难眠、记忆力减退、反应迟钝、精神倦怠等。
大脑缺氧数秒钟，人就会头痛、躁动不安；缺氧4-6分钟就会出现意识障碍、昏迷、抽搐至细胞坏死。
“人老脑先衰”，中老年人缺氧，脑组织会加速退化，以致患痴呆、帕金森氏病。
2、心脏缺氧：心脏耗氧量占人体总耗氧量的18%左右。
轻度缺氧可使心律加快，血压上升或下降；严重缺氧其血压、心律均下降，可导致心肌坏死、心力衰竭、心律紊乱、休克甚至心脏骤停。
3、视网膜缺氧：引起眼花、视力下降、血管痉孪、栓塞等。
视网膜组织在缺氧和营养中断半小时后便会坏死。
4、血液中缺氧：会感到心慌，易患高血压、冠心病、血栓等，同时使免疫功能下降，抗病能力减弱。
5、肾脏缺氧：可引起肾功能失调，易诱发泌尿系统感染。
6、肺缺氧：轻度缺氧时呼吸加快加深；严重时导致呼吸困难；长时间缺氧很容易患上气管炎、哮喘病。
7、肝脏缺氧：引起肝功能损害、肝水肿等。
缺氧程度的测定：1、轻度缺氧：常常打哈欠，手脚冰凉，在商场、地下室胸闷气短、心慌、不舒服。
凌云---脑氧合监测意义
应用SjvO2进行脑组织氧监测比应用SpO2和 SaO2更加合理准确
颈内静脉血氧饱和度监测（SjvO2）
SjvO2监测是有创技术 颈内静脉逆行穿刺，放置导管使顶端达到
颈内静脉球部 根据监测需要，间断采取血样测定SjvO2，
或置入带有光纤探头的SjvO2测定导管，连 接测氧仪，进行实时的SjvO2监测
脑氧合监测的意义
惠州市中心人民医院 重症医学科 凌云
脑氧代谢特点
脑重量占体重2％，但静息脑血流占心输出 量15％，氧耗量是全身的20％
脑循环中断10秒，脑氧储备耗尽；20~20 秒，脑电活动消失；4分钟脑内葡萄糖耗 尽，糖无氧代谢停止；5分钟脑内ATP枯 竭，能量代谢停止
脑组织无氧耐受能力：大脑4~6分钟、小脑 10~15分钟、延髓20~25分钟
织PaCO2的测定
脑组织氧分压监测技术 （ PhtiO2）
（三）脑组织氧分压的正常值 人脑组织氧分压的数据尚未完全统一认识 一般认为 正常 15~40mmHg
轻度缺氧 10~15mmHg 重度缺氧 <10mmHg 脑不同部位的组织氧分压不相同。一般认 为由于灰质的代谢率和血流量是白质的3 倍，因此灰质的PbtiO2值可能比白质高
Kiening发现，在重型颅脑外伤后CPP为 60mmHg时，PbtiO2维持在正常水平，提高 CPP并不能使PbtiO2上升。但当CPP低于 60mmHg时，则会引起PbtiO2下降
PhtiO2与预后的关系
Zauner发现，重型颅脑外伤和蛛网膜下腔出 血患者数小时内PbtiO2值为（25±8） mmHg，预后较好的患者PbtiO2值缓慢上 升，而预后不良的患者PbtiO2值往往进一步 下降，直至低于20mmHg
儿童中枢神经系统的发育
儿童中枢神经系统的发育（一）大脑解剖生理特点胎儿的中枢神经系统是由胚胎时期的神经管发育而成。
它的整个发育过程是不均衡的，首先发育的是体节（somite），相当晚的是前脑泡。
前脑泡再进一步发育就成了大脑两半球。
小儿脑实质的生长很快。
新生儿脑的平均重量为370g（根据北京儿童医院病理科资料，已排除脑水肿、脱水及中枢神经系统疾病），相当于体重的1/8～1/9，到6个月时即达700g左右，l岁时达900g左右，成人的脑重约为1500g，相当于体重的1/38～1/40。
大脑皮层的形成从胎生第8周开始，16周后皮层外板发展迅速，内板则较慢，因此，就在大脑表面形成了沟和回。
胎生6～7个月时，大脑上的沟和回已很明显，到出生时已基本具备了成人所有的沟和回，但比成人者浅，灰质层也较成人者薄。
皮层细胞的分化从胎生第5个月开始，逐渐形成分层结构。
皮层细胞的增生、长大和分化在胎生末期和新生儿初期达最高潮，以后逐渐减弱。
3岁时，皮层细胞已大致分化完成，8岁时已与成人者无大区别。
一些研究工作证明，小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，以后的变化主要是细胞功能的日渐成熟与复杂化。
神经传导系统的发展是从胎生第7个月开始的，神经纤维逐渐从白质深入到皮层，但到出生时为数还很少，以后则迅速增加。
这些纤维到2岁时不但有水平方向的，而且有斜线的和切线的，因此，神经细胞之间的联系也就复杂起来。
神经纤维外层髓鞘的形成表明了传导路和神经纤维形态学的成熟程度。
其形成早晚在中枢神经系统各部亦有所不同：脊髓神经是在胎生4个月时开始，以后渐次为感觉神经系统（生后2-3个月）及运动神经系统，锥体路是在生后5个月至4岁时形成，皮层则更晚。
在婴幼儿时期，由于神经髓鞘的形成不全，当外界刺激作用于神经而传于大脑时，因无髓鞘的隔离，兴奋即可传于邻近的纤维，在大脑皮层内就不能形成一个明确的兴奋灶。
同时，刺激传导在无髓鞘的神经也比较慢，这说明为什么小儿对外来刺激的反应较慢而且易于泛化。
脑缺氧是由什么原因引起的？
缺氧的一般表现：缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，继之有恶心、呕吐，呼吸浅快而弱，心跳快而无力。随着缺氧的加重，会渐次出现意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的。呼吸过程的任何一个环节发生障碍，都会造成气体交换不充分。这时，人体先将作出代偿性的保护反应。由于神经反射作用或血气的直接作用，可以使呼吸深度增加，继而呼吸频率加快。如果代偿性的反应不能满足机体的需要，就会出现缺氧。于是，动脉血氧分压低于正常水平，同时由于二氧化碳积聚造成的二氧化碳分压高于正常水平。这种现象总称为呼吸功能不全。如果动脉血氧分压低于60mmhg，或二氧化碳分压高于50rnmhg，就称为呼吸功能衰竭。缺氧的危害无论什么原因造成的缺氧，都会改变机体的机能和代谢状态。神经系统对于缺氧最为敏感。即便轻度缺氧也有可能出现智力和视觉的功能紊乱。脑是人体各器官中对氧的需求最大的器官。脑的重量只占体重的2％～3％，而脑的耗氧量占人体总耗氧量的20％～30％。心脏输出血量的15％都供给了脑。但是，脑组织本身几乎没有一点点供能物质储备，全部依靠脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能。所以，脑组织对缺氧（缺血）的耐受能力最低。脑的慢性轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力降低等症状，随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷，以至死亡。如果脑的供血供氧完全中断，在8～15秒就会丧失知觉，6～10分钟就会造成不可逆转的损伤。心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官，所以对于缺氧也很敏感，最容易受到损伤。严重缺氧和持续缺氧，可使心肌收缩力降低、心率缓慢、心脏的血液输出量减少，与缺氧症状形成恶性循环，甚至心肌细胞变性、坏死。持续的慢性缺氧容易发生心力衰竭。严重缺氧直接抑制呼吸中枢，使呼吸减弱，或出现潮式呼吸，甚至呼吸停止。
降低脑耗氧量的方法
降低脑耗氧量的方法可以从以下几个方面进行：
1.控制情绪：保持情绪稳定，避免过度兴奋或紧张，以降低脑部耗氧量。
2.改善睡眠：保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量，有助于降低脑部耗氧量。
3.适当运动：适当的运动可以促进血液循环，增加氧气供应，从而降低脑部耗氧量。
4.减少用脑过度：长时间用脑会导致脑部缺氧，因此要避免过度用脑，适当休息。
5.保持良好生活习惯：合理饮食，避免过度劳累，保持心情愉悦，有助于降低脑部耗氧量。
6.治疗原发病：某些疾病会导致脑部缺氧，如贫血、慢性阻塞性肺疾病等，积极治疗这些原发病有
助于降低脑部耗氧量。
总之，降低脑耗氧量的方法需要根据个人情况选择合适的措施，同时也要注意合理饮食、适当运动、保持良好的生活习惯和积极治疗原发病。
教师招聘考试题库《教育理论综合知识》考点巩固最新版(二)_37
教师招聘考试题库《教育理论综合知识》考点巩固最新版(二)1、简答题简述如何培养学生的创造性。
参考答案:参考解析：(1) 创设有利于创造性产生的适宜环境；(2) 注重创造性个性的塑造；(3) 开设培养创造性的课程，进行创造性思维训练。
.2、单选题成人脑的耗氧量约占全身耗氧量的 l/4，婴幼儿脑耗氧量占全身耗氧量的_____。
A : 1/2B : 1/3C : 1/4D : 1/5参考答案: A本题解释:【答案】A。
解析：婴幼儿脑耗氧量几乎占全身耗氧量的 1/2。
因此，学前儿童生活的环境应保证空气新鲜，新鲜空气含氧多，可以确保学前儿童发育对氧气的需求。
3、多选题提高记忆效果的方法有_____A : 分散复习B : 及时复习C : 多种感官同时参与记忆D : 对材料进行精加工E : 增加学习动机，明确记忆目的参考答案: ABCDE本题解释:参考答案：ABCDE。
参考解析：提高记忆效果的方法有：明确记忆目的，增强学习的主动性；理解学习材料的意义；对材料进行精细加工，促进对知识的理解；运用组块化学习策，合理组织学习材料；运用多重信息编码方式，提高信息加工处理的质量；重视复习方法，防止知识遗忘。
4、填空题意志行动的心理过程，分为两个阶段：____阶段和____阶段。
参考答案: 采取决定执行决定本题解释:参考解析：采取决定；执行决定5、简答题简述《教师法》中规定的教师应承担的义务。
参考答案:(1) 遵纪守法的义务；(2) 教育教学义务；(3) 思想品德教育义务；(4) 爱护尊重学生的义务；(5) 保护学生的义务；(6) 提高思想业务水平义务。
6、填空题联结学习理论认为，一切学习都是通过____作用，在____和____之间建立直接联结的过程。
参考答案: 条件刺激反应本题解释:参考解析：条件刺激反应7、判断题要建立良好的师生关系，学生在教育过程中就必须无条件地服从教师的指挥。
_____参考答案: 错误本题解释:参考答案：错。
人体各个器官的耗氧量
人体各个器官的耗氧量
1. 什么是耗氧量？
耗氧量指的是人体在进行某项活动时，为了维持身体的正常运作
所需的氧气的用量。
不同的活动对应着不同的耗氧量，而各个器官也
有着不同的耗氧量。
2. 心肺系统的耗氧量
心肺系统是维持人体运作最重要的器官之一，其耗氧量较高，约
占全身耗氧量的70%左右。
当人体进行高强度运动时，心肺系统的耗氧量还会进一步增加，以保证足够的氧气供应给全身各个器官。
3. 骨骼肌的耗氧量
骨骼肌是人体最大的器官之一，其占据了全身质量的40%左右，因此在人体内的能量代谢过程中，也扮演着重要的角色。
骨骼肌的耗氧
量也比较高，占全身耗氧量的约20%。
4. 脑部的耗氧量
虽然脑部仅占据全身质量的2%，但其耗氧量却占全身耗氧量的20%左右。
脑部是人体神经系统的核心，不断地接收、分析和处理外界信息，因此其耗氧量也相对较高。
5. 肝脏和肾脏的耗氧量
肝脏和肾脏是代谢废物的主要器官，其耗氧量在全身器官中占据较小的比例，但也不容忽视。
肝脏的耗氧量约占全身耗氧量的5%，而肾脏的耗氧量则为全身耗氧量的7%左右。
6. 其他器官的耗氧量
除了上述几个重要的器官以外，肺部、消化道、胃部等器官的耗氧量也占据一定比例。
但这些器官的活动强度和耗氧量相对较低，不会对全身能量代谢产生明显的影响。
7. 总结
人体各个器官的耗氧量都有着不同的特点，而其对全身能量代谢的影响也不同。
因此，在运动训练过程中，需要按照不同器官的耗氧量设计合理的运动方案，以达到最佳的锻炼效果。
同时，还需要注意合理饮食和休息，以保证全身代谢的平衡和稳定。
大脑缺氧十分钟即可死亡
大脑缺氧十分钟即可死亡机体吸入氧，并通过血液运输到达组织，最终被细胞所感受和利用。
因此，缺氧的本质是细胞对低氧状态的一种反应和适应性改变。
当急性严重缺氧时细胞变化以线粒体能量代谢障碍为主（包括组织中毒性缺氧）；慢性轻度缺氧细胞以氧感受器的代偿性调节为主。
代偿性变化1、缺氧时细胞能量代谢变化(1) 无氧酵解增强：当Pa O2 降低时，线粒体周围的P O2 低于0.04 ～0.07kPa 时，氧作为有氧氧化过程的最终的电子接受者出现缺额，线粒体的有氧代谢发生障碍，ATP 生成减少，胞浆内ADP 增加。
胞浆内ADP 增高可使磷酸果糖激酶、糖酵解过程加强，并在一定的程度上可补偿细胞的能量不足，但酸性产物增加。
(2) 利用氧的能力增强：长期慢性和轻度缺氧时，细胞内线粒体数量增多，生物氧化还原酶（如琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶）活性增强和含量增多，使细胞利用氧的能力增强。
2、细胞的氧敏感调节与适应性变化(1) 化学感受器兴奋(2) 血红素蛋白（hemeprotein ）感受调节：血色素蛋白是指含有卟啉环配体的一类蛋白质，如血红蛋白、细胞色素aa3 、P450、含细胞色素b 558 的辅酶Ⅱ（NADPH ）氧化酶等。
感受调节方式有两种：①构象改变当O2 结合于血红素分子中央的Fe2+ ，引起Fe2+ 转位到卟啉环平面上，反之相反。
这种构象的变化可能影响血红素蛋白的功能。
例如：CO 与氧化型细胞色素氧化酶aa 的Fe2+ 结合，使氧化型细胞色素氧化酶失去了传递电子的作用。
②信使分子NADPH 氧化酶可与细胞周围环境中O2 结合，并把O2 转变为O2- ，再生成H2O2 。
H2O2 经过Feton 反应转变为羟自由基（OH- ）进行氧信号的传导。
正常时，细胞内H2O2 浓度相对较高，抑制低氧敏感基因的表达。
低氧时，细胞内H2O2 和OH- 生成减少，还原型谷光甘肽（GSH ）氧化转变成氧化型谷光甘肽（GSSG ）受到抑制，导致某些蛋白巯基还原型增加，从而使一些转录因子的构象发生改变，促进低氧敏感基因的转录表达。
脑疲劳的形成原因及其应对方法
脑疲劳的形成原因及其应对方法核心提示：脑疲劳是由于大脑活动消耗能量和产生代谢物（自由基、乳酸等）引起的，大脑活动要耗氧量为全身消耗的25%，高强度思考耗氧量可以达到平时的4倍。
所以我们需要休息和睡眠来补充营养和排除代谢物。
激活副交感神经可以起畅通补充和排除代谢物的作用。
注重精神健康，进行相关修炼，管控情绪可以起到减少消耗和减少代谢物生成的作用，必须高度重视。
情绪速度为思考的八万倍，其消耗和产生代谢物的量虽然没有测定，但可以推测很高，因此，将其定位在信息提供者的位置上，防止其膨胀对减少脑疲劳意义重大。
由于乳酸为主要代谢物之一，因此高强度脑力劳动后，我们的体液为酸性，所以要注意吃碱性食物。
对于能量，我们一方面要保障供给，一方面要减少其消耗。
对于废物，我们一方面要及时排除，一方面要减少其生成。
前一方面有物质途径，后一方面精神途径有重要作用。
禅修、冥想、追究宁静，都是精神途径，自古以来，人类就认识到精神修炼的重要性。
掌握重启精力的八个方法对于减轻脑疲劳有显著效果。
一、脑疲劳症状1.早晨醒来懒得起床。
2.走路抬不起腿。
3.不想参加社交，不愿见陌生人。
4.懒得讲话，说话声音细而短，自觉有气无力。
5.坐下后不愿起来，时常呆想发愣。
6.说话、写作业时常出错。
7.记忆力下降，减退，反应迟钝。
8.提不起精神来，过分地想用茶或者咖啡提神。
9.口苦、无味、食欲差，感到饭菜没有滋味，厌油腻，总想在饭菜中加些刺激性调料。
10.心理紧张，精神不振，心绪不宁，思维紊乱，情绪波动，注意力分散、考前赛前综合症等。
11.耳鸣、头昏、头晕、目眩、眼前冒金星、烦躁、易怒。
12.眼睛疲劳，哈欠不断。
13.下肢沉重，休息时总想把脚架在桌上。
14.入睡困难，想这想那，易醒多梦。
15.打盹不止，四肢像抽筋一般。
16.头痛，焦虑，多疑，强迫等行为。
如果有上述2至4项情况时，说明轻微疲劳，需要立即休息；有5项以上是重度疲劳，也许潜伏着疾病，这时你应当马上去医院检查。
麻醉和脑代谢脑血流推荐ppt
2.年龄
颅内和颅外起源的胆碱能性，交感性和血清激活素等神经系统对大脑内阻力性血管的调节起重要作用；
随着年龄增长，脑血流减少，老年人脑血管对PaCO 正常情况下，大脑具有完善的维持脑血流稳定的机制，虽然动脉压有一定的波动，但脑血流相对稳定。
PaCO2低于20mmHg以下，引发脑电图异常改变和感觉异常。
PaCO2低于20mmHg以下，引发脑电图异常 改变和感觉异常。
通过过度换气减少脑血流和脑容量来降低 颅内压的作用，随着时间延续效果会降低。
过度换气应避免将PaCO2降到20mmHg以下， 尤其是伴有阻塞性脑血管疾病和脑血管痉挛 的病人。
2.动脉氧分压（PaO2）
脑血流对PaO2 变化不敏感，当PaCO2降 到生理水平以下时， PaO2对脑血流的 作用才明显。在PaO2 50-300mmHg范围 内，对脑血流影响很小。轻度低氧 （ PaO2 >50mmHg）时脑血流增加与组 织缺氧性乳酸中毒导致的血管扩张有关； 严重缺氧时脑血流增加则系多种因素发 挥作用，包括神经源性。末梢化学感受 器以及低氧对血管的直接作用。
脑内血流量的调节
1.代谢调节
局部脑代谢是调节脑血流量和脑血流分布的主要 因素。脑动脉和小动脉的管径对血管周围的HP改变 非常敏感，酸中毒导致血管扩张，碱中毒则使血管 收缩。
PH变化0.1小动脉的直径可改变7%。
氢离子和碳酸根离子不能通过血脑屏障，但二氧 化碳可以通过小动脉弥散，改变血管周围的PH。
麻醉和脑代谢脑血流
脑血流的调节
成人大脑约重1350g，占体重的2%，然而脑血流占 心排量的12%—15%，由此反应脑代谢率很高。静 息时，脑的平均耗氧量为3.5ml/（100g.min），全 脑耗氧量（50ml/min）占全身耗氧量的20%。
缺氧的表现及其危害
缺氧的表现及其危害大家所理解的缺氧是怎样的呢？有人认为缺氧不可能发生在我们身上，亦有人认为缺氧会使人马上丧失生命。
今天小编引导大家深入地探讨一下缺氧的表现极其危害性，所谓知己知彼百战不殆，知道缺氧会使人出现什么样的反应以及后果，我们才能更好地做好预防工作，才能更好地避免遭遇此类病症侵扰。
缺氧的表现缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，继之有恶心、呕吐，呼吸浅快而弱，心跳快而无力。
随着缺氧的加重，会逐渐出现意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。
正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的。
呼吸过程的任何一个环节发生障碍，都会造成气体交换不充分。
这时，人体首先将作出代偿性的保护反应。
由于神经反射作用或血气的直接作用，可以使呼吸深度增加，继而呼吸频率加快。
如果代偿性的反应不能满足机体的需要，就会出现缺氧。
于是，动脉血氧分压低于正常水平，同时由于二氧化碳积聚造成的二氧化碳分压高于正常水平。
这种现象总称为呼吸功能不全。
如果动脉血氧分压低于60mmHg，或二氧化碳分压高于50rnmHg，就称为呼吸功能衰竭。
缺氧的危害神经系统对于缺氧最为敏感。
即便轻度缺氧也有可能出现智力和视觉的功能紊乱。
脑是人体各器官中对氧的需求最大的器官。
脑的重量只占体重的2％～3％，而脑的耗氧量占人体总耗氧量的20％～30％。
心脏输出血量的15％都供给了脑。
但是，脑组织本身几乎没有一点点供能物质储备，全部依赖脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能。
所以，脑组织对缺氧（缺血）的耐受能力最低。
脑的慢性轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力降低等症状，随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷，以至死亡。
如果脑的供血供氧完全中断，在8～15秒就会丧失知觉，6～10分钟就会造成不可逆转的损伤。
心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官，所以对于缺氧也很敏感，最容易受到损伤。
大脑为什么需要氧_氧气在大脑中有什么作用
大脑为什么需要氧_氧气在大脑中有什么作用我们身体的每一个细胞、组织和器官的任何活动,都是需要消耗能量的，其中大脑对氧气的需求量是最大，这是为什么呢?下面是小编为大家整理的大脑需要氧的主要原因，希望你会喜欢!大脑需要氧的主要原因我们身体的每一个细胞、组织和器官的任何活动，都是需要消耗能量的，人只有在得到充足的氧气的情况下，才能将糖类、脂类和蛋白质这些营养物质充分分解转化成能量。
所以要为身体的各部分提供能量，氧气是必不可少的。
为了保证身体各部分功能的正常运行，人体每分钟需要消耗氧气200-300毫升，不同的器官消耗氧气的量是不一样的，其中大脑作为人体的神经中枢，它的耗氧量所占的比例最大，在安静的条件下大脑耗氧量可以占到人体耗氧量的20%以上;而心脏的耗氧量也可以占到10%以上，由此可见我们的身体对于氧气是多么的依赖。
正常人体内储备的氧气量为1500毫升左右，只够我们的身体消耗5分钟左右，如果不能及时呼吸以补充氧气，身体会进入缺氧状态。
大脑对于缺氧的承受力是最低的，中断大脑供氧4~6分钟，脑细胞就会被破坏而大量死亡。
心脏在缺氧的条件下，也会出现心跳变慢、心肌收缩力下降等情况，甚至会出现心肌细胞坏死和心力衰竭。
除此之外，缺氧对于其他的器官和组织的危害也是非常大的。
有一个问题我们要注意，我们正常呼吸的空气中，氧气的含量约为21%。
在有限的空间内机体呼吸的氧气浓度只要大于19.5%就可以基本满足身体的需要，但并不是说氧气浓度越大越好，如果吸入的气体中氧气的浓度太大甚至直接吸入纯氧，身体会出现氧中毒的症状，会直接危害我的生命。
氧气对人体的主要作用1.大脑与氧气大脑是支配人体的中枢，为了使约145亿个的脑细胞正常进行活动，需要大量的氧气。
肌肉的耗氧量在活动时和静止时有很大差异，而大脑却始终需要大量的氧气。
若氧气不足，立即引起大脑功能的重大障碍;若氧气供应中断，大脑的活动立即停止，持续30秒钟时，大脑细胞开始被破坏，而持续2~3分钟时，将发生大脑细胞不可再生的危险。
缺氧引起的中枢神经系统的机能障碍
脑重仅为体重为2％左右，⽽脑⾎流量约占⼼输出量之15％，脑耗氧量约为总耗氧量的23％，所以脑对缺氧⼗分敏感。
脑灰质⽐⽩质的耗氧量多5倍，对缺氧的耐受性更差。
急性缺氧可引起头痛、情绪激动、思维⼒、记忆⼒、判断⼒降低或丧失以及运动不协调等。
慢性缺氧者则有易疲劳、思睡、注意⼒不集中及精神抑郁等症状。
严重缺氧可导致烦躁不安、惊厥、昏迷甚⽽死亡。
正常⼈脑静脉⾎氧分压约为4.53kPa（34mmHg），当降⾄3.73kPa（28mmHg）以下可出现神经错乱等；降⾄
2.53kPa（19mmHg）以下时可出现意识丧失；低达1.6kPa（12mmHg）时将危及⽣命。
缺氧引起脑组织的形态学变化主要是脑细胞变性、坏死、脑细胞肿胀及脑⽔肿。
缺氧引起中枢神经系统机能障碍的机制较复杂。
神经细胞膜电位的降低、神经介质的合成减少、ATP的⽣成不⾜、酸中毒、细胞内游离Ca2+增多、溶酶体酶的释放以及细胞⽔肿等，均可导致神经系统的功能障碍，甚⽽神经细胞结构的破坏、当PaO2低于6.67kPa（50mmHg）时，可使脑⾎管扩张。
缺氧与酸中毒还使脑微⾎管通透性增⾼，从⽽导致脑⽔肿。
脑⾎管扩张、脑细胞及脑间质⽔肿可使颅内压升⾼，由此引起头痛、呕吐等症状。
麻醉学基础知识练习题(3)
麻醉学基础知识练习题（3）1.产生肌松作用最差的药物是A 静脉麻醉药B 吸入麻醉药C 局麻药D 去极化肌松药E 非去极化肌松药参考答案: A本题解释:要求掌握麻药对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助肌松药。
2.下列哪项是位于延髓腹外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子A 氧分压下降B 二氧化碳C 钠离子D 氢离子E 氮气参考答案: D本题解释:中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部能被脑脊液中的 H+浓度增高所兴奋，因此位于延髓腹外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子是氢离子。
3.影响局麻药最低麻醉浓度的因素除外A 作用时间B 神经纤维轴粗细C pHD 钙浓度E 神经兴奋的频率参考答案: A本题解释: 凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度，称为最低麻醉浓度（Cm）。
Cm 不仅受电解质浓度的影响，而且还受如下因素影响：（1）神经纤维的轴径粗细；对粗轴径纤维的阻滞，需要较高浓度的局麻药，因此 Cm 相对也高。
（2）pH：某些局麻药在高 pH 条件下所需的 Cm。
（3）钙浓度：局麻药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关，大多数局麻药作用与实验液的钙浓度成反比。
（4）神经兴奋的频率：在离体实验中，个别局麻药效能与神经兴奋频率成正比。
4.下列哪项是决定血液黏度最重要的因素A 温度B 血流切率C 血管口径D 血细胞比容E 细胞形态参考答案: D本题解释:影响血液黏度的因素包括血细胞比容、红细胞的聚集性和变形性、血流速度、血管口径和温度。
血细胞黏度随血细胞比容增大呈指数增高，是决定血液黏度的最重要的因素。
5.静息时脑平均氧耗量约为多少A 1～1.5B 2～2.5C 3～3.5D 4～4.5E 5～5.5参考答案: C本题解释:成人脑的重量约为体重的 2%，但脑血流量却相当于心排血量的 12%～15%，静息时脑平均耗氧量约为 3-3.5，即相当于全身氧耗量的 20%。
6.婴幼儿提高每分钟肺通气量主要靠A 增加呼吸频率B 增加胸廓运动C 增加呼吸肌的力量D 增大潮气量E 给予寒冷的刺激参考答案: A本题解释:为满足婴幼儿代谢率高的需要，婴幼儿只能增加呼吸频率来提高每分钟通气量和肺泡通气量。
脑功能监测
4）伴心动过缓：见于房室传导阻滞、颅内高压等。
5）伴呼吸缓慢、瞳孔缩小：见于吗啡、巴比妥类药物、 有机磷农药中毒。 6）伴瞳孔散大：见于酒精、氰化物中毒及癫痫、低血糖 状态。
脑死亡
全脑（包括大脑、小脑、脑干）的功能不 可逆性丧失，是颅脑的最严重损伤。 关注脑死亡：此类患者体内有保持良好血 液关注的器官可供移植使用，而停止循环 的病人死前多有持续低血压，体内脏器多 有损害。
有创颅内压监测
测压方法 1.脑室内测压 2.光导纤维颅内测压法 视频 3.蛛网膜下腔测压
颅内压测定意义
15-20mmHg ICP轻度升高 20-40mmHg 中毒升高 大于40mmHg 重度升高 达到20mmHg是临床必须采取降压措施的 最高临界值
一般护理
1.护理人员有高度的同情心和责任感，使患者 生命和人格得到更周到的照顾和尊重，同时加 强与病人家属的沟通，减轻和消除家属的不良 情绪，增加对医务人员的信任度，使之积极配 合治疗。 2.将病人安置重症监护室，便于密切观察和抢 救治疗。减少探视，防止院内感染。 3.体位：床头抬高，利于颅内静脉回流，减轻 脑水肿，头偏向一侧，定时翻身排背。 4.合理饮食。
颅内压增高
表现为剧烈头ຫໍສະໝຸດ 、喷射性呕吐及视乳头水 肿。脑疝
颅内压持续增高的情况下，脑组织通过某 些脑池向压力相对较低的部位移动的结果， 即脑组织由原来正常的位置进入了一个异 常的位置。 表现为急剧进展的血压增高、脉搏缓慢、 呼吸深慢、瞳孔缩小或两侧瞳孔不等大、 烦躁不安、抽搐、意识障碍等。
概念
急性脑衰竭：由多种病因在短期内引起
的以意识障碍和颅内压增高为主要表现 的临床综合征。是临床常见的病死率最 高的脏器功能障碍。
人体各个器官的耗氧量
人体各个器官的耗氧量人体是一个复杂的有机体，由许多器官组成。
每个器官都有其独特的功能和生理特征，因此它们的耗氧量也不同。
下面我们来看看人体各个器官的耗氧量。
1. 大脑大脑是人体最重要的器官之一，它控制着我们的思维、行为和感觉。
大脑的耗氧量非常高，约占全身氧耗量的20%左右。
这是因为大脑需要不断地进行信息处理和传递，这些过程需要大量的能量支持。
2. 心脏心脏是人体的泵，它负责将血液循环到全身各个器官。
心脏的耗氧量也非常高，约占全身氧耗量的10%左右。
这是因为心脏需要不断地收缩和舒张，以保持血液的流动。
3. 肌肉肌肉是人体最大的器官之一，它们负责支撑身体、运动和维持姿势。
肌肉的耗氧量也非常高，约占全身氧耗量的20%左右。
这是因为肌肉需要不断地进行收缩和松弛，以完成各种运动。
4. 肝脏肝脏是人体最大的内脏器官之一，它负责代谢和分解身体中的各种物质。
肝脏的耗氧量约占全身氧耗量的5%左右。
这是因为肝脏需要不断地进行代谢和分解，以维持身体的正常代谢功能。
5. 肺部肺部是人体呼吸系统的重要组成部分，它负责吸入氧气和排出二氧化碳。
肺部的耗氧量约占全身氧耗量的10%左右。
这是因为肺部需要不断地进行气体交换，以维持身体的正常呼吸功能。
6. 肾脏肾脏是人体的排泄器官之一，它负责排出身体中的废物和多余的水分。
肾脏的耗氧量约占全身氧耗量的5%左右。
这是因为肾脏需要不断地进行过滤和排泄，以维持身体的正常代谢功能。
人体各个器官的耗氧量是不同的，但它们都是身体正常运转所必需的。
因此，我们应该注重保持身体健康，以确保各个器官能够正常工作。
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人的神经中枢—大脑，一刻也离不开氧气，一个成人的大脑约重1500克左右，约占其体重的2.5-3.0%，而大脑需要提供的血流量占心脏搏出量的15—20%！它的氧耗量则占全身总耗氧量的25%！高氧消耗，低氧储备的大脑对缺氧的耐受力极弱，它不能片刻缺血、缺氧，仅几秒种的缺氧就会引起头晕、眼前发罴、冒金星、甚至晕撅，不省人事，危及生命！某些特殊职业人群，尤其是繁重的脑力劳动者，如科研工作者，企业家，领导者，高考学生，脑耗氧量更大，更易出现由于脑缺氧所致的上述症状。