医院感染防控工作各种流程资料

医院感染管理质量控制流程

医院感染管理委员会

医院感染知识培训流程

医院感染散发病例监测流程

医院感染暴发病例监测流程

医院感染漏报病例监测流程医院感染管理专职

通知所在病区的医院感

抗菌药物使用标本送检监测流程

医务人员手卫生监测流程

多重耐药菌监测、报告、处置流程

K

外来器械管理流程

一次性无菌用品管理流程

注、

1、使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）

2、首营企业或首营品种经感染管理科审核

3、仓库进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）

门（急）诊预检分诊服务流程就诊病人及其陪护人员

预检分

转往指定定点医院

新生儿医院感染监测流程

无菌手术切口感染监测流程

导管相关性血流感染监测流程

外科手术部位感染监测流程

特殊感染手术的应急流程

1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备

评估 （1）为何种特殊感染

（2）感染部位、程度 （3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械

1.安排在专用手术间实施手术

2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室

3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部 放入该手术间

4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌

5.接触病人血液和体液时需戴双层手套

空气监测流程

注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。

暴露时间规定：Ⅰ类环境30分钟

Ⅱ类环境15分钟

ⅢⅣ类环境5分钟

物体表面污染监测流程

血液透析用水和透析液染菌量监测流程

平皿内加入45 ℃普通营养琼脂15~18ml ，边倾注边摇匀待琼脂凝固后，置36± 1

℃恒温箱培养48h 。 采样后立即送往实验室，用无菌吸管吸取1ml 待检样品，接种于灭

使用中消毒剂的监测流程

压力蒸汽灭菌效果监测流程

下排气式压力蒸汽灭菌器

将菌片置于56±1℃培养箱培养7天后观察结

内镜消毒效果监测流程

采样：用无菌注射器抽取10ml

注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。

医疗器械分类、清洗质控流程

B C D

E

呼吸机及附件清洗与消毒流程

B

C

D

医疗废物分类、收集、回收、处理流程

医疗废物内部运送流程

临床异常诊断信息快速反应流程（传染病）

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感染性疾病病人就诊流程

非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人

（给呼吸道感染病人发放口罩、检查X线）普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查

排除传染病的病人医学留观病人确诊或疑似传染

病的病人

留在医院指定地点定点医院

解除观察疑似或确诊传染病病人

回家转至其他病房留院继续治疗

工作人员职业暴露处理与报告工作流程图

传染病管理工作流程图