危险废物申报登记表申报登记表

青岛市危险废物申报登记表

东台市优耐特添加剂有限公司危险废物申报登记
单位（公章）单位（公章）单位名称企业环保部门主要产品情况产品名称产量（吨/年）产量（产生危废的艺流程工物料名称消耗量（吨/年）消耗量（东台市优耐特添加剂有限公司联系人地址东台市头灶镇建设村八组所属行业：所属行业：邮编企业投产时间消耗有毒有害物料情况 224247
单位负责人间：填表时间：
年
月
日
区（市）环保局审核盖章：环保局审核盖章：
危废编号
危废名称
产生量（吨 / 年）
形态
有害成份含量含主要有害成份（毫克/公毫克/ 斤）
综合利用量（吨/ 年）
处置量（吨/ 年）
贮存量（吨 / 年）
排放量（吨/ 年）
综合利用单位处置单位贮存单位排放去向备注
地址地址地址地点
联系人联系人联系人
利用方法处置方法贮存方法方式

危险废物申报登记

危险废物产生单位基本信息危险废物情况表（按危险废物代码填写）总说明：1、申报登记时间范围：2017年1月1日－2017年12月31日。

2、申报登记须填写括危险废物产生单位基本情况表（表一）和危险废物情况表（表二），一式三份。

表1.2按危险废物代码填写。

单位产生2种以上危险废物（即有两种以上危险废物代码）的，应当分别填写表1.2。

3、所有表格格式为示意，可以适当调整栏目大小以便填写；可以附加行列或新表格进行必要说明。

4、关于集团公司的危险废物申报单元：对拥有子公司（有独立的单位法人资格）、分公司（不具有独立的单位法人资格）或者生产基地的集团公司或其他经济联合体（以下简称“集团公司”）而言，原则上按以下规则申报：1）子公司单独申报；2）对于分公司或者生产基地（以下简称“所属单位”）与集团公司，由各县（市、区）环保局按照属地管理原则划分申报单元：所属单位可与集团公司一起申报，也可分别单独申报。

原则上，所属单位与集团公司不在同一区的，应当分别单独申报。

5、设施是否属于单位内部设施或外部设施，原则上按申报单元区分。

对集团公司而言，子公司拥有的设施不属于集团公司的内部设施；集团公司与所属单位分别申报的，则所属单位拥有的设施不属于集团公司的内部设施。

《危险废物申报登记表一》填表说明：1、单位名称/法人名称：按照登记注册或批准（如工商登记）情况填写。

2、单位负责人/法定代表人：按照登记注册或批准（如工商登记）情况填写。

3、单位地址：填写单位办公地址。

4、危险废物产生设施地址：填写单位危险废物产生设施所在地地址。

5、行政区划代码：按照全国《中华人民共和国行政区划代码》所在地的行政区划代码。

6、邮政编码：填写单位危险废物产生设施所在地的邮政编码。

7、行业类别代码：按照《国民经济行业分类》（GB/T4750－2002）填写，填写四位小类代码。

8、总产值：是指2016年的总产值，单位为万元人民币，按申报单位年度财务报表填写。

危险废物申报登记表必报

申报登记代码：□□□□□□□□□□□□危险废物申报登记表申报年度：□□□□申报单位名称（盖印）申报单位法人代码：□□□□□□□□_____□单位性质（公司、事业）_________行业代码□□□□申报单位地点：___ ______ 市（地）_____ ____县（市、区）_________乡、镇及街道（门牌号）号地理坐标：经度（E）____°____′____″纬度（N）___°____′___″邮政编码_______________电话号码____________传真号码_______________法人代表（或负责人）_______________开业年份年_______________填表人____________单位环保负责人___________审查人___________能否属于环境统计范围（划√）：是□否□能否经过ISO14000认证（划√）：是□否□填表日期______年_______月______日市环境保护局制一、单位基本状况表年总产值：_______________万元此中环保设备：_________万元；缴纳排污费总数（N6.2）：_______万元年终员工总数：_________人，此中专职环保人员：__________人年政策生产天数：_______天，单位占地面积（N5.3）：________万米2危险废物转移的频率：_________次/年，转移时间：_______________ 1．主要产品产量及有毒有害原辅资料耗量产品名称年产量单位原辅资料名称年产量单位2．本公司危险废物综合利用状况（单位：万元）危险废物综合利用产值： _________危险废物综合利用收益：_________ 3．危险废物产生的主要工艺（要求注明同危险废物相关的原料及产品，废物产生的部位、名称）3二、危险废物排放及处理状况1．危险废物产生及去处状况表（单位：Kg/年）主主废废要要形态年年利用或处理物物危有产本单位利用、处排（固、储存状况转移频率类代险害生交外单位利用、处理状况放液、气）置状况（年/次）别码特成量量性分危有利利接废无本往收经危年贮利处用、利处用、年单营废度存用置处用置处贮位资转贮总量量置量量置存名质移存量量量量称证联量号单2．本单位危险废物综合利用、储存、处理设备状况表储存、利废物利设备、设备设备利用、运转建成或投废物废物用或处用或处装置处理储存能处理或年运转运转数目花费入使用时类型名称置方式置设能力力（kg）储存工天数状况（台、套）（元/吨）间（年、月）（划√）备、装（kg/小艺方法4置名称时）及型号储存□利用□处理□5三、申报单位对申报内容的承诺申报单位负责人建议承诺人：（署名或盖印）时间：年月日四、危险废物申报登记审查建议县、区环保部门审查建议负责人（署名）：环保主管部门（盖印）：审查日期：年月日市级环保部门审查建议：负责人（署名）：环保主管部门（盖印）：审查日期：年月日省级环保部门审查建议：负责人（署名）：环保主管部门（盖印）：审查日期：年月日。

危险废物申报登记表申报登记表

山东省工业企业危险废物申报登记表
（年度）
申报登记单位名称：（盖章）法人代码：
联系人：
联系电话：
电子信箱：
填表人：，申报登记单位审核人：
填报日期：年月日
山东省环境保护局制
填表须知：
1．填报数据一律用阿拉伯数字，按表中规定的单位填报，文字说明一律用汉字。

必须用蓝色或黑色钢笔填报，要书写工整、清晰，不得涂改。

2．危险废物的申报起始量为10千克/年。

3．本表一式四份，填报单位和省、市、县级环保行政主管部门各存一份。

注：1、行业类别代码按《国民经济行业分类及代码》( GB/T4754 — 2002 )填写；
2、经济成分按国家统计局《关于统计上划分经济成分的规定》和《关于统计上国有经济控股情况的分类办法》填写；
3、注册登记类型按国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》和国家统计局《关于个体经营登记注册类型分类及代码的通知》、《关于统计上对个人独资企业的处理办法》填写。

二、主要产品、原辅材料消耗
三、危险废物产生情况
注：1、危险废物类别编号按《国家危险废物名录》填报；2、物理形态指固体、液体和气体；3、危险特性指毒性、易燃性、反应性、腐蚀性、易爆性、传染性。

5
四、危险废物综合利用或处理设施情况
6
五、危险废物处置情况
六、审核意见。

危险(医疗)废物申报登记表【范本模板】

附件1申报登记代码：□□□□□□□□□□□□医疗废物申报登记表申报年度：□□□□申报单位名称_____________________________________________（盖章）申报单位法人代码：□□□□□□□□_____□单位性质（企业、事业）_________行业代码□□□□申报单位地址：___ ______市（地)_____ ____县（市、区）_________乡、镇及街道(门牌号）号地理坐标：经度（E）____°____′____″纬度（N）___°____′___″邮政编码：____________电话号码:____________传真号码：___________ 法人代表（或负责人）:_______________ 开业年份：_______________年填表人：____________单位环保负责人:___________ 审核人：___________ 是否属于环境统计范围（划√)：是□否□填表日期：______年_______月______日市环境保护局制一、单位基本情况表年总收入：_______ ______万元环保设施总投资：_________万元;交纳排污费总额:_____ __万元年末职工总数：____ _____人，其中：专职环保人员：____ _____人年生产天数：_____ __天，单位占地面积:___ _____万米2 医疗废物转移的频次:_________次/年，转移时间：_______________2．医疗废物产生的主要工艺（绘制单位工艺流程及产污环节示意图，注明医疗废物产生的部位、名称）二、医疗废物排放及处置情况1．医疗废物产生及去向情况表(单位：千克/年）注:1.废物类别、废物代码:应与国家危险废物名录一致；2.医疗废物类别：应与卫生部、国家环境保护总局（卫医发〔2003〕287号）规定中的分类(感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性质废物）一致;3.主要有害成分：应与卫生部、国家环境保护总局卫医发〔2003〕287号规定中的常见组分或者废物名称）一致；—2 —2．本单位医疗废物综合利用、贮存、处置设施情况表—3 —三、申报单位对申报内容的承诺四、医疗废物申报登记审核意见。

危险废物排污申报登记表

危险废物排污申报登记表申报年度：2 0单位名称(盖章) ：法定代表人(签章) ：填表人：填报日期：年月日一、基本情况及上年污染物排放情况表1-2上年主要产品、原辅材料年产(用)量[1.主要产品名称]：指在上年总产值和总利润中所占比重较大的以及在生产过程中污染物排放量较大的主要产品名称。

[2.计量单位]：本行业内通用的计量单位。

[3.设计年产量]：指该产品设计年产量。

[4.年产量]：指该产品的上年实际年产量。

[5.主要原辅材料名称]：指该产品生产过程中消耗的三种主要原辅材料(如有原料煤应填入)。

[6.用(耗)量]：指该原辅材料的上年用量或上年耗量。

[7.单位产品用水量]：指该产品按计量单位的平均用水量。

单位产品用水量=用水总量/产品产量。

[8.单位产品能耗量]：指该产品按计量单位的平均能源消耗量，折成标准煤计。

单位产品能耗(燃油耗)量=能耗(燃油耗)总量/产品产量。

[9.其中单位产品煤耗量]：指该产品按计量单位的平均煤炭消耗量，以原煤计。

单位产品煤耗量=耗煤总量/产品产量。

表1-3上年危险废物产生及去向情况[1.危险废物名称]：指申报单位在生产过程中产生的固态、半固态和高浓度液态废弃物的名称，按照表中的分类分别填写。

[2.产生量]：按申报单位上年度实际产生的危险废物量填写。

[3.主要有害成分]：指危险废物中含有的有毒有害物质名称。

[4.综合利用量合计]：指申报单位上年度通过综合利用(用回收、加工、循环、交换等方式从危险废物中提取或者使其转化为可以利用的资源、能源和其他原材料)的危险废物数量。

(包括上年度利用的往年工业危险废物累计贮存量)[5.其中综合利用往年贮存量]：指申报单位上年度综合利用往年贮存的危险废物的数量。

[6.处置量合计]：指申报单位上年度利用焚烧、热解、填埋等方法处置的危险废物数量(包括当年处置的往年工业危险废物累计贮存量)。

[7.符合环保标准处置量8.不符合环保标准处置量]：是指申报单位危险废物的处置符合或不符合《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)、《危险废物填埋污染控制标准》(GB18598-2001)和《危险废物焚烧污染控制标准》(GB18484-2001)的数量。

危险废物申报登记表(样本)

附件申报登记代码：□□□□□□□□□□□□危险废物申报登记表申报年度：□□□□申报单位名称_____________________________________________(盖章）申报单位法人代码：□□□□□□□□_____□单位性质（企业、事业）_________行业代码□□□□申报单位地址：_________市(地）_________县（市、区）_________乡、镇及街道（门牌号）号地理坐标:经度(E）____°____′____″纬度(N）___°____′___″邮政编码_______________电话号码____________传真号码_______________ 法人代表（或负责人)_______________ 开业年份_______________年填表人____________单位环保负责人___________ 审核人___________ 是否属于环境统计范围（划√)：是□否□是否通过ISO14000认证（划√）:是□否□填表日期______年_______月______日市环境保护局制一、单位基本情况表年总产值：_______________万元其中环保设施：_________万元;交纳排污费总额(N6。

2）：_______万元年末职工总数:_________人，其中专职环保人员：__________人年政策生产天数:_______天，单位占地面积（N5.3):________万米2危险废物转移的频次:_________次/年，转移时间：_______________—1 —2．本企业危险废物综合利用情况（单位：万元）危险废物综合利用产值：_________危险废物综合利用利润：_________ 3．危险废物产生的主要工艺（要求注明同危险废物有关的原料及产品,废物产生的部位、名称）—2 —二、危险废物排放及处置情况1．危险废物产生及去向情况表（单位：Kg/年)2．本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表—3 ——4 ——5 —。

危险废物申报登记表(样本)

附件申报登记代码：□□□□□□□□□□□□危险废物申报登记表申报年度:□□□□申报单位名称_____________________________________________(盖章)申报单位法人代码：□□□□□□□□_____□单位性质（企业、事业）_________行业代码□□□□申报单位地址：___ ______市(地）_____ ____县(市、区）_________乡、镇及街道(门牌号）号地理坐标：经度（E）____°____′____″纬度（N)___°____′___″邮政编码_______________电话号码____________传真号码_______________ 法人代表(或负责人）_______________ 开业年份_______________年填表人____________单位环保负责人___________ 审核人___________ 是否属于环境统计范围（划√）：是□否□是否通过ISO14000认证（划√）：是□否□填表日期______年_______月______日市环境保护局制—1 —一、单位基本情况表年总产值:_______________万元其中环保设施：_________万元；交纳排污费总额（N6。

2）：_______万元年末职工总数：_________人，其中专职环保人员：__________人年政策生产天数：_______天，单位占地面积(N5。

3）：________万米2 危险废物转移的频次:_________次/年，转移时间：_______________ 1．主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量2．本企业危险废物综合利用情况(单位：万元）危险废物综合利用产值：_________危险废物综合利用利润：_________ 3．危险废物产生的主要工艺（要求注明同危险废物有关的原料及产品，废物产生的部位、名称)二、危险废物排放及处置情况1．危险废物产生及去向情况表（单位：Kg/年）2．本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表—3 ——4 ——5 —。

危险废物专项申报登记表(1)

表1：
危险废物产生企业（单位）申报登记表（企业填报）
1、表1中企业（单位）类别指县级以上企业单位、事业单位、乡镇企业、个体工商户；行业类别指机械加工及电镀，金属冶炼、铸造及热处理，塑料、橡胶、树脂油脂化学生产及加工，建材生产及建材使用，食品加工，印刷纸浆生产及纸加工，纺织印染及皮革加工，化工原料及石油产品生产，电力、煤气厂、自来水及废水处理，医药及农药生产，交通运输及其他产生危险废物行业。

2、利用是指从固体废物中提取物质作为原材料或者燃料的活动；贮存是指将固体废物临时置于特定设施或者场所中的活动。

处置是指将固体废物焚烧和用其他改变固体废物的物理、化学、生物特性的方法，达到减少已产生的固体废物数量、缩小固体废物体积、减少或者消除其危险成分的活动，或者将固体废物最终置于符合环境保护规定要求的填埋场的活动。

3、废物名称、废物类别编号参照《国家危险废物名录》。

4、表1由危险废物产生单位填写，不含大专以上院校、科研实验单位，各类医疗机构。

表2：危险废物产生单位申报登记表（医疗、科研单位填报）
表2由大专以上院校、科研实验单位、各类医疗机构填写。

医疗机构类别指县及县以上医院、乡镇卫生院、门诊部及其它；学校、科研机构类别指国家直属、省属、市属及其它。

甘肃省工业危险废物申报登记表

甘肃省工业危险废物申报登记表申报年度：□□□□单位名称：（盖章）法人代码：□□□□□□□□—□负责人：联系电话：填报日期：年月日甘肃省固体废物管理中心制填表须知1、申报登记表格表包括工业危险废物产生单位基本情况表（表1.1）和工业危险废物情况表（表1.2），一式四份。

单位产生2 种以上危险废物（即有两种以上危险废物代码）的，应当分别填写表1.2。

2、本表中危险废物的申报起始量为0.01吨/年。

3、危险废物代码按照《国家危险废物名录》填写。

其中行业码按照《国民经济行业分类》（GB/T4754－2002）填写，即《国家危险废物名录》废物代码的前三位；顺序码为《国家危险废物名录》废物代码的中间三位，如果废物无法对应名录中的废物代码，则废物顺序码填写000；类别码为《国家危险废物名录》废物代码的后两位。

4、产生源：包括生产工艺过程产生；事故（如泄漏）产生，含溢出的污染物及清洁被污染设备过程产生的废物；设备检修、清库等过程产生；其他产生。

5、废物描述：描述危险废物的类型，来源，危险性和主要化学成分。

例如“工具生产中脱脂工艺产生的易燃废弃有机溶剂；含工业酒精和柴油”。

6、单位内部设施利用处置贮存情况：指单位利用内部设施利用、处置、贮存本单位产生的工业危险废物情况。

利用、处置、贮存方式见下表。

危险废物利用、处置、贮存方式表1.1工业危险废物产生单位基本情况表表1.2工业危险废物基本情况表甘肃省医疗废物申报登记表申报年度：□□□□单位名称：（盖章）法人代码：□□□□□□□□—□负责人：联系电话：填报日期：年月日甘肃省固体废物管理中心制表1.1医疗废物产生单位基本情况表表1.2医疗废物基本情况表。

工业危险废物申报登记表

形态：（1、固态；2、半固态；3、液态；4、气态）
危险特性：（1、毒性；2、腐蚀性；3、易燃性；4、反应性；5、感染性）
1
2
3
自行处置利用情况
序号
危险废物名称
危险废物代码
处置利用设施
是否经过环境
影响评价
处置利用设施是否
通过“三同时”验收
处置方式（1、利用；2、贮存；3、焚烧；4、填埋；5、其他）
自行处置量（吨）
1
2
3
提供或委托外单位处置利用情况
序号
危险废物名称
危险废物代码
经营单位名称
经营许可证号
联系人
及电话
转移时间
转移数量（吨）
处置方式（1、利用；2、贮存；3、焚烧；4、填埋；5、其他）
利用处置数量（吨）
1
2
3
截止申报年度年底历年累计贮存数量（吨）：
其中：在符合《危险废物贮存污染控制标准》设施中的贮存数量（吨）：
提供或委托：未提供或委托：
13、联系人：电子邮箱：
电话：传真：手机：
14、声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名：日期：
(单位在此盖章)
表2.2 工业危险废物情况表
序号
危险废物名称
危险废物代码
产生量（吨/年）
产生源：（1、生产工艺过程产生；2、事故过程产生；3、设备检修、清库过程产生等）
说明：1、申报登记的时间范围：申报年度全年情况。
2、申报登记表格表包括工业危险废物产生单位基本情况表（表2.1）和工业危险废物情况表（表2.2），一式三份。
工业危险废物申报登记表
表2.1 工业危险废物产生单位基本情况表

危险废物申报登记表(样本)

附件申报登记代码：□□□□□□□□□□□□危险废物申报登记表申报年度：□□□□申报单位名称_____________________________________________（盖章）申报单位法人代码：□□□□□□□□_____□单位性质（企业、事业）_________行业代码□□□□申报单位地址： ___ ______市（地）_____ ____县（市、区）_________乡、镇及街道（门牌号）号地理坐标：经度（E）____°____′____″纬度（N）___°____′___″邮政编码_______________电话号码____________传真号码_______________ 法人代表（或负责人）_______________ 开业年份_______________年填表人____________单位环保负责人___________ 审核人___________ 是否属于环境统计范围（划√）：是□否□是否通过ISO14000认证（划√）：是□否□填表日期______年_______月______日市环境保护局制一、单位基本情况表年总产值：_______________万元其中环保设施：_________万元；交纳排污费总额（N6.2）：_______万元年末职工总数：_________人，其中专职环保人员：__________人年政策生产天数：_______天，单位占地面积（N5.3）：________万米 2 危险废物转移的频次：_________次/年，转移时间：_______________ 1．主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量2．本企业危险废物综合利用情况（单位：万元）危险废物综合利用产值：_________危险废物综合利用利润：_________ 3．危险废物产生的主要工艺（要求注明同危险废物有关的原料及产品，废物产生的部位、名称）二、危险废物排放及处置情况1．危险废物产生及去向情况表（单位：Kg/年）2．本单位危险废物综合利用、贮存、处置设施情况表。

危险废物申报登记表格

申报登记代码□□□□□□□□□□□□
危险废物申报登记表
申报年度
一、基本情况
申报单位名称 _ （盖章）行业代码法人代表（或负责人）
申报单位地址：市（州）县（市、区）乡、镇及街道（门牌号）号申报单位所在工业园区：工业园区级别：国家级□省级□市级□县级□
地理坐标（正门）：经度（E) 度分秒；纬度（N）度分秒
电话号码传真号码邮政编码是否通过ISO14000认证（划√）：是□否□
环保负责人填表人联系电话审核人_________填表日期年月日二、主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量
1/ 4
三、危险废物产生情况单位：（千克/年）
四、危险废物处置情况单位：（千克/年）
2/ 4
五、申报单位对申报内容的说明
六、环境保护行政主管部门审核意见
3/ 4
4/ 4。