债权申报登记表
债权申报表范本
债权申报表范本一、债权人信息1. 债权人姓名/名称：2. 证件类型：3. 证件号码：4. 联系地址：5. 电话号码：6. 电子邮件：二、债务人信息1. 债务人姓名/名称：2. 证件类型：3. 证件号码：4. 联系地址：5. 电话号码：6. 电子邮件：三、债权情况1. 债权种类：（例如货款、借款、工程款等）2. 债权金额：3. 债权形成时间：4. 债权到期时间：5. 债权担保方式：（例如抵押、质押、保证等）6. 债权担保物信息：（如果有担保物，请详细描述担保物的信息）四、债务情况1. 债务种类：（例如货款、借款、工程款等）2. 债务金额：3. 债务形成时间：4. 债务到期时间：5. 债务担保方式：（例如抵押、质押、保证等）6. 债务担保物信息：（如果有担保物，请详细描述担保物的信息）五、债务人还款能力评估1. 债务人经营状况：2. 债务人财务状况：3. 债务人还款能力分析：六、其他相关证据材料1. 债权合同/协议复印件：2. 债权担保合同/协议复印件：3. 债务人还款记录：4. 其他相关证据材料：七、申报人声明本人郑重声明，所填写的债权申报表内容真实、准确，不存在虚假陈述或隐瞒重要事实。
如有不实，愿意承担相应的法律责任。
申报人签名：日期：八、债权人授权委托书（如有需要）本人（债权人姓名/名称）委托（代理人姓名/名称）代为办理相关债权事宜，包括但不限于债权申报、债务追索等。
特此授权。
债权人签名：日期：以上是一份债权申报表的范本，供参考使用。
在填写债权申报表时，请根据实际情况填写相关信息，并提供必要的证据材料。
债权申报是维护债权人合法权益的重要步骤，确保自身权益的同时，也有助于维护社会经济秩序的稳定。
因此，在填写债权申报表时，请务必真实、准确地填写相关信息，以确保申报的有效性和合法性。
值得注意的是，本文提供的债权申报表范本仅供参考，具体的申报要求可能因地区、法律法规等因素而有所不同。
因此，在实际操作中，请务必遵循当地相关规定，并咨询专业人士的意见。
债权申报表范本
债权申报表范本1、甲方已合法受让_______________资产管理公司_____________办事处转让的债权包(见甲方与_______________资产管理公司__________办事处的债权转让合同及附件)，取得了该债权包中债权人的地位;2、甲方对该债权包中的债权享有法律意义上的完全的处置权;3、在甲方上述受让的债权包中有对_______________公司的债权，共计_____笔，其中_____笔债权本金共计__________元，利息__________元，拟对外转让;4、甲方受让的债权包中享有的对_______________公司的_____笔债权、共计本金__________元、利息__________元之部分，乙方有意受让。
甲乙双方就甲方债权转让事项，达成初步意向，签订本约定：_________________一、在此《债权转让意向书》签署后，甲方保证其对_______________公司__________笔债权共计__________元(其中本金__________元，利息__________元)享有完全的债权。
该部分债权不存在：_________________(1)设定质押、抵押;(2)该债权的债务人可向甲方主张抵销或抗辩;(3)或任何其他第三人对该债权享有权利——等瑕疵。
二、上述债权存在担保的，甲方应保证该担保不存在瑕疵，即包括但不限于担保合法有效、担保物存在、可实现担保权等。
三、上述债权不存在可能影响到债权转让的诉讼、仲裁或行政处罚，或存在此种诉讼、仲裁或行政处罚的可能性。
四、甲方将按照诚实信用的原则，如实向乙方披露该债权情况。
五、甲方应保证其向乙方所提供的与该转让债权有关的任何文件和资料为真实、准确、完整、有效的，不存在误导、虚假陈述或重大遗漏等情形，如因甲方违反上述承诺导致乙方遭受损失的，甲方应负赔偿责任。
六、债权申报表范本乙方承诺对甲方提供的所有债权文书，包括但不限于债权凭证、合同、转让协议等书面材料及电子文档等副本资料等承担保密义务。
债权申报表
申报日期：年月日
债权申报表
债权申报编号【】
债务人
债权人基本情况
债权申报人名称
或姓名
自然人债权人
身份证号码
法定代表人
电话
传真ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
地址
邮编
开户银行
账号
代理人基本情况
姓名
性别
电话
身份证号码
传真
工作单位
职务
联系地址
邮编
申报债权总金额
￥：
大写：
本金债权金额
孳息债权金额
（附计算说明）
债权发生时间
最后一次主张
债权时间
在无担保及担保情况
是否属连带债权人
连带债权人
名称或姓名
其他需注明的情况
备注
1、债权金额的构成，请附计算清单；2、孳息债权的计算依据及计算过程请在计算清单中作详细说明；3、提交材料的纸张规格应为A4纸，书写均应使用钢笔或黑色圆珠笔，或直接打印。4、债权人是单位的，请在提交的债权申报资料上加盖单位公章；债权人是个人的，须在申报资料上签字确认。
破产债权申报登记表(法人用)
（法人用）
债权人名称
申报时间
年月日
法定代表人
电话代理申报人电话源自债权人地址邮编开户银行
账号
申报债权
数额
原始债权
孳息债权
债权发生时间
财产担保
债权数额
担保标的
担保物价值
担保债权发生时间
基本事实
附证据
名称、份数
备注
1.填妥后，将此表、证据、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证复印件一同提交。
2.提交材料的纸张规格应为A4纸；书写均应使用蓝黑、碳素墨水。
申报人（公章）：代理申报人：
债权申报登记表
创作时间：二零二一年六月三十日
债权申报挂号表
编号：
债权人姓名或名称
法定代表人（个人债权人请注明居民身份证号）
受委托人姓名、身份证号
通讯信息
（将用于向债权人寄送文书、发出通知等,请保证通讯信息准确、清楚）
联系地址
邮政编码
联系人
联系德律风
传真
申报债权数额
（请注明币种）
创作时间：二零二一年六月三十日
本金
利息
其他
总额
申报债权性质
财富担保情况
有无特定财富担保
□有□无
财富担保方式
□典质□质押□留置
担保财富
债权涉诉（仲裁）情况
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效判决
□有□无
是否已申请执行
□是□否
已执行金额
债权证据目录
请按附表《STX（年夜连）发念头有限公司债权申报资料清单》详细填写.
备注
申报人（代办署理人）签章： 申报时间： 年 月 日
《债 权 申 报 表》
债权申报表
编号:
申报日期:
浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整案
债权申报材料清单
浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整案
法定代表人身份证明书
兹先生（女士）在本公司任职务,
系本公司法定代表人。
特此证明。
单位全称（盖章）
二。
一五年月日
授权委托书
委托人： __________________________________
受托人： __________________________________
因浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整一案，现委托下列人员作为我方（本人或单位）的代理人。
代理权限如下：
1、代为申报债权、与管理人核对债权（代为承认、变更、放弃债权）；
2、代为签署、签收各项文书；
3、代为出席债权人会议，行使异议权和表决权；
4、代为领受分配款项；
6、代为行使债权人的其他权利，代为履行债权人的其他义务。
代理期限：
委托日起至破产案件终结之日止。
代理人姓名、工作单位、联系地址及方式如下：
委托人（签字或盖章）：法定代表人（签字）：
受托人（签字）：。
3-债权申报登记表(模板)
□保证 □抵押 □质押 □留置 □定金
担保物信息 （可另附清单）
是否有建设工程价款
优先权
□是 □否
建设工程价款优先债权
金额（人民币/元）
是否有其他优先权
□是 □否
其他优先债权金额 （人民币/元）
涉诉（含仲裁）
情况
□未诉 □已诉（□已决 □未决） □已执行（□已结 □未结）
案号
生效日期
债权形成情况简述：
（可另列表介绍）
注：
1.债权形成情况简述包括但不限于债权、利息等的形成事由、追偿经过等；
2.债权金额构成中如有利息、违约金、费用等债权计算应提供利息计算表;
3.不同性质的债权，一笔（类）一表申报。
债权申报登记表（模板）
债权人名称（签章）
债务人名称
债权于法院受理破产清算之日时是否到期（年月日）
□到期 □未到期
债权发生日期
债权到期日期
债权申报总额（人民币/元）
其中
本 金
利 息
违约金
其 他
是否有连带债权人
□是 □否
连带债权人名称
是否有连带债务人
□是 □否
连带债务人名称
有/无财产担保
□有 □无
担保债权金额 （人民币/元）
债权申报表
债权申报表
申报人盖章：
申报日期：年月日
债权申报材料清单债权申报人：
法定代表人身份证明书
兹先生女士在本公司任职务,系本公司法定代表人;
特此证明;
单位全称盖章
二○一五年月日
授权委托书
委托人：
受托人：
因浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整一案,现委托下列人员作为我方本人或单位的代理人;
代理权限如下：
1、代为申报债权、与管理人核对债权代为承认、变更、放弃债权；
2、代为签署、签收各项文书；
3、代为出席债权人会议,行使异议权和表决权；
4、代为领受分配款项；
6、代为行使债权人的其他权利,代为履行债权人的其他义务;
代理期限：
委托日起至破产案件终结之日止;
代理人姓名、工作单位、联系地址及方式如下：
委托人签字或盖章：
法定代表人签字：
受托人签字：
年月日。
债权人申报债权登记表
序号
债权人（单位或个人）
法人代表
申报债权
债权发生时间
联系电话
时间
数额（元）
证据
担保
有无争议
本金
利息
小计
合计
公司清算组债权申报登记表
申报债权人：申报时间：年月日
申报债权金额：大写：
有效通信地址：
邮编：
电话号码：
提供的说明债权有关事项及证明材料复印件如下：
1，申报债权人身份证复印件、企业营业
申报债权人（签名）：
年月日
清算组经办人（签名）：
年月日
（本表一式两份，申报债权人一份，清算组存档一份）
体顶端
窗体底端
3-债权申报表
债权申报表
债 权 人
身份证号/社会信用代码
法定代表人
联系电话
委托代理人
联系电话
电子邮箱
手 机
联系地址
债权形成原因
因*所产生的债务
申报债权金额
总金额：元
本金：元
利：元
诉讼/保全/律师费：元
其他：元
债权到期时间
年月日
□本次申报时已到期/□未到期
债权主张时间
年月日
□本次申报时已到期/□未到期
2.债权申报人已全面、完整知晓本次债权登记的有关要求并保证提供资料及情况的真实、合法、完整，否则，一切法律责任和后果由债权申报人承担。
最后一次主张债权时间
年月日
债权是否已部分清偿
□是/□否
已清偿额：
债权有无担保
□有
□无
担保人名称
担保金额
担保形式
□保证 □抵押 □质押
是否登记
□已办理登记/□未办理登记
有无判决、裁定或仲裁裁决
□有 □无
有无申请执行及裁定
□有 □无
备注
申 报 人（签章）： 申报日期： 年 月 日
备注：
1.本债权申报表不构成无效债权（包括但不限于已过诉讼时效的债权等）的重新有效确认，申报债权总金额需另附构成明细及详细计算过程。
债权申报表
债权人信息
名称（姓名）
法定代表人
手机
送达邮箱或微信号
受托人送达地址Fra bibliotek联系人联系电话
银行账户信息
户名
开户银行
账号
债权情况
债权总额
原始债权
利息
优先权
违约金
诉讼费或保全费
加倍履行债务期间利息
有特定财产担保债权金额
担保标的物
担保物价值
担保发生时间
共同债务人名称
法院裁判或仲裁裁决
口有口无
有无进入执行阶段口有口无
债权发生的事实
（可另附页）
备
注
1.债权有多笔组成的，请在证据中附计算清单；
2.提交材料的纸张规格为A4纸；
3.本申报表附证据份共计页。
为方便债权人与管理人沟通交流，请扫码进群，进群后应当实名，便于管理人识别，并及时予以沟通，谢谢配合。例：姓名（名称）+主债务人名称（农业科技或流体机械、或精密液压）
申报人（签名或盖章）：
申报日期：2020年月日
债权申报登记表4-20
债权申报人:身份证号码:编号:
债权人名称
申报时间
年月日
法定代表人
电话
代理人申报
电话
债权人地址
邮编
开户银行
账号
申报债
权金额
本金债权
利息债权
债权发生时间
财产担保
债权金额
担保标的
担保物价值
担保债权发生时间
基本事实
与理由
申报材料
序号
申报材料名称
份数
页数
是否与原件一致
备注123来自45备注
填妥后,将债权申报通知书、此表、证据、法定代表人身份证明书、授权委托书及经年检的企业法人营业执照副本复印件或自然人身份证明复印件一同提交。
2.提交材料后的纸张规格应为A4纸；书写均应应用蓝墨、碳素墨水。
2、提交材料后的纸张规格应为A4纸；书写均应应用蓝墨、碳素墨水。
申报材料提交日期:提交人签字:接收审查人签字:
破产债权申报表
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破产债权申报表
破产债权申报表
深圳市XXX有限公司破产重整案
破产债权申报登记表
债权人：
法定代表人/代理人：（签名）
（个人签名/单位盖章）申报时间：
年月日
告知
：1、债权人为个人的请在姓名后注明居民身份证号；2、联系方式、地址将用于向债权人寄送文书、发出通知等，请保证联系信息准确、清楚，若联系信息变更请及时书面通知管理人，因债权人所提供的联系信息有误造成其权益受损等法律后果由债权人自行承担。
债权登记表
经办人 2019 年 月 日
注：1、本债权申报表仅表明你单位可能为债权人，且不构成无效债权(包括但不限于已过诉 讼时效的债权等)的重新有效确认。2、债权申报人已全面、完整知晓本次债权登记的有关要 求并保证提供资料及情况的真实、合法、完整，否则，一切法律责任和后果由债权申报人承 担。3、本债权申报表可另附债权证据、债权计算明细及情况说明等书面材料
债权登记表
债权人 联系方式 代理人 住址 身份证号
债权人提交的材料
计算明细(单位: 元） 申报数额(要求)
最终确认数额 有无/是否放弃担 保 债权现状(诉讼、 调解、执行、一般 债权等） 是否申请在第一次债 权人会议之前由管理 人组织复工建设 申报人意见 签名
债权性质
申报人签名 2019 年 月 日
债权申报登记表
有无涉诉（仲裁）
□有□无
有无生效裁决
□有□行金额
备注
债权人：法定代表人/代理人（签名）：
（个人签字/单位盖章）申报时间：年月日
债权申报登记表
债务人
债权人
基本情况
债权人名称
联系地址
法定代表人
职务
联系电话
开户银行及账号
邮政编码
授权委托
代理人基本情况
姓名
身份证号码
电话
联系地址
电话及邮箱
申报债权总额
根据合同或协议的具体情况填写
债权本金
债权利息或违约金
申报债权性质
财产担保情况
有无特定财产
担保
○有○无
财产担保方式
□抵押□质押□留置
担保财产