结核病防治知识讲座PPT课件

的不规律治疗，病人肺内的结核菌对多种 抗结核药物发生耐药。这些病人不但治疗 无效，病死率高，而且传染给其他人造成 耐药性结核菌的流行。
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结核病流行历史三个时期指什么？
• 国内外许多学者针对结核病的流行演变将
结核病的流行历史分为三个时期：
• 1882年结核菌被发现以前。这一时期，人
们对结核病没有一个科学的认识，结核病 流行十分猖獗，结核病死亡率高，当时人 们称之为“白色瘟疫”；
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有关结核病的实例
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例1：今年40岁的张某在外地打工。他做的是码 头搬运工，工作虽然苦，但是钱还是不少。这年 刚开春，他开始咳嗽，吃了不少感冒药也不见好。 他以为是夜里着凉，反复感冒，也没在意。后来， 他觉得一天比一天疲乏，不得不减轻了搬运量。 有一天工歇时他感到喉咙一阵发痒，忍不住一阵 阵剧烈咳嗽，最后竟然咯出一口鲜红的血来。这 下顺福喜慌了神，不得不去看病了。
的大量移民和难民，这些移民和难民大多数是已 经感染了结核菌，发病率很高，他们的发病加重 了当地的结核病V）感染和艾
滋病（AIDS）的流行：HIV感染降低了人体 对结核菌的免疫力，使HIV感染合并结核菌 感染的人迅速发生结核病。
• （4）多耐药结核病例增加：由于结核病人
我国已将耐多药肺结核列入重大疾病医疗保障范 畴，按照重大疾病报销比例进行报销。
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• 2011年9月，省卫生厅、民政厅联合印发
《关于增加农村重大疾病医疗保障试点病 种的通知》将耐多药肺结核纳入重大疾病 医疗保障实施范围
• 2012年8月10日由江苏省人社厅、卫生厅、
民政厅和物价局联合发文。将耐多药肺结 核等纳入城镇职工和城镇居民重大疾病医 疗保障范围
不能中断，坚持治疗（至少6～8个月）。 任何治疗的改变应通过医生决定。
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6.不规律服药有哪些危害？
• 漏服药、间断服药可能会产生耐药或导致死亡。
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为了省钱，他不敢去大医院，去了私人门诊。
每次去医生都给他打点滴并开了好些药，两个月
后觉得症状好转便不再去看了，因为他已经花掉 了3000块钱。他开始更加拼命地干活，伙食上也 更加节省。没想到一个月后那些症状又重新出现
了，他又到了私人诊所。就这样治治停停，一共 花了1万多块钱，可身子越发虚弱。不得已，回到 了家乡。在妻子的劝说下，两人来到了县结核病
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3.肺结核是如何传播的？
• 肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说
话时，会把带有结核杆菌的飞沫播散到空 气中，被周围人群吸入而产生感染。
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4.诊断肺结核主要做哪些检查？
• 肺结核的主要检查项目有痰涂片和X线胸片
检查，必要时可进行痰培养检查。
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5.肺结核如何治疗？
• 诊断为肺结核后应立即服药，多药联用，
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• 这两个方案的下发，标志着我省耐多药肺
结核医疗保障实施了全覆盖
• 这将为减轻耐多药肺结核患者的经济负担，
提高患者治疗管理的依从性，遏制耐多药 结核病的流行和扩散起到积极作用
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• 新农合对救治对象的补偿比例应达到定额
费用标准的70%
• 对符合救助条件的患者再予医疗救助补偿，
民政部门补偿比例不低于定额费用标准的 20%
结核病防治知识和 预防控制措施
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内容
1.结核病的危害 2.有关结核病的实例 3.结核病知识及预防控制
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结核病的危害
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• 我国目前的结核病病人数量居世界第二位，是世
界上22个结核病高负担国家之一。
• 世界卫生组织已将我国列为耐药结核病“特别引
起警示的国家和地区”之一。
• 我国结核病患者80%分布在农村地区，63.8%的
定点诊疗单位，他很快被确诊为肺结核。县里的
大夫说抗结核药免费，只需要掏钱买点保肝药就 可以。经过8个月的治疗，只花了几百元就痊愈了。
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例2：刘某16岁初中毕业后就到外地打工。18岁 那年在所在打工地结核病防治定点机构确诊为肺 结核，而且是耐多药肺结核。刘某不知道自己是 怎么得上耐药结核病的，感觉不舒服才一年多， 也断断续续服了些药，或许他一开始感染的就是 耐药结核菌。治疗已经花光了他这两年打工挣来 的钱，甚至还搭上了父母多年的积蓄。
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• 实行即时结报
– 实际补偿额不受当地新农合以及医疗救助最高 补偿封顶线的限制
– 患者完成治疗后，只需缴纳个人自付部分 （10%-30%）
– 其余费用由定点救治医院先行垫付，统筹地区 新农合管理办公室与定点救治医院定期结算
– 新农合管理办公室根据救治患者人数，结合实 际给予定点救治医院一定的周转金
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上世纪末全球结核病疫情回升的原因 ？
• 20世纪90年代，全球结核病疫情回升的主要原因
为：
• （1）对结核病的忽视：由于发达国家结核病控制
的效果较好，盲目乐观地认为消除结核病在望， 放松了结核病控制工作，削减机构、人员和经费。 而发展中国家尽管疫情严重，但无足够的力量支 持结核病防治工作。
• （2）移民和难民增加：来自结核病流行严重地区
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结核病防治知识 及预防控制
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1.什么是结核病？
• 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见
慢性传染病，可以发生在身体的任何部位， 最常见发生在肺部，称为肺结核。
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2.肺结核有哪些常见症状？
• 肺结核的主要症状为咳嗽、咳痰两周以上，
痰中带血，有的人会低热、盗汗、胸痛、 食欲缺乏、疲乏和消瘦。
结核病患者处于最具生产能力的年龄段，耐药结 核病规范治疗时间长达2年之久，治疗费用是普通 结核病费用的100倍，结核病是我国一些家庭“因 病致贫，因病返贫”的原因之一。
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• 我国45%的人口感染了结核菌，感染人数
约有5.5亿人，有肺结核病患者约450万人， 其中150万人为传染性肺结核病患者。
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• 1882年～1945年，即郭霍氏发现结核杆菌
到链霉素等抗结核药物没有广泛应用之前， 这一时期，明确了传染源和传播途径，在 肺结核的诊断、早期发现、预防、治疗、 消毒、隔离及卫生宣教等方面有了新的进 展；
• 从1945年开始，已进入现代化学疗法的阶
段，随着各种化学药物的问世，化学疗法 逐渐普及，结核病控制措施不断完善，结 核病的流行状况发生了显著的变化，结核 病的流行呈加速下降趋势。