中医药治疗社区高血压伴焦虑状态研究进展

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中药药物的抗抑郁与抗焦虑研究

中药药物的抗抑郁与抗焦虑研究

中药药物的抗抑郁与抗焦虑研究在当代社会中,抑郁症和焦虑症已成为极为常见的心理健康问题。

为了寻找有效的治疗方法,许多研究人员开始关注中药药物对抑郁和焦虑的疗效。

本文将通过对相关研究的综述,探讨中药药物在抗抑郁和抗焦虑方面的研究进展。

抑郁症和焦虑症属于常见的精神疾病,其症状包括情绪低落、失去兴趣、注意力不集中、心情烦躁等。

传统的治疗方法包括心理疗法和药物治疗,然而,药物治疗的副作用和不良反应引起了人们的担忧,因此,寻求中药药物的疗效成为了一种备受关注的方法。

研究表明,中药药物在抗抑郁和抗焦虑方面具有一定的疗效。

首先,许多中药药物具有抗氧化和抗炎作用,如黄芪、当归和川芎等。

这些药物可以改善神经元的功能和结构,减少炎症反应,从而缓解抑郁和焦虑的症状。

其次,一些中药药物具有安神定志的作用,如丹参、柴胡和酸枣仁等。

这些药物可以调节中枢神经系统的功能,增加血流量和神经递质的合成与释放,从而减轻抑郁和焦虑。

此外,中药药物还可以提高抵抗力,增强自身免疫力,减少患者感染的风险,提高生活质量。

尽管中药药物在抗抑郁和抗焦虑方面有一定的疗效,但仍然存在着许多问题和挑战。

首先,中药药物的疗效和适应症尚未得到充分验证和确认,需要进一步的临床研究和实验验证。

其次,中药药物的剂量和使用方法也需要进一步研究和探索。

最后,由于每个人的体质和心理状态有所不同,中药药物的疗效可能会有差异,因此需要个体化的治疗方案。

综上所述,中药药物在抗抑郁和抗焦虑方面具有一定的潜力。

然而,我们仍然需要进行更多的研究来验证其疗效和剂量,以推动中药药物在临床实践中的应用。

相信随着科学技术的不断发展,中药药物在心理健康领域将会发挥越来越重要的作用,为患者带来更多选择和希望。

高血压合并焦虑抑郁障碍的中医认识及研究进展

高血压合并焦虑抑郁障碍的中医认识及研究进展

随 着 医 学 模 式 从 简 单 的生 物 医学 向生 物 - , 6理 一 社 会 医学 模
陈无择有云 : “ 病有积怒伤肝 , 积忧伤肺 , 烦思伤脾 , 失志伤 肾, 爆
喜伤心” 。上 述 所 见 , 情志( 焦 虑 抑郁 ) 疾 病 主要 与心 、 肝、 肾 三 脏 关系密切 , 尤 以肝 为 主 。初 期 五 脏 阴 阳失 调 、 气 机紊 乱 是 其 重 要
少 。
经检索 , 现 有 资 料 明确 以 高 血 压 焦 虑 抑 郁 人 群 为 干 预 对 象
的 中 医药 研 究 报 道 较 多 , 通 过 遵 循 中 医 学 整 体 观 念 和 辨 证 施 治
目前 西 医 治 疗 抗 焦 虑 抑 郁 的 药 物 多 达 几 十 种 , 这 些 药 物 虽
CHI NE S E J OUR NAL OF I NTE GRATI VE ME DI C I NE ON CARDI O一 / CE RE BROVAS CUL AR DI S EAS E Oc t o b e r 2 0 l 3 Vo 1 .1 1 No . 1 0
替林 , 治 疗 组 口服 丹 栀 逍遥 散 ( 柴胡 、 白芍 、 当归、 茯苓 、 白术 、 牡
丹皮 、 栀 子 等 组成 , 每袋 1 2 g ) , 经治疗 1 2 周, 结 果 显 示 丹 栀 逍 遥
散 治 疗 抑 郁 症 效 果 与 四环 类 抗 抑 郁 药 效 果 相 当 , 且 不 良反应 明
高血 压 合 并 焦 虑 抑郁 障碍 的 中 医认 识 及 研 究 进展

关键词 : 高血 压 ; 焦虑 ; 抑 郁
朕。 符德 玉
中图分 类号 : R 5 4 4 . 1 R 2 5 5 . 3 文献标 识码 : A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 —1 3 4 9 . 2 0 1 3 . 1 0 . 0 5 0 文章编 号 : 1 6 7 2 ~1 3 4 9 ( 2 0 1 3 ) 1 0 —1 2 5 2 — 0 2

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究1. 引言1.1 研究背景血压是人体循环系统中的重要指标,而高血压是指收缩压和(或)舒张压持续升高,长期处于高水平的一种慢性疾病。

高血压已经成为全球心血管疾病的主要危险因素之一,给人类的生命健康带来严重威胁。

与此焦虑也是人们常见的情绪波动,长期存在的焦虑情绪也会对人体健康造成不良影响。

近年来,研究发现高血压和焦虑经常同时存在,称之为高血压伴焦虑。

高血压伴焦虑的患者通常表现为血压升高的同时还伴有情绪不稳定、紧张焦虑等症状,这使得治疗和管理变得更为复杂。

一些研究也发现高血压伴焦虑的患者血压的变异性明显增加,即血压持续波动较大,这可能会增加心血管事件的风险。

中医认为高血压伴焦虑是气机不畅、肝郁等多种因素导致的,而中医证型的辨识对于治疗高血压伴焦虑有着重要的指导意义。

深入探讨高血压伴焦虑患者的临床特征、血压变异性与焦虑的关联性以及中医证型与血压变异性的相关性,对于更好地理解这一疾病的发病机制、提高治疗水平具有重要意义。

1.2 研究意义。

本研究旨在探讨高血压伴焦虑患者血压变异性与中医证型之间的相关性,旨在为临床医生提供更深入的认识和指导。

通过对这一相关性的研究,有望揭示高血压伴焦虑患者病情的特点和规律,为个性化治疗提供依据。

结合中医理论,或许可以为高血压伴焦虑患者提供更有效的治疗方案,实现更好的临床疗效。

本研究的意义在于为临床医生提供更准确的诊断和治疗依据,有望为高血压伴焦虑患者的个体化治疗带来新的启示。

对于中医药的传承和创新也具有一定的推动意义,有望促进中医在现代医学领域的发展和应用。

2. 正文2.1 高血压伴焦虑的临床表现高血压伴焦虑的临床表现主要包括心情紧张、烦躁易怒、失眠头晕、头痛、全身疲乏、注意力不集中、记忆力减退等症状。

患者常常感到心跳加快、心悸、胸闷不适,甚至出现恐惧感、呼吸困难等不适感觉。

高血压伴焦虑的患者还可能有食欲减退、消化不良、耳鸣、手脚发凉等症状。

高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展

高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展

高血压病合并焦虑抑郁情绪的研究进展高血压病的发病率、患病率呈逐年增长的趋势,高血压病合并焦虑、抑郁情绪人群不断扩大。

焦虑抑郁等情绪导致高血压病的机制是复杂的。

不良的生活习惯是导致焦虑高血压的主要因素,同时高血压病也进一步加重焦虑情绪,两者相辅相成同时构成了对人体健康的重要危害。

中医通过辨证论治、整体观念调理阴阳治疗高血压伴焦虑症。

中药方剂可对疾病多靶点的治疗,可以在控制血压的同时抑制其他并发症,并能减少西药的用量,消除不良反应。

中西医结合治疗高血压有较好的疗效。

标签:高血压病;焦虑抑郁;发病机制;中医治疗Progress in the study of hypertension and anxiety and depressionZHU Wen-xiu,YANG Jin-guo,CAI Xiao-jing,YAN Quan-hao,TANG Xian-wen(Department of Cardiology,Shenzhen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine,Guangdong Shenzhen 518100,China)【Abstract】The incidence of hypertension,the prevalence showed a trend of increasing year by year,hypertensive patients with anxiety and depression continue to expand.The mechanisms of emotions as anxiety and depression lead to hypertension are complex.Poor lifestyle is the main factor leading to anxiety and hypertension,while hypertension is further aggravating anxiety,both complement each other and constitute a significant harm to human health.TCM treatment by syndrome differentiation,the overall concept of treatment of hypertension and yin and yang with anxiety.Traditional Chinese medicine prescriptions can treat multiple diseases of the disease,can control blood pressure and inhibit other complications,and can reduce the amount of Western medicine,eliminate adverse reactions.Integrative Medicine has a good effect of treatment of hypertension.【Key words】Hypertension;Anxiety Depression;Pathogenesis;TCM treatment高血壓病(Hyptension,HTN)的发病率、患病率呈逐年增长的趋势,但目前高血压的治疗后控制率仅为24%。

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究
高血压是一种常见的慢性疾病,具有高发病率和危害性。

伴随着高血压的发展,焦虑
是一种常见的心理状况。

血压变异性是指血压在一定时间内的血压波动范围和频率,也是
研究高血压的重要指标之一。

中医证型是中医学中对某种疾病综合辨证而得出的临床诊断,针对高血压的中医证型可根据患者的症状和体征进行辨证。

可以通过回顾性研究或前瞻性队列研究的方法,收集患有高血压并伴有焦虑症状的患
者的临床资料和检测数据。

根据中医学的理论,分析这些患者的中医证型,并加以分类和
比较,可得出高血压伴焦虑的常见中医证型。

可以将这些患者的血压数据进行统计分析,并计算血压的变异性指数。

通过比较不同
中医证型高血压患者的血压变异性指数,可以探讨中医证型对血压变异性的影响。

可以通过评估焦虑水平的量表,如汉密尔顿焦虑量表等,对这些患者的焦虑症状进行
量化,并与血压指标及中医证型进行相关性分析。

这样可以探讨焦虑症状对血压变异性及
中医证型的影响。

基于以上研究结果,可以总结高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性。


进一步讨论这种相关性的机制和临床意义,为高血压患者的治疗和管理提供参考。

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的研究,有助于深入了解高血压与焦虑之间
的相互关系,并为中医治疗高血压提供新的思路和方法。

不过,目前相关研究还比较有限,需要进一步开展更大样本的研究,以更全面、准确地探讨高血压伴焦虑血压变异性与中医
证型之间的相关性。

中医药防治高血压病的研究进展

中医药防治高血压病的研究进展

引言
引言
高血压病是一种全球性的公共卫生问题,中医药在慢性疾病防治中有着悠久 的历史和广泛的实践经验。近年来,随着中医药理论的完善和技术的不断发展, 中医药在高血压病防治中的应用得到了越来越多的。本次演示旨在探讨中医药防 治高血压病的研究进展,总结现有的研究成果和不足,并展望未来的研究方向。
文献综述
中医药防治高血压病的研究进 展
01 摘要
03 文献综述 05 结论
目录
02 引言 04 现状分析
摘要
摘要
高血压病是一种常见的慢性疾病,中医药在高血压病防治中具有独特的优势。 本次演示对近年来中医药防治高血压病的研究进展进行了综述,总结了中药材、 针灸、推拿、饮食和心理治疗等方面的研究现状,并指出了存在的问题和未来研 究方向。
3、推拿研究
3、推拿研究
中医推拿在高血压病防治中具有一定的疗效,主要通过按摩头面部和颈部的 穴位,以调和气血、平衡阴阳。相关研究表明,推拿可以降低高血压患者的血压 水平,改善头痛、头晕等不适症状。然而,推拿治疗高血压病的长期疗效及其作 用机制仍需进一步研究证实。
4、饮食研究
4、饮食研究
中医饮食疗法在高血压病防治中具有重要意义。研究表明,合理的饮食结构 能够降低高血压患者的血压水平,如增加膳食纤维、减少钠盐摄入、适量补充优 质蛋白质等。此外,具有降压作用的中药材如杜仲、桑叶、菊花等也可以通过食 疗方式辅助降压。然而,饮食疗法的长期疗效及其对机体代谢的影响仍需进一步 研究。
1、中药材研究
1、中药材研究
中药材在高血压病防治中发挥重要作用。研究表明,许多中药材如杜仲、桑 叶、菊花、钩藤、夏枯草等具有显著的降压作用。其中,杜仲主要成分是绿原酸 和杜仲胶,能够改善高血压患者的血脂代谢和肾功能;桑叶具有清肝明目、疏风 散热的功效,能够降低血压和血脂;菊花含有黄酮类和醇类成分,具有明显的降 压作用;钩藤中含有钩藤碱和异钩藤碱等成分,

中医药治疗高血压的研究进展

中医药治疗高血压的研究进展

中医药治疗高血压的研究进展高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响着全球各地的人们。

传统的中医药治疗方法在控制高血压方面具有显著的疗效,并且逐渐得到了广泛应用。

本文旨在探讨中医药治疗高血压的研究进展,包括针灸、中药、按摩和气功等方面的疗效及其具体技巧。

一、针灸治疗针灸是中医药理论和治疗方法之一,通过刺激穴位来调节人体的阴阳平衡以达到治疗疾病的目的。

在高血压的治疗中,经过多年的实践和研究,针灸已经被广泛应用于临床。

在治疗过程中,选择合适的穴位如内关穴、太冲穴、风池穴等进行刺激,可以有效地降低血压,改善血液循环。

此外,针灸还可以调整患者的神经内分泌系统,增强机体的自我调节能力。

二、中药治疗中药治疗高血压是一种综合疗法,通过中药的药性来调整人体的阴阳平衡,以达到降压的目的。

常用的中药有山楂、天麻、丹参等,这些中药以其良好的疗效和安全性在临床上被广泛使用。

同时,中药的配方和用法具有一定的灵活性,医生可以根据患者的体质和病情进行个体化的调整,以获得最佳的治疗效果。

三、按摩疗法按摩是中医药传统疗法之一,通过按摩特定的穴位或者经络来促进血液循环、舒缓痉挛、减轻压力等。

在治疗高血压方面,常用的按摩手法有揉、按、点等。

揉是通过用手掌或者指腹轻轻揉动穴位,可以缓解血管的紧张,有效降低血压。

按是用力按压穴位,可以刺激相关的神经和经络,增强组织的功能。

点是用手指轻点穴位,以达到调整体内阴阳平衡的作用。

四、气功运动气功是中华民族传统文化的重要组成部分,通过调节呼吸和运动来调整身心状态和促进健康。

在治疗高血压方面,常用的气功运动有太极拳、八段锦等。

这些运动以舒缓缓慢的动作为主,通过呼吸和身体的协调运动,可以放松神经系统、降低血压,从而达到治疗高血压的目的。

总结起来,传统中医药在治疗高血压方面具有显著的疗效。

针灸、中药、按摩和气功等治疗方法,通过调节人体的阴阳平衡、改善血液循环、放松神经系统等方式,有效地降低血压,改善患者的身体状况。

中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察

中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察

中西医结合治疗高血压病伴焦虑症状23例临床观察
马元元;李朝璇
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2015(016)003
【摘要】目的:观察柴胡疏肝散加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压伴焦虑症状患者的临床疗效. 方法:将46例高血压伴焦虑症患者随机分为两组,治疗组23例应用加味逍遥散联合苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组23例应用苯磺酸氨氯地平片联合劳拉西泮片治疗.疗程均为30 d,观察两组临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血压均得到改善,且差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后组间HAMA评分差异无统计学意义,血压控制情况比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:柴胡疏肝散加减联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病合并焦虑症患者不仅能够平稳降压,而且能够明显改善患者的焦虑症状.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】马元元;李朝璇
【作者单位】山西省代县滩上镇中心卫生院,山西代县 034200;山西中医学院,山西太原 030024
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗高血压病伴左心室肥厚临床观察 [J], 王小红
2.坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑症状患者对照研究 [J], 万好;王甡
3.综合治疗伴焦虑症状原发性高血压病50例报告 [J], 刘树霞
4.黛力新联洛丁新治疗高血压病伴焦虑症状的分析 [J], 陈光影;宁观林
5.百乐眠治疗高血压病伴焦虑症状的疗效观察 [J], 王尚昆
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高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究
随着生活方式的改变和社会压力的增加,高血压和焦虑症成为现代人常见的健康问题。

研究表明,高血压和焦虑症之间存在一定的相关性,而且血压的变异性可能是二者之间的
关键因素之一。

中医证型也可能与高血压伴焦虑之间的关联有一定的影响。

高血压和焦虑症之间的相关性得到了许多研究的支持。

一项研究发现,高血压患者中
焦虑症的发生率较高,而焦虑症患者中高血压的发生率也较高。

这表明高血压和焦虑症之
间存在相互影响的关系。

另一项研究发现,高血压患者中焦虑水平较高的个体更容易出现
血压的变异性。

这说明焦虑症可能是高血压患者血压变异性增加的一个影响因素。

血压的变异性在高血压伴焦虑症的发生和发展中起到了重要的作用。

血压的变异性指
的是在一定时间范围内血压数值的波动程度。

研究发现,高血压患者中血压的变异性较大,而且血压的变异性与心血管事件的风险密切相关。

焦虑症患者中血压的变异性也较高。


表明血压的变异性可能是高血压和焦虑症之间关联的一个重要因素。

一种可能的解释是,
焦虑症增加了患者的精神紧张程度,导致交感神经过度活跃,进而引起血压的波动。

中医证型可能与高血压伴焦虑症之间的关联有一定的影响。

中医认为,高血压伴焦虑
症属于心脾亏虚、肝气郁结等证型,不同证型的治疗方法和药物选择也有所不同。

一项研
究发现,中医证型与高血压患者焦虑症状的严重程度和血压的变异性之间存在一定的关联。

这说明中医证型可能是高血压伴焦虑症发生和发展中的一个重要因素。

中医药治疗高血压病的研究情况综述

中医药治疗高血压病的研究情况综述

中医药治疗高血压病的研究情况综述【摘要】高血压作为常见的一种慢性疾病,是引起心脑血管疾病的一个常见危险因素,如果病情没有得到控制,很容易威胁到患者生命安全。

目前在高血压病的临床中尚无彻底根治法,主要以降压药物进行血压的控制,但是长时间使用容易产生毒副作用,影响其身体健康。

现如今随着中医理论研究的深入,关于中医药治疗高血压疾病的研究也随之增多。

本次研究笔者就中医药治疗高血压病研究情况实施综述,望可为今后高血压中医治疗提供相应的参考依据。

【关键词】高血压;治疗;研究;中医药在心血管疾病中高血压作为比较常见的慢性疾病之一,是造成脑卒中、慢性肾脏疾病、心肌梗死以及心力衰竭等疾病致残、致死的常见危险因素之一,对患者身体健康以及生命安全可造成严重的而影响[1]。

相关调查资料显示,随着社会经济发展速度的加快,信息技术水平的提高,人们生活方式和饮食习惯的改变,造成高血压的发生率也随之增高[2]。

目前在高血压的临床治疗中,常用降压策略有生活方式干预以及药物治疗,其中中医药作为重要的构成部分,该治疗法是基于整体辨证、多靶点和多环节调节威胁紊乱情况、个体论治等,采用相应的中医药实施治疗,以稳定患者血压[3]。

本次研究笔者就中医药治疗高血压病的研究情况进行综述。

一、高血压发病原因研究高血压发生的病因病机如下:第一,气机。

现代医学表示,血压受多方因素的影响,比如心率、动脉壁弹性、心脏每搏输血量、血管容积以及循环血容量等,而中医理论认为气机为气的运动表现形式,其中气能够统摄血液,故对血压具有调节作用,有文献报道表示,气机失常容易使血压出现异常变化,比较常见的有气逆、气虚以及气滞等[4]。

第二,脾失运化以及肝失疏泄。

在中医理论中,高血压被纳入到头痛以及眩晕等范畴内,如果患者饮食不合理且不科学,或者饮酒过度,则容易使脾胃受伤,导致水谷不可正常运化,继而引起眩晕。

有学者表示,高血压的发生和肝脏疏泄功能受损、情志不调等存在着密切的关系,其中情志失调容易使机体肝脏疏泻功能受影响,导致肝气不舒以及气郁结化火,导致阴津受损和阴虚阳亢,继而引起眩晕,该病机是造成高血压发生最主要的。

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究高血压是一种常见的慢性疾病,已经成为全球范围内的公共卫生问题。

高血压患者不仅容易出现心脑血管疾病,而且还可能伴随着焦虑情绪。

研究表明,高血压伴焦虑情绪的患者更容易出现血压变异性增大的情况,进而导致更严重的心脑血管事件。

中医作为我国传统医学,对于高血压伴焦虑血压变异性的相关性和中医证型之间的关系具有独特的认识和治疗方法。

本文旨在通过对高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性进行研究,探讨中医治疗在调节高血压患者焦虑情绪和血压变异性方面的作用。

一、高血压伴焦虑情绪和血压变异性的关系1.1 高血压伴焦虑情绪焦虑情绪是一种常见的心理疾病,患者会出现紧张、担忧、恐惧等情绪,甚至伴有自主神经系统的紊乱症状。

研究表明,高血压患者往往伴有不同程度的焦虑情绪,这些焦虑情绪不仅会对患者的生活质量造成影响,还会加重血压的升高,增加心脑血管疾病的发生风险。

1.2 血压变异性血压变异性是指在一定时间内血压数值的波动范围,它反映了人体对外界因素的应激反应能力。

高血压伴焦虑情绪的患者往往血压变异性增加,即血压波动较大,可能出现血压偏高和偏低交替出现的情况。

血压变异性增大会增加心脑血管事件的风险,因此引起了临床医生的高度重视。

研究人员通过调查发现,高血压伴焦虑情绪的患者更容易出现血压变异性增加的情况。

焦虑情绪会导致自主神经系统的紊乱,进而影响血压的波动。

焦虑情绪还会导致高血压患者的生活方式不规律,情绪波动大,进而加重血压的不稳定性。

高血压伴焦虑情绪和血压变异性之间具有一定的相关性。

中医认为,高血压伴焦虑情绪的患者多具有肝阳上亢、心火亢盛、肝郁化火等证型。

肝阳上亢表现为头痛眩晕、耳鸣目眩等症状;心火亢盛表现为心悸烦躁、失眠多梦等症状;肝郁化火表现为情绪波动大、易怒、胸闷郁滞等症状。

这些证型均与高血压伴焦虑情绪密切相关。

2.2 高血压伴血压变异性的中医证型而在血压变异性方面,中医认为,高血压患者血压波动大与虚实夹杂、气郁血瘀等证型关系密切。

中药行业中的药物抗抑郁与抗焦虑研究

中药行业中的药物抗抑郁与抗焦虑研究

中药行业中的药物抗抑郁与抗焦虑研究一、引言在现代社会中,抑郁和焦虑等心理问题日益普遍,给人们的身心健康造成了巨大的困扰。

而传统中药因其独特的疗效和较少的副作用,成为了研究抗抑郁与抗焦虑的潜在选择。

本文将探讨中药行业中的药物抗抑郁与抗焦虑研究现状。

二、中药抗抑郁研究1. 黄连的抗抑郁作用黄连是一种常见的中药材,具有清热、泻火的功效。

近年来研究发现,黄连中的黄连素具有一定的抗抑郁作用。

实验证明,黄连可促进脑内单胺类神经递质水平的增加,从而缓解抑郁症状。

此外,黄连还具有改善患者睡眠情况的作用,对于抑郁症的治疗具有一定的辅助效果。

2. 丹参的抗抑郁作用丹参是中国常用的中药材,具有活血化瘀的功效。

研究表明,丹参中的丹参酮和丹酚酸具有抗抑郁作用。

这些成分可以通过调节血液循环、改善脑部血流,促进神经细胞的营养供应,从而减轻抑郁症状。

此外,丹参还具有抗氧化和抗炎作用,可以改善身体的免疫功能,提高抵抗力。

三、中药抗焦虑研究1. 绞股蓝的抗焦虑作用绞股蓝是一种常见的中药材,被广泛应用于焦虑和失眠的治疗。

绞股蓝中的绞股蓝苷具有镇静和安神的功效。

实验证明,绞股蓝可以增加中枢神经系统的抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放,从而减轻焦虑症状。

此外,绞股蓝还可以降低患者的血压和心率,具有一定的降压作用。

2. 何首乌的抗焦虑作用何首乌是中国传统的滋补药材,具有补肝肾、滋阴养血的功效。

研究发现,何首乌中的多糖和黄酮类化合物具有抗焦虑作用。

这些成分可以通过调节神经递质的平衡,提高脑内前列腺素E2的水平,从而减轻焦虑和紧张情绪。

此外,何首乌还具有抗氧化和促进神经细胞的生长作用,对于改善患者的心理状态有一定的积极影响。

四、结论中药中的抗抑郁和抗焦虑药物具有独特的药理作用和治疗优势。

黄连、丹参、绞股蓝和何首乌等中药材在抗抑郁和抗焦虑方面的研究已经取得一定的进展,为中药行业的发展和心理健康的保护提供了新的思路和方法。

但是,由于中药的复方性和药物作用机制的复杂性,中药的研究仍需加强,同时还需要更多的临床实验证实其疗效和安全性,以期为临床应用提供更加科学、专业的依据。

中医药干预原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展

中医药干预原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展

随着生物-心理-社会医学模式的建立,双心医学诊疗模式受到关注,越来越多的心血管临床医生开始思考情志心理障碍在心脏疾病诊疗中的意义。

双心医学系指心血管疾病合并心理障碍,是研究和处理与心血管疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学[1]。

高血压是常见的心血管疾病,因其常与心理疾患共病,故属于心身疾病的范畴。

李艳等[2]提出随着对高血压病的深入研究发现,高血压病属于身心性疾病。

抑郁障碍是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍[3],是最常见的精神障碍之一,临床主要表现为心境低落、悲痛欲绝,部分患者会表现为明显的焦虑症状和激越表现,严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状,甚至存在自伤、自杀行为,预期到2020年,抑郁障碍将位居所有慢性病负担第一位[4]。

焦虑障碍是以过度焦虑、恐惧、担心、回避和强迫性仪式性动作等为主要特征的组合,达到损害功能或明显苦恼的程度[5]。

在上海某医院心理门诊中焦虑症患者占全部就诊患者的11.4%;依据国内外流行病学调查推算,目前我国焦虑症患者人数达五六千万[6]。

高血压患者可伴随有焦虑、抑郁、失眠等情志心理障碍,焦虑抑郁也是影响高血压预后的相关因素。

Byrd 等[7]对168630名美国高血压患者进行调查问卷,发现其中4.3%患有焦虑障碍,8.4%患有抑郁障碍;而国内通过对高血压伴抑郁及焦虑障碍的患者进行调查分析发现,高血压患者36.6%伴有焦虑障碍,23.4%患有抑郁障碍[8],国内外研究表明高血压伴焦虑抑郁发生率有差异,可能与中医药干预原发性高血压伴焦虑抑郁研究进展张楠楠1,赵晨1,商洪才2,陈静3,时晓迟4△1天津中医药大学研究生院,天津300193;2北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室;3天津中医药大学附属保康医院;4天津中医药大学第二附属医院[摘要]从原发性高血压伴焦虑抑郁的发病机制及中医病因病机、高血压伴焦虑抑郁的治疗2方面入手探讨中西医对原发性高血压伴焦虑抑郁的认识和研究成果,以期为相关研究、临床诊疗提供参考。

中医药治疗高血压伴焦虑抑郁状态临床研究进展

中医药治疗高血压伴焦虑抑郁状态临床研究进展

中医药治疗高血压伴焦虑抑郁状态临床研究进展作者:马丽华谢冰昕戴雁彦吴宝王恒来源:《中国中医药图书情报》2021年第06期摘要:随着生活节奏的加快和生活压力的增大,我国高血压发病率逐年增高,伴随焦虑抑郁的高血压患者也在不断增加。

西医治疗以口服降压药、抗焦虑抑郁药物为主,疗效欠佳且有一定毒副作用。

本文查阅近年来相关文献,从高血压伴焦虑抑郁状态的中医病因病机、辨证分型、辨证用药及非药物治疗方面进行综述,以期为临床相关辨证用药、临床诊疗提供新思路。

关键词:中医药;高血压;焦虑状态;抑郁状态;研究进展;综述中图分类号:R749.2 文献标识码:A 文章编号:2095-5707(2021)06-0066-04Abstract: With the acceleration of the pace of life and increase of life pressures, the incidence rate of hypertension is increasing year by year, and the patients with hypertension accompanied by anxiety and depression are also increasing. Western medicine treatment is mainly based on oral antihypertensive drugs, anti-anxiety and depression drugs, which are not effective and have certain drug side effects. This article retrieved the relevant literature in recent years, and reviewed the TCM etiology and pathogenesis of hypertension with anxiety and depression, syndrome differentiation,TCM syndrome differentiation and treatment, and non-drug treatment, in order to provide new ideas for clinically relevant syndrome differentiation and medication, and clinical diagnosis and treatment.Key words: TCM; hypertension; anxiety; depression; research progress; review我國高血压的发病率高而控制率低,其中焦虑、抑郁情绪是一项主要的危险因素[1]。

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究

高血压伴焦虑血压变异性与中医证型之间的相关性研究
随着生活方式的改变和工作压力的增加,高血压已经成为现代人较为普遍的疾病之一,而焦虑则是伴随高血压患者常见的心理症状。

近年来研究发现,血压变异性也与高血压及
其并发症的发生和发展密切相关。

而中医则是治疗高血压及其伴随症状的有效手段之一,
中医理论认为高血压属于“气滞血瘀”等多种中医证型之一。

本文旨在探讨高血压伴焦虑
患者的血压变异性与中医证型之间的相关性。

方法:本研究选取了50名高血压伴焦虑患者进行调查研究,其中男性25人,女性25人,年龄在45-65岁之间。

采用脉搏波监测仪记录24小时内的血压变异性,并根据患者的症状和体征进行中医证型的辨识。

结果:研究结果显示,高血压伴焦虑患者的24小时平均动脉压(MAP)和脉压变异性(PPV)均明显高于正常人群。

同时,不同中医证型的患者的MAP和PPV差异也较为明显。

其中,气滞血瘀证型患者的MAP和PPV最高,其次为肝郁气滞证型和痰湿阻滞证型。

而血
瘀痰湿证型和肝肾阴虚证型的MAP和PPV较低。

结论:高血压伴焦虑患者的血压变异性与中医证型之间存在相关性,不同中医证型的
患者的血压变异性不同,说明中医证型的辨识对于治疗高血压及其伴随症状具有一定的指
导意义。

进一步的研究还需扩大样本量并加入对照组进行对比分析。

社区高血压中医综合管理的效果评价

社区高血压中医综合管理的效果评价

社区高血压中医综合管理的效果评价社区高血压中医综合管理是一种以中医药为基础的综合管理模式,通过中医药的理论与技术,结合现代医学的理念和方法,全方位、全过程、全人群地管理高血压患者,旨在控制血压、减少并发症和提高生活质量。

本文将从临床实践角度评价社区高血压中医综合管理的效果。

社区高血压中医综合管理能够有效降低患者的血压。

中医药从整体、个体的角度出发,采用针灸、中药、推拿等多种方法,调整人体的气血平衡,改善血液循环,从而达到降低血压的效果。

研究表明,与单一药物治疗相比,中医综合管理能够更好地降低血压,且疗效持久稳定。

社区高血压中医综合管理能够减少并发症的发生。

中医药通过调整人体的阴阳平衡,增强自身免疫力,改善微循环,调节血脂代谢等方面,减少了高血压引起的心脑血管疾病、糖尿病等并发症的发生。

研究表明,采用中医综合管理的高血压患者,心脑血管疾病的发病率明显下降。

社区高血压中医综合管理能够提高患者的生活质量。

中医药注重调整人体的整体平衡,注重生活习惯的调整和心理健康的维护,能够改善患者的睡眠质量、情绪状况等,并降低由于高血压带来的焦虑和抑郁症状。

研究表明,中医综合管理能够显著提高患者的生活质量,使其更好地融入社会生活。

社区高血压中医综合管理还具有安全、可持续、经济的特点。

中医药多采用天然植物提取物,副作用少;治疗时间较长,可以保证疗效的持续性;且相对于西药治疗而言,中医综合管理在经济上更加可承受,减轻了患者的经济负担。

社区高血压中医综合管理通过中医药的治疗方法,能够有效降低患者的血压,减少并发症的发生,提高生活质量,并具有安全、可持续、经济的特点。

社区高血压中医综合管理的推广和应用仍存在一些问题,如中医理论缺乏统一标准、人员培训和管理不足等。

需要进一步加强相应的规范制定、人员培训和质量监控,以提高社区高血压中医综合管理的效果和服务质量。

中医药治疗广泛性焦虑症的研究进展

中医药治疗广泛性焦虑症的研究进展

中医药治疗广泛性焦虑症的研究进展作者:黄强陆巳寓许欢万兴张仕年来源:《中国医药科学》2021年第24期[摘要]廣泛性焦虑症(GAD)是临床常见的精神类慢性疾病,其发病率近年来呈上升趋势,严重影响人们的身体健康和生活质量。

本文梳理了中国知网和万方数据库从2016年5月至2021年5月发表的中医药治疗 GAD 的研究文献,从其病因病机、辨证分型、治疗方法等方面总结了近5年来中医药在该领域的研究近况。

结果表明 CAD 临床多见虚实夹杂,脏腑功能失衡、气机运行不畅、虚火躁扰心神、痰浊上蒙清窍为本病主要病机,中医辨证分型以脏腑辨证为主,中医治疗的主要方法有中药内服、针刺、推拿等,其临床疗效显著且远期疗效优于西药治疗,同时指出目前临床研究仍存在数据量不足、中医辨证分型繁杂及缺乏客观评价指标等问题,希冀为本病今后的治疗和科研提供参考。

[关键词]广泛性焦虑症;中医治疗;中药;针刺;推拿;研究进展[中图分类号] R749.7+2 [文献标识码] A [文章编号]2095-0616(2021)24-0066-05Progress of the research on treating generalized anxiety disorder with traditional Chinese medicineHUANG Qiang1 LU Siyu1 XU Huan1 WAN Xing2 ZHANG Shinian21. Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, Jiangsu, Nanjing 210000,China;2. Department of Massage, Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine, Jiangsu,Nanjing 210000, China[Abstract] Generalized anxiety disorder (GAD) is a common chronic mental disease in clinical practice, and its incidence is on the rise in recent years, which has severely degraded people's physical health and quality of life. In this paper, the research literature on treating GAD with traditional Chinese medicine (TCM) published by CNKI and Wanfang database from May 2016 to May 2021 was reviewed, and the research progress of TCM in this field in recent five years was summarized from the perspectives of etiology and pathogenesis, syndrome differentiation and classification, and treatment methods, etc. According to the results, clinical inclusion of deficiency and excess is common for CAD, and the main pathogenesis of this disease includes the imbalance of zang-fu organs' function, disturbance of qi movement, the irritability of deficiency fire disturbing the heart and mind, and phlegm clouding clear orifices. Syndrome differentiation and classification of TCM is mainly based on syndrome differentiation of zang-fu organs. The main TCM treatments are oral administration of TCM, acupuncture and massage, etc., whose clinical effectis significant and the long-term effect is better than that of Western medicine treatment. Moreover,in this paper it is pointed out that at present there are still some problems in clinical research such as insufficient data, complicated TCM syndrome differentiation and classification, and lack of objective evaluation indices, etc., which is meant to provide reference for the treatment of this disease and the relevant research in the future.[Key words] Generalized anxiety disorder; TCM treatment; Chinese materia medica; Acupuncture; massage; Progress of the research广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder, GAD)属于焦虑障碍的一种常见亚型,具有发病持久、广泛的特点,主要表现为过度焦虑、自主神经功能紊乱和运动性不安,临床常见睡眠障碍、神经性头疼、神经衰弱、肌张力增高、过分紧张、心悸、汗出等症状[1]。

中医药在高血压治疗中的临床研究综述

中医药在高血压治疗中的临床研究综述

中医药在高血压治疗中的临床研究综述
高血压是一种常见的慢性疾病,也被称为“健康杀手”。

中医药在高
血压治疗中发挥着重要作用,其疗效备受关注。

本文将对中医药在高
血压治疗中的临床研究进行综述,以期为临床实践提供参考。

中医药治疗高血压的理论基础主要来源于中医传统理论,例如“肝
主疏泄,肝阳上亢易致高血压”等。

据统计,中医药治疗高血压的有效
率约为80%,且对高血压相关病症,如头痛、眩晕、失眠等有较好的
调节作用。

中医药治疗高血压的方法主要包括针灸、中药、推拿、气
功等,这些方法在调节血压、改善微循环、减少动脉硬化等方面均有
积极作用。

在临床研究方面,一些研究表明,中药复方治疗高血压的有效率较高。

比如丹参益心丸、天王血压丸等复方中药治疗高血压的效果显著。

此外,针灸治疗高血压也备受关注,如“内关”、“风池”等穴位针刺对高血压有明显疗效。

气功练习也是一种非常有效的中医治疗高血压的方法,通过调整呼吸、集中精神等方式来缓解高血压症状,并具有辅助
药物治疗的效果。

总的来说,中医药在高血压治疗中具有独特的优势和疗效,虽然中
医药治疗高血压的机制尚有待深入研究,但在临床实践中已经表明了
中医药在高血压治疗中的重要地位。

希望未来有更多的临床研究可以
进一步验证中医药治疗高血压的有效性,为患者提供更好的治疗选择。

中医药防治高血压病研究进展

中医药防治高血压病研究进展

中医药防治高血压病研究进展安徽怀宁县中医院黄韶芳高血压病是一种世界性的常见疾病,目前我国城乡地区已经进入快速增长期,我国现有高血压病患者1.5亿人[1]。

高血压病是由多基因遗传与环境及多种危险因素相互作用形成的一种全身性疾病,病程长,临床表现复杂多变。

治疗方面,西医强调治疗的益处,主要来源于血压降低的本身[2]。

2003年美国JNC7、欧洲高血压防治指南及我国发布的新指南,是当代最新成果的结晶与标志。

中医工作者在预防治疗高血压病中积累了一定的经验,目前中医多采用“高血压病”这一现代医学的病名,按中医理论辩证分型论治,或专病专方、中成药、单味药,或采用非药物疗法等多种形式治疗,临床效果满意。

现将近年来中医药防治高血压病的情况做一简要概述。

一、理论方面1、病因研究高血压病是由多基因遗传与环境及多种危险因素相互作用而形成的一种全身性疾病。

傅仁杰[3]认为,高血压病的形成是一个长期的病理生理过程,是由素体体质、精神、饮食、劳欲等多种因素交互作用所致。

体质的阴阳偏盛或偏衰、禀赋不足、脏腑耗损等均为发病的内因,过度精神紧张或强烈精神刺激是发病的常见因素。

张笑丽等[4]也认为,本病的发生多与情志有关,长期精神紧张或忧思郁怒,肝气郁滞、郁久化火、火盛伤阴、肝失濡养,或劳伤过度、年老肾亏、肾水不足、水不涵木,均可导致肝肾阴亏、肝阳上亢、化火生风,或阴损及阳。

王笑梅等[5]认为,系肝肾(气血)亏虚、肝阳上亢或痰浊上扰清空所致,血瘀存在于高血压病的全过程并影响其发生发展。

祝之明等[6]认为,高血压病患者存在血管内皮细胞的损伤,研究结果显示:ET、Ang Ⅱ和ANP与血压呈正相关,提示高血压病的发生,发展与血浆ET、AngII、ANP有关。

同时,血管内皮细胞的受损尚可启动凝血机制,产生高凝及粥样斑块。

吾相铭[7]认为高血压病患者存在着血小板结构与功能的异常变化,主要表现为血小板粘附、聚集、释放反应增强。

蓝肇熙[8]认为现代研究表明,高脂血症属中医“痰”的范畴,高血压肥胖患者多伴高血脂,高血压脑卒中者多伴痰浊壅盛,都说明脾与痰,痰与高血压病病变的发生发展息息相关。

中医药治疗高血压病研究进展

中医药治疗高血压病研究进展
传统高血压病因病机理论认为高血压病的主要病机有肝阳上 亢、阴阳两虚等 [3]。由于快速发展的时代背景和当今人类的生活 方式,使高血压病呈现了新的病因病机特点。中医证候学的发展 以及现代研究方法的广泛运用,也使中医学界重新认识了高血压 病的病因病机。夏立立 [4] 等人认为气血失调是造成高血压病的基 本病机,从气血理论角度将高血压病分为气虚、气滞、血虚、血瘀、 气血两虚、气虚血瘀、气血上逆等证型。杨磊 [5] 等人的研究中,通 过针灸临床观察,提出脾胃失和型、肝胆淤堵型、肾气亏虚型、肺阻 痰瘀型和心火上延型因五脏系统失衡而引起的气滞血瘀型高血压 和中枢、脏腑及外周缺血引起缺血型高血压的病因病机假说。肖 倩倩 [6] 认为现代高血压病的重要病因病机为痰湿中阻、瘀血阻滞、 热毒炽盛、见的慢性病,是最主要的心脑血管危险因 素。其中约 95% 以上的患者病因不明,称“原发性高血压”,即高 血压病;约不到 5% 的患者可以明确病因,称“继发性高血压”。高 血压病是由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全 身性疾病,其主要特点为体循环动脉血压增高。高血压病作为全 球死亡风险率最高的疾病之一 [1],在我国的患病率为 29.6%[2]。其 临床常见的症状有头痛、头昏、头胀、面红、目赤、失眠、健忘、注意 力不集中、易怒及颈项僵直等,长期血压升高可导致心、脑、肾等靶 器官的损害,心肌梗死、心力衰竭、脑卒中及慢性肾病是其主要并 发症。
2 中医药治疗高血压病的方法
2.1 口服中药汤剂治疗 徐海波 [7] 以 108 例高血压病患者为研究对象,自拟中药组方,
针对肝肾阴虚者取丹皮、茯苓、杞果、熟地黄、女贞子、枣仁、山药、 葛 根、丹 参,针 对 肝 阳 上 亢 者 取 天 麻、栀 子、杜 仲、黄 芩、夜 交 藤、 川 牛 膝、钩 藤、石 决 明,针 对 阴 阳 两 虚 者 取 山 茱 萸、山 药、白 茯 苓、 泽泻、牛膝、肉桂、熟地黄,配置组方并用于治疗,临床总有效率达 96.30%。周娟 [8] 以 176 例高血压病患者为研究对象,根据不同病 症分型,肝阳上亢型使用龙胆泻肝汤,阴虚阳亢型使用半夏白术天 麻汤,阴阳两虚型使用地黄饮子,根据不同患者的具体症状加减药 物,临床总有效率达 89.80%。张莉 [9] 以 90 例高血压病患者为研 究对象,采用中医辨证治疗,血瘀气滞型使用血府逐瘀汤,取生地 黄、川牛膝、当归、红花、枳壳、桃仁,阴虚阳亢型使用牛膝汤,取生 地黄、怀牛膝、钩藤、丹参,阴阳两虚型使用复方仙麦汤,取淮小麦、 仙 灵 脾、黄 柏、知 母、香 附 子,肝 阳 上 亢 型 使 用 黄 芩 汤,取 黄 芩、地 龙、夜交藤、珍珠母、钩藤,总有效率达 93.33%。 2.2 穴位敷贴疗法治疗
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中医药治疗社区高血压伴焦虑状态研究进展原发性高血压近年来发病率逐步攀升并呈年轻化趋势,随之而来的高血压患者久治不愈的病程,再加控制不良造成突发的脑卒中、心肌梗死等情况,本身就是一种沉重的心理压力,加之慢性疾病会影响患者工作,甚至使患者丧失劳动能力,病人常出现紧张、焦虑、忧愁、郁闷等消极情绪,甚至引发焦虑症、抑郁症。

通过检索CNKI2005年至2018年国内外文献及相关参考文献22篇,总结中医有关高血压合并焦虑的病因病机和中药、针灸及其他外治法。

中医药在这方面具有明显优势,运用双心同治的理论从中药,针灸,音乐及心理疏导疗法多方面治疗心身疾病,易于被患者接受,适合在社区推广。

标签:针灸;高血压;焦虑随着我国老龄化人口的增多,老年高血压已经成为了一种常见病和多发病,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害老人的健康[1]。

对患者开展治疗的过程中需要进行长期的服药,很多患者会伴有不同程度的焦虑情绪,这给患者的治疗效果以及生活质量带来了很大的影响。

高血压疾病是老年人最为常见的一种慢性疾病[2]。

目前对于高血压患者存在着低知晓率、低控制率和低治疗率的情况,长期吃药会给患者带来很大的精神负担和经济负担,这很容易引发患者产生焦虑情绪,进而进一步的导致患者出现血压波动的情况[3]。

混合性焦虑抑郁障碍是指患者同时存在焦虑和抑郁障碍,社区高血压患者多为中老年人,因独居、未规律治疗高血压、高血压≥2级、经济能力差、文化水平低、合并其他内科疾病、吸烟、体力劳动者等危险因素,伴发焦虑抑郁症者较多[4]。

高血压和焦虑抑郁障碍可互相影响,具体机制尚不明确,可能与免疫及肾素一血管紧张素一醛固酮系统、交感神经功能紊乱有关。

由于对焦虑抑郁障碍重视不足、社区医院缺乏专业精神科医生,对高血压合并混合性焦虑抑郁症患者识别率较低,妨碍了对高血压合并混合性焦虑抑郁障碍患者的治疗,生理疾病和心理问题易形成恶性循环。

在常规降压的同时,合理的抗焦虑抑郁治疗,已逐渐引起广大社区医生的重视,但多数的社区老年患者对服用精神类药物存在抵触心理,中医药辨证施治有一定的优势。

1 病因病机1.1 原发性高血压的病因病机原发性高血压临床主要以血压升高,头痛及眩晕为主要症状,在古代文献中科归属于“眩晕”、“头痛”等范畴,其病因病机多为素体阳盛,肝阳上亢;久病耗伤,气血亏虚;年高久劳,肾精不足;饮食不洁,痰浊中阻;跌仆损伤,瘀血阻窍等[5]《素问·至真要大论》中曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,病因病机与肝脏密切相关,肝郁气滞,郁而化火,母病及子,困扰心神,从而表现为不寐、烦躁等症状。

1.2 焦虑症的病因病机在古代文献中并无记载,类似症状可归纳为“郁证”,其主要病机为七情所伤,肝气郁结;思虑劳倦,脾失健运;脏气素虚,耗伤心神[5]《素问·举痛论》曰:“怒则气上,喜则气缓...思则气结。

焦虑作为情志障碍,尤与肝的生理功能失调密切相关,其病因病机多为七情所伤,肝失疏泄,气郁失达,气血阴阳失和。

本病属中医“郁证”、“惊悸”、“失眠”等范畴。

有学者认为七情所伤、肝气不舒、内脏虚损、忧思劳倦等因素均可引起阴阳失调和气血紊乱而发生高血压病,其症状反应主在肝肾,次在心脾。

本病在中医属于“眩晕”、“郁证”等范畴,病位在肝、心,病机为肝郁气滞,可表现为虚实夹杂之症,肝气郁结于胸中为抑郁,郁而化火上逆为焦虑,故以疏肝解郁为治则[6]。

1.3 高血压导致焦虑抑郁的现代医学机理(1)每一次血压下降和血压波动的过程都会对患者心理造成很大的影响,同时,疾病导致的躯体不适也会加重患者心理负担从而诱发焦虑抑郁症状。

(2)高血压导致脑供血障碍,使神经递质发生变化,从而产生精神症状[7]。

(3)长期高血压会使脑血管痉挛、变性,引起脑动脉粥样硬化,并发脑梗死。

(4)长期使用部分降压药物会影响脑内神经递质含量,引起抑郁症状[8]。

Jonas等[9]随访观察2992例初始无高血压人群7~16年,结果认为焦虑和抑郁是预测高血压发生的独立预测因子。

2 现代研究2.1 现状张帆等[10]随机抽取北京9所医院的2274位高血压患者对期进行焦虑自评量表和抑郁自评量表进行分析发现焦虑发生率为38.5%,抑郁发生率为5.7%。

单大玲2013年对于北京朝阳区六里屯街道400例高血压患者调查中发现,高血压伴发焦虑患者占39.25%[11],可想而知,目前高血压患者存在的焦虑状态的比例非常之高,如不及时进行治疗控制其发展,对于血压的控制也会起到消极的作用,恶性循环,将对身体健康带来更大的危害。

目前中医对于原发性高血压焦虑状态的治疗主要分为药物治疗、针灸治疗和其他治疗等,这里主要针对针灸治疗原发性高血压焦虑状态进行阐述。

2.2 针灸治疗Amorim D[12]检索了1135篇论文将焦虑作为主要治疗目标。

经过审查,确定了13篇论文,对其研究的方法、设计和质量,并进行了讨论和比较。

总的来说,有很好的科学证据支持针灸疗法治疗焦虑症,因为它能产生有效的结果,副作用比传统疗法少[13]。

何健才[14]分析Ghrelin在针刺“关元”穴在抗焦虑中的作用机理,认为针刺关元调节焦虑障碍的Gh可能机理为:针刺“关元”通过影响中枢及外周Gh的阳性表达,实现对“神经-内分泌-免疫网络”系统进行整体调节最终达到抗焦虑的作用。

赵帅[15]运用热敏灸疗法对于高血压患者进行治疗,将66例患者分为实验组和对照组,实验组每次选用单侧穴位(曲池、百会、足三里)为主探寻热敏点进行艾灸,對照组不进行任何治疗;结果显示,热敏灸组显效率为41.18%,总有效率为70.59%冯国湘[16]运用针刺开“四关”穴即采用泻法针刺左右合谷、太冲4穴,加温针灸百会穴治疗原发性高血压(EH)患者60例,随机分为针灸组(治疗组)和西药组(对照组),每组各30例,最后研究表明两组均能改善原发性高血压的症状,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。

罗文杰等[17]对35例患者进行为期4周,每周3次的针刺四关穴治疗,对比治疗前后的收缩压、舒张压和汉密尔顿焦虑量表,得到结论为痊愈3人,显著进步5人,进步21人,无效6人,总有效率为82.86%。

杨玥等[18]运用针灸方法治疗高血压,临床上收集高血压患者60例分别进行治疗,针灸组方针刺组选取双侧人迎、合谷、足三里、曲池、太冲;药物治疗组选用氢氯噻嗪,每次12.5~25 mg,每日2次;常规针刺组选用《针灸处方学》中人迎、曲池、三阴交、风池、足三里。

7日为一个疗程,3个疗程后观察疗效。

于疗程间期测定一次血压,每个疗程间休息3天。

经统计后发现针灸组方针刺组与药物治疗组的疗效相当但好于常规针刺组。

叶国传[19]运用治疗组针刺四肢穴位取神门、三阴交、足三里穴,肝气郁结配太冲、合谷;痰湿阻滞配丰隆、三阴交;心脾两虚配内关、间使。

行提插捻转补泻法,得气后留针30~60 min,每10 min行1次手法。

隔日治疗1次,严重者每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。

对照组口服盐酸氟西汀(百优解,美国Eli Lilly公司)20 mg,1次/d,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。

治疗组总有效率为83.3%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05))。

提示两组总有效率相当。

罗文杰[20]运用针刺四关穴(双合谷、双太冲)对比药物帕罗西汀,记录治疗前后的血压、心率,行高血压四项(4℃下的血管紧张素AngI、37℃下的血管紧张素AngII、肾素活性PRA、醛固酮ALD)检查评价RAAS活性变化,采取汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态,采用WHOQOL-BREF 生活质量量表评测生活质量。

经研究后得出针刺四关穴是治疗原发性高血压伴焦虑状态的有效治疗措施。

针剌治疗在降压的同时,能有效改善高血压伴焦虑患者的焦虑状态,改善生活质量,能降低患者血清肾素、血管紧张素、醛固酮浓度。

2.3 中药治疗高血压是生物心理因素共同作用的结果,对发现存有焦虑症状的高血压患者应在使用降压药物的同时给予抗焦虑药物治疗,不仅能使血压平稳下降,而且能增加患者的治疗依从性、改善焦虑情绪,提高生活质量,有利于减少心血管并发症的发生。

焦虑、抑郁是高血压症的独立危险因素,焦虑抑郁障碍在高血压中的发病率约47.2%,明显高于在普通人群中的发病率11%。

在临床上,作者发现许多患者抑郁和焦虑症状并存,与高血压相互影响,对此类患者单纯降压常不能取得满意疗效。

作者采用自拟疏肝解郁汤治疗社区高血压合并混合性焦虑抑郁症患者,取得满意疗效。

自拟疏肝解郁汤,柴胡12 g,郁金12 g,白芍12 g,合欢皮30 g,酸枣仁15 g,当归12 g,丹参10 g,夜交藤10 g,天麻15 g,钩藤6 g,牡丹皮lO g,炙甘草3 g,1剂/d,4周为1个疗程,同时行健康教育、心理疏导、自信训练。

方中柴胡疏肝解郁、调理气机为主药,郁金,归心肝经,行气解郁活血;当归、白芍缓急止痛、养血柔肝。

合欢皮可解郁、和血、宁心,主治忧郁、失眠、心神不安,《神农本草经》:“合欢,味甘平,安五脏,利心志,令人欢乐无忧”。

3 结语原发性高血压发病率逐年提升,对患者的经济,生活质量造成很大的影响,使得许多患者在治疗过程中出现了焦虑症状,临床上部分患者采用降压药物联合帕罗西汀联合治疗高血压患者焦虑抑郁状态,疗效肯定[21],但是传统观念某些患者对抗焦虑药物有所排斥,中医药在这方面具有明显优势,运用双心同治的理论从中药,针灸,音乐及心理疏导疗法多方面治疗心身疾病,易于被患者接受,适合在社区推广。

参考文献[1] 屈晨,冯辉.中医药治疗原发性高血压伴焦虑的研究进展[J].天津中医药.2016.33(3):185-186.[2] 李小梅.苑剑虹.126例高血压患者焦虑、抑郁情绪的调查分析[J].河北医科大学学报.2011.32(1):17-18.[3] 张帆,胡大一,杨进刚,等.高血压合并焦虑、抑郁的发病率和相关危险因素分析[J].首都医科大学学报,2005,26(2):140-142.[4] Shaw JE,Sicree RA.Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030[J].Diabetes Res Clin Pract,2010,87(1):4-14.[5] 中医内科学/陈湘君主编.上海:上海科学技术出版社,2004.8.[6] 李朕,符德玉.高血压合并焦虑抑郁障碍的中医认识及研究进展[J].z中西医结核心脑血管杂志2013,11(10):1252-1253[7] 赵蒨琦.针刺治疗原发性高血压患者焦虑状态的临床疗效观察[D].广州中医药大学.2012[8] 宋玉兰,朱爱军,等.对焦虑抑郁相关性高血压病的分析[J].卫生职业教育,2017,35(21):145-146.[9] Grimsmd A,Stein DJ,Seedat S,et al.The associtation between hypertension and Depression and anxiety disorders:results from a nationally·representative sample of South African adults[J].PIoS One,2009,4(5):5552[10] 张帆,胡大一,等.高血压合并焦虑、抑郁的发病率和相关危险因素分析[J].首都医科大学学报,2005.26(2):140-141.[11] 规范化管理的高血压患者合并焦虑抑郁状态的危险因素分析[J].慢性病学杂志2013.14(7):549-550.[12] Amorim D,Amado J etc.Acupuncture and electroacupuncture for anxiety disorders:A systematic review of the clinical research[J].Complement Ther Clin Pract 2018May:31-37.[13] 朱兆洪,丁柱.焦虑症的针灸临床治疗及选穴特点探讨[J].中国针灸,2008.28(7):545-546.[14] 何建才.Ghrelin在针刺“关元”抗焦虑中的作用机理探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(34).[15] 赵帅,苏懿,万鸣,等.热敏灸治疗原发性高血压患34例疗效观察[J].新中医,2011,43(8):131-133.[16] 冯国湘,吴清明.针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的临床研究[J].中国针灸,2003.23(4):193-195[17] 罗文杰,江耀光等.针刺治疗高血压伴焦虑状态患者临床疗效[J].CJCM中医临床研究,2012.4(12):44-45.[18] 杨玥,周桂桐.针灸组方治疗原发性高血压临床研究[J].中医药学报,2010.5(38):106-107[19] 叶国传,牛燕霞,刘晓辉.针刺四肢穴治疗抑郁症疗效观察[J].上海针灸杂志,2012.31(7):464-465[20] 罗文杰.针刺调节原发性高血压伴焦虑状态患者RAAS系统活性研究[D].广州中医药大学.2013[21] 邢红专,杜万红.降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血壓伴焦虑抑郁患者的疗效[J].心血管康复医学杂志,2014.23(1):61-62.。

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