医学检验试卷与答案

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第三套

1．下列哪项不属于白细胞计数的技术误差

A．取血部位不当

B．稀释倍数不准

C．取血量不够

D．充液外溢

E．计数域误差

答案： E

解析：计数域误差指细胞计数的固有误差，是无法避免的，不属于技术误差。

2．病理性贫血不包括

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．自身免疫性溶血性贫血

D．妊娠后期贫血

E．巨幼细胞性贫血

答案： D

解析：妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理性误差。

3．患儿，女性， 1 岁。血红蛋白65g/L ， MCV 110fl ， MCH 35pg。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种

A．再生障碍性贫血

B．肾性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．溶血性贫血

E．缺铁性贫血

答案： C

解析：该患者红细胞参数MCV及 MCH均大于参考范围，故最可能属于巨幼细胞性贫血。

4．棒状小体（Auer 小体）出现可见于

A．急性淋巴细胞白血病

B．缺铁性贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．急性粒细胞白血病

E．严重感染

答案： D

解析： Auer 小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，

对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到 Auer 小体就可确诊为急性白血病。

5．以下关于痰液标本采集叙述正确的是

A．作细胞学检查以清晨第二口痰最好

B．作细胞学检查以清晨第一口痰最好

C．观察 24h 痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐

D．如不能及时送检，冷藏情况下，可放置 3 天

E．观察 24h 痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐

答案： C

解析：细胞学检查以上午9~10 点的痰最好；观察24h 痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置24h。

6．痰液中的尘细胞是

A．中性粒细胞

B．肺泡壁上皮细胞

C．肺泡吞噬细胞

D．柱状上皮细胞

E．淋巴细胞

答案：C

7．患者红细胞与抗 A 及抗 B 均不产生凝集，其血清与A、B 红细胞均产生凝集，则此患者的血型为

A.A 型

B.B 型

C.O 型

D.AB 型

E.A1 型

答案：C

解析：红细胞与抗 A及抗 B均不产生凝集，则红细胞上没有 A或 B抗原；血清与 A、B红细胞均产生凝集，则血清中有抗 A和抗 B。符合 O型的血清学反应格局。

8.在 B 淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是

A.IL-2

B.IL-3

C.IL-4

D.IL-6

E.CSF-G

【本题答案】 C

9. 具有保护血红蛋白巯基和红细胞膜作用的RBC酶是

A.G-6-PD 酶

B.乳酸脱氢酶

C.丙酮酸激酶

D.高铁血红蛋白还原酶

E.谷胱甘肽还原酶

【本题答案】 E

10.嗜酸性粒细胞中特有的物质是

A.铁蛋白

B.乳铁蛋白

C.黏附性蛋白

D.细胞毒性蛋白

E.组胺

【本题答案】 D

11.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.淋巴结

E.边缘池

【本题答案】 C

12.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是下列哪种类型

A． IgA

B. IgG

C. IgM

D. IgE

E. IgD

[本题答案 ]C

【解析】本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM) 抗体引起的自体免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足紫绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最

适宜温度是 0 ℃～ 4℃，在 37℃或 30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，

症状迅速消失。

13. 下列关于再生障碍性贫血的叙述，哪项是错误的

A.全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢

B.一般肝、脾淋巴结不肿大

C.骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少

D．慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶

E．急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛

[本题答案 ]C

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【解析】本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所

导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为大细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和

红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁

多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消

失,细胞外铁亦缺如。

14.急性早幼粒细胞白血病（ M3型）的特异性基因标志是

A. AML1 基因重排

B. PML-RARα融合基因

C.Ph 染色体

D.CBFβ -MYH11融合基因

E.BCR-ABL融合基因

[本题答案 ]B

【解析】本题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因改变，

其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，PML-RARα融合基因是 M3特征性异常； AML1

基因重排与 AML-M2 高度相关； ph 染色体对 CML是特异性的 , 也可作为确诊 CML的主要依据；CBFβ -MYH11融合基因可能与 AML-M4Eo有关； BCR-ABL融合基因与慢粒有关。

15.传染性单核细胞增多症的特点

A.单核—巨噬细胞系统良性增生疾病

B.淋巴细胞系统良性增生性疾病

C.单核细胞系统恶性增生性疾病

D.淋巴细胞系统恶性疾病

E.浆细胞增生性疾病

【本题答案】 B

16.下列哪项不属于血小板的细胞器

A.高尔基复合体和线粒体

B.a 颗粒和糖原颗粒

C.致密颗粒和溶酶体颗粒

D.微管和微丝