单磷酸阿糖腺苷对带状疱疹的治疗作用

单磷酸阿糖腺苷对带状疱疹的治疗作用

发表时间：2016-05-23T11:28:51.583Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：乔根弟

[导读] 包头市第八医院单磷酸阿糖腺苷注射液对带状疱疹有显著的治疗作用，且无明显的毒副作用。包头市第八医院内蒙古包头 014040

摘要：目的观察单磷酸阿糖腺苷对带状疱疹的临床治疗作用。方法选择带状疱疹病例42例，随机分成两组，A组（治疗组），B组（对照组）均为21例，在相同对症及辅助治疗的基础上，治疗组采用静脉滴注或肌肉注射单磷酸阿糖腺苷注射液。对照组静脉滴注或肌肉注射利巴韦林注射液。结果采用静脉注射或肌肉注射单磷酸阿糖腺苷注射液，能有效控制患者病情的扩散，缓解症状，且无后遗效应及严重不良反应。结论单磷酸阿糖腺苷注射液对带状疱疹有显著的治疗作用，且无明显的毒副作用。

关键词：带状疱疹；单磷酸阿糖腺苷；治疗作用

带状疱疹（herper zoster）是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特性，一般均为伴有明显的神经痛[1]。且患者常表现出低热、全身不适、食欲不振等症状，神经痛以及红斑基础上的簇集性水疱为其主要的特征。感染部位和引起的疾病多种多样，并且有潜伏感染的趋势、严重威胁人类的健康。

1 资料与方法

1.1 病例选择收集2013年6月-2014年8月，我院门诊或住院的带状疱疹患者共42例，其中男性26例（61.90%），女性16例（38.10%），平均年龄（47±S20d），随机分为两组，治疗组和对照组各21例，在治疗组的21例患者中，有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状者18例（85.71%），患处有神经痛者15例（71.43%），其中伴有剧烈疼痛者8例（38.09%），皮疹、水疱及水疱融合形成溃疡患者总计19例（90.48%），头面部等处引起角膜炎、结膜炎等2例（9.52%），面部、耳部耳外道等处出现症状者7例（33.33%），两组患者在性别、年龄及病情严重程度等临床资料方面均无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 治疗方法治疗组给予注射用单磷酸阿糖腺苷注射液，成人按体重5-10mg/kg，加入250ml 的0.9%g/ml氯化钠注射液中，缓慢静脉滴注，或0.2g单磷酸阿糖腺苷注射液，用2ml灭菌注射用水溶解后，肌肉注射，每天一次；对照组给予0.6g利巴韦林注射液，加入150ml的0.9%g/ml氯化钠注射液中，缓慢静脉滴注，或0.2g利巴韦林注射液，肌肉注射，每天一次。两组患者均采用连续用药7天为一个疗程。在此基础上，两组患者均示临床实际症状及病患者的严重程度同时给予维生素B1、B6、B12或甲钴胺等B族维生素，口服或肌肉注射，并给予布洛芬缓释胶囊或卡马西平等口服止痛药；示情况给予糖皮质激素，局部涂擦外用抗病毒制剂、止痛剂等，伴有感染的患者，可选择适当的抗生素辅助治疗，个别出现眼部损害的患者，合理使用抗病毒滴眼剂等；其他对症治疗方法及措施均相同。

2 结果

止痛、痛觉消失或明显减轻、结痂、水泡塌陷、干燥、痊愈、无水疱及皮疹，或创面已经结痂，无疼痛或仅有局部轻微不适、肋间神经痛、食欲不振等症状，治疗组均有明显的改进。在疗效判断中，治愈加有效病例，示为总有效率。两组患者用药后，经统计学处理，有显著性差异（p<0.01），见表1。

同时两组均未出现严重不良反应，治疗组偶见治疗部位疼痛、不适，个别患者出现神经肌肉疼痛，停药后或对症治疗，症状逐渐减轻或自行消失。

3 讨论

单磷酸阿糖腺苷为抗脱氧核酸（DNA）病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA的合成，从而达到抗病毒的作用[2]。带状疱疹是由于机体免疫机能低下，皮损广泛而引起的病毒性感染，多发生于腰腹和面部，并伴有神经痛、个别患者会出现剧烈的神经疼痛[3]。通过对比观察，从中发现：采用静脉注射或肌肉注射单磷酸阿糖腺苷注射液，能有效控制患者病情的扩散，缓解症状，且无后遗效应及严重不良反应。与此同时，我们在积极对症治疗的基础上，联合使用维生素B1、B6、B12或甲钴胺等B族维生素来促进纤维修复，营养神经，并口服布洛芬缓释胶囊、卡马西平等止痛药，以减轻神经疼痛、来缓解病患者的心理及生理环境，促进疗效，必要时皮肤局部用药等。总之，单磷酸阿糖腺苷注射液，作为一种新型抗病毒药，对带状疱疹病毒具有显著的治疗作用，且无明显的不良反应和毒副作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]马志忠等，带状疱疹临床路径及其释义.临床路径支流药物释义，皮肤科分册，2013：86-91.

[2]申汉舟等，带状疱疹的药物治疗观察.中国医学创新，2009，6（3）：18.

[3]杨桂琴，单磷酸阿糖腺苷对下呼吸道感染的治疗作用.中外健康文摘，2013，10（7）：199.