脑囊虫病高颅压型的护理体会

脑囊虫病高颅压型的护理体会

【摘要】目的探讨脑囊虫病高颅压型的护理方法方法通过对脑囊虫病高颅压型的病情动态观察，如意识形态判定意识障碍程度、瞳孔大小、对光反应灵敏度判定有无脑疝形成；通过对体温、血压、脉搏、呼吸生命体征的观察判定高颅压的程度结果通过对病情的动态观察，采取了相应的护理措施结论对高颅压型脑囊虫病病患者认真细致的动态观察，正确有效的护理措施，可使患者得到及时有效的治疗，转危为安，痊愈康复。

【关键词】脑囊虫病高颅压护理

【keywords】cereralcysticercosis；highintracranialpressure；nursingcare

高颅压是脑囊虫病常见严重症状，如不能及时发现治疗，常常危及患者的生命安全。我科对高颅压型脑囊虫病的治疗护理积累了丰富的经验，取得了较满意护理效果，现报告如下。

一、病情的动态观察

1意识状态：颅内压增高除常见的头痛、呕吐等表现外，严重时均出现不同程度的意识障碍，尤其在脑疝形成时可表现为剧烈头痛及进行性意识障碍。护士可以通过呼唤、对疼痛的刺激、角膜反射等来观察病人的意识状态，以便对病情作出正确的估计。

2瞳孔：瞳孔是反映病情变化、判定是否有脑疝形成的窗口。正常人两侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，如果两则瞳孔变得不等大或散大、光反应迟钝或消失，均是出现脑疝的信号，应立即进行抢

救。因此，护士要定时观察瞳孔的大小、对光反应，并做好记录，以便及时对比。

3生命体征的观察：体温、血压、脉搏、呼吸均可反映颅内压的改变。体温升高是由于颅内压高压影响下丘脑的体温调节中枢所致的中枢性热，血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深大是机体对颅内高压所出现的代偿性反应。上述的生命体征改变均提示患者的颅内压较高，护理人员必须高度重视，及时与医生取得联系，以便采取相应的治疗措施。

二、护理措施

1颅内高压头痛、呕吐的护理：患者应绝对卧床休息，减少不必要的搬动，为减少脑血流量，可将患者头部垫一软枕，使头抬高20°角，以利于颈静脉回流。及时应用脱水、降颅压药物。

2保持呼吸道通畅：呼吸道通畅可防止二氧化碳蓄积，因为二氧化碳蓄积可增高颅内压。患者有痰要及时给予吸出，尽量避免用力咳嗽。对呕吐频繁的患者应暂禁食，以防引起吸人性肺炎及窒息。3癫痫发作或癫痫持续状态的护理：癫痫急性发作时，应使患者平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领、裤带，清除口腔痰涎，以利于呼吸。不能强行约束患者，预防骨折。针刺可以起醒脑开窍、促使癫痫停止发作、病人尽快清醒作用。针刺常选穴位：人中、合谷、内关等。

4发热的护理：颅内高压所致的中枢性热体温可达39℃以上高热能使脑血管、脑细胞壁的通透性增强，加重高颅压，另外高热还可

使脑细胞坏死。护理时多采用物理降温，尤其头部要持续用冰袋冷敷，每日要定时测温，记录热型。

5大便秘结的护理：对高颅压伴有腑气不通，大便秘结者，用温水或肥皂水灌肠，可起通俯泻浊，降低颅内压，缓解症状作用。

6口腔护理：防止癫痫病人咬伤舌头或伤人，使用牙垫或厚纱布，包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间。及时吸取痰涎，防止误吸入肺。7记录出入量：静脉输液量过多可增加颅内压，应视患者需要而定，以维持有足够的尿量(每日600m1)，能排出体内代谢废料为准则，保持体内水、电解质平衡，因此护士要严格记录出入量.颅内压增高的患者由于呕吐等原因，可出现营养缺乏。因此，应给予高热量，高蛋白质及维生素丰富的易

8饮食护理：饮食宜清淡、富于营养。选择各种新鲜蔬菜、海蛰、猪心、猪脑、香蕉及鲜蘑菇等富含钾离子的食品，可补充因长期大量应用脱水药丢失的钾离子等电解质。忌辛辣、炙烤、肥甘之品，以免动火生痰。

三体会

高颅压是脑囊虫病常见的严重表现，患者常常出现头痛、呕吐、颈项强制等症状，在临床上应用杀虫药治疗脑囊虫病过程因虫体死亡变性，大量的毒素代谢物-异性蛋白的释放，使机体在短时间内产生严重的过敏反应、脑水肿，使颅压进一步升高，危及患者的生命安全。如护理不当，不能及时发现病情变化，采取有效治疗护理措施，将会导致患者病情加重或生命危险的严重后果。所以对高颅

压型脑囊虫病病患者认真细致的动态观察，正确有效的护理措施，可使患者得到及时有效的治疗，转危为安，痊愈康复。

本项目为国家重点脑囊虫病专科建设项目项目编号：no0308

作者单位：056001河北省邯郸市中医院脑囊虫病科