债权申报登记表
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有限公司清算组
债权申报登记表
申报债权人：申报时间：年月日申报债权金额：大写：
有效通信地址：
邮编：
电话号码：
提供的说明债权有关事项及证明材料复印件如下：
1，申报债权人身份证复印件。
2，
3，
4，
5，
6，
申报债权人（签名）：
年月日
清算组经办人（签名）：
年月日
（本表一式两份，申报债权人一份，清算组存档一份）