2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药

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2024福建华博药师继续教育答案-消化系统疾病药物的合理应用

消化系统疾病药物的合理应用2024年福建华博执业药师继续教育答案注：福建华博施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。

1、功能性消化不良的治疗主要包括（ABD）。

A.饮食调整B.促进胃肠动力C.PPID.精神心理治疗2、甲硝唑通过增加剂量可克服对HP的耐药。

（B）A.正确B.错误3、属于离子通道调节的药物是（D）。

A.阿托品B.匹维溴胺C.屈他维林D.马来酸曲美布丁4、抑制胃酸分泌药物的作用靶点以下哪项不正确？（D）A.H2受体B.M受体C.H+--K+ATP酶D.E受体5、IBS的治疗目的是消除患者疑虑，改善症状，提高生活质量。

（A）A.正确B.错误6、肝硬化患者不合适使用干扰素抗病毒。

（A）A.正确B.错误7、PPI不合理使用可能带来后果是？（ABCD）A.增加感染机会B.影响一些营养物质吸收C.高胃泌素血症D.对某些并用药物代谢影响8、胆道感染应选择针对哪类菌抗生素为主？（B）A.革兰氏阳性B.革兰氏阴性C.二者兼顾D.霉菌9、胃肠功能紊乱患者常规治疗不佳，有精神症状者可加用抗焦虑抑郁药物。

（A）A.正确B.错误10、促进胃肠动力药-莫沙必利：通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃和肠道的蠕动和排空，少数病人可有（A）。

A.腹泻B.头晕C.贫血D.心悸11、（A）是目前临床抑酸作用最强、酸相关性疾病疗效最好的药物之一。

A.PPIsB.NSC.GSD.NE12、哪项不是PPI抑制剂药物？（C）A.奥美拉唑B.潘妥拉唑C.派伦西平D.雷贝拉唑13、哪些是HP高耐药抗生素？（ABC）A.左氧氟沙星B.克拉霉素C.甲硝唑D.呋喃唑酮14、在我国急性胰腺炎最常见的病因是（C）。

A.酒精性B.高脂性C.胆源性D.饮食不当15、针对脂肪肝最重要的治疗措施是（B）。

A.休息B.病因治疗C.保肝治疗D.手术治疗16、脂肪肝给予保肝治疗很重要。

天津执业药师继续教育消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点

天津执业药师继续教育：消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点一、引言消化系统常见疾病是指影响人体消化器官正常功能的疾病，包括胃肠道疾病、胰腺疾病、肝脏疾病等。

药师在诊疗过程中起到重要的角色，需要了解消化系统常见疾病的诊疗进展以及处方审核要点，以提供准确、安全的药物治疗方案。

二、消化系统常见疾病的诊疗进展1. 胃肠道疾病1.1 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病，常见症状包括上腹疼痛、消化不良等。

目前的诊疗进展主要包括以下几个方面：•诊断：通过内镜检查、呼气幽门螺杆菌检测等方法进行诊断。

•治疗：以药物为主，包括抗酸药物、抗生素、胃黏膜保护剂等。

•并发症预防：注意合理用药，避免药物副作用，定期随访。

1.2 肠易激综合征肠易激综合征是一种以腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状为主的肠道功能紊乱疾病。

诊疗进展包括：•诊断：根据症状、体格检查以及排除其他疾病进行诊断。

•治疗：包括饮食调整、药物治疗、心理干预等。

•个体化治疗：根据患者的症状和反应，制定个体化的治疗方案。

2. 胰腺疾病2.1 胰腺炎胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐等。

诊疗进展包括：•诊断：通过临床症状、影像学检查、实验室检查等进行诊断。

•治疗：包括药物治疗、饮食调整、手术治疗等。

•并发症处理：及时处理并发症，如腹腔感染、胰腺假囊肿等。

2.2 胰腺癌胰腺癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括上腹痛、黄疸、消瘦等。

诊疗进展包括：•早期诊断：通过影像学检查、肿瘤标志物检测等进行早期诊断。

•多学科治疗：结合手术治疗、放化疗、靶向治疗等进行综合治疗。

•支持治疗：包括疼痛控制、营养支持、心理支持等。

3. 肝脏疾病3.1 脂肪肝脂肪肝是指肝脏脂肪堆积过多的疾病，常见症状包括肝区不适、乏力等。

诊疗进展包括：•诊断：通过影像学检查、肝功能检查等进行诊断。

•非药物治疗：包括饮食调整、减肥、戒酒等。

•药物治疗：根据病情选择合适的药物治疗方案。

3.2 肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。

消化系统常见疾病的合理用药 2016执业药师继续教育

消化系统常见疾病的合理用药返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 有止吐作用的药物是（）∙ A.胰酶片∙ B.甲氧氯普胺∙ C.枸橼酸铋钾∙ D.多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无2 . 有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）∙ A.有夜间痛醒史∙ B.进餐后疼痛可缓解∙ C.疼痛发生于进食后30～60分钟∙ D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 . 半衰期最长的药物是（）∙ A.西咪替丁∙ B.雷尼替丁∙ C.法莫替丁∙ D.磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）∙ A.幽门螺杆菌感染∙ B.饮食失调∙ C.吸烟∙ D.胃酸、胃蛋白酶我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无5 . 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）∙ A.质子泵阻滞剂∙ B.H2受体拮抗剂∙ C.延缓胃排空∙ D.加速胃排空我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无6 . 不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）∙ A.奥美拉唑∙ B.克拉霉素∙ C.甲硝唑∙ D.甲氧氯普胺我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 宜于每餐前半小时服用的药物是（）∙ A.泮托拉唑∙ B.法莫替丁∙ C.多潘立酮∙ D.克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关胃溃疡症状的描述正确的是（）∙ A.有夜间痛醒史∙ B.进餐后疼痛可缓解∙ C.疼痛发生于进食后30～60分钟∙ D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 . 阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）∙ A.虹膜睫状体炎∙ B.胃肠道绞痛∙ C.青光眼∙ D.感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无10 . 常用于治疗胃食管返流病的药物是（）∙ A.奥美拉唑∙ B.阿托品∙ C.维拉帕米∙ D.东莨菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无。

消化系统常见疾病合理用药 ppt课件

抗酸药
药理作用
为弱碱或强碱弱酸盐，快速中和胃酸。降低胃蛋白酶活性，促进溃疡愈合。
常用药物
餐前半小时服用
碳酸氢钠磷酸铝凝胶
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抑酸药
1、H2受体阻断剂：西咪替丁等 2、H+—K+ATP酶(质子泵)抑制剂：奥美拉唑等
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❖ 西咪替丁 ❖ 作用特点：H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，
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胃炎、消化性溃疡
治疗目标：消除症状、促进愈合、预防复发及防治并发症病因治疗：清除病灶，戒烟酒、避免服用对胃有刺激性的药物饮食治疗：避免粗糙或过热，细嚼慢咽，少食盐渍、烟熏或不新鲜的食物
胃炎、消化性溃疡
药物治疗
抗酸药抑酸药
胃黏膜保护药
8
根除ＨＰ
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治疗胃炎、消化性溃疡药
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
消化道出血合理用药
❖消化道出血
由于炎症或溃疡等原因导致器官粘膜破损、血管损伤而产生出血症状。
❖药物治疗
1、口服止血剂
凝血酶云南白药
2、抑制胃酸和保护胃黏膜 3、降低门静脉压力的药物
H2受体阻断剂
质子泵抑制剂奥曲肽（类生长抑素）
垂体后叶素
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❖注意事项：不宜与抗生素，黄连素，活性炭何用，以免灭杀菌株，减弱药效，可错开时间服用。
16
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解痉药
•东莨菪碱 •阿托品 •山莨菪碱
胃肠动力药
促动力药
•胃复安 •多潘立酮 •莫沙必利 •西沙必利
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消化系统常见疾病合理用药 ppt课件

PPI＋铋剂＋２种抗菌药物（餐后服）：三联治疗失败后可用加上铋剂的四联
胃肠动力药
胃肠动力药
解痉药东莨菪碱曲美布丁阿托品山莨菪碱奥替溴铵
促动力药胃复安多潘立酮莫沙必利西沙必利
Text
M受体阻断剂，减弱食管、胃和肠的蠕动，减弱胆囊收缩，用于内脏绞痛的治疗
分为两大类：多巴胺受体拮抗剂5-HT4受体激动剂
止泻药
特点：止泻药通过抑制肠蠕动或保护肠道免受刺激而发挥止泻作用。止泻药分类
肠蠕动抑制药：地芬诺酯、洛哌丁胺、阿片制品收敛药：鞣酸蛋白、次碳酸铋、蒙脱石散吸附药：药用碳微生态制剂：乳酸菌、芽胞杆菌活菌制剂等其他药物：黄连素、肠道杀菌剂抗分泌新药：消旋卡多曲颗粒
腹泻合理用药
药物治疗原则： 1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸等 2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。 4.成年人急慢性腹泻,尤其是儿童急性腹泻,应选用双八面体蒙脱石。 5.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。 6.急、慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。 7.肠易激综合征（IBS）以腹泻为主要症状者可用奥替溴铵，可显著降低直肠扩张或受损害。注意事项 : 1.在使用止泻药的同时应实施对因治疗。避免用止泻剂，如洛哌丁醇，它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的 2.病毒性腹泻、旅行者腹泻、秋季食物中毒造成的腹泻这类腹泻不需服用抗生素。 3.口服补液盐还需特别注意补钾。 4.使用蒙脱石散时，应与其他药物分开服用。
根除Hp药物
幽门螺杆菌：寄居于胃及十二指肠的黏液层与黏膜细胞之间，它能产生多种酶和细胞毒素，损伤黏液层、上皮细胞、胃血流功能，引起胃炎，胃、十二指肠溃疡。

执业药师继续教育 34课件答案汇总

一、消化系统常见疾病的合理用药1 . 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A.质子泵阻滞剂B.H2受体拮抗剂C.延缓胃排空D.加速胃排空我的答案： B参考答案：B2 . 有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A.有夜间痛醒史B.进餐后疼痛可缓解C.疼痛发生于进食后30～60分钟D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案： C参考答案：C3 . 宜于每餐前半小时服用的药物是（）A.泮托拉唑B.法莫替丁C.多潘立酮D.克拉霉素我的答案： C参考答案：C4 . 有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A.有夜间痛醒史B.进餐后疼痛可缓解C.疼痛发生于进食后30～60分钟D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案： C参考答案：C5 . 常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A.奥美拉唑B.阿托品C.维拉帕米D.东莨菪碱我的答案： A参考答案：A6 . 有止吐作用的药物是（）A.胰酶片B.甲氧氯普胺C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮我的答案： B参考答案：B7 . 不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A.奥美拉唑B.克拉霉素C.甲硝唑D.甲氧氯普胺我的答案： D参考答案：D8 . 半衰期最长的药物是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.磷酸铝我的答案： C参考答案：C9 . 在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.胃酸、胃蛋白酶我的答案： A参考答案：A10 . 阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A.虹膜睫状体炎B.胃肠道绞痛C.青光眼D.感染中毒性休克我的答案： C参考答案：C二、巧用常规检查-尿常规1 . 以下哪种食物会引起红色尿（）A.蚕豆B.黄豆C.红豆D.黑豆我的答案： A参考答案：A2 . 引发肌红蛋白尿的病因有（）A.横纹肌溶解综合症B.挤压综合症C.严重烧伤D.以上都是我的答案： D参考答案：D3 . 少尿的标准是（）A.＜700 ml/24hB.＜600 ml/24hC.＜500 ml/24hD.＜400 ml/24h我的答案： D参考答案：D4 . 以下哪种药物不会引起褐色尿（）A.呋喃妥因B.维拉帕米C.山梨醇铁D.氯喹我的答案： B参考答案：B5 . 以下哪种药物不会引起红色尿（）A.多柔比星B.去铁胺C.阿司匹林D.氯喹我的答案： C参考答案：C6 . 以下哪种情况会导致亚硝酸盐试验呈假阳性（）A.容器污染B.膀胱留滞短C.尿硝酸盐少D.未停抗生素我的答案： A参考答案：A7 . 有关亚硝酸盐试验影响因素说法不正确的是（）A.食入亚硝酸盐影响结果B.标本留置过久（>2 小时）可呈假阳性C.细菌量过小（<105/ml）呈假阳性D.未停用抗生素影响结果我的答案： C参考答案：C8 . 以下哪种细菌在亚硝酸盐试验中还原强度最强（）A.铜绿假单胞菌属B.球菌C.真菌D.革兰阴性杆菌我的答案： D参考答案：D9 . 引发血红蛋白尿的病因有（）A.血型不配的输血反应B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.弥漫性血管内凝血D.以上都是我的答案： D参考答案：D10 . 每一个住院病人应该检查几次尿常规（）A.1次B.2次C.3次D.4次我的答案： C参考答案：C三、巧用常规检查-血常规答案1 . 重症胰腺炎的CRP可能的范围是（）A.大于120 mg/LB.大于100 mg/LC.大于80 mg/LD.大于60 mg/L我的答案： A参考答案：A2 . 以下哪种情况需进行手工分类（）A.贫血B.出血C.淋巴结肿大D.以上都是我的答案： D参考答案：D3 . MCV是指（）A.平均每个红细胞体积B.平均每个红细胞血红蛋白量C.平均每升红细胞的血红蛋白量D.平均每升红细胞的量我的答案： A参考答案：A4 . CRP是指（）A.C反应蛋白B.白细胞C.C保护蛋白D.血沉我的答案： A参考答案：A5 . 平均每个红细胞血红蛋白量的英语缩写是（）A.MCVB.MCHC.MCHCD.D.MHCC我的答案： B参考答案：B6 . 以下哪个数值属于成人脑脊液正常范围（）A.20×1000000/LB.16×1000000/LC.4×1000000/LD.30×1000000/L我的答案： C参考答案：C7 . 以下哪个因素会影响红细胞比容积（）A.脱水B.高血压C.高血脂D.糖尿病我的答案： A参考答案：A8 . 以下哪种情况有可能血沉＞100（）A.高血压B.糖尿病C.肿瘤D.发炎我的答案： C参考答案：C9 . 手工分类指征是（）A.报告单未计数或分类B.检测结果带有报警信号C.白细胞分类异常D.以上都是我的答案： D参考答案：D10 . 血细胞分析仪是根据哪个因素来筛选的（）A.细胞的电荷B.细胞的等电点C.细胞的大小D.细胞通透性我的答案： C参考答案：C四、身边的营养学答案1 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）A.单糖B.双糖C.淀粉D.寡糖我的答案： D参考答案：D2 . 下列物质只存在于动物性食物中的是（）A.脂肪B.胆固醇C.脂肪酸D.卵磷脂我的答案： B参考答案：B3 . 下列碳水化合物中甜味最明显的是（）A.淀粉B.果胶C.蔗糖D.大豆低聚糖我的答案： C参考答案：C4 . 蛋白质消化吸收的主要场所为（）A.胃B.小肠C.结肠D.直肠我的答案： B参考答案：B5 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）A.单糖B.双糖C.淀粉D.寡糖我的答案： D参考答案：D6 . 大豆的蛋白质含量大约是（）A.15%~20%B.3%~3.5%C.36%~40%D.11%~14%我的答案： C参考答案：C7 . 关于淀粉，以下说法正确的是（）A.淀粉的最终水解产物是葡萄糖B.淀粉的基本构成单元是果糖C.所有的淀粉均能被消化吸收D.淀粉含量高的食物血糖生成指数低我的答案： A参考答案：A8 . 下列物质摄入过多可升高血液胆固醇含量．促进动脉粥样硬化和冠心病发生的危险性最大的是（）A.必需脂肪酸B.不饱和脂肪酸C.顺式脂肪酸D.反式脂肪酸我的答案： D参考答案：D9 . 脂肪和磷酯的消化主要在（）A.胃B.结肠C.小肠D.大肠我的答案： C参考答案：C10 . 下列不是食物的能量来源的是（）A.碳水化合物B.脂肪C.矿物质D.蛋白质我的答案： C参考答案：C五、零售药店药学服务实务操作答案1 . 执业药师药学服务沟通原则（）A.以专业为基础、以患者为中心B.说对方想听的、听对方想讲的C.用心体验、用诚打动、用爱传递D.A+B+C我的答案： D参考答案：D2 . 哮喘定量喷雾剂使用步骤（）A.开瓶摇匀、尽量呼气、将喷嘴放入口中B.用力按下并深吸气C.屏息10秒钟、慢慢呼气D.A+B+C我的答案： D参考答案：D3 . 药物使用的特殊人群是指（）A.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、B.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、肝肾功能不全者C.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、65岁以上老人、肝肾功能不全者D.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、肝肾功能不全者我的答案： C参考答案：C4 . 药物警戒内容包括（）A.对使用药品进行安全跟踪B.对药品不良反应及时记录上报C.在药物提供的全过程中防范用药错误和不良事件D.A+B+C我的答案： D参考答案：D5 . 处方用药适宜性审核应关注的内容包括（）A.皮试、相符、正确、重复、禁忌、其他B.皮试、正确、合理、相符、其他C.皮试、相符、正确、合理、重复、禁忌、其他D.皮试、重复、禁忌、合理、正确、其他我的答案： C参考答案：C6 . 药学服务的主体是（）A.病人B.医生C.药师（执业药师）D.健康人群我的答案： C参考答案：C7 . 服务礼仪内容包括（）A.仪容、仪表、姿势、情绪、语言B.仪容、仪表、仪态、情绪、语言C.仪容、修饰、仪态、情绪、语言D.仪容、仪表、举止、行为、语言我的答案： B参考答案：B8 . 《执业药师业务规范（试行）》中所指的业务活动主要包括（）A.处方调剂、用药咨询、药物警戒、健康教育B.处方调配、药物警戒、健康教育C.处方调配、用药指导、不良反应报告、健康教育D.处方调剂、用药交代、不良反应报告、健康教育我的答案： A参考答案：A9 . 合适的药品是指（）A.安全、有效、经济B.安全、合理、有效C.合法、合格、合理D.经济、合理、有效我的答案： A参考答案：A10 . 药学服务是指（）A.医师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。

执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案

2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级1 .有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .半衰期最长的药物是（）A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 .不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A. 奥美拉唑B. 克拉霉素C. 甲硝唑单选题（共10题，每题10 分）我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 .西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 延缓胃排空D. 加速胃排空参考答案：B答案解析：暂无5 .有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A. 虹膜睫状体炎B. 胃肠道绞痛C. 青光眼D. 感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 .常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A. 奥美拉唑B. 阿托品C. 维拉帕米D. 东萇菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 .在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 胃酸、胃蛋白酶参考答案：A答案解析：暂无9 .有止吐作用的药物是（）A. 胰酶片B. 甲氧氯普胺C. 枸橼酸铋钾D. 多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 .宜于每餐前半小时服用的药物是（）A. 泮托拉唑B. 法莫替丁C. 多潘立酮D. 克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无。

消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点继续教育

消化系统常见疾病的诊疗进展及处方审核要点继续教育一、胃炎的诊疗进展及处方审核要点1.1 胃炎的定义和分类•定义：胃黏膜的炎症性疾病，常见症状为胃痛、消化不良等。

•分类：急性胃炎、慢性胃炎、特发性胃炎等。

1.2 胃炎的诊断方法•临床症状评估：询问患者主诉、病史等。

•体格检查：包括腹部触诊、听诊等。

•辅助检查：胃镜、血常规、尿常规、呼气试验等。

1.3 胃炎的治疗原则•对症治疗：针对不同类型的胃炎采取相应的治疗方法。

•平衡饮食：避免辛辣、油腻食物，增加膳食纤维摄入。

•药物治疗：常用抗酸剂、抗生素、保护黏膜药物等。

1.4 处方审核要点•合理用药：审查药物是否符合治疗胃炎的指南要求。

•避免不良反应：注意药物的剂量、用法和用药时间等。

•药物相互作用：避免药物之间的相互作用导致不良反应。

二、胃溃疡的诊疗进展及处方审核要点2.1 胃溃疡的定义和分类•定义：胃黏膜或十二指肠黏膜的慢性溃疡病变。

•分类：急性胃溃疡、慢性胃溃疡、幽门螺杆菌感染相关性溃疡等。

2.2 胃溃疡的诊断方法•临床症状评估：询问患者疼痛特点、伴随症状等。

•辅助检查：胃镜、呼气试验、幽门螺杆菌检测等。

2.3 胃溃疡的治疗原则•幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生素和质子泵抑制剂。

•抑制胃酸分泌：使用质子泵抑制剂等药物。

•保护胃黏膜：使用胃粘膜保护剂、抗酸剂等。

2.4 处方审核要点•药物选择：根据幽门螺杆菌检测结果选择合适的抗生素。

•用药剂量：注意药物剂量的准确性，避免用药不足或过量。

•药物联合：审查胃溃疡治疗的联合用药方案是否合理。

三、胆囊炎的诊疗进展及处方审核要点3.1 胆囊炎的定义和分类•定义：胆囊黏膜发生炎症反应的疾病。

•分类：急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石相关胆囊炎等。

3.2 胆囊炎的诊断方法•临床症状评估：询问患者腹痛特点、伴随症状等。

•辅助检查：腹部超声、血常规、肝功能检查等。

3.3 胆囊炎的治疗原则•干预胆汁成分：调整饮食结构，防止胆汁过度浓缩。

消化系统常见疾病与用药

2杆菌药大环类酯类：克拉酶素。B-内酰胺类：阿莫西林。抗厌氧菌药：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。
3．解除胃肠平滑肌痉蛮、止痛。（阿托品、654-2、颠茄制剂、含有延胡索成分的中成药）
4．助消化药多酶片、健消食片、消食顺气片。
5．促进溃疡愈合药含白及成分的中成药药制剂+制酸药。
6．促进胃动力药西沙必利片、吗丁啉。
渭安新——甘羟铝片兰索拉唑——达克普隆
四、拉丁文：
Tid三次Bid二次qid四次qd一次ac饭前pc饭后
Po口服gtt滴眼剂sig用法ov滴双眼cup胶囊aa各
Tab片剂pill丸剂sup栓剂ung软膏cermer乳膏
Omeprazole奥美拉唑Lansoprazole兰索拉唑Gastropine胃舒平
Cemitidine西咪替叮Famotidine法莫替叮Metodopramide胃复安
Ranitidine雷尼替叮Domperidone吗丁啉Albendzole肠虫清
Mebendazole安乐士Bisuc胃必治Loperramidine易蒙停
注意：
在治疗过程中对于急腹症患者在未查清病因之前不可使用解痉止痛药，以免掩盖症状，加重病情。而面对腹泻、出血、呕吐的患者应注意：忌食冷、硬、油腻的食物。
易蒙停——盐酸洛哌丁胺颠茄磺苄啶片——泻立停
酚酞片——果导片蒙脱石散—思密达、司迈特、肯特令
珍稀渭—复方丙谷胺西咪替叮片胃炎胶囊—庆大霉素普鲁卡因
斯达舒——维U颠茄铝胶囊肠炎灵胶囊—庆大霉素碳酸铋胶囊
常为安——枫蓼肠胃康颗粒瑞贝克——硫酸庆大霉素缓释片
维多力——二甲硅油片胃必治——复方铝酸铋片
给尔安——复方龙胆碳酸氢钠片
消化性溃疡应注意：
1．制酸药应在饭后2/1——2小时服用，不可餐前服用。对一日三餐者可在餐后1小时或睡前服用。

2016年执业药师第十二章消化系统常见疾病习题

2016年执业药师第十二章消化系统常见疾病习题★★★★★1．胃食管反流病治疗药物的合理使用2．消化性溃疡病因和发病机制3.消化性溃疡治疗药物的合理使用4．胆囊结石与胆囊炎的治疗原则5.胆石症治疗药物的合理使用★★★★1.胃食管反流病临床表现2．胃食管反流病用药注意事项3．消化性溃疡临床表现4．消化性溃疡用药注意事项5．胆囊结石与胆囊炎的临床表现6．胆石症用药注意事项★★★1．胃食管反流病的患者教育2．消化性溃疡患者教育3，胆石症患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1．下列药物中，可影响性功能的药物为A．雷尼替丁B．法莫替丁C．西咪替丁D．泮托拉唑E．莫沙必利2．下列药物中，可引起黑便的药物为A．铝碳酸镁B．枸橼酸铋钾C．硫糖铝片D．复方氢氧化铝E．莫沙必利3．导致消化性溃疡病的重要病因是A．吸烟B．遗传因素C．化学物质的刺激D．强烈的精神刺激E．胃窦部幽门螺杆菌感染4．非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A．促进胃酸分泌B．抑制胃酸分泌C．破坏胃黏膜屏障D．影响胃十二指肠协调运动E．减少十二指肠碳酸氢盐分泌5．近年应用的胃黏膜保护剂是A．铋盐B．硫糖铝C．胃分泌素类似物D．肾上腺素类似物E．前列腺素类似物6．下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是A．高龄患者慎用B．肝功能障碍患者慎用C．妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用D．多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎E．合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物、血浆半衰期延长7．治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方中不包括的药物是A．铋剂B．甲硝唑C．克拉霉素D．质子泵抑制剂E．组胺H2受体阻断剂8．消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是A．兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁B．奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素C．胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑D．胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E．兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑9．消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A．兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B．奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+胶体次碳酸铋C．雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋++甲硝唑+D．西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E．兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝10.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为A．8~12周B．6~8周C．1~2周D．4~6周E．8~10周11.消化性溃疡发病机制中的攻击因子为A.前列腺素E B．碳酸氢盐分泌C．黏膜血流D．胃黏液屏障E．口服铁剂12.消化性溃疡发病机制中的防御因子为A．前列腺素E B．酒精C．Hp感染D．大面积烧伤E．胆盐13.在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A．Hp感染B．胃酸C．黏膜屏障的完整性D．黏膜血流减少E．前列腺素E分泌过少14.匹维溴铵的作用机制为A．M受体阻断剂B．β受体阻断剂C．M受体激动剂D．钙拮抗剂E．钠拮抗剂二、配伍选择题[1~4]A．埃索美拉唑B．法莫替丁C．铝碳酸镁D．多潘立酮E．碳酸氢钠1．H2受体拮抗剂2．质子泵抑制剂3．黏膜保护剂4．促动力药[5~7]A．奥美拉唑B．阿托伐他汀C．复方氢氧化铝D．伊托必利E．碳酸氢钠5．餐前15~20min服用的药物是6．餐前1h服用的药物是7．餐前30min服用的药物是[8~10]常用抗消化性溃疡药的种类A．哌仑西平B．替普瑞酮C．三硅酸镁D．奥美拉唑E．澳丙胺太林8．属于抗酸药的是9．属于解痉、镇痛药的是10.属于胃黏膜保护剂的是[11~13]常用抗消化性溃疡药的合理应用A．抗酸药B．质子泵抑制剂C．胃黏膜保护剂D．解痉、镇痛药E．组胺H2受体阻断剂11.服用时不宜嚼碎的是12.餐后1~2h服用的是13.餐后口服、不宜与促胃动力药联合应用的是三、C型题（综合分析题）[1~3题共用题干]某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1~2h后缓解，以冬春季多发。

执业药师药学专业知识二第四章消化系统疾病用药资料

【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】
【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】
第二节胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。

一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。

（二）典型不良反应
胃黏膜保护剂均可引起便秘。

由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。

（三）禁忌证
严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。

（四）药物相互作用
1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。

2.H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。

3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。

4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用， H2 受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。

二、用药监护
（一）选择适宜的服用时间
（1）胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。

（2）硫糖铝须空腹或餐前 0.5～1h 服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服；
（3）果胶铋应在餐前 0.5～1h 服用或睡前服用，以达最佳疗效。

三、主要药品
枸橼酸铋钾]）医保(][典][基[ 乙。

药店专业学习常见消化系统疾病及专业用药方案

药店专业学习常见消化系统疾病及专业用药方案我们药店人如何以全面、系统的眼光，并采用整合手段来应对顾客不同疾病的状态，为病人提供完整的治病方案，这是一门很深的学问，懂得这些学问不仅能大大提高客单价而且还能赢得顾客信赖！今天大家就和药店慧享一起来了解一下常见消化系统疾病的专业用药方案吧！胃及十二指肠溃疡病征判断由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。

推荐处方香砂六君片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。

如幽门螺杆菌检测呈阳性应服阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑。

嘱托l.必须坚持长期服药：切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。

2.避免精神紧张。

3.讲究生活规律，注意气候变化。

4.注意饮食卫生：不过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

5.避免服用对胃粘膜有损害的药物：如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。

慢性胃炎病征判断由医生检查确诊，主要临床表现有：上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物时诸症加重。

推荐处方香砂六君片+西咪替丁胶囊嘱托1.应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。

2.应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。

3.忌烟酒。

4.忌生活无规律及过度劳累。

消化不良发病机理消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。

一般的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。

病征判断临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状，即可判断为消化不良。

推荐处方：香砂六君片嘱托1.忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。

2.不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。

3.宜以清淡食物为主。

急性腹泻发病机理急性腹泻多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致。

消化系统疾病合理用药

消化系统疾病合理用药摘要】目的讨论消化系统疾病合理用药。

方法根据患者临床表现结合检查结果选用药物进行治疗。

结论治疗胃食管反流疾病的药物有胃动力药，如甲氧普胺、西沙必利和多潘立酮。

甲氧普胺是多巴胺拮抗剂，可引起精神错乱、昏睡、迟发性运动障碍和加重帕金森病等锥体外系症状。

西沙必利和多潘立酮较少通过血-脑屏障，更适用于使用甲氧普胺有中枢神经系统反应的病人。

年老体弱病人粪便干结和排便次数少，通常需要常规使用缓泻剂。

不适用液体泻药的病人，可使用膨胀性泻药psyllium。

必要时可用渗透性泻药山梨醇或乳糖。

括约肌或肠功能紊乱引起的大便失禁，可用止泻药、地芬诺酯、阿托品、洛哌丁胺等以最小剂量控制排便次数，然后用刺激性泻药(番泻叶、吡沙可啶)促进排便，每周2～3次。

【关键词】消化系统疾病药物治疗(一)上消化道疾病老年人较常见非典型体征和症状的胃食管反流和消化性溃疡疾病，如咳嗽伴胃食管反流、体重减轻伴消化性溃疡。

老年人大量使用非甾体抗炎药是消化性溃疡发病率增加的部分原因。

有资料表明，非甾体抗炎药引起胃溃疡、十二指肠溃疡出血或穿孔的发生率达50%，而且呈剂量依赖关系。

因此，老年病人应限制使用非甾体抗炎药或调整使用剂量。

年龄是否影响抗溃疡病药物的疗效尚不清楚。

H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，全剂量连续使用8周，老年病人和年轻病人的疗效相似，消化道溃疡病治愈率达75%～100%。

奥美拉唑20mg/d能有效减少胃酸分泌，血浆浓度较高，特别适用于老年病人。

老年人药物清除率降低。

使用常规剂量西咪替丁和其它H2阻滞剂，药物血浆浓度增高，西咪替丁不良反应发生率高达17%，有错乱、幻觉和精神病反应。

其它H2阻滞剂主要通过肾脏排泄，肾衰病人特别易引起意识模糊。

大部分老年病人能耐受H2阻滞剂，调查发现65岁以上或以下病人不良反应发生率大约都为2%。

硫糖铝能有效治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，但不应与H2阻滞剂合用。

老年病人消化性溃疡病维持治疗最好选择雷尼替丁，优点是一次给药，药物相互作用少，还能有效预防十二指肠溃疡复发性出血。

执业药师考试-消化系统常见疾病

[ 预计分值：2～3分 ]命题点1：胃食管反流病的——药物治疗命题点2：胃食管反流病的——用药指导命题点3：PPI治疗效果不佳——原因及优化策略加量、换药、关注服药时间、依从性命题点4：消化道溃疡的——药物治疗——空腹服药（餐前或睡前）·吉法酯、替普瑞酮——饭后半小时服用；阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、命题点5：根除H.pylori 治疗的注意事项1.为了确保检测结果的准确性和较高的根除率，尿素呼气试验和四联方案实施前——必须停用PPI 至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。

2.H2受体阻断剂对尿素呼气试验的检测结果有轻微影响，抗酸药则无影响。

3.四联方案的服药时间：2种抗菌药物——饭后即刻服用PPI和铋剂——饭前半小时服用。

4.根除效果通常采用【尿素呼气试验】进行评估，时间在根除治疗结束后4～8周。

如为补救治疗，建议两次根除治疗间隔3～6个月。

5.铋剂可引起大便颜色变为无光泽的灰黑色，停药2～3天后可恢复正常，短期使用安全有效。

6.甲硝唑和呋喃唑酮——可引起尿液变色，与酒精可发生“双硫仑样反应”；7.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂——应关注与其他药物的相互作用，加强监测或换药。

如：克拉霉素不与他汀类同服。

命题点6：胆石症的药物治疗1.胆绞痛时：止痛药：吗啡注意：须合用M-受体阻断药（654-2、阿托品等）2.排石后解痉药：匹维溴铵优点：钙拮抗剂——无抗胆碱和心血管不良反应（不同于阿托品）注意：餐时50mg，tid，po；吞服，不可嚼服非卧位服用3.熊去氧胆酸：作用：溶解胆结石（胆固醇结石）+利胆作用（促进结石排出）适应症：不宜手术的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者吗啡——“麻肺”妈啡——“心好”管子——“痉挛”口服避孕药可增加胆汁饱和度，影响熊去氧胆酸疗效，故用熊去氧胆酸治疗时应采取其他节育措施。

命题点7：溃疡性结肠炎（UC）的治疗药物抗UC药代表药氨基水杨酸（5-ASA）制剂口服制剂缓、控释制剂——美沙拉秦前体药物——柳氮磺吡啶（SASP）= 0.4g美沙拉嗪巴柳氮= 0.36g美沙拉嗪奥沙拉秦= 1g美沙拉嗪局部制剂栓剂——适用于直肠型（E1）灌肠剂——适用于左半结肠型（E2）糖皮质激素·氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者·短期使用免疫抑制剂和生物制剂·硫唑嘌呤、环孢素A ·英夫利西单抗手术治疗命题点8：氨基水杨酸（5-ASA）制剂的用药指导抗UC药代表药美沙拉嗪√不能咀嚼——以免破坏药物制剂的结构；√肠溶片——应于餐前1小时整片吞服；√缓释片——由多个微颗粒组成，可掰开后服用或与水（橘汁）混合为混悬液后饮用，可随餐服用；√缓释颗粒——应以水漱服，可随餐服用。