医务科五年规划

川北医学院附属医院医务科五年规划

为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“医疗质量万里行”“三好一满意”等活动，扎实的做好各项医疗工作，围绕2012年将要进行的三级医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深入。为做好各项工作特拟定医务科五年规划。

一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医务科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。

1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷的医疗服务，创建质量品牌优势。增强质量控制意识，建立科学的医疗服务质量观；开展质量教育，端正医务人员质控心态，推行全面质量管理方案。

2、防止医疗纠纷，确保医疗安全。（1）严格依法执业，规范执业行为。（2）认真履行行业准入制度，把好异地执业准入关。（3）严格健全执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。（4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医

疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。（5）加强对纠纷多发科室的巡查，加强对问题医生的重点督导。（6）定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。借助重点学科建设发展平台，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队。

4、努力改善就诊环境，加强门诊建设，规范专科门诊，优化就诊流程，改善患者就医体验。同时，通过通过电话预约、现场预约、网络预约等方式积极推行预约诊疗服务，缓解患者“看病难”问题。

5、以加强住院医师管理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。一是不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。二是每年进行三基知识考试。三是对新入院医技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。四是对参加执业医师考试的大学生重点强化培训。五是开展低年资医师的各种技术竞赛或评比，进一步强化三基工作。

6、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书（申请单、

报告单、处方、门诊病历、住院病历）进行点评，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查，对医疗不合理的地方进行处置并反馈到各科室进行整改。

7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调。组织派遣医疗队伍下乡镇卫生院指导工作，积极推进城乡对口支援工作。

8、继续抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，要求各临床科室指定疫情管理员定期对本科室疫情进行自查，不定期抽查门诊日志、出入院登记本。本年度无传染病迟报、漏报病历，并对传染病知识进行培训、考试。

9、完善改进医疗投拆的接待、登记和协调处理工作，力争做到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

10、加强药品使用管理工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，落实抗菌药物分级管理，明确各级医师使用抗菌药物的用药权限，加强抗菌药物临床应用管理，促进抗生素的合理应用。定期督查临床医生是否合理应用抗生素，发现问题及时整改，并组织相关专业知识讲座。

11、做好开展新技术新项目的申报、审批工作，并做好后续的跟踪

检查工作。

12、加大医保政策宣传，强化医保知识培训、将《定点医疗机构协议书》印发至各个临床科室，分解目标任务，严格考核，同时加大管理力度，狠抓薄弱环节，改善服务态度，提高医疗质量，顺利推进医保改革工作。

13、加强医院感染管理，有效防止院内感染，保证医疗安全。完善了医院感染监测和控制的制度措施，并组织贯彻落实，采取多种方式对医院感染知识进行宣传；增强院内工作人员院感防控意识；合理处理医疗废物，有效防止院内感染。

14、继续认真完成上级交办的为基层医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。根据需要派遣医务人员支援县（乡）级医疗单位，同时接收对口支援单位的医师来我院进修。各帮扶医院建立协作、对口支援关系，组织医务人员义诊，以增加医院病源，扩大医院影响力，实现经济与社会效益双赢。

二、教学工作

1、人员培训及继续教育

（1）开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学

习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。有计划的继续开展国家级继续医学教育、省级继续医学教育、市级继续医学教育。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。

（2）根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），由科主任评定考核效果。涉及多学科时，可在院内举办讲座。

2、学术管理

（1）督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

（2）组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

（3）联系省内、外知名教授来院讲课。

（4）按照执业医师考试要求，组织本院低年资医师进行技能培训。进一步做好各级人员的岗前培训。

3、重点专科建设：抓好重点专科的申报工作。预计申报1-2个重点专科，根据重点专科评审标准，我们计划与申报科室的科主任沟通，初审的科室按要求逐项进行对照、检查本科的现有情况能达到什么水平，对达不到要求的方面进行改进，需要协调的问题及时向领导汇报，及时给予解决，以期达到要求的标准，争取顺利通过评审。

4、年初做好各科室工作计划，年终进行总结，并做好相关统计、备案工作。

总之，围绕医院发展大局，以医院发展要求为主导，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众健康提供安全、有效的医疗卫生服，开创新的工作局面。