糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算：
表1 常用糖皮质激素类药物比较
类别药物
对糖皮
质激素
受体的
亲和力
水盐
代谢
(比值)
糖代谢
（比值）
抗炎作用
（比值）
等效
剂量
（mg
）
血浆半
衰期
（min）
作用持
续时间
（h）
短效氢化可的
松
1.00 1.0 1.0 1.020.00908～12可的松0.010.80.80.825.00308～12
中效泼尼松0.050.8 4.0 3.5 5.006012～36泼尼松龙 2.200.8 4.0 4.0 5.0020012～36甲泼尼龙11.900.5 5.0 5.0 4.0018012～36曲安西龙 1.900 5.0 5.0 4.00＞20012～36
长效地塞米松7.10020.0～30.030.00.75
100～
300
36～54倍他米松 5.40020.0～30.025.0～35.00.60
100～
300
36～54
注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计
表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（μg）
药物低剂量中剂量高剂量
二丙酸倍氯米松200～500500～1000>1000～2000
布地奈德200～400400～800>800～1600
丙酸氟替卡松100～250250～500>500～1000
环索奈德80～160160～320>320～1280
表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
作用强度药物名称常用浓度(%)
弱效醋酸氢化可的松
醋酸甲泼尼龙
1.0
0.25
中效醋酸泼尼松龙
醋酸地塞米松
丁酸氯倍他松
曲安奈德
丁酸氢化可的松
醋酸氟氢可的松
氟氢松
0.5
0.05
0.05
0.025～0.1
1.0
0.025
0.01
强效丙酸倍氯米松
糠酸莫米松
氟氢松
氯氟舒松
戊酸倍他米松
0.025
0.1
0.025
0.025
0.05
超强效丙酸氯倍他索
氯氟舒松
戊酸倍他米松
卤美他松
双醋二氟松
0.02～0.05
0.1
0.1
0.05
0.05
注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物
药物名称
常用浓度（%）滴眼液眼膏
醋酸可的松0.50.25、0.5、1醋酸氢化可的松0.50.5
醋酸泼尼松0.10.5
地塞米松磷酸钠0.025
氟米龙0.1 0.1
【糖皮质激素的应用】
1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。

2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药，初始剂量按氢化可的松0.3～0.5 mg·kg-1·d-1，8：00前服日总剂量的2/3，14:00～15:00服日总剂量的1/3。

更简便而常用的服药方法为：早上起床后用氢化可的松10～15mg,下午（14:00～15:00）用5～10mg。

如仍有失盐症状，可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日0.05～0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。

剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3，防止应激性溃疡，给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。

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