交通事故避险自救措施

交通事故避险自救

措施

（HSE）健康安全环境

一、交通事故急救措施

车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心包损伤，以及“方向盘胸”等。撞击伤多由机动车直接撞击所致，撞击伤有伤势重、变化快、死亡率高的特点。碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身和驾驶室挤压而同时发生于一体。正确的急救措施可以将伤亡减少到最低程度。

1．抢救顺序

（1）先呼救、报警，再抢救。

（2）先抢救人员，后抢救财物。

（3）先抢救重伤人员，后抢救轻伤人员。

2．现场处置

驾驶车辆发生交通事故后，若车辆驾驶员没受伤害时应立即进行以下处置措施：

（1）停车确认受害者的状况。车祸一旦发生，应立即靠边停车，持续开启应急灯，并在来车方向足够远的距离外（普通街道和道路50－

100米，环路等快速路100米，高速公路150米）设置警示标志。查看有无伤者及其伤情，打120急救的同时积极施救。

（2）保护事故现场。不准移动现场的任何车辆、物品，并要劝阻围观群众进入现场。对于易消失的路面痕迹、散落物，应该用塑料布、苫布、苇席等加以遮盖。因抢救伤者需要移动车辆时，应做好标记。（3）救护受害者。将伤者送到医院时，应告知医务人员对伤者衣物上的各种痕迹，如轮胎花纹印痕、撕脱口进行保护。

（4）迅速拨打122报告公安机关或者执勤的交通警察。

（5）严防二次事故的发生。发生事故后，应持续开启应急灯并设置警示标志，以避免其他车辆再次碰撞。在高速公路发生事故后，人员要速迅撤离车辆到高速公路防护栏外。对油箱破裂、燃油溢出的现场，要严禁烟火，以免造成火灾，扩大事故后果。

（6）通知保险公司。及时通知保险公司出现场勘察定损。

3．现场急救

临时组织救护小组，统一指挥，避免慌乱。要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，同时打120电话向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现场，维持秩序。开展自救互救，做好检伤分类，以便及时救护。

按轻重缓急进行现场救护。对垂危病人及心跳停止者，立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者应立即包扎止血。如发现开放性气胸，进行严密封闭包扎，伴呼吸困难张力性气胸，条件许可时，可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管。对骨折伤员的骨折处进行固定。对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、胸壁浮动（呼吸反常运动）者，应立即用衣物、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动。

4．正确搬运

不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注意：

（1）对于普通的伤员，应尽量在原地好好安置，用绷带固定住受伤部位，防止来回挪动造成的再损伤，等待救援。

（2）凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在地上放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。

（3）对昏倒在座椅上的伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。

（4）对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地放置颈托，包扎伤口。如果要搬动，应由数人按脊柱损伤的处置办法，轻柔地将腰臀部托住，平放在木板或担架上。搬运者用力要整齐一致。

5．紧急送医

尽量利用救护车送医，除非万不得已，千万不要拦截普通车辆运送危重病人。否则由于普通车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半会采用不正确的半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于送医途中。6．避免错误

急救，主要是达到应急的止血、防止感染和固定骨折部位三项作用，而进一步的处理则应该等到专业的医务人员到达后再进行。因此，在慌乱状态下，千万要避免以下的一些错误做法。

错误方法一，不洁物品捂伤口：在发生创伤时，很多人会因为慌乱，随便拿东西捂在伤口上，比如撕下不洁的座套、衣服等，这很可能导致二次感染，是很危险的，尤其是在出现大伤口或者动脉破损的时候。错误方法二，盲目移动骨折伤员：在有人出现骨折时，不要轻易搬动伤员，尤其是在颈椎骨折时。否则可能会导致瘫痪甚至生命危险。应该在急救之后等待医务人员前来处理。

错误方法三，拔出刺入身体的物品：当有物体刺入体腔或肢体时，不要将其拔出。因为有时戳入的物体正好刺破血管，物体能够暂时起填

塞止血的作用，一旦现场拔除，可能会导致大出血而来不及抢救。应该保留刺入物靠近体表的一段，并用消毒棉花对周围的伤口进行消毒。错误方法四，堵塞耳鼻溢液：如有颅骨骨折时，应将伤员平放，头稍垫高。如果有耳鼻溢液，千万不可以加压堵塞，应尽快送往医院进一步处理。

错误方法五，普通车运重伤员：一般情况下，不要在现场拦截普通车辆护送危重人员立即去医院，否则可能会由于一般车辆缺乏特殊的抢救设备，且伤员多半处于不恰当的体位而导致伤势加重，增加抢救的难度甚至中途死亡。

二、自救要点

1．加强自我保护

车辆遇险时乘客应双手紧紧抓住前排座位或扶杆、把手，低下头，利用前排座椅靠背或两手臂保护头面部。

2．止血

止血应充分利用现场材料。头部出血可以整体包扎，露出口鼻；四肢出血可以使用止血带在伤肢近心端绑紧，如在胸腹部可用衣物等压迫止血。

3．保持呼吸道畅通

伤员可能会有很多的呕吐物，这样会造成窒息，应将头偏向一侧，同时清除口腔内残留物。

4．移开卡压物

当处于被动体位，如被车卡住或被车压着，不要生拉硬拖，应尽量想办法将卡压物移开，如果无法移开，应千方百计寻求帮助，通过机械拉开或切开车辆等方法救出伤员。

5．避免二次损伤

交通肇事后在离开车体以前，应检查自己的肢体是否受到损伤。在颈椎、胸椎、腰椎损伤后身体活动受限时，不能随意移动身体。否则，遭受二次损伤后，椎体错位，极易造成瘫痪；肋骨损伤后，容易刺伤内脏，出现大量出血而危及生命。

6．防止复合伤

由于车祸致伤并非单一，应细致观察，不能只顾明显伤而忽略了其他致命伤。车祸容易造成人体内脏器官破裂出血，由于事故发生后的极度恐慌，自己未能及时察觉，待出血量大或镇定后感觉身体不适时，就可能延误了救治，给生命带来威胁。

7．保持冷静，保存体力