湿敷法评分标准及流程

湿敷法
一、概念
湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。

二、适应症
用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。

三、禁忌症
疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。

四、注意事项
1、操作前向患者做好解释，以取得合作。

注意保暖，防止受凉。

2、注意消毒隔离，避免交叉感染。

3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

湿敷法操作流程及评分标准
湿敷法
病例：201床安妮40岁，右小腿红肿热痛3天，诊断：丹毒（风热毒蕴证证），，舌质红，苔黄，脉浮数。

医嘱：中药湿敷qd
双人核对医嘱洗手带执行单至床边
你好，请问你叫什么名字（安妮）请问你年龄(40岁）看床头卡、腕带
你好，我是你的床位护士，我叫**，今天由我负责你的治疗和护理，
你是不是感觉右小腿肿痛？（是的）
根据医嘱我们要给你进行中药湿敷，以前做过中药湿敷吗？（没有）
湿敷法就是将敷布用药液浸透，敷在你右小腿丹毒红肿疼痛的部位，达到清热解毒、消肿散结的作用。

可以接受吗？（可以）
你以前有生过什么病吗？（没有）你有药物过敏吗？（没有）
你在月经期吗？（不在）是否怀孕？（没有）
请把舌头伸出来让我看一下（舌质红，苔黄），请让我搭一下脉（脉浮数）
让我看下你局部的皮肤，您的皮肤红肿、皮温高的，没有疮疡脓肿，可以湿敷，你的情况属于热证，需要凉敷。

这个操作要30分钟，你需要上厕所吗（不要）
你稍等，我准备好用物过来给你湿敷
环境温度适宜，洗手，戴口罩
备用物治疗车上层：治疗盘、治疗碗、纱布5块、镊子3把、药液（双人核对），水温计、换药碗、中单、棉签、凡士林、速干手消毒液。

下层：黄桶、黑桶
再核对医嘱，到床边
你好，201床，安妮是吧，再次核对床头卡、腕带，40岁
现在给你进行湿敷，你是右小腿肿痛，湿敷可以清热解毒、消肿散结，缓解你小腿肿痛的。

你现在体位舒服吗，在湿敷过程中有什么不适请及时告诉我？
核对药液、倒入换药碗内、测温（热证凉敷，温度低于体温、病人耐受35度），浸2块纱布
再次确定并暴露湿敷部位，注意保暖，垫中单，换药碗放腿旁，涂凡士林，纱布轻绞至不滴水，敷于患处，问病人是否耐受，一把接触病人的镊子放在腿旁的换药碗内。

观察皮肤，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛、破溃，立即停止，汇报处理。

定时（3~5min）用无菌镊夹取纱布淋药于敷布上，保持温度和湿度，5~10min更换一块敷布。

治疗中询问患者感受，观察局部皮肤反应。

操作完毕，擦干皮肤，撤用物，安置患者
安妮，现在治疗做好了，你感觉怎样，肿痛好转了吧，你还是要注意穿棉质、宽松的衣服，饮食清淡，避免发物，患肢抬高，避免抓挠、摩擦，如有疼痛加重、破溃及时告诉我。

你好好休息，谢谢配合。

再次核对、终末处理、洗手记录。