医学课件特殊药品的管理和应用
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特殊药品的管理制度
特殊药品的管理制度特殊药品的管理制度一、引言特殊药品是指那些具有特殊用途或治疗特殊疾病的药品，其管理具有一定的特殊性和专业性。
在医药行业中，特殊药品的管理制度至关重要，不仅涉及到患者的安全和治疗效果，也关乎到医疗机构的规范运作和药品合理使用。
二、特殊药品管理的重要性特殊药品因具有较高的药理作用或较高的治疗效果，往往具有一定的毒性或副作用。
因此，特殊药品的管理不仅需要科学的医学知识和技术支持，还需要严格的监管和控制以确保安全使用。
三、特殊药品管理制度的内容1. 特殊药品的采购医疗机构在采购特殊药品时应该遵循规范的采购程序，按照医疗机构的采购管理制度进行采购，并确保药品的质量和合理价格。
2. 特殊药品的存储特殊药品在存储过程中需要遵循特殊的条件，如保持适当的温度、湿度等环境条件，防止药品受损或变质。
3. 特殊药品的配送和使用医疗机构在特殊药品的配送和使用环节应建立合理的管理制度，包括确认患者的病情和用药需求、严格控制药品的配送和使用流程等。
4. 特殊药品的监测和追踪医疗机构应建立特殊药品的监测和追踪制度，对药品的使用情况和效果进行定期监测和评估，并及时调整治疗方案。
四、特殊药品管理人员的要求特殊药品管理人员应具备扎实的医学和药学知识，熟悉特殊药品的使用特点和副作用，具有较高的责任心和执行力，能够有效地进行特殊药品管理工作。
五、特殊药品管理制度的落实与监督医疗机构应建立健全的特殊药品管理机构和监督体系，确保特殊药品管理制度的有效实施和有效监督，及时发现和解决问题，并不断完善管理制度。
六、结语特殊药品的管理制度是保障患者用药安全和治疗效果的重要保障，医疗机构和特殊药品管理人员应当认真履行管理责任，确保特殊药品的合理使用和有效管理。
特殊药品管理制度的不断完善将进一步提高特殊药品的管理水平和疗效，促进医疗服务质量的提升。
以上为特殊药品管理制度的简要分析，希望对相关人员和机构有所帮助。
药品管理法ppt课件
药品管理法的基本原则
保证药品安全有效
药品管理法的首要原则是保证 药品的安全性和有效性，所有 药品必须符合国家规定的标准
。
维护人民健康
药品管理法的根本目的是维护 人民的健康，确保公众能够使 用到安全、有效的药品。
促进合理用药
通过规范药品的研制、生产、 经营和使用，促进合理用药， 提高医疗质量。
加强监管力度
技术创新与应用
随着大数据、人工智能等技术的发展，药品监管手段不断升级。国际药品监管机构正在积 极探索新技术在药品监管领域的应用，以提高药品监管效率和准确性。
中国药品管理法的修订与完善
01 02 03
适应国内药品市场发展
随着国内药品市场的不断发展和壮大，为适应新形势下的 药品管理需求，中国药品管理法正在进行修订和完善。修 订后的药品管理法将更加注重药品质量和安全，加强药品 监管力度，促进药品产业健康发展。
药品管理机构概述
介绍药品管理机构的职责、历 史沿革、组织架构等。
药品注册审批
阐述药品注册审批的流程、技 术要求、审批时限等。
药品生产质量管理
介绍药品生产质量管理的标准 、要求、监督检查等。
药品经营质量管理
阐述药品经营质量管理的标准 、要求、监督检查等。
药品的主要内容、法律依据、执法 队伍等。
药品管理法ppt课件
contents
目录
• 药品管理法概述 • 药品管理法的主要内容 • 药品管理法的实施与执行 • 药品管理法的案例分析 • 药品管理法的未来发展与趋势 • 相关法规与附录
01
药品管理法概述
定义与特点
定义
药品管理法是对药品的研制、生 产、经营、使用和监督管理的法 律规定，旨在保证药品的安全、 有效、可及性。
特殊药品的管理PPT课件
14
No.56
处方限量
第二类精神药品 —一般每张处方不得超过7日常用量 —对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师必
须注明理由
15
No.56
医疗用毒性药品
（一）定义 医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当
会致人中毒或死亡的药品。
（二）品种 1、毒性中药品种：砒石，砒霜，川乌，草乌，附子，马钱子，红粉等 2、西药毒药品种：去乙酰毛花苷，阿托品，洋地黄毒甙，升汞等
43
No.56
高警示药品管理制度
3.高警示药品储存处张贴明显的全院统一的专用警示标 识：A级高警示药品:红底黑字;B级高警示药品:黄底黑字 ,C级高警示药品:蓝底白字。标识规格一致，如下图：
44
No.56
高警示药品管理制度
4.药库、药房和病区小药柜应设有专柜或专区贮存高 警示药品，不得与其他药品混放在一起。严格按照药 品说明书要求贮存高警示药品，对需要冷藏者，设专 用冰箱或在冰箱内设专层、专区存放高警示药品。
8
No.56
“麻”、“精”管理
麻醉药品和一类精神药品的第三级管理——病房管理
1.各病区、手术室、ICU、急诊室存放麻醉药品、第一类精神药品均应放置在保险箱内，张贴相应标 识，双人双锁保管，以防失窃。
2.各病区、科室的麻醉药品、第一类精神药品基数，应根据临床需要制定合理基数，并由所在科室负 责人护士长申请，护理部主任确认签字，药剂科主任审核，主管院长批准，药库备案。
38
高警示药品常见风险因素
3、“相似性”和“相邻性”两个干扰因素：
“相似性”包括：药名相似，书写相似，剂型相似；包装相似；病 人名字相似等。
“相邻性”包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻 等。
No.56
处方限量
第二类精神药品 —一般每张处方不得超过7日常用量 —对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师必
须注明理由
15
No.56
医疗用毒性药品
（一）定义 医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当
会致人中毒或死亡的药品。
（二）品种 1、毒性中药品种：砒石，砒霜，川乌，草乌，附子，马钱子，红粉等 2、西药毒药品种：去乙酰毛花苷，阿托品，洋地黄毒甙，升汞等
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No.56
高警示药品管理制度
3.高警示药品储存处张贴明显的全院统一的专用警示标 识：A级高警示药品:红底黑字;B级高警示药品:黄底黑字 ,C级高警示药品:蓝底白字。标识规格一致，如下图：
44
No.56
高警示药品管理制度
4.药库、药房和病区小药柜应设有专柜或专区贮存高 警示药品，不得与其他药品混放在一起。严格按照药 品说明书要求贮存高警示药品，对需要冷藏者，设专 用冰箱或在冰箱内设专层、专区存放高警示药品。
8
No.56
“麻”、“精”管理
麻醉药品和一类精神药品的第三级管理——病房管理
1.各病区、手术室、ICU、急诊室存放麻醉药品、第一类精神药品均应放置在保险箱内，张贴相应标 识，双人双锁保管，以防失窃。
2.各病区、科室的麻醉药品、第一类精神药品基数，应根据临床需要制定合理基数，并由所在科室负 责人护士长申请，护理部主任确认签字，药剂科主任审核，主管院长批准，药库备案。
38
高警示药品常见风险因素
3、“相似性”和“相邻性”两个干扰因素：
“相似性”包括：药名相似，书写相似，剂型相似；包装相似；病 人名字相似等。
“相邻性”包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻 等。
《特殊管理的药品》课件
政策支持
我国政府对特殊管理药品的发展给予了政策支持，以促进药品的 创新和规范化发展。
市场需求
随着我国经济的发展和人口老龄化的加剧，特殊管理药品的市场 需求不断增长。
技术进步
随着技术的进步，特殊管理药品的生产和监管技术也在不断提高 ，为药品的发展提供了有力保障。
THANKS
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加强药品监管
对特殊管理药品的生产、流通和使用等环节进行全面监管，确保药 品的质量和安全。
安全使用注意事项
注意药品不良反应
在使用特殊管理药品时，应密切关注患者的不良 反应情况，及时采取措施进行处理。
避免药品滥用
严格控制药品的使用剂量和频次，避免药品的滥 用和误用。
注意药品相互作用
在使用特殊管理药品时，应注意与其他药物的相 互作用，避免产生不良反应或降低药效。
职责
负责对特殊管理药品的研制、生产、 流通、使用等环节进行全过程监管， 确保药品安全管理药品相关规定的个人或单位，可处以警告 、罚款、没收违法所得、责令停产停业、吊销许可证等行政 处罚。
刑事处罚
对于涉嫌犯罪的行为，将依法移送司法机关处理，追究刑事 责任。
科学合理用药
遵循医学原则，根据患者的病情 和医生的建议，科学合理地使用
特殊管理药品。
安全有效
确保药品的安全性和有效性，避 免药品滥用和误用，防止药品不
良反应的发生。
安全使用措施
严格控制药品使用范围
特殊管理药品的使用范围必须严格控制，仅限于规定的适应症和 用法用量。
规范药品使用流程
建立完善的药品使用流程，确保药品的正确使用和患者的安全。
经营管理
经营特殊管理的药品的企 业必须接受国家相关部门 的严格管理。
《特殊的药品》课件
结论
1 总结特殊药品的重要性
特殊药品在现代医学中扮演着重要角色，为 临床治疗提供了更多选择。
2 强调特殊药品的合理应用
特殊药品的合理应用能够最大程度地提高疗 效，保障患者的安全和健康。
《特殊的药品》PPT课件
特殊的药品是指那些在制备、生产、保存和应用过程中需要特殊处理控制的 药品，本课件将带您了解其定义、分类以及其用途和注意事项。
什么是特殊药品
定义
特殊药品是指在制备、生产、保存和应用过程中具有特殊性质和特殊要求的药品。
分类
特殊药品根据应用范围的不同可分为特殊用途药品、特殊用量药品和特殊途径给药药品等。
特殊药品的研究进展
1
研究意义
特殊药品研究对于改善疾病治疗效果和生活质量具有重要意义。
2
研究进展
近年来，特殊药品的研究不断取得突破，包括新的药物研发和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗方法的创新。
特殊药品的实践应用
实际应用情况
特殊药品在临床实践中得到广泛应用，为患者提供了更为有效的治疗手段。
未来发展前景
随着科技的不断进步和研究的突破，特殊药品在未来将具有更广阔的应用前景。
特殊药品的用途
1 主要用途
特殊药品主要用于治疗特殊疾病或满足特殊 患者的需求，如罕见病药物、儿童用药等。
2 辅助用途
特殊药品也可用于辅助治疗，如抗生素、止 痛药物等。
特殊药品的注意事项
1 使用注意事项
特殊药品在使用时需遵守特殊的使用规定和注意事项，如使用剂量、使用频率等。
2 副作用和禁忌症
特殊药品可能会产生副作用，同时某些药品有禁忌症，需慎重使用。
医疗机构抗菌药物的合理应用ppt课件
14
手术切口分类
卫计委2015年抗菌药物临床应用指导原则
2.2什么情况下需要预防性应用抗感染药物
15
不同切口的感染率有显著不同，据Cruse统计： 清洁切口（Ⅰ类切口），感染发生率为1％ 清洁-污染切口为7％ 污染切口为20％ 污秽-感染切口为40％因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
剖宫产
第一、二代头孢菌，可加用甲硝唑（结扎脐带后给药）
20
常见手术预防用抗菌药物表
20
注：所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。1.有循证医学证据的一代头孢主要为头孢唑啉，二代头孢主要为头孢呋辛。2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
5
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
2.4 给药方法之给药途径
22
赶在污染发生之前，“严阵以待”。过早给药无益，属无的放矢。 静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。溶媒体积≤100ml，对没有禁忌症的患者，一般应30分钟滴完以达到有效浓度。万古霉素或氟喹诺酮类由于需输注较长时间，应在手术前1 ～ 2小时开始给药。剖宫产：一般应在钳夹脐带后立即静脉应用。应在手术室给药而不是在病房。
手术切口分类
卫计委2015年抗菌药物临床应用指导原则
2.2什么情况下需要预防性应用抗感染药物
15
不同切口的感染率有显著不同，据Cruse统计： 清洁切口（Ⅰ类切口），感染发生率为1％ 清洁-污染切口为7％ 污染切口为20％ 污秽-感染切口为40％因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
剖宫产
第一、二代头孢菌，可加用甲硝唑（结扎脐带后给药）
20
常见手术预防用抗菌药物表
20
注：所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。1.有循证医学证据的一代头孢主要为头孢唑啉，二代头孢主要为头孢呋辛。2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
5
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
2.4 给药方法之给药途径
22
赶在污染发生之前，“严阵以待”。过早给药无益，属无的放矢。 静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。溶媒体积≤100ml，对没有禁忌症的患者，一般应30分钟滴完以达到有效浓度。万古霉素或氟喹诺酮类由于需输注较长时间，应在手术前1 ～ 2小时开始给药。剖宫产：一般应在钳夹脐带后立即静脉应用。应在手术室给药而不是在病房。
医院特殊药品管理
问题产生的原因分析
信息不对称
医院与供应商之间的信息沟通 不畅，导致药品供应情况不能
及时掌握。
培训不足
医护人员缺乏对特殊药品使用 方法的培训，导致使用不规范 。
管理制度不完善
医院对特殊药品的库存管理和 监管制度不完善，执行力度不 够。
法律法规不健全
相关法律法规对特殊药品的管 理规定不明确，导致监管不严
1 2
制度修订
根据行业发展需求和监管要求，及时修订和完善 特殊药品管理制度，确保制度的科学性和有效性。
创新管理
鼓励医院在特殊药品管理方面进行创新实践，探 索新的管理模式和方法，提高管理效果。
3
借鉴国际经验
借鉴国际上先进的特殊药品管理经验和做法，结 合我国实际情况，推动医院特殊药品管理的国际 化发展。
药品供应不足
由于生产量小或供应商问题， 某些特殊药品可能供应不足， 导致医院无法满足患者需求。
药品使用不规范
医护人员对某些特殊药品的使 用方法不熟悉，可能导致用药 错误或患者安全风险增加。
药品库存管理不当
特殊药品的库存量控制不严格 ，可能导致药品过期或积压， 影响药品质量和使用效果。
药品监管不严格
对特殊药品的监管力度不够， 可能存在药品滥用、非法渠道 采购等问题，影响医疗安全。
特殊药品监管部门的职责与权限
特殊药品监管部门负责对全国特殊药品的生产、经营、使用等环节进行监管，制 定相关政策和标准，并组织实施。
特殊药品监管部门具有行政执法权，可以对违反法律法规的行为进行调查处理， 对违法行为进行处罚。
04
特殊药品管理中的问题 与对策
特殊药品管理中的常见问题
01
02
03
04
麻醉药品和精神药品管理条例 ppt课件
*
关于麻醉药品管理的有关规定
国家关于麻醉药品管理的有关规定
• 《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实
行特殊管理
2001.12.1
• 《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治 疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神
药品和放射性药品“
1999.5.1
*
*
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
为保证处方书写的规范，医师必须熟悉麻醉药 品和精神药品处方标准与格式处方书写内容和 规则，并严格遵守
为保证正确行使检查处方合法性和规范性职责， 药师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与 格式注意有关处方纸张的颜色、特别标记的要 求
*
麻醉药品和精神药品处方权
*
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
处方标准（包括内容、颜色、特别标记） 由卫生部统一制定
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身 份证明编号，代办人姓名、身份证明编号
• 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”
麻醉药品、精神药品 规范化管理
药剂科 邢月荣
*
麻醉、精神药品概念
麻醉药品
• 是指连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾的药品
身体依赖性是指机体对该药产生依赖，一但断药就 会产生异常反应,即戒断症状；精神烦躁不安、失 眠、疼痛加剧、肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流 涕、流泪、出汗等
• 麻醉药品与麻醉药（剂）的区别
（二）具有经过麻醉药品和一类精神药品培 训的药学专业技术人员
（三）有获得麻醉药品和一类精神药品处方 资格的执业医师
关于麻醉药品管理的有关规定
国家关于麻醉药品管理的有关规定
• 《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实
行特殊管理
2001.12.1
• 《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治 疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神
药品和放射性药品“
1999.5.1
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*
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
为保证处方书写的规范，医师必须熟悉麻醉药 品和精神药品处方标准与格式处方书写内容和 规则，并严格遵守
为保证正确行使检查处方合法性和规范性职责， 药师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与 格式注意有关处方纸张的颜色、特别标记的要 求
*
麻醉药品和精神药品处方权
*
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
处方标准（包括内容、颜色、特别标记） 由卫生部统一制定
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身 份证明编号，代办人姓名、身份证明编号
• 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”
麻醉药品、精神药品 规范化管理
药剂科 邢月荣
*
麻醉、精神药品概念
麻醉药品
• 是指连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾的药品
身体依赖性是指机体对该药产生依赖，一但断药就 会产生异常反应,即戒断症状；精神烦躁不安、失 眠、疼痛加剧、肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流 涕、流泪、出汗等
• 麻醉药品与麻醉药（剂）的区别
（二）具有经过麻醉药品和一类精神药品培 训的药学专业技术人员
（三）有获得麻醉药品和一类精神药品处方 资格的执业医师
特殊管理的药品
特殊管理的药品随着医学的发展和生命科学技术的不断进步，各种各样的特殊管理药品也随之问世，这些药品的管理要求比较严格，使用时需要特别注意。
本文将对特殊管理药品的概念、分类、特点和管理措施进行详细介绍。
一、特殊管理药品的概念特殊管理药品是指其药效、毒性和使用范围等原因，需要特别注意使用和管理的药品。
这类药品因具有特殊的疗效和副作用，其使用和管理要求比普通药品更加严格。
特殊管理药品包括有限制类药品、剧毒类药品、自制制剂和生物制品等。
二、特殊管理药品的分类1. 有限制类药品有限制类药品是指药品的使用受到一定限制，需要经过医生的处方后才可购买和使用。
这类药品包括处方药、医疗器械和医疗保健品等。
2. 剧毒类药品剧毒类药品是指具有很强毒性的药品，在使用时需要特别注意安全。
这类药品包括阿托品、乙醇、氢氰酸、硫酸等。
3. 自制制剂自制制剂是指患者在医生指导下自行配制的药品，如中草药煎剂等。
这类药品使用时需要特别注意剂量和质量的控制。
4. 生物制品生物制品是指来自人或动物组织、细胞和血液等复杂物质与制品的药品。
这类药品包括血液制品、细胞因子、生物类似制剂等。
由于其复杂性和易受污染，使用时需要特别注意。
三、特殊管理药品的特点1. 药效强，副作用大特殊管理药品具有较强的药效和副作用，使用时需要特别注意剂量和时间的控制，以避免产生一系列不良反应和长期的副作用。
2. 安全性差特殊管理药品由于药效强，副作用大，使用时安全性较普通药品差，需要在医生的指导下使用，并遵循医生的建议和用药原则。
3. 使用范围受到限制特殊管理药品的使用范围经过严格审批和监管，一般只有在特定病情或特殊情况下才能使用，而且需要有专门的医生指导和监控。
4. 管理要求高特殊管理药品的管理要求比普通药品要高，需要有严格的药品管理制度和流程，使用时需要认真履行使用规程和记录使用情况，以便对药品的使用情况进行监管和追踪。
四、特殊管理药品的管理措施1. 严格控制药品的购买和使用特殊管理药品的购买和使用应由医生掌握，要求购药者出示医生开具的处方，同时在购买过程中要检查处方编号、药品名称、剂量等信息是否一致。
规范处方与合理用药PPT课件
一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物三、抗菌药物的经验治疗四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案六、抗菌药物的联合应用要有明确指征
品 种 选择 给 药 剂量 给 药 途径:口服、注射 给药次数 疗程
SSI 定义及诊断标准
---《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》
22
手术切口分类及适应症
Ⅰ类切口（清洁手术）：手术不涉及炎症区、不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需要预防使用抗菌药物。Ⅱ类切口（清洁-污染手术）：上、下呼吸道、上、下消化道道、泌尿生殖道手术或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除手术、经直肠前列腺手术、以及开放性骨折或创伤手术等，手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术可能污染手术部位引致感染，故此类手术需要预防用抗菌药物。
＊人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等
21
器官／腔隙感染术后30天内（如有人工植入物＊则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者： 1.放置于器官／腔隙的引流管有脓性引流物 2.器官／腔隙的液体或组织培养有致病菌 3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官／腔隙有脓肿
4
规范处方
---- 《处方管理办法》
9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。10.应当注明临床诊断。11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案
抗菌药物临床应用和规范化管理--ppt课件 (2)全篇
ppt课件
8
抗菌药物治疗性应用的基本原则
(二)尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感 试验结果选用抗菌药物
抗菌药物品种的选用原则----细菌药敏试验 合格标本留取检测时机----开始抗菌治疗前
ppt课件
9
抗菌药物治疗性应用的基本原则 (三)抗菌药物的经验治疗（未取得病原学结果前）
感染部位
1 基础疾病
• 2015-7 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办医发〔2015〕42号)
• 2015-8 《关于印发抗菌药物临床应用指导原则2015版的通知》 》(国卫办医发〔2015〕42号)
• 2016-8 关于印发遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）的通知(国卫医发〔2016〕43号)
ppt课件
37
抗菌药物临床应用管理
2、设立抗菌药物管理专业技术团队（技术支持、指导、咨询和培 训）
专业技术团 队
感染病科
药学
临床微生物
（临床药学）
室
医院感染管 理科
ppt课件
38
抗菌药物临床应用管理
3、制定抗菌药物供应目录和处方集
二级综合性医院不超过35种、遴选原则： (1)头霉素类抗菌药物不超过2个品规。 (2)三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规， 注射剂型不超过8个品规； (3)碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。 (4)氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规。 (5)深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 (6)注射剂和口服剂型各遴选＜2个品规
需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如 某些侵袭性真菌病；或病原菌含有不同生长特点的菌群， 需要应 用不同抗菌机制的药物联合使用， 如结核和非结核分枝杆菌。
医疗机构特殊药品管理
02
医疗机构特殊药品采购与 验收
采购流程规范
制定采购计划
01
根据临床需求和库存情况，制定特殊药品的采购计划，明确采
购品种、数量和预算。
审批流程
02
采购计划需经过相关部门审批，确保采购行为符合法规和政策
要求。
采购执行
03
按照审批通过的采购计划，与供应商签订采购合同，并按照合
同约定进行货款支付和药品接收。
应急处理能力。
患者教育及宣传
合理用药知识宣传
通过宣传栏、宣传册、讲座等多种形式，向患者普及合理 用药知识，提高患者用药依从性。
特殊药品使用指导
针对特殊药品的使用特点，为患者提供详细的使用指导和 注意事项，确保用药安全。
药品不良反应监测与报告
教育患者正确认识和应对药品不良反应，及时报告不良反 应情况，保障患者用药权益。
03
医疗机构药事管理 委员会
负责医疗机构内部特殊药品的管 理，制定特殊药品使用规范和管 理制度。
定期检查与评估机制
定期检查
各级监管部门定期对医疗机构特殊药品使用情况进行检查 ，包括药品的采购、储存、使用等环节。
评估机制
建立特殊药品使用评估机制，对医疗机构特殊药品使用的 合理性、安全性、有效性进行评估。
信息反馈
将检查结果和评估意见及时反馈给医疗机构，指导医疗机 构改进特殊药品使用管理。
问题整改及追踪
问题整改
医疗机构对监管部门反 馈的问题进行整改，制 定整改措施并落实到位 。
追踪机制
建立问题追踪机制，对 整改情况进行追踪和复 查，确保问题得到彻底 解决。
责任追究
对违反特殊药品管理规 定的医疗机构和个人， 依法依规进行责任追究 。
特殊药品管理培训课件
特殊药品管理培训课件
汇报人： 2023-12-28
目 录
• 特殊药品概述 • 特殊药品采购与验收 • 特殊药品储存与养护 • 特殊药品调配与使用 • 特殊药品监管与报告 • 特殊药品安全风险防范
特殊药品概述
01
定义与分类
特殊药品定义
指具有特殊药理作用、特殊使用 途径、特殊管理要求以及较高风 险的药品。
采购计划制定
根据临床需求和库存情况 ，制定科学合理的采购计 划，明确采购品种、数量 、预算等。
供应商评估与选择
对供应商进行全面评估， 包括其资质、信誉、产品 质量、价格等，确保选择 合格的供应商。
采购合同签订
与选定的供应商签订采购 合同，明确双方的权利和 义务，确保采购活动的合 法性和规范性。
验收流程及标准
分析不合格品产生的原因，制定相应 的预防措施，避免类似问题的再次发 生。
处理措施
根据不合格品的性质和严重程度，采 取相应的处理措施，如退货、换货、 销毁等。
特殊药品储存与养
03
护
储存条件及设施要求
温度控制
特殊药品应储存在规定的温度 范围内，如冷藏药品需保持在 2-8℃，阴凉处药品不超过20℃
等。
风险防范措施制定和实施
制定特殊药品管理制度
01
建立完善的特殊药品管理制度，明确药品采购、储存、使用、
废弃等各环节的管理要求和责任人。
加强人员培训
02
对涉及特殊药品管理的医护人员进行专业培训，提高其安全意
识和操作技能。
强化药品监管
03
定期对特殊药品进行质量检查，确保药品质量符合标准；对不
合格药品及时进行处理，防止流入临床使用。
近效期药品管理
对近效期的特殊药品进行重点 关注和管理，避免过期使用。
汇报人： 2023-12-28
目 录
• 特殊药品概述 • 特殊药品采购与验收 • 特殊药品储存与养护 • 特殊药品调配与使用 • 特殊药品监管与报告 • 特殊药品安全风险防范
特殊药品概述
01
定义与分类
特殊药品定义
指具有特殊药理作用、特殊使用 途径、特殊管理要求以及较高风 险的药品。
采购计划制定
根据临床需求和库存情况 ，制定科学合理的采购计 划，明确采购品种、数量 、预算等。
供应商评估与选择
对供应商进行全面评估， 包括其资质、信誉、产品 质量、价格等，确保选择 合格的供应商。
采购合同签订
与选定的供应商签订采购 合同，明确双方的权利和 义务，确保采购活动的合 法性和规范性。
验收流程及标准
分析不合格品产生的原因，制定相应 的预防措施，避免类似问题的再次发 生。
处理措施
根据不合格品的性质和严重程度，采 取相应的处理措施，如退货、换货、 销毁等。
特殊药品储存与养
03
护
储存条件及设施要求
温度控制
特殊药品应储存在规定的温度 范围内，如冷藏药品需保持在 2-8℃，阴凉处药品不超过20℃
等。
风险防范措施制定和实施
制定特殊药品管理制度
01
建立完善的特殊药品管理制度，明确药品采购、储存、使用、
废弃等各环节的管理要求和责任人。
加强人员培训
02
对涉及特殊药品管理的医护人员进行专业培训，提高其安全意
识和操作技能。
强化药品监管
03
定期对特殊药品进行质量检查，确保药品质量符合标准；对不
合格药品及时进行处理，防止流入临床使用。
近效期药品管理
对近效期的特殊药品进行重点 关注和管理，避免过期使用。
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病区冰箱使用管理制度
一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。 二、建立药用冰箱管理登记制度。 三、由专人（或固定班次）定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品， 并记录 签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。 四、冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每周使用500mg/L的含氯消毒液清洁 消毒一次；每月除霜一次；存在问题及时维修并有记录签名 五、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或篮、框），如生物制品、 中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标志，便于拿取。 六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行效期检查；冰箱内 药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定期返回药房。 七、启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名， 严格按照药物说明书使用，配制过期，及时废弃。 八、冰箱内不得存放食品以及私人物品。
滥用麻醉药品与精神药品的危害
麻醉药品和精神药品有什么区别？ 麻醉药品：具有依赖性潜力的药物，连续使用、滥用、不合理 使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药物。 精神药品：能直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连 续使用能产生依赖性的药品
滥用麻醉药品与精神药品的危害
麻醉药品
滥用
精神药品
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
2mg
10支 地塞米松磷酸钠注射液
5mg
10支
盐酸多巴胺注射液
20mg 10支 盐酸苯海拉明注射液
20mg 10支
盐酸肾上腺素注射液
1mg
10支 盐酸洛贝林注射液
3mg
10支
盐酸利多卡因注射液
100mg 10支 尼可刹米注射液
0.375g 10支
去乙酸毛花苷注射液
0.4mg 10支 盐酸阿托品注射液
毒品
滥用麻醉药品与精神药品的危害
个人
家庭
社会
健康水平明显下降
家庭经济衰败
社会治安问 题
毒麻精神药品的管理
1、麻醉药品管理应做到：专人负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班 班清点。 2、麻醉药品临床备用设立一定基数，标识规范。 3、麻醉药品使用后，凭空药瓶及专用处方领取。 4、麻醉专用处方应由有麻醉处方权的医师开启，麻醉专用处方应专柜上锁，使 用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。 5、药品及处方上锁后的钥匙应由专人随身保管。 6、护士长每周一次检查管理质量并落实签名。
• 三无 ：无过期，无变质，无失效。 • 二及时： 及时检查，及时补充。 • 一专 ：专人看管。
抢救车内急救药品的种类和规格
抢救药品
Lore高m危ip抢su救m药d品olor sit amet, consectetu普r a通di抢pis救ic药ing品elit, sed
药品名称 do eiusmod tem规p格or inc数i量didu药n品t 名u称t labore et dolore规格magn数a量
目录
一、特殊管理药品的类型、标识和意义 二、毒麻药品的管理制度 三、急救药品管理制度 四、急救仪器设备的管理 五、高危药品的管理 六、冰箱的管理 七、常见药品的分类 八、如何做到安全用药？
特殊管理药品的类型 ？
特殊管理药品
麻醉药品 精神药品 放射性药品 医疗用毒性药品
一类精神药品 二类精神药品 西药
1mg
10支
常用急救药品的使用说明 （一）
常用急救药品的使用说明 （二）
急救物品管理制度
急救车管理： 1、每个科室需备有急救车，做到五定：定人保管（每日清点并记录）、定 时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒。 2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。 3、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置。 4、急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远）。可根据各科特点增加 药物品种，并在抢救车配备示意图上注明。 5、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，并在 抢救车配备示意图上注明。 6、急救车内物品平时不能随意取用，抢救用后及时补充药物及用物。 7、每日清点基数并签名（药物及抢救用物清点本），定期检查消毒包有效 期，保证物品使用。
急救物品管理制度
其它急救物品均应处于良好备用状态： • 1、氧气吸入装置上放置布袋，内备有棉签一次性吸氧鼻导管。 • 2、氧气袋按规定放置，充氧饱满。 • 3、吸引装置清洁消毒备用，玻璃接管有套子，如有电动吸引器，应保持
功能良好状态，无积灰。 • 4、插灯照明性能良好。 • 5、心脏按摩板置于抢救车背面的凹糟内，随手易取。 • 6、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。
aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation
重酒石酸间羟胺注射液
10mg 10支 盐酸异丙肾上lamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
中药
《中华人民共和国药品管理法》
特殊管理药品的标识
麻 醉 药 品
精 神 药 品
医 用 毒 性 药
放 射 性 药 品
品
特殊药品管理的意义
二重性：镇痛、镇静、催眠 较强的药物依赖性
药物滥用：非医疗目的用药 毒品：麻醉药品 、精神药品
毒品的含义：指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、 大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品。 毒品的危害——“毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
糊或经涂改者不得使用。 4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查，完好
率100%。 5、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。 6、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。
抢救药品的 五定、三无、二及时、一专
是哪些 ？
• 五定 ：定数量，定品种，定点放置，定期检查维修，定 期消毒更换。
急救药品管理制度
1、设有抢救箱药品，应根据规定药品基数，便于临床抢救使用，非抢救时不得擅自取用。 2、根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号、 定量、定位存放，班班
交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。 3、定期检查药品质量，防止挤压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签 与合内药品不符，标签模