带状疱疹的护理常规
带状疱疹护理常规
带状疱疹护理常规
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
【临床症状】
发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。
本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。
但60 岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。
数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2 周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。
老年人的病程常为4～6 周，有超过8 周者。
口腔黏膜的损害，疱疹多密集，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt 综合征。
带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后 1 个月内消失，少数患者可持续1 个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。
【治疗原则】
1、抗病毒药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦。
2、止痛：卡马西平
3、营养神经药物：维生素B1、维生素B12
4、糖皮质激素
5、理疗
【健康指导】
1、按医嘱用药
2、避免抓挠皮肤，保持皮肤清洁干燥。
带状疱疹护理
带状疱疹护理
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病，是延髓后神经潜伏的病毒激活所致，中医称"缠腰蛇"。
该病好发于春秋二季，成年人患病较多。
该病病变局限，病程有自限性，感染后可获得终身免疫。
【护理常规】
1.休息与运动卧床休息，避免劳累，保暖，防止感冒。
2.饮食护理食高蛋白质、高维生素饮食，避免吃辛辣刺激性食物，戒烟酒。
3.用药护理应用抗病毒药物有肾毒性，定期检查肾功，多饮水。
有些患者创面已愈合，但可能会遗留神经痛几个月甚至更长时间，必要时可遵医嘱服用镇痛药。
4.心理护理给予患者心理安慰，减轻精神负担。
5.病情观察与护理疱疹疼痛明显者可局部冷敷患部，避免高温。
加强眼的护理，房间光线宜暗，避免强光照射引起角膜反应，出现流泪不适。
滴眼液患者，及时用无菌棉棒清除眼角分泌物，保持眼周围清洁。
6.基础护理保持皮肤清洁，穿棉质宽大的衣服，减少对皮损区的摩擦，定时更换衣服，保持清洁。
7.去除和避免诱发因素护理避免劳累，保暖，防止感冒，勿到人员多的地方，防止交叉感染。
【健康教育】
1.休息与运动适当参加体育锻炼，提高机体自身免疫力。
2.饮食指导宜清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性食物，戒烟酒。
3.用药指导按照专业医师的指导用药，切勿自行用药。
4.心理指导保持心情愉快。
5.康复指导保持皮肤清洁，定时更换衣服，有些患者创面已愈合，但可能会遗留神经痛几个月甚至更长时间，必要时可遵医嘱服用镇痛药。
6.复诊须知定期门诊复查，若有不适随时就诊。
带状疱疹的护理常规
带状疱疹病人护理常规
带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集
疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
为群集疱疹，带状分布、单侧性发病、疼痛剧烈
护理措施：
（一）常规护理
1．保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。
2．积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。
3．局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。
（二）疼痛护理
1．同情安慰病人，使病人感到温暖。
2．分散注意力，年老病人让其家属陪伴。
3．穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。
气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。
4．协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。
5．遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
（三）眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）
1．眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2－3次，防止眼睑粘连。
2．角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时1次。
3．洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。
4．角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。
5.做好健康教育工作，告知患者需注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。
本病经治愈后不再复发，解除其后顾之忧，积极配合治疗，并介绍治疗的效果及皮肤不会出现永久性疤痕，避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。
带状疱疹病人标准化护理流程。
医院管理皮肤科带状疱疹护理常规
医院管理皮肤科带状疱疹护理常规带状疱疹又称“缠腰火丹”、“串腰龙”、“蜘蛛疮”，是由具有亲神经性的水痘一带状抱疹病毒引起的，皮损特征为在红斑上出现成群的丘疹、水疱，呈带状分布，伴明显神经痛。
当人体感染该病毒后会长期潜伏于脊髓神经后根神经节内，在免疫功能减退时发病，患病后可获得对该病毒的终身免疫，偶有复发。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）一般护理1、保持病室安静，利于患者充分休息。
床单位干净整齐，用物专人专用。
2、定时监测患者生命体征，遵医嘱定时监测血常规、肝肾功等, 以了解药物作用及副作用情况。
3、饮食、睡眠及二便的护理指导患者选择营养丰富、清淡易消化的膳食，忌辛辣刺激食物；戒酒限烟；足量饮水，保持二便通畅; 保证充足的睡眠。
（二）疼痛的护理1、了解患者疼痛的特点带状疱疹的疼痛多发生在夜间，疼痛的发作时间一般持续在数分钟之内，发生突然，程度剧烈。
当疼痛发作时，护士要及时来到患者身边，了解病情，与患者沟通，安慰患者, 给予鼓励。
必要时遵医嘱给予止痛药。
2、遵医嘱物理治疗，如局部冰敷或氮凝激光照射、频谱电疗等, 均有消炎、止痛效果。
3、睡前遵医嘱口服镇静药.可促进睡眠，减轻患者紧张感。
（三）心理护理1、患者入院时热情接待，向患者介绍环境，减轻因陌生环境带来的紧张感。
2、与患者进行沟通，观察言行，了解性格，评估患者心理，便于制订有针对性的护理计划。
3、向患者讲解带状疱疹的相关知识，治疗方案及预后情况，减轻患者的焦虑，使患者信任医护人员、树立信心、配合治疗。
（四）皮损的护理1、保持创面的清洁根据皮肤损害的处理原则处理皮损，当水疱的疱壁陈旧、增厚时，可将疱壁清除掉，并每日用无菌生理盐水清创，遵医嘱行氮斜激光照射等。
2、根据皮损的不同形态选择相应的外用药，如炉甘石洗剂、硼酸溶液、莫匹罗星软膏、阿昔洛韦滴眼液等。
3、如果累及眼部，应严密观察眼部病情的变化，避免用手揉眼及不洁物接触双眼，遵医嘱定时滴用抗病毒眼药如阿昔洛韦滴眼液，重者用无菌纱布覆盖患眼，避免强光刺激。
带状疱疹性结、角膜炎的护理常规
带状疱疹性结、角膜炎的护理一、护理评估1、是否有上呼吸道感染、其他的发热病史、用药史（糖皮质激素及免疫抑制剂等）；过度劳累、外伤、紫外线照射、精神紧张和女性月经期等。
2、有无眼痛、畏光、流泪、异物感、视力改变等。
二、护理措施1、一般护理（1）休息活动：注意休息，眼部疱疹和疼痛剧烈时，要卧床休息，在医生的指导下服用镇静剂或安定，保证充足的睡眠。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物，少食多餐。
2、病情观察：观察疼痛、疱疹消退情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱抗病毒和使用激素（树枝状地图状角膜炎禁用糖皮质激素）。
每2小时滴眼药水，注意眼睛休息。
必要时遵医嘱散瞳、止痛治疗。
4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理角膜穿孔：避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手术治疗。
三、健康指导要点1、注意眼部卫生，不用不洁手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿压迫碰伤患眼。
2、滴眼药时，勿压迫眼球。
3、避免感冒，保持大便通畅。
4、结膜炎注意个人卫生，防止交叉感染。
5、出院指导（1）遵医嘱用药，注意用眼卫生，勿用不洁毛巾擦拭眼睛。
（2）对后遗神经痛者，指导其使用止痛药，—般出院三天后回院复诊。
四、注意事项1、接触患者前后注意手卫生，防止交叉感染。
2、对后遗神经痛者，给予心理安慰，疼痛经一段时间后可消失。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
带状疱疹护理常规
带状疱疹护理常规 制定者：皮肤科护理组 审批者：标准审核小组 疾病概述：带状疱疹是由于感染疱疹病毒中的水痘-带状疱疹病毒所致的一种病毒性皮肤病。
该病毒具有亲神经特性，初次感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节内，当宿主免疫功能减退时，病毒活跃而引起发病。
临床表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴显著的神经痛。
一、执行一般护理常规二、护理评估1.询问病人近期有无劳累、与带状疱疹患者密接接触史、使用免疫抑制剂等药物、存在系统性疾病等。
2.观察皮疹的部位、形态及有无水疱、渗出、感染等。
3.观察患者疼痛的程度及用药情况。
三、护理要点1.体位与活动：急性重症期卧床休息；取健侧卧位，保护患侧皮疹区，避免挤压患处水疱； 如皮损面积大以暴露为好，以减少摩擦便于观察，但要注意保暖。
2.饮食与营养支持：鼓励患者多进食清淡、易消化富含高蛋白、高维生素的饮食，避免鱼 虾等海产品、辛辣刺激性食物，足量饮水，保持二便通畅。
3.病情观察（1）监测体温变化。
（2）观察局部疱疹，水疱有无破裂、感染等。
（3）观察视力的变化，防止引起角膜炎而影响视力。
（4）观察疼痛的部位、性质。
4.用药护理（1）协助患者擦药，阿昔洛韦软膏每日 3～4 次，百多邦每日 2 次。
（2）抗病毒药：滴速不宜过快；观察尿量及颜色；询问患者自觉症状，如有无肾区不适等。
（3）服用止痛药后 2 小时内应卧床，避免因头昏而发生意外。
5.症状护理（1）见疼痛、水疱、发热的护理常规。
（2）水疱发生在眼部时要加强眼部护理：分泌物较多及时清理，以防发生粘连，角膜、结膜受累时，不宜长时间紧闭双眼，适当活动眼球；白天定时滴眼药水，夜间用眼药膏。
6.并发症的护理（1）局部感染：做好手卫生工作，注意无菌操作，监测体温变化。
（2）后遗神经痛：观察疼痛的部位、时间和程度；做好安全护理，拉好床栏，避免意外发生；观察镇痛药物使用后的作用和副作用。
7.健康教育及出院指导（1）加强锻炼，提高机体的抵抗力，避免诱因，积极预防上呼吸道感染。
带状疱疹的常规护理 PPT
有感染的危险
• 1、保持室内空气清新，温度、湿度适宜。 • 2、加强营养，增强机体抵抗力。 • 3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生。 • 4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染。 • 5、遵医嘱使用抗炎药。 • 6、观察体温变化及遵医嘱抽查白细胞。
辅助检查
实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能 影像学检查：X线检查，B超，心电图
治疗
治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症 ➢全身治疗 ➢局部治疗 ➢物理治疗 ➢药物治疗
治疗
全身治疗：
应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮疹在 头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药 物。
临床表现
特殊表现 1、眼带状疱疹 2、耳带状疱疹 3、带状疱疹后遗神经痛
特殊类型
眼部带状疱疹
• 三叉神经支受累、上眼睑、额部、头 顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、 眼球。
ห้องสมุดไป่ตู้
耳部带状疱疹
膝神经节受累，可影响面神经 的运动和感觉纤维，导致面瘫、 耳痛、外耳道疱疹三联征
根据临床一些特殊表现又分为五类
神经痛
临床表现
典型表现 1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状，
皮肤自觉灼热感或神经痛。 2.皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损
沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。 3.好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 神经的支配
带状疱疹护理常规
带状疱疹护理惯例概念带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起，是一种按神经分布，有成簇炎性水疱并伴随神经痛的皮肤病。
护理要点1、休息：发热、全身不适者卧床休息。
一般不鼓励卧床，适当活动，包管夜间充足睡眠，对疼痛剧烈者，睡前半小时遵医嘱给镇静催眠药。
坚持环境宁静。
2、饮食：给高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜、水果，多饮水，坚持大便通畅，忌牛羊肉、辣椒、酒等。
3、皮肤护理：剪短指甲，防止搔抓、摩擦及肥皂、热水烫洗。
内衣应柔软、全棉。
衣服、被单污染后立即更换，坚持皮肤清洁。
4、眼睛护理：头面部带状疱疹，病毒侵及眶上神经上支者可累及角膜，甚至引起全眼炎至失明。
应加强眼护理：分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜，以防发生粘连，白日定时滴眼药水；夜间用眼膏。
5、皮损护理（1）皮损仅红斑、丘疹用酞丁胺擦剂、阿昔洛韦软膏，每天3～4次。
（2）有水疱、血疱时，在无菌技术下抽取疱液，保存疱壁，再于皮损处涂氯强油，每天3～4次。
（3）若继发感染，擦红霉素、百多帮软膏，每天3次。
（4）氦氖激光局部照射，每天1次，15min/次，注意呵护患者眼睛（嘱病人防止直视激光。
皮损在面部者，用纱块遮盖眼睛）。
（5）皮损结痂时待其自行脱落。
6、疼痛护理：遵医嘱给镇痛剂，如卡马西平、消炎痛、元胡止痛片。
氦氖激光局部照射，肌注维生素B1、B12。
与病人多交谈，根据病人快乐喜爱，让其听音乐、相声，看电视、小说等，分散注意力。
7、发热护理：遵医嘱给退热剂，体温超出39℃者物理降温。
随时擦干汗液，更换汗湿的衣服与床单，防止受凉，坚持皮肤清洁干燥。
年老体弱者注意大量出汗引起虚脱。
8、增强机体免疫功能。
加强支持疗法、给能量合剂、肌苷，酌情静脉用丙种球蛋白。
9、病情观察（1）观察皮损情况：皮损常单侧分布，一般不超出中线。
若皮损泛发，有血疱，且病人精神状况差，提示机体免疫功能极度低下，应考虑体内有潜在恶性肿瘤或其他疾病。
（2）观察体温。
（3）观察药物疗效及副作用：抗病毒常选用阿昔洛韦等，滴速不宜过快，观察小便及病人自觉症状，如：有无肾区不适。
带状疱疹的护理常规注意事项有哪些
带状疱疹的护理常规注意事项有哪些
一、概述
带状疱疹这种疾病大家并不生疏，很多种原因都会引起带状疱疹这种疾病的，特别是一些中老年人，发病率最高，一旦发生了这种疾病，都会使患者疼痛难忍，让患者受尽折磨，所以对于这种疾病，不但要早发现早治疗，而且在治疗的期间，对于带状疱疹的患者，还要进行一定的护理措施，只有这样才能缓解患者的疼痛，才能有助于患者的治疗，护理常规三、注意事项都有哪些呢！下面小编就给大家做一简单介绍。
二、步骤/方法：
1、对于带状疱疹的护理，一定要让患者增强体质，提高抗病能力，特别是老年人的患者，更应该注意，要适当地参加一些户外活动，或者是选择适合自己的体育锻炼项目，通过这些锻炼项目来增强自己的体质，提高机体抗病能力。
2、对于这种疾病的患者，还要注意预防感染，因为带状疱疹最容易发生感染，特别是一些老年人的患者，会因为一些原因引起感冒，这样就会引起呼吸道感染，一旦感染，就会加重病情，所以患者在这方面一定要提起高度重视。
3、对于带状疱疹的患者，还要防止外伤，外伤容易导致带状疱疹的发生，另外患者还要避免接触毒性物质，特别是一些化学药品以及毒性的药物，一定要预防这些药品伤害到皮肤，影响身体健康，降
低自己的身体的抵抗能力。
三、注意事项：
另外带状疱疹的患者还要注意好自己的饮食，要多吃一些容易消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果少吃一些，油炸的或者是难以消化的食物，尽量的不要吃一些海鲜蛋类，患者只要能够注意好这些，身体就会很快的康复。
带状疱疹的护理常规
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种以沿四周神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。
为群集疱疹，带状分布、单侧性发病、痛苦猛烈
护理措施：
（一）常规护理
1 .保持病室内空气清爽，温度、湿度相宜。
2 .乐观治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。
3 .局部如有破损应准时换药、爱护创面不受感染。
（二）痛苦护理
1.怜悯劝慰病人，使病人感到暖和。
4 .分散留意力，年老病人让其家属陪伴。
5 .穿宽外套裤，防止衣服过小摩擦患处增加痛苦。
气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。
6 .帮助病人实行爱护性体位以减轻痛苦。
7 .遵医嘱应用止痛药及养分神经药。
（三）眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）
1.眼部分泌物多时可外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2—3次，防止眼睑粘连。
8 .角膜、结膜受累时•，留意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时T次。
9 .洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。
10 角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。
11 做好健康教育工作，告知患者需留意休息，加强养分，增加机体反抗力。
本病经治愈后不再复发，解除其后顾之忧，乐观协作治疗，并介绍治疗的效果及皮肤不会消失永久性疤痕，避开接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。
带状疱疹病人标准化护理流程。
带状疱疹护理常规
带状疱疹护理常规相关知识1 带状疱疹由水痘－带状疱疹病毒引起，以簇集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，多见于成人。
2 Ramsey-Hunt综合征：头面部的皮疹可累及眼角膜，引起病毒性角膜炎，也可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称Ramsey-Hunt综合征。
护理问题/护理关键点：1 疼痛2 局部皮肤护理3 感染4 用药观察5 教育需求护理目标1 疼痛1.1患者能说出疼痛评分的方法1.2疼痛降至0~2分1.3患者有足够充足的睡眠休息时间1.4患者能示范放松技巧2 感染2.1白细胞正常范围，血沉降低至接近正常2.2两肺呼吸音清，胸片无炎性改变2.3尿常规正常，血、尿、痰细菌培养阴性2.4受损皮肤愈合，局部皮肤干燥，无感染征象3 局部皮肤护理3.1患者能正确涂用外用药物3.2患者能说出局部氦氖激光照射的目的3.3患者能说出局部皮肤护理的注意事项3.4局部皮肤干燥清洁初始评估1 生命体征2 有无伴随的基础疾病如糖尿病、肿瘤，有无手术、放化疗史等3 皮疹或水疱的部位，面积，有无破损、感染4 疼痛的部位、性质和程度（一般疼痛在皮疹前发生或伴随皮疹出现）5 有无出现Ramsey-Hunt综合征6 睡眠和食欲情况7 有无头痛、肌无力、运动麻痹等神经系统受累症状持续评估1 生命体征和疼痛2 营养状况：关注食欲3 患者的睡眠情况及对疾病的了解和接受情况4 皮损的情况，有无局部感染，水疱的转归5 头面部疱疹患者需观察听力和视力情况，是否出现面瘫6 用药情况，药物的作用及副作用6.1止痛药如卡马西平的效果和副作用如皮疹6.2抗病毒药阿昔洛韦的副作用如恶心、呕吐、肝肾功能、神经系统损害等6.3激素的副作用（短期应用）6.4镇静药的作用及副作用干预措施1 体位与活动根据疾病部位及疼痛程度决定。
2 饮食以高蛋白、高维生素饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，以增强抵抗力。
3 心理护理教会患者放松疗法；三叉神经疱疹患者疼痛明显需加强其对治疗的信心。
带状疱疹护理常规
带状疱疹护理常规
1、皮肤病一般护理。
2、症状较重者卧床休息。
3、剧烈疼痛时，可用止痛剂，如索米痛、可待因等止痛。
4、患处水疱未破时可撒粉剂或涂无酚炉甘石洗剂，为避免擦破，能包扎尽力包扎，保持干燥，如水疱破后糜烂、坏死，可用0.1%雷佛奴尔作湿敷等方法处理。
5、眼神经区的带状疱疹，多为严重的坏疽型，易侵犯眼角膜，尤其鼻部有损害时更容易发生。
应时常检查角膜是否被累及，注意保护患侧眼睛，若已被波及，应用硼酸水冷湿敷，并即时请眼科医师会诊。
6、有眼、鼻、口腔及外阴部粘膜损害时，应注意局部清洁。
7、急性期无渗出时，用炉甘石洗剂每日4~6次，患部较广泛，换药时应注意避免受凉，如有水疱应清洁消毒后用空针抽出疱液，若有糜烂、渗出，可用3%硼酸水或生理盐水，或用庆大霉素液+氢化可的松液湿敷，创面暴露，用红外线局部照射，外用单层浸有溃疡油纱布贴敷，口腔粘膜糜烂者可用3%硼酸水或朵贝尔溶液漱口。
8、出院指导:禁用同类药物或结构类似药物。
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带状疱疹
一、概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。
本病好发于成人，春秋季节多见。
发病率随年龄增大而呈显著上升。
二、临床表现
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。
病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
（2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。
膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
（3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
（4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
三、治疗
1.药物疗法
（1）抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
（2）神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。
③麻醉性镇痛药以吗啡为代表的镇痛药物。
可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。
④非麻醉性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。
2.神经阻滞
重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。
阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。
总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。
3.神经毁损
射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。
神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干
神经节毁损等。
四、护理
1、观察要点：疼痛部位及对疼痛能否耐受，是否出现疱疹以及疱疹的形态，患者的心理状况。
2、用药护理：抗病毒类药物要坚持定时定量使用，不可随意私自加减，以免造成病情反复，同时注意观察有无胃肠道系统的不良反应，如，恶心、呕吐、纳差等。
3、疼痛的护理：要准确评估患者的疼痛，按照三阶梯镇痛法原则给药。
当疼痛能耐受时指导患者转移注意力，放松心情，通过心理疗法来达到止痛的效果。
4、心理护理：患者常因疼痛剧烈无法忍受而焦虑，暴躁，甚至抑郁，要体谅患者，在疼痛减轻时鼓励患者表达疼痛剧烈时的感受，并耐心安慰患者，鼓励患者保持一个积极乐观的心态，并向患者介绍本病的基本情况，邀请患者参与到自己的治疗中来，并适当辅以抗抑郁止疼药的治疗。
5、生活护理：病室宜安静，光线宜暗，告知患者在洗脸刷牙洗澡过程中动作要轻柔，防治疼痛发作，同时情绪要平稳，不宜大喜大悲。
五、健康教育
1、生活起居：养成健康的生活方式，做到睡眠充足，保持个人清洁卫生，预防病毒感染。
2、饮食：宜清淡易消化的高维生素高蛋白高热量饮食，如瘦肉、鸡蛋、黑木耳、玉米、大豆等。
要多吃水果蔬菜，保持大便通畅
3、用药：要遵医嘱定时定量服药，不可随意停药，若在用药期间出现恶心、呕吐、腹胀、纳差等不良反应要及时报告医生。