护理学基础病例20道题附答案

《护理学基础》模拟测试题

一、案例分析题：对所给的事例进行分析，然后在空白处写出答案。

（1）患者男，36岁。因急性黄疸性肝炎住院6周，现体温36℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，精神佳、食欲好，黄疸消退，复查肝功能正常，医嘱今日出院。你在患者出院时如何进行终未消毒，离院前做哪些出院指导？

（2）患者，某，女性，72岁，因脑血管意外处于昏迷状态，护士每日二次为其进行特殊口腔护理，请问：①口腔护理目的是什么？②口腔护理时应选用何种漱口液？③在口腔护理时应注意什么？

（3）患者，女性，40岁。行胃部大部分切除术后8h未排尿，主诉下腹部剧烈胀痛，有尿意但排尿困难。检查：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请问该患者可能发生什么情况？应如何护理？

（4）患者周某，男性，24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术，术后第2天，患者应采取什么体位，为什么？

（5）患者某，阑尾炎术后第4天，出现呼吸道感染，体温39℃，咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ，复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药？依据是什么？

（6）女士，50岁，腹痛两天，查体胆囊肿大，有压痛，疑为慢性胆囊炎，胆石症，拟行胆囊造影，应如何对患者进行饮食护理？

（7） .患者男性，22岁，在静脉输液过程中，出现了突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题?如何急救处理?原因是什么?如何预防？

（8）病人某，女性，30岁，外伤致股骨干骨折，石膏固定后需卧床休息，为防止右侧大腿肌肉萎缩，应如何为病人制定锻炼计划？肌肉锻炼的注意事项有哪些?

（9）先生，、78岁，因脑卒中长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？

（10）肖某，男性，56岁，患肝硬化已5年，平时状态尚可。1次进食不洁肉食后，出现高热(39℃)、频繁呕吐和腹泻，继之出现谵妄，扑翼样震颤，最后进入昏迷。

问：该患者应如何进行饮食护理？

（11）患者男，28岁，因持续高热、相对缓脉、腹胀、便秘等拟诊为"伤寒"，请问：对此患者应采用何种隔离？护理操作中应遵守哪些隔离原则？其隔离措施有哪些？

（12）患者，男性，20岁。因车祸致大小便失禁，需留置导尿，患者神志清楚。请问为该患者翻身时，若需要移动集尿袋，应注意什么问题？如何帮助患者训练膀胱反射功能？

（13）某，男性，55岁。身高1.65m，体质量52kg。因肝癌行半肝切除术，如何指导患者活动？试分析患者影响患者睡眠的因素及相应的护理措施。

（14）患者某，体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2分钟时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细速、出冷汗，血压：70/50mmHg，请问：患者发生了什么情况？如何处理？

（15）患者女性，35岁，术后第4天，在输液后数分钟出现寒战，继之体温达

39.5℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。请问此病人出现了什么问题？如何处理？原因是什么？如何预防？

（16）患者男性，54岁，在输入l0～15m1血液时头部胀痛、面部潮红，恶心呕吐、心前区压迫感，四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿等症状。请问此患者出现了什么问题？如何处理？原因是什么？如何预防？（17）患者某，女性，25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？

（18）患者，男性，在高温环境下工作6h后，感到全身软弱、乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温40.8℃，面色潮红，脉搏116次/min，呼吸24次/min，诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：灌肠的目的是什么？可选用何种溶液？灌肠液的温度和液量为多少？灌肠时需注意哪些问题？

（19）患者方某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差3个月。近1个月来出现了头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。请回答下列问题：（1）该患者目前主要的健康问题是什么？

（2）引起该健康问题的主要原因是什么？

（3）应如何采取措施解决该患者的健康问题？

（20）谢先生因慢性气管炎急性发作，咳嗽、痰粘稠，呼吸困难，医嘱给予超声波吸入疗法，护士在实施时：①应给予哪些药物放入雾化罐吸入；为什么？②应如何正确指导患者进行超声波雾化吸入？

【参考答案】

一、案例分析题

1.

终未消毒的方法：

（1）患者须经沐浴、更衣等卫生处置后，从清洁通道出院。

（2）个人用物须消毒后方能带出，患者用过物品分类消毒。

（3）关闭病室门窗，打开床桌，棉被抖开，床垫竖起，用福尔马林熏蒸消毒或使用臭氧灯消毒。

（4）病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒剂擦拭。

（5）患者被服送消毒室消毒。

出院指导：

（1）在原健康教育基础上再次向患者和家属讲述消化道传染病传播途径及预防方法，以强化预防意识，防止再次发生消化道传染病，并建议家属实行分餐制，注意食具卫生。

（2）嘱患者注意休息，逐渐增加活动，以增强体质。

（3）注意饮食调整，吃富有营养、少刺激性食物，并注意忌烟、忌酒以保护肝脏。

（4）遵医嘱按时来院复查。

（1）口腔护理目的是：①保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症；

②防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能；③观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。

（2）口腔护理时应选用1％－3％过氧化氢溶液。

（3）在口腔护理时应注意：①擦洗时动作要轻；②禁忌漱口，口器从磨牙处放入，牙关紧闭者不可使用暴力；③擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔；④发现患者痰多时，要及时吸出。

3.

（1）尿潴留。

（2）加强心理护理，缓解患者焦虑不安情绪；维持原有的排尿习惯，如以习惯的体位或姿势排尿；安排有利于排尿的环境，如关闭门窗、屏风遮挡；使用听流水声、温水冲洗等诱导法排尿；针灸或艾灸刺激排尿；腹部按摩；必要时根据医嘱肌注射卡巴可等；经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

4.

（1）半坐卧位。（2）腹部手术后患者，取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合。

5.

护士发药时指导患者先服SMZ磺胺类药和复方阿司匹林，后服止咳糖浆；另外服前两种药物后要多喝水，因为SMZ经肾排出，尿少时易析出晶体堵塞肾小管；