医用氧储罐检查记录表

医院单位氧气使用检查记录表完整

医院单位氧气使用检查记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）氧气使用检查记录表安全生产检查督查记录工程名称： ****项目监理单位： ****施工单位：****表格说明：1.本表格由甲方制定并由甲方组织，做不定期检查，并做记录及评分。

2.本表格巡查必须由甲方，监理方，施工方各相关人员参加。

3.本表格所反应的情况作为甲方安全质量监督资料存档。

4.本表格所涉及整改内容甲方将以联系函的形式下发《工程联系单》进行整改并报监理方存档。

单位消防安全检查记录表检查单位：主管负责人：检查人员：检查日期：附录：有关说明及附录☆★说明：本表某些规定是对重点消防单位的，这些在检查表中是以*作标记的。

☆★检查依据：1）《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部61号令）2）《关于进一步落实消防工作责任制的若干意见》（国家三部局[2004]第4号）3)《建设工程施工现场消防安合技术规范》GB507204)《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-2021☆★附1：各项消防安全制度（单位要有针对性地制订制度）1）消防安全教育、培训制度2）防火巡查、检查制度3）安全疏散设施管理制度4）消防值班制度5）消防设施、器材维修管理制度6）火灾隐患整改制度7）用火用电安全管理制度8）易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度9）专职和义务消防队组织管理制度10）灭火和应急疏散预案演练制度11）燃气和电气设备检查、管理制度（防雷、防静电）12）消防工作考评、奖惩制度13）消防安全责任人、管理人、重点岗位工作人员工作职责14）特种岗位、重点部位管理规定15）危险品管理制度（生产、储存、领用）☆★附2：每日防火巡查内容1)用火、用电有无违章情况；2)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；3)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；4)常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；5)消防安全重点部位的人员在岗情况；6)其他消防安全情况。

氧气钢瓶检查单

注：检查记录频次：白接班时、每次使用后、更换钢瓶后。转运钢瓶氧气储量要求：5L钢瓶每次使用后， 7L钢瓶＜3.2Mpa，10L钢瓶＜2.5Mpa）时要及时更换钢瓶（依据以5L/min流量维持*30分钟计算）
医院氧气钢瓶检查表
年
月
日期
时间
氧气 Mpa
更换钢瓶
签名
日期时间
氧气
更换钢瓶
签名
医院氧气钢瓶检查表
年
月
日期
时间
氧气更换 Mpa 钢瓶
签名
Hale Waihona Puke 日期时间氧气更换 Mpa 钢瓶
签名
注：检查记录频次：白接班时、每次使用后、更换钢瓶后。转运钢瓶氧气储量要求：5L钢瓶每次使用后， 7L钢瓶＜3.2Mpa，10L钢瓶＜2.5Mpa）时要及时更换钢瓶（依据以5L/min流量维持*30分钟计算）

医用氧气使用检查记录表

是□
否□
是否存在使用过期医用氧的情况
是□
否□
存在问题描述：
备注：
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
是□
否□
存在问题描述：
氧气管道检查事项：
氧气管道是否完好
是□
否□
氧气流量压力表是否正常
是□
否□
管道阀门是否正常
是□
否□
存在问题描述：
医用氧气其他检查事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号
是□
否□
存放氧气瓶的环境是否符合要求
医用ห้องสมุดไป่ตู้气使用检查记录表
检查时间
使用时间
检查人
氧气瓶使用检查事项：
瓶嘴是否有油
是□
否□
瓶阀是否完好
是□
否□
气瓶是否损伤
是□
否□
是否在检验期内
是□
否□
是否有警示标签
是□
否□
是否蚀刻
是□
否□
是否贴有医用氧标签、合格证
是□
否□
是否注明品名、批准文号、企业名称、生产批号、生产日期、有效期、氧气重量、压力、执行标准等相关内容

医用氧气使用检查记录表

*
是□
否□
存在问题描述：
氧气管道检查事项：
氧气管道是否完好
是□
否□
氧气流量压力表是否正常是□否□】管道阀门是否正常
是□
否□
存在问题描述：
医用氧气其他检查事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号
是□
否□
存放氧气瓶的环境是否符合要求
XX市XX县医用氧气使用检查记录表
检查时间
使用时间
检查人
氧气瓶使用检查事项：
瓶嘴是否有油
是□
[
否□
瓶阀是否完好
是□
否□
气瓶是否损伤
是□
否□
是否在检验期内
是□
否□
·
是否有警示标签
是□
否□
是否蚀刻
是□
否□
是否贴有医用氧标签、合格证
是□
否□
是否注明品名、批准文号、企业名称、生产批号、生产日期、有效期、氧气重量、压力、执行标准等相关内容
是□
<
否□
是否存在使用过期医用氧的情况
是□
否□
存在问题描述：
~
备注：
.

医用氧储罐检查记录表格

医用氧储罐检查记录表格
1 / 1
医用氧储罐检查记录表
检查单位：
检查时间：
年
月日编检查内容
检查检查人
号
存在问题描述
签
名
结果
1 医用氧储罐可否干净
2
液氧充满率不得大于其容积的 9
0%
3 阀门可否处于正确的启闭地址；
4
压力表，液面计的测量可否正确可靠；
储罐的管道、阀门有无渗漏、拥堵现 5
象；壳体可否结霜、出汗。

6
安全阀可否漏气
压力表（每半年检验一次）、安全阀（每 7
一年校验一次）可否在检验有效期内。

8
设备标签可否损坏和零散 9
液氧贮槽接地可否优异。

液氧贮槽周边可否有易燃、易爆物品 10
及杂物。

注：检查结果：正常——√；异常——×。

医用氧储罐半月检查记录表

**医院医用液氧贮罐检查记录表
检查时间：年月日
编号检查内容
检查
结果
存在问题描述
检查人
签名
1 医用氧储罐是否清洁
2 液氧充满率不得大于其容积的9 0%
3 阀门是否处于正确的启闭位置；
4 压力表，液面计的测量是否准确可靠；
5 储罐的管道、阀门有无渗漏、堵塞现象；壳体是否结霜、出汗。

6 安全阀是否漏气
7 压力表（每半年检验一次）、安全阀（每一年校验一次）是否在检验有效期内。

8 设备标签是否损坏和脱落
9 液氧贮槽接地是否良好。

10 液氧贮槽5m内是否有易燃、易爆物品及杂物。

注：检查结果：正常打√；异常打×。

**医院医用液氧贮罐检查记录表
检查时间：年月日
编号检查内容
检查
结果
存在问题描述
检查人
签名
1 医用氧储罐是否清洁
2 液氧充满率不得大于其容积的9 0%
3 阀门是否处于正确的启闭位置；
4 压力表，液面计的测量是否准确可靠；
5 储罐的管道、阀门有无渗漏、堵塞现象；壳体是否结霜、出汗。

6 安全阀是否漏气
7 压力表（每半年检验一次）、安全阀（每一年校验一次）是否在检验有效期内。

8 设备标签是否损坏和脱落
9 液氧贮槽接地是否良好。

10 液氧贮槽附近是否有易燃、易爆物品及杂物。

注：检查结果：正常打√；异常打×。

医用氧气使用检查记录表

医用氧气使用检查记录表
检查时间
使用时间
检查人
氧气瓶使用检查事项：
瓶嘴是否有油
是□
否□
瓶阀是否完好
是□
否□
气瓶是否损伤
是□
否□
是否在检验期内
是□
否□
是否有警示标签
是□
否□
是否蚀刻
是□Biblioteka 否□是否贴有医用氧标签、合格证
是□
否□
是否注明品名、批准文号、企业名称、生产批号、生产日期、有效期、氧气重量、压力、执行标准等相关内容
是□
否□
存在问题描述：
氧气管道检查事项：
氧气管道是否完好
是□
否□
氧气流量压力表是否正常
是□
否□
管道阀门是否正常
是□
否□
存在问题描述：
医用氧气其他检查事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号
是□
否□
存放氧气瓶的环境是否符合要求
是□
否□
是否存在使用过期医用氧的情况
是□
否□
存在问题描述：
备注：
本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

医用氧气使用检查记录表

医用氧气使用检查记录表检查时间使用时间检查人氧气瓶使用检查事项：
瓶嘴是否有油是□
否□
瓶阀是否完好
是□
否□
气瓶是否损伤
是□
否□
是否在检验期内是□
否□
是否有警示标签
是□
否□
是否蚀刻
是□
否□
是否贴有医用氧标签、合格证是□
否□
是否注明品名、批准文号、
企业名称、生产批号、生
产日期、有效期、氧气重
量、压力、执行标准等相
关内容
是□
否□
存在问题描述：
氧气管道检查事项：
氧气管道是否完好是□
否□氧气流量压力表
是否正常
是□
否□
管道阀门是否正常
是□
否□
存在问题描述：
医用氧气其他检查事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号是□否□
存放氧气瓶的环境是否符合要求是□
否□
是否存在使用过期医用氧的情况是□
否□存在问题描述：
备注：
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
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医用氧气使用检查记录表

是口
否口
是否存在使用过期医用氧的情况
是口
否口
存在问题描述：
备注:
L否
量、压力、执行标
准等相尖内容
氧气管道检杳事项
■
■
氧气管道是否完
好Leabharlann 是口否口氧气流量压力表是否正
常
是口
否口
管道阀门是否
正常
是口
否口
存在问题描述：
医用氧气其他检杳事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有
效期内
《药品生产许可证》及医用氧《药品注册药品批准文号
否口
存放氧气瓶的环境是否符合要求
医用氧气使用检查记录表
检杳时间
使用时间
检杳
人
氧气瓶使用检杳事项：
是口
是
是口
瓶嘴是否有油
否口
瓶阀是否完好
□
否
□
气瓶是否损伤
否口
是口
是
是口
是否在检验期内
否口
1
是否有警示标签
□
否
□
是否蚀刻
否口
是否注明品名、批
t
存在问题描述：
准文号、企业名称
〈是
是否贴有医用
是口
生产批号、生产日
1
■
氧标签、合格证
否口
期有效期、氧气重

医用氧气使用检查记录表

医用氧气使用检查记录表
XX市XX县医用氧气使用检查记录表
检查时间：_____________ 使用时间：_____________ 检查人：_____________
氧气瓶使用检查事项：
瓶嘴是否有油：是□ 否□
瓶阀是否完好：是□ 否□
气瓶是否损伤：是□ 否□
是否在检验期内：是□ 否□
是否有警示标签：是□ 否□
是否注明品名、批准文号、企业名称、生产批号、生产日期、有效期、氧气重量、压力、执行标准等相关内容：是□ 否□
是否蚀刻：是□ 否□
存在问题描述：是否贴有医用氧标签、合格证。

氧气管道检查事项：
氧气管道是否完好：是□ 否□
氧气流量压力表是否正常：是□ 否□
管道阀门是否正常：是□ 否□
存在问题描述：无。

医用氧气其他检查事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号：是□ 否□
存放氧气瓶的环境是否符合要求：是□ 否□
是否存在使用过期医用氧的情况：是□ 否□
存在问题描述：无。

医用氧自检检查记录表

相关记录均按规定归档保存
4202不合格产品是否专区存放，有易于是识别的明显标识；并按有关规定及时处理。
现场检查。
未发现不合格品
4411医用气体容器是否则具有能与其它气体容器区分的明显状态标志，标志是否符合国家有关规定。
现场检查。
医用气体容器具有与其它气体容器区分的明显状态标志，标志符合国家有关规定。
2、检查所购液氧的生产时间、批次及分装时间。
3、检查在分装前的全检记录。
医用气体的分装企业均向具有医用气体生产许可证和生产批准文号的企业购进液态氧，并在分装前做全检。
检验记录按规定保存
3904当低温医用液化气体灌装到低温容器中发放给用户时，每个容器是否都作鉴别和含量测定。
检查相关文件和记录。
低温医用液化气体灌装到低温容器中发放给用户时，每个容器都作鉴别和含量测定。
3606医用气体生产企业是否有与生产能力相适应的自有气瓶，是否充装自有气瓶。
1、检查自有气瓶和托管气瓶档案。
2、检查充装现场有无除自有气瓶和托管气瓶之外的其他气瓶。
医用气体生产企业具有与生产能力相适应的自有气瓶，并充装自有气瓶。
3607液态气体储罐是否定期检查，是否符合国家有关规定，并取得相关证明文件。
项目条款
检查内容及检查方式
检查情况及结果
结果处理
4412是否建立自有气瓶报废制度。如有严重腐蚀或严重损伤时，是否提前检验。是否有报废处理记录。
1、从事医用氧生产操作的人员均接受了医用氧生产特定操作的有关知识；
2、充装工均进行了《锅炉压力容器安全监察条例》及《特种设备质量监察与安全监察规定》资格考核，并持证上岗。
3、从事气瓶定期检验的操作人员均经过了资格考核，并取得锅炉压力容器压力管道特种设备《检验员资格证》，现持证上岗。

医用氧气使用检查记录表

是□
否□
存在问题描述：
氧气管道检查事项：
氧气管道是否完好
是□
否□
氧气流量压力表是否正常
是□
否□
管道阀门是否正常
是□
否□
存在问题描述：
医用氧气其他检查事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号
是□
否□
存放氧气瓶的环境是否符合要求
是□
否□
是否存在使用过期医用氧的情况
是□
否□
存在问题描述：
备注：
医用氧气使用检查记ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表
检查时间
使用时间
检查人
氧气瓶使用检查事项：
瓶嘴是否有油
是□
否□
瓶阀是否完好
是□
否□
气瓶是否损伤
是□
否□
是否在检验期内
是□
否□
是否有警示标签
是□
否□
是否蚀刻
是□
否□
是否贴有医用氧标签、合格证
是□
否□
是否注明品名、批准文号、企业名称、生产批号、生产日期、有效期、氧气重量、压力、执行标准等相关内容

医用氧气使用检查记录表【范本模板】

是□
否□
存在问题描述：
氧气管道检查事项：
氧气管道是否完好
是□
否□
氧气流量压力表是否正常
是□
否□
管道阀门是否正常
是□
否□
存ห้องสมุดไป่ตู้问题描述：
医用氧气其他检查事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号
是□
否□
存放氧气瓶的环境是否符合要求
是□
否□
是否存在使用过期医用氧的情况
是□
否□
存在问题描述：
备注:
医用氧气使用检查记录表
检查时间
使用时间
检查人
氧气瓶使用检查事项：
瓶嘴是否有油
是□
否□
瓶阀是否完好
是□
否□
气瓶是否损伤
是□
否□
是否在检验期内
是□
否□
是否有警示标签
是□
否□
是否蚀刻
是□
否□
是否贴有医用氧标签、合格证
是□
否□
是否注明品名、批准文号、企业名称、生产批号、生产日期、有效期、氧气重量、压力、执行标准等相关内容

氧气瓶检查登记表模板(可修改)

氧气瓶检查登记表
在检查过程中，如果发现任何问题，应立即停止使用氧气瓶，并及时联系相关人员进行处理。

每次使用氧气瓶前，都必须进行检查，并填写检查登记表。

如果氧气瓶存在问题，必须在问题解决后才能再次使用。

氧气瓶检查登记表
在检查过程中，如果发现任何问题，应立即停止使用氧气瓶，并及时联系相关人员进行处理。

每次使用氧气瓶前，都必须进行检查，并填写检查登记表。

如果氧气瓶存在问题，必须在问题解决后才能再次使用。

液氧储罐安全检查表(2020

37
操作人员的皮肤因接触低温液体或低温气体而被冻伤时应及时将受伤部位放入温水中浸泡或冲洗，切勿干加热。严重的冻伤应迅速到医院治疗。
《低温液体贮运设备使用安全规则》4.7.4
事故处理
38
容器附近发生火灾，有可能加速液体汽化时，可使用冷却水喷射到容器外壳上进行降温。
《低温液体贮运设备使用安全规则》5.3
当容器出现外筒体大面积结露或结霜时应立即停用，排尽液体并使容器温度升至常温，可靠切断与外部连接的管道，进行查漏。进入容器内检修时应先分析气体含氧量，只有在19.5%～23%（体积分数）范围内时人员方可进入，并使用24V及以下的安全照明灯具，电缆、焊把线、接地线应确保绝缘良好。
设备大修理应在产品制造厂或专业修理单位进行。
液氧储罐安全检查表（2020.8.26）
共检查38项
依据：《低温液体贮运设备使用安全规则》（JB/T 6898-2015）等
序号
检查内容
依据条款
检Hale Waihona Puke 记录检查结果固定容器安装安全要求
1
容器不准安装在出入口、通道、楼梯间或距它们5m的范围内。
《低温液体贮运设备使用安全规则》4.3.1
2
液氧容器安装在室外，必须设有导除静电的接地装置及防雷击装置。防止静电的接地电阻不应大于10Ω；防止雷击装置的最大冲击电阻为30Ω。
《低温液体贮运设备使用安全规则》4.6.4
32
设备修理前，必须用无油干燥空气吹除置换，并使设备温度升至常温；动火必须严格执行动火制度的规定。
《低温液体贮运设备使用安全规则》4.6.5
33
在设备检修前排放液体或气体时，应将排放物排放到通风良好的大气中或专用排放处，且必须有专人监护；排放处应设有明显的标志和警告牌，以保证排放安全。排放液氧时，其排放波及区内严禁明火。

医用氧气使用检查记录表

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医用氧气使用检查记录表
检查时间使用时间检查人
氧气瓶使用检查事项：
瓶嘴是否有油
是□
否□瓶阀是否完好
是□
否□
气瓶是否损伤
是□
否□
是否在检验期内
是□
否□是否有警示标签
是□
否□
是否蚀刻
是□
否□
是否贴有医用氧标签、合格证是□
否□
是否注明品名、批准文号、
企业名称、生产批号、生
产日期、有效期、氧气重
量、压力、执行标准等相
关内容
是□
否□
存在问题描述：
氧气管道检查事项：
氧气管道是否完好是□
否□氧气流量压力表
是否正常
是□
否□
管道阀门是否正常
是□
否□
存在问题描述：
医用氧气其他检查事项：
提供医用氧的生产企业是否同时具有标明医用氧生产范围的尚在有效期内的《药品生产许可证》及医用氧《药品注册证》、药品批准文号是□否□
.
是□
存放氧气瓶的环境是否符合要求
否□
是□
是否存在使用过期医用氧的情况
否□存在问题描述：
备注：
医药护理 2。

医用氧自检检查记录表

相关记录均按规定归档保存
4202不合格产品是否专区存放，有易于是识别的明显标识；并按有关规定及时处理。
现场检查。
未发现不合格品
4411医用气体容器是否则具有能与其它气体容器区分的明显状态标志，标志是否符合国家有关规定。
现场检查。
医用气体容器具有与其它气体容器区分的明显状态标志，标志符合国家有关规定。
自检记录表
文件编号REG -ZJ-0102-00：
项目条款
检查内容及检查方式
检查情况及结果ຫໍສະໝຸດ 结果处理*0301企业是否建立医用气体生产和质量管理机构，明确各级机构和人员的职责。
1、企业各个部门、各级人员的职责、权限及其相互关系是否确定，并能相互沟通
2、企业所有员工是否清楚其职责范围并能有效履行。
3、企业各部门及各级人员的职责设定能否涵盖医用氧GMP所规定的内容。
1201生产区和储存区是否有与生产规模相适应的面积和空间
现场检查
生产区和储存区均有与生产规模相适应的面积和空间
1205医用气体生产过程各阶段的气瓶是否分区存放，并有明显的状态标志。
1、气瓶存放的状态分为：待检验空瓶、不合格气瓶（报废、水压过期、待维修）、待充装气瓶、待检验实瓶、合格品。
2、现场检查。
相关记录均按规定保存
3701生产、检验设备是否有使用、维修、保养记录，并有专人管理。
检查相关记录和管理制度。
生产、检验设备有使用、维修、保养记录，并有专人管理。
记录已按规定保存
*3901医用气体的分装企业是否向具有医用气体生产许可证和生产批准文号的企业购进液态氧，是否在分装前做全检。
1、分装企业是否向具有医用氧生产资质的企业购入液氧。查看向其提供液氧企业的资质资格证明文件。