带状疱疹中医诊断与治疗
2024年带状疱疹的中医治疗
2024年带状疱疹的中医治疗带状疱疹，中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。
其特点为沿神经分布的群集疱疹和神经痛。
中医治疗带状疱疹强调整体观念和辨证论治，注重调整人体内部环境，以达到驱邪外出、扶正固本的目的。
中医对带状疱疹的认识中医认为带状疱疹多由情志内伤、肝气郁结、久郁化火、复感毒邪而致。
病邪循经上行，郁于肌肤而发。
或因脾失健运，湿浊内蕴，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。
带状疱疹的中医认识涵盖了病因、病机和病理变化，为后续的辨证施治提供了理论基础。
中医辨证施治原则中医治疗带状疱疹的辨证施治原则主要根据患者的症状、体征和舌脉进行综合分析，将带状疱疹分为肝胆湿热、脾虚湿蕴、气虚血瘀等证型。
针对不同证型，采用不同的治疗方法和方药，以达到清热解毒、活血化瘀、利湿排脓等目的。
中药内服治疗方法中药内服治疗是中医治疗带状疱疹的重要手段之一。
根据不同的证型，可选用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、桃红四物汤等经典方剂加减治疗。
这些药物具有清热解毒、利湿退黄、活血化瘀等功效，能够有效缓解带状疱疹的症状，促进疱疹消退和神经痛的缓解。
中医外治疗法中医外治疗法包括针灸、拔罐、刺络放血、中药外敷等，是中医治疗带状疱疹的辅助手段。
针灸能够疏通经络，调和气血，缓解疼痛；拔罐和刺络放血能够排出体内的湿热毒邪，促进气血循环；中药外敷则能够直接作用于患处，清热解毒，消炎止痛。
饮食调养与禁忌饮食调养在中医治疗中占有重要地位。
带状疱疹患者应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
同时，避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重病情。
此外，还应根据患者的具体证型进行饮食调护，如肝胆湿热型患者宜食用清热利湿的食物，如绿豆、赤小豆等；脾虚湿蕴型患者则宜食用健脾利湿的食物，如山药、薏苡仁等。
日常生活注意事项在日常生活中，带状疱疹患者应注意以下几点：保持皮肤清洁干燥，避免继发感染；避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态；适当进行体育锻炼，增强免疫力；避免接触传染源，防止疾病传播。
带状疱疹的中医诊疗
发病原因
户外活动交叉感染：春光无限好，参加户外活动的 人相对较多。而在人体蛰伏了长达半年之久的水痘-带 状疱疹病毒传染力正旺，就容易出现交叉感染。
带状疱疹后神经痛：
1、带状疱疹的水疱会逐步浑浊、结痂，继而脱落， 露出正常的皮肤。如果皮疹已经消退，但仍遗留疼痛 且时间超过一个月，就说明出现带状疱疹后遗神经痛 了。
发病初期，其皮损为带状的红色斑丘疹，继而出现粟 米至黄豆大小簇集成群的水疱，累累如串珠，聚集一 处或多处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱 液初澄明 ，数日后疱液浑浊化脓，或部分破裂，重者 有出血点水疱。皮损好发于腰肋部、胸部 或头面部，多发于身体一侧，常单侧性沿皮神经分布， 一般不超过正中线。发于头面部者，尤以眼部和耳部 者病情较重，疼痛剧烈，甚至影响视力和听觉。
操作：刺络法：局部皮肤常规消毒，以三棱针点刺在 疱疹间隙处（轻者皮内，重者皮下），刺4-5点，拔罐 部位应交替进行，留罐时间不得超过8分钟。
经穴刺法：丰隆直刺1-1.5寸，施捻转提插泻法1分钟； 阴陵泉直刺1-1.5寸。
疗程：刺络法：每日或隔日1次，7次为1个疗程。
石学敏理论
刺络拔罐具有促进血液循环，增强代谢，以改善局部 免疫状态的功能，从而起到杀灭病毒、抑制细菌的继 发感染、加速带状疱疹痊愈的作用。
刺络拔罐
治 法：局部取穴为主。
刺络拔罐
操作步骤：用75%的酒精消毒患处，在疱疹聚集处用 三棱针或粗毫针进行围刺，以稳、准、快的手法刺破 皮肤，迅速以闪火法拔火罐，留罐5~10分钟，酌情每 罐令出血5~10毫升，至疹色渐成暗红色后起罐，用消 毒干棉球擦净局部。隔日1次，一般治疗2～4次。
刺络拔罐
辩证论治
二、脾虚湿蕴证
证侯：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛；口不渴，食 少腹胀，大便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉 缓或滑。
带状疱疹的中医诊断及治疗
带状疱疹的中医诊断及治疗带状疱疹（herpes zoster）是由带状疱疹病毒引起的一种病毒性疾病。
中医认为带状疱疹是由于脾胃虚弱，气血运行不畅，导致的湿热毒邪内生引发的疾病。
中医采用辨证论治的方法治疗带状疱疹，具有疗效确切，功效持久，不易复发的优势。
本文将介绍带状疱疹的中医诊断及治疗。
中医诊断带状疱疹的中医诊断包括以下几个方面：辨证根据带状疱疹患者的病情表现和体征，中医可以初步辨证。
常见的辨证有：•湿热瘀毒型：症状为带状疱疹疱液浊黄，皮肤湿热瘙痒，常伴有烦躁、口干、便秘等不适；•阳毒横行型：症状为带状疱疹疱液水泡清晰，皮肤干燥热痛，伴有口干、喉干、大便秘结、小便短赤等；•气滞血瘀型：症状是带状疱疹疱液混浊，皮肤发黑、硬化、疼痛，伴有情志郁结、食欲不振、大便干结等。
望诊带状疱疹的皮损一般沿着一个或两个神经节分布，因此望诊带状疱疹的部位是十分重要的。
患者皮损处常伴有皮色不均、水疱、疱壳等表现。
闻诊患者的气味可以反映不同的身体状况，中医常闻患者气味来辨证。
带状疱疹的患者闻起来常具有湿热或腥臭气味。
问诊带状疱疹的患者常常伴随其它症状，如疼痛、麻木、痒等。
中医会通过问诊的方式来判断患者的辨证类型和具体症状的程度。
中医治疗中医治疗带状疱疹采用辨证论治的方法，根据患者的具体情况采取个体化的治疗方案。
湿热瘀毒型湿热瘀毒型的治疗重点是清热解毒、祛风祛湿。
方药有清热解毒汤、茵芙蓉汤、大青龙汤等。
此外，挑破水泡后可以外用荷叶泡水敷患处，有效治疗症状。
阳毒横行型阳毒横行型的治疗重点是祛风祛湿、活血化瘀。
方药有桂枝加芍药汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
此外，可以采用中药穴位贴敷法，通过中药热敷，使药物渗透到皮下，促进局部皮肤的循环，增强药物的效果。
气滞血瘀型气滞血瘀型的治疗重点是活血化瘀、调节气机。
方药有当归芍药散、活血化瘀口服液、血府逐瘀汤等。
此外，可以采用推拿、针灸等手段，通过刺激经络，促进气血流通，达到舒筋活络、止痛的效果。
中医治疗带状疱疹最好的治疗方法
中医治疗带状疱疹最好的治疗方法带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，其特点是皮肤或黏膜上出现疱疹，伴随着神经痛和皮肤感觉异常。
中医治疗带状疱疹有着独特的优势，通过中药治疗和中医调理可以有效缓解症状，促进病情康复。
下面将介绍中医治疗带状疱疹的最佳方法。
首先，中医治疗带状疱疹的核心是中药治疗。
中医药认为带状疱疹是由于病毒侵袭，气血郁滞，经络受阻所致。
因此，中医治疗带状疱疹的药物常常以活血化瘀、祛风散寒为主要治疗原则。
常用的中药有川芎、当归、红花、丹参等，这些药物具有活血化瘀、祛风散寒、抗病毒等作用，能够有效缓解疼痛、减轻疱疹，促进皮肤的修复。
其次，中医治疗带状疱疹还注重中医调理。
中医认为带状疱疹的发病与人体的阴阳失衡、气血不和密切相关。
因此，在中医治疗中，除了药物治疗外，还需要进行中医调理，包括针灸、艾灸、推拿等手段。
针灸可以调节人体的阴阳平衡，促进气血畅通，从而增强机体的抵抗力和自愈能力。
艾灸和推拿可以活血化瘀，促进病灶的吸收和排出，加快皮肤的愈合和修复。
最后，中医治疗带状疱疹还需要注意患者的饮食调理。
中医认为饮食与疾病密切相关，因此在治疗带状疱疹的过程中，患者需要遵循清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，多食用易于消化的清淡食物，如粥、蔬菜、水果等。
此外，还需要注意补充维生素C、维生素E等有助于增强免疫力和促进伤口愈合的营养物质。
总之，中医治疗带状疱疹的最佳方法是通过中药治疗、中医调理和饮食调理相结合，从根本上调理人体的阴阳平衡，促进气血畅通，增强机体的抵抗力，缓解疼痛，促进皮肤的修复。
希望患者能够及时就医，寻求专业的中医治疗，早日康复。
带状疱疹中医诊疗源流考
在现有的带状疱疹诊疗指南中，一些共同的特点和不足之处值得我们。首先， 大多数指南都强调了早期诊断和抗病毒治疗的重要性。其次，指南中也涉及了 对症治疗和并发症的预防。然而，这些指南在某些方面仍存在一定的问题，例 如缺乏对病情严重程度的评估标准、对治疗效果的评价不够客观等。针对这些 问题，我们提出以下改进建议：
3、长期坚持：对于带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的治疗，需要长期坚持。 中医强调疾病的“三分治七分养”，在药物治疗的同时，患者的生活习惯和饮 食调理也非常重要。
4、预防为主：中医强调疾病的预防。通过合理的饮食和生活习惯，可以增强 身体的免疫力，预防疾病的发生。对于已经感染带状疱疹病毒的患者，及时就 医并采取积极的治疗措施是关键。
基本内容
带状疱疹是一种常见的皮肤病，通常表现为皮肤上出现成簇的水泡，并伴随着 疼痛和瘙痒等症状。该病是由水痘病毒或带状疱疹病毒引起的，常常在机体免 疫力下降时发病。本次演示旨在探讨带状疱疹的诊疗指南，以期为临床医生和 患者提供更好的治疗建议。
带状疱疹的诊疗指南在临床上具有重要意义。首先，正确的诊断和治疗可以减 轻患者的痛苦，提高生活质量。其次，预防和控制疾病的传播可以有效减少并 发症和传染病的流行。因此，对带状疱疹的诊疗指南进行研究和改进是十分必 要的。
参考内容
基本内容
带状疱疹是一种常见的皮肤病，通常表现为身体一侧的疼痛和皮疹。中医认为， 带状疱疹是由肝胆湿热引起的，因此治疗时注重清热解毒、除湿止痛。在本次 演示中，我将分享我在带状疱疹中医临床诊疗中的心得和体会。
在带状疱疹的发病初期，患者通常会感到皮疹部位疼痛、瘙痒，随着病情的发 展，疼痛会加剧。在中医治疗中，我们注重整体观念和辨证施治，通过望、闻、 问、切等多种方式，了解患者的体质和病情，制定个性化的治疗方案。
中药在治疗带状疱疹中的应用与效果评价
中药在治疗带状疱疹中的应用与效果评价一、引言带状疱疹，一种由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的疾病，其特征为沿神经节分布的剧烈疼痛和皮疹。
尽管现代医学提供了抗病毒药物等治疗方法，但其副作用和疗效限制了其广泛应用。
因此，探索更为安全有效的治疗手段显得尤为重要。
中药，作为中国传统医学的重要组成部分，因其独特的治疗机制和较少的副作用，近年来在治疗带状疱疹方面受到了越来越多的关注。
二、核心观点一：中药治疗带状疱疹的理论基础1. 中医理论解析中医认为，带状疱疹的发生多因肝胆湿热、脾虚湿盛或气滞血瘀所致。
基于这一理论，中药治疗带状疱疹的原则主要是清热解毒、活血化瘀、健脾利湿。
例如，龙胆泻肝汤常用于肝胆湿热型带状疱疹的治疗，而桃红四物汤则适用于气滞血瘀型。
2. 现代药理学支持现代药理学研究也证实了中药成分在抗病毒、抗炎、镇痛等方面的作用。
例如，板蓝根中的有效成分具有明显的抗病毒活性，能够抑制VZV的复制；而丹参酮则通过改善微循环，减轻炎症反应，从而缓解带状疱疹的症状。
3. 临床实践验证大量临床研究表明，中药在治疗带状疱疹方面具有良好的疗效。
一项纳入了多项随机对照试验的系统评价显示，中药联合常规抗病毒药物治疗带状疱疹的效果优于单纯使用抗病毒药物，且不良反应发生率较低。
三、核心观点二：中药治疗带状疱疹的优势分析1. 安全性高相比西药，中药的副作用相对较小。
长期使用中药治疗的患者，其肝肾功能损害的风险显著降低。
中药的天然成分更容易被人体接受，减少了过敏反应的发生。
2. 疗效持久中药治疗带状疱疹不仅能够迅速缓解症状，还能从根本上调节机体的免疫功能，减少复发的可能性。
一些患者在停药后仍能保持较长时间的稳定状态，这在一定程度上减轻了患者的经济负担和心理压力。
3. 个性化治疗中医强调辨证论治，根据患者的具体病情和体质差异制定个性化的治疗方案。
这种针对性的治疗方式使得中药在治疗带状疱疹时更加灵活和有效。
四、核心观点三：中药治疗带状疱疹的挑战与对策1. 挑战尽管中药在治疗带状疱疹方面展现出诸多优势，但仍面临一些挑战。
带状疱疹---中医世家
带状疱疹---中医世家【带状疱疹】［发病原因］1．病毒感染。
带状疱疹病毒是本病的直接致病原因，病毒由鼻腔粘膜进入人体，侵犯感觉神经系统的组织，它能沿着周围神经进入皮质，也能在神经组织内繁殖。
2．诱发因素。
当身体遭受外伤，毒性药物或其它感染等影响时，潜伏的病毒就开始活动起来，引起一侧后根神经结节发生出血性炎症，并有下行性神经炎而使周围感觉神经分布区的皮肤出现水疱，如果病人抵抗力低，水疱中的病毒可能播散而引起广泛的疱疹。
中医认为本病多由情志内伤，肝气郁结化火，火毒外泛肌肤，或脾失健运，蕴湿化热，湿热蕴结皮肤所致。
老年人血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血瘀，肌肤失养，也可导致本病。
［临床表现］带状疱疹多发生在春秋季节。
皮疹发生之前，病人常有轻度发热，疲倦无力，食欲不振等全身不适症状，1～2天后，患处皮肤上出现不规则或椭圆形红斑、数小时内，红斑上出现粟米渐至绿豆大小水疱，密集排列成串。
疱内水液由清亮转为混浊，5～6天后疱液吸收结成干痂，痂皮脱落后遗留淡红色斑或色素沉着。
部分水疱擦破后露出湿润面，易合并感染。
若病重者，数群水疱互相联合成大片损害，甚则出现血疱，水疱通常发生在身体的单侧，不超过正中线，常按受损神经分布的区域出现，多发生在胸胁、背部，其次为面、颈、腹部。
疼痛是本病的又一主症，常在皮疹出现之前或与皮疹同时出现，疼痛的程度有轻重不同，有的很轻微，有的难以忍受。
老年患者疼痛较剧甚至在皮疹消失后数周或数月仍有皮肤疼痛。
本病一般在2～3周痊愈，重者病程长达一月左右，或遗留较长时间的神经痛。
额部带状疱疹可波及眼球，而致视力障碍，甚则失明。
若患者患有肿瘤、何杰金氏病、淋巴细胞型白血病等，则可发生全身性水疱，伴高热、头痛，甚则引起死亡。
【治疗方法】其治疗原则是止痛、消炎、抗病毒，保护局部、防止继发感染。
（一）给予止痛剂及营养神经药物，（如维生素B1、维生素B12）针刺疗法，理疗（音频治疗）。
都有不同程度的消炎、止痛作用。
中西医治疗带状疱疹有妙招!
中西医治疗带状疱疹有妙招!带状疱疹是因为带状疱疹病毒所引发的一种急性感染皮肤病。
这种疾病大多出现在成年人群体中，容易在春秋季节发作。
同时发病率会随着年龄的增长而提升，皮疹一般出现在身体的一侧，而且是按照神经节段的分布。
同时带状疱疹会伴有疼痛，一般疼痛程度跟年龄有关。
带状疱疹在中医被称作是缠腰龙、缠腰火龙或者蛇串疮。
传统医学认为带状疱疹是因为情志内伤，肝气郁结所引发的，会出现在头面部，也可能出现在下肢、会阴部，热毒突出的情况下，会出现在躯干、两肋以及腰背部。
带状疱疹的治疗建议是通过中西医结合，尤其是在带状疱疹早期，千万不要单纯的使用中医治疗，这样效率会非常的缓慢。
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染所引发的，它会侵犯神经，引发神经炎，所以会有疼痛或者其他感觉异常。
另外侵犯皮肤会出现水泡，皮肤的修复能力强，所以三周左右可以消退。
但是神经损伤的修复非常慢，甚至会留下带状疱疹后遗症神经疼痛。
引起带状疱疹后遗症神经疼痛主要有以下三个层面，第一年龄在60岁以上，本身就有神经炎，第二用药时间较晚，没有再发，第三发病前72小时内用药，所以如果是老年人患有带状疱疹，没有尽快的使用抗病毒药物，后期神经疼痛的风险将会直线增加。
今天我们就跟着文章来了解一下关于带状疱疹的相关情况以及中西医是如何治疗的吧！带状疱疹的基本情况，你知道吗？1.相关情况带状疱疹就是一种，由水痘带状疱疹病毒所引起的急性。
感染性皮肤病初次感染此病毒后，主要表现为水痘或者隐匿性的感染。
这种病毒会潜伏在脊髓后的神经节，当人体免疫系统功能下降时，就会激活这类病毒，引起该病，这种疾病的典型特点就是身体出现带状或成簇的水疱，并且伴有明显的神经疼痛。
根据疾病发展的情况分为初诊前期、急性发疹期、慢性感染期。
围绕不同的皮肤损伤情况，又被称作完全性、不完全性、大疱性、出血性、坏疽性和泛发性几种类型，不同的分期和分型在治疗方法和治疗效果上也有很多不同。
面对带状疱疹一定要高度关注，尽早发现，尽早治疗，否则带状疱疹将会影响皮肤、眼睛、口腔、鼻子、耳朵、脑子、胃肠道、泌尿道等。
健康讲座-带状疱疹的诊断与治疗
健康讲座-生蛇了，中医有妙招--带状疱疹的诊断与治疗定义✧带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的疾病，常伴有明显的神经痛。
✧中医称为“蛇串疮”、“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“生蛇”。
病因及发病机理✧病原体：水痘-带状疱疹病毒—具有嗜神经和皮肤的特征临床表现✧1、本病好发于成年人；✧2、春秋季节多见；✧3、感染途径：通过呼吸道感染；✧4、病程：取决于年龄、皮疹的严重程度及潜在的免疫抑制因素。
一般2-3周，老年人为4-6周或更长；✧5、带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫，但也可能复发。
典型表现✧前驱症状：可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤灼热感或神经痛，可持续数天，也可无前驱症状即发疹。
✧TIPS :早期的皮肤感觉异常或疼痛，常常会和心绞痛、十二指肠溃疡、胆绞痛、肾绞痛、阑尾炎、胸膜痛或青光眼引起的疼痛混淆。
但皮疹一出现就能诊断明确。
好发部位肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经发病过程：✧1、皮疹最初表现为丘疹、红斑，后出现水疱。
水疱可出以为出血性、坏死性、或大疱性。
✧2、皮损沿某一周围神经呈带状分布，所发生在身体的一侧，一般不超过中线。
✧3、伴或不伴疼痛。
特殊类型✧1、播散性带状疱疹—在感染的皮节以外有20个以上的皮损。
✧2、眼带状疱疹✧3、耳带状疱疹✧4、不全型或顿挫型带状疱疹—仅出现神经痛及丘疹损害而不形成水疱。
带状疱疹治疗✧西医：抗病毒、止痛、消炎，防治并发症带状疱疹的护理✧患者应注意休息，避免操劳。
✧饮食应以清淡的食物为主，避免吃刺激性食物如海鲜、酒、煎炸辣、羊肉、牛肉等。
药物治疗✧1、抗病毒：是治疗的关键，可缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间。
常用药物：伐昔洛韦（维德思）、阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
✧2、营养神经：维生素B1、维生素B12（弥可保）✧3、止痛：可选用非甾体抗炎药（消炎痛等）、三环类抗抑郁药(对老年患者推荐)及卡马西平等。
带状疱疹（蛇盘疮）中医辩证与治疗
带状疱疹（蛇盘疮）中医辩证与治疗
夫哥小课堂第76期
带状疱疹俗称蛇盘疮，一般发作起来疼痛难忍，一连串一连串，基本上沿着肋骨分布，这类患者肝火都比较大，这时肺里有痰，肝上有火。
痰火郁结而致。
治疗起来也非常简单清肝宣肺即可，把肺里面的痰清出去，把肝上的火排出去也就好了
给大家个方子：
柴胡10克、枳实10-12克、桔梗10克、赤芍12克、瓜蒌15克、橘叶10克、青皮10克、夏枯草30克、连翘10克
方解：
柴胡舒肝，枳实清痰，要是痰多才可以加大点量。
桔梗宣肺，赤芍清热凉血化瘀，瓜蒌清热化痰消痈，橘叶疏肝理气，祛痰，青皮破气能力强，夏枯草破结能力强，连翘清热发散，把人热排出去。
这样的方子，一般吃两天也就好了。
好了后也就不用吃了。
一副熬两袋，早中晚饭后各一袋。
也就是一副药吃半天。
熬完的药渣也可以外敷患处。
百病之源，五脏为根。
内外双休，五脏同调。
这期小课堂就到这里了，关注夫哥不迷路
让我们一起走进健康生活吧！
祝福天下人身体康健。
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私人订做：丸（大蜜丸/水蜜丸），散剂，膏方，丹，药酒，汤剂。
中药银针治奇病，祖传秘方断其根。
带状疱疹中西医结合治疗
带状疱疹的中西医结合治疗北京大学第一医院王远征一、带状疱疹的概述（一）带状疱疹的定义由水痘- 带状疱疹病毒( Varicella- Zoster Virus, VZV) 侵犯神经节及皮肤, 以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种急性炎症性病毒性皮肤病。
（二）常见部位：多见于腰胁部、胸背部，面部次之，其他部位常有发生。
中医称为缠腰火丹、蛇串疮、缠腰龙、蜘蛛疮等。
二、带状疱疹的病因发病机制（一）带状疱疹病因带状疱疹是由水痘- 带状疱疹病毒感染引起，水痘- 带状疱疹病毒属DNA 病毒，呈长方形，直径在210 - 250 nm 之间，有嗜神经和皮肤的特性。
一般无传染性。
（二）带状疱疹发病机制1. 初次感染本病毒，水痘或呈隐性感染，导致慢性潜伏性感染。
2. 当机体遇到某些诱因（如外伤、劳累、感染和机体抵抗力降低）等时，可再激活，从而生长繁殖，侵犯神经节发炎及坏死，产生神经痛。
3. 再次激活的病毒从一个或数个邻近的神经节沿相应的感觉神经纤维播散到皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。
4. 偶尔病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞而出现运动神经麻痹。
5. 带状疱疹多发生在先前患过水痘的患者，过去认为病愈后可获得终身免疫，但现在也有复发的报道。
三、带状疱疹的临床表现（一）基本临床表现：1. 好发春秋季节。
2. 发疹前：轻度发热，疲倦无力、周身不适、食欲不振，局部皮肤感觉过敏，烧灼感、神经痛。
3.2-5 天后出现局部皮损。
亦有无前驱症状发疹。
（二）皮损表现：1. 神经分布区域发生不规则红斑，慢慢演变成多数簇性的丘疱疹，以后演变成水疱，水泡大小是从粟粒到绿豆大小的不等。
2. 疱液：从清晰透明演变成浅黄色半透明，再到浑浊、血性。
疱壁不易破裂。
3. 约5-10d 后疱疹干瘪结痂脱落。
4. 可留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留瘢痕。
（三）带状疱疹的分型：1. 无疹型带状疱疹：仅出现神经痛；2. 不全性或顿挫型带状疱疹：红斑、丘疹，无水疱；3. 大疱型带状疱疹：大疱直径＞1cm ；4. 出血疱型带状疱疹：疱内容物呈血性者；5. 坏疽型带状疱疹：水疱基底部组织坏死，愈后遗留瘢痕者；6. 泛发性带状疱疹：恶性淋巴瘤或年老体弱者，发疹数日全身出现水痘样皮疹，伴有高热及严重并发症如肺炎、肝炎等，重者导致死亡。
蛇串疮（带状疱疹）中医辩证论治
蛇串疮（带状疱疹）中医辩证论治蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。
状如蛇行，故名蛇串疮。
历代医家有火带疮、蜘蛛疮、蛇丹、甑带疮等名称。
又因常发于腰肋间，故又有缠腰火丹之称。
本病常骤然发生，出现成群簇集水疱，痛如火燎，多发于春秋季节，成人患者较多见，愈后极少复发。
相当于现代医学的带状疱疹。
我国历代医家对本病阐述较多。
隋·巢元方《诸病源候论·甑带疮候》说：“甑带疮者缠腰生，状如甑带，因此为名。
”明·《疡科准绳·缠腰火丹》称火带疮，“或问绕腰生疮，累累如珠，何如?曰是名火带疮，亦名缠腰火丹。
”清·《外科大成》称此证“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。
”在辨证论治方面，《医宗金鉴·外科心法要诀》论述较详，“此证俗名蛇串疮，有干、湿不同，红、黄之异，皆如累累珠形。
干者色红赤，形如云片，上起风粟，发痒作热。
此属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多痛，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓汤。
”【病因病机】本病与肝、肺、脾病变及外感湿热邪毒有关。
或因情志内伤，肝气郁结，久而化火妄动，以致心肝之火外炎，蕴积肌肤而发；或肺脾湿热内蕴，蕴久外泛肌肤，再兼感受湿热邪毒而发。
热毒蕴于血分，则发为红赤斑片，湿热壅阻肌肤，则起黄白水疱；湿热阻滞经络，不通则痛。
若年老体弱患者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血凝，而致病后疼痛剧烈，且持续很久才能消退。
西医学认为，带状疱疹系感染水痘（一带状疱疹病毒）所致，一般经呼吸道感染后，病毒因其亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后当宿主的细胞免疫功能受到干扰，如感冒、患某些传染病、恶性肿瘤、外伤、疲劳等，神经节内的病毒被激发，再活化，沿感觉神经通路到达皮肤，即引起该神经区的带状疱疹，急性期可引起神经炎和神经节炎，40岁以上的患者可伴有较重的神经痛。
中医治疗带状疱疹的偏方
中医治疗带状疱疹的偏方带状疱疹是一种常见但麻烦的病症，中医提供了多种有效的治疗方案。
以下是一些常见的中某偏方：毒瘀并解方黄芩、山栀、莪术、元胡、猪苓等组成。
此方清热解毒、活血化瘀，可消炎、止痛。
活血散瘀汤桃仁、红花、丹参、乳香、没某、木香、枳壳、元胡索、川楝子、紫草、板蓝根等。
该方能活血化瘀、行气止痛，有助于治疗带状疱疹。
乌梅丸加减乌梅、附子、肉桂、细辛、干姜、党参、当归、黄连、黄柏、黄芩、木香、甘草等。
此方温养气血、活血化瘀、止痛除烦，具有调和某阳、扶正祛邪的作用。
越鞠丸加减方苍术、生香附、抚芎、炒栀子、神曲、厚朴、泽泻、枳壳等。
该方行气止痛、祛湿解郁，适用于带状疱疹的治疗。
清解汤银花、连翘、紫花地丁、夏枯草、大青叶、粉丹皮、苦参、侧柏、荆芥、栀子、玄参、蒲公英、水牛角片等。
此方清热解毒、凉血消炎，适用于带状疱疹的辅助治疗。
雄黄某片涂剂雄黄、某片、青黛等。
该涂剂具有消炎、镇痛、凉血、止痒的作用，可用于局部治疗。
以上方剂均有助于缓解带状疱疹的症状，但在使用时请务必遵循某医生的建议，并注意忌口和用某方法。
第2篇：治疗带状疱疹的小妙方带状疱疹是一种由水痘病毒引起的病毒某感染，下面是一些治疗和预防带状疱疹的小妙方。
请注意，以下内容仅供参考，具体用某前请咨询某医生。
1. 六神丸治疗带状疱疹某方：中成某六神丸。
制用法：5～20粒六神丸以2～3滴米醋化开，涂患处，每日3次，直至痊愈。
另外，8～10粒六神丸可在饭后1小时温开水送服。
效用：可在1周内治愈。
2. 柿子治疗带状疱疹某方：柿子汁适量。
制用法：洗净柿子，将其绞汁抹于患处，1日3～4次。
效用：用于治疗带状疱疹。
3. 马齿苋治疗带状疱疹某方：鲜马齿苋适量。
制用法：洗净马齿苋，切碎后捣烂成糊，涂敷患处，每日换2次。
效用：具有消炎解毒的效果，适用于治疗带状疱疹。
4. 蜈蚣治疗带状疱疹某方：蜈蚣3条。
制用法：置于瓦片上焙干，研末后加鸡蛋清适量调匀，涂于皮损处，每天5次。
(皮肤科)带状疱疹中医诊疗方案
带状疱疹中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。
（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。
严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。
皮损发于头面部者，病情往往较重。
（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。
（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
2.西医诊断标准：参照《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）（1）发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。
（2）患处有神经痛，皮肤感觉过敏。
（3）好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。
（4）皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。
（5）皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。
（6）病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。
（7）头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。
（二）证候诊断1.肝经郁热证:常见于本病的急性期。
皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。
舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
2.脾虚湿蕴证：皮损颜色较淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。
舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。
3.气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。
皮疹消退后局部疼痛不止。
舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肝经郁热证治法：清利湿热，解毒止痛。
推荐方药：龙胆泻肝汤加减。
龙胆草、栀子、黄芩、大青叶、连翘，生甘草、泽泻、元胡、车前子等。
2.脾虚湿蕴证治法：健脾利湿，佐以解毒。
推荐方药：除湿胃苓汤加减。
白术、厚朴、陈皮、炒薏仁、茯苓、板蓝根、元胡、，车前子、泽泻、生甘草等。
以上二型加减：发于头面部者，可选加荆芥、防风、薄荷、连翘、大青叶等;发于上肢者，可加片姜黄;发于胸部者，可加瓜蒌;发于腹部者，可加陈皮、厚朴；发于下腹部者，可加川楝子；发于下肢者，可加牛膝；水疱呈血性者，可加丹皮、茅根；继发感染者，可加金银花、蒲公英；大便秘结者，可加川大黄；年老体虚者，可加黄芪。
带状疱疹的中医诊疗
带状疱疹的中医诊疗一、带状疱疹的概述（一）水痘 - 带状疱疹病毒现代医学认为，带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。
疱疹病毒由呼吸道黏膜进入人体，一般情况下病毒可长期潜伏于人体内，不发生任何症状。
但是，如果遇到感染、发烧、外伤、肿瘤等等，这时候机体的免疫力会下降，都可以诱发带状疱疹的发生。
对带状疱疹病毒的免疫力低的儿童如果感染后，常常发生水痘。
（二）疼痛和皮损特点带状疱疹病毒，它有嗜神经性，因此，相应的神经节跟神经根对炎症反应所引起的疼痛和皮损的特点是非常明显的，表现为疼痛特别剧烈，水泡丘疹成群簇集，排列成带状。
（三）发病特点带状疱疹多在春天、秋天多发，这个病不受年龄限制。
一次得到带状疱疹，一般可以终身获得免疫，但是近年来，临床观察亦有再发的。
（四）中医分型带状疱疹与祖国医学所记载的，“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”，还有俗称的蛇盘疮、缠腰龙、非蛇、串腰龙等相似。
如《医宗金鉴 . 外科心法》，缠腰火丹是这样记载的，此症俗云“蛇串疮”，有干湿、狐黄之意，节如累累诸行，干者涩狐斥，形如云片，上起风疹，坐痒发热，此属肝、心而经风火，置疑轮胆泻肝汤，湿者涩黄白，水泡大小不等，做烂流水，脚干者多痛，此属脾肺二级湿热，致以除湿为胃苓汤。
多年的临床观察和治疗，因情志不遂，肝郁不舒，或者是脾虚湿灼，湿热郁结而发病的不在少数。
我治的五例患者，其中一位 56 岁的女士，辨证属于气虚气於的，这位女士因为家中摊上了事，不久因为感冒而诱发了带状疱疹，原来是有慢性支气管炎，还有慢性鼻炎，这一下全爆发了。
她疼痛的特别严重，三宿都疼的难以入睡，她还以为自己得了绝症，她是第四天开始治疗的。
还有这位女士的丈夫，也发生了带状疱疹，辨证了属于气瘀湿热型的，他疼痛比较轻，疹出当天就开始治疗了。
第三位是一位 34 岁的小伙子，属脾虚湿热型的，痛也是比较轻的。
第四位是一位 19 岁的小伙子，属湿热症，疹出色红赤，真是像鱼片一样，在上面有小的疹子，痛倒不是很重，偶尔痛一两下，但是他的舌苔是黄腻的。
蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗指南
蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗指南带状疱疹是⽪肤科的常见疾病。
本指南主要内容为蛇串疮的中医辨证和治疗，因此，主要适⽤⼈群为中医⽪肤科和中西医结合⽪肤科的临床从业医师，西医⽪肤科从业医师和其他学科中医师也可参照本指南中的相关内容。
1 诊断 1. 1 定义 蛇串疮，相当于现代医学带状疱疹( herpes zoster) ，是以成簇⽔疱沿⾝体⼀侧呈带状分布，且伴有不同程度的疼痛为特征的常见⽪肤病。
1. 2 诊断要点 1. 2. 1 病史本病常见于中⽼年⼈，可因过劳、情绪波动、恶性肿瘤、免疫抑制剂治疗和器官移植等诱发。
⽪疹出现前常先有⽪肤疼痛、⿇⽊、瘙痒和感觉异常，可伴有低热、少⾷、倦怠等症状。
1. 2. 2 临床症状典型的⽪损是发⽣于红斑基础上绿⾖到黄⾖⼤⼩簇集成群的⽔疱，累累如串珠，周围绕以红晕，排列如带状，聚集⼀处或数处，疱群之间的⽪肤正常。
疱液初始透明，后变浑浊，重者可有⾎疱或坏死。
经5 ～ 10 天疱疹⼲燥结痂，痂⽪脱落后，遗留暂时性淡红⾊斑或⾊素沉着，愈后⼀般不留瘢痕。
⽪损好发于⼀侧胸胁、腰部或头⾯部，⼀般不超过正中线。
患者⾃觉⽪损局部疼痛明显，⽼年体弱者常常疼痛剧烈，常扩⼤到⽪损范围之外，有的⽪损消退后可遗留长期的神经痛。
1. 2. 3 特殊类型少数病例仅出现红斑、丘疹，不发⽣典型⽔疱，亦有患者仅感觉⽪损瘙痒，不产⽣疼痛。
患恶性肿瘤、长期应⽤肾上腺⽪质激素或免疫抑制剂、年⽼体质极差及患艾滋病等免疫功能低下的患者，疱疹可双侧同时出现或泛发全⾝，并可出现⾎疱、⼤疱甚⾄坏死，常伴有⾼热、肺炎、脑炎等，病情笃重。
如病毒侵及眶上神经上⽀者( 多见于⽼年⼈) ，疼痛剧烈，可累及⾓膜，形成溃疡性⾓膜炎，甚⾄引起全眼炎，导致失明。
病毒也可侵犯⾯神经及听神经，表现为外⽿道或⿎膜疱疹。
膝状神经节受累同时侵犯⾯神经的运动和感觉神经纤维时，可出现⾯瘫、⽿痛及外⽿道疱疹三联征。
1. 3 鉴别诊断 1. 3. 1 热疮热疮多发于⽪肤黏膜交界处，粟粒到绿⾖⼤⼩的⽔疱，疱壁薄，易破裂，常聚集⼀处，1 周左右痊愈，但易复发，必要时可做病原学检查。
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中医分型
辨证主要辨肝胆火盛和湿盛，可根 据皮疹之表现及全身见证予以辨别 。临床以肝胆火盛型为多见。皮疹 大部或全部消退后，局部仍疼痛不 止者，多属气滞血瘀；而老年患者 疼痛日久亦有属气血虚者，应注意 辨别。本病的主要治疗方法是泻肝 火、利湿热，并宜结合外治。
二、辨证论治
本病治疗以清热利湿、行气 止痛为主要治法。初期以清热利 湿为主；后期以活血通络止痛为 主；体虚者，以扶正祛邪与通络 止痛并用。
（一） 内治
1.肝经郁热证 主症：皮损鲜红，灼热刺痛；疱壁紧张 ，口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄 ，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。 病机概要：由于情志内伤，肝气郁结， 久而化火，肝经火毒蕴积，可夹风邪上窜头 面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢； 火毒炽盛者多发于躯干。 治法：清泄肝火，解毒止痛。
◆不全型或顿挫型（无疱型）： 患者仅出现神经痛，局部红斑、 丘疹、不发生典型水疱，主要 见于免疫力相对较强的个体 ◆大疱型带状疱疹：水疱表现 为大疱状
◆出血型带状疱疹：水疱内含红 细胞 ◆坏疽型带状疱疹：皮疹可表现 为坏死，愈后常留下瘢痕。多见 于老年人或免疫力较低下的患者
坏疽型带状疱疹
◆泛发型（播散型）带状疱疹： 局部发疹后数日全身皮肤出现散 在小水疱，类似水痘样皮疹，全 身中毒症状较重，常伴发脏器损 害，严重者可导致死亡
二、治法
一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1 ～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸毫 针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损 范围，在周围进4～8针，略加捻转提插 ，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜 向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传 导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～ 30分钟，5～10分钟运针1次。每日1～2 次。
诱因
●非肿瘤住院病人（因过度疲劳、精神创伤及 小孩、老年人等免疫力低下者）本病发生率约 0.22% ●恶性淋巴瘤住院病人本病发生率约 9% ●白血病发生率约 2% ●其它恶性肿瘤发生率约 0.46% ●大剂量接受放疗和化疗者发生率约 50%↑ ●使用细胞毒及大剂量皮质类固醇激素者
VZV感染风险↑
三 、临床表现
肺炎、脑炎、 脑栓塞等
特殊类型
眼部带状疱疹
三叉神经支受累、 上眼睑、额部、 头顶出现水疱群， 炎症重可累及角 膜、眼球
耳部带状疱疹
膝神经节受累， 可影响面神经的 运动和感觉纤维， 导致面瘫、耳痛、 外耳道疱疹三联 征（Ramsay-Hunt 综合征）
四肢带状疱疹
根据临床一些特殊表现又分为
带状疱疹的中医诊断与治疗
带状疱疹，祖国医学称为“缠腰火丹”， 俗称“蛇串疮” 。
一 、病因
水痘—带状疱疹病毒 （varicella-zoster virus,VZV） 感染
水痘—带状疱疹病毒
是一组人类疱疹病毒中的一种双 链DNA病毒,具有嗜皮肤和神经 的特性。
水痘--带状疱疹病毒
病毒颗粒的传播主要以空气 飞沫为媒介，经呼吸道粘膜 进入体内。
二 、发病机制
水痘-带状疱疹病毒
初次感染
无免疫力者
水痘 隐性感染 感觉N末梢
脊髓后根或 三叉神经节
神经元 细胞免疫力 病毒再次激活、繁殖 （潜伏）受累神经节发炎、坏死 、神经痛
周围神经纤维
皮肤（集簇性水疱）
激发带状疱疹的原因
★目前尚未完全清楚 ★特异性细胞免疫抑制可能 是病毒再激发和发生播散的 主要原因
代表方剂：柴胡疏肝散合桃红四物汤加 减。
常用方药：柴胡、川芎、陈皮、芍药、 枳壳、甘草、香附、桃仁、红花、延胡 索、制乳香、制没药、蜈蚣等。
一。针体
主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、 阳陵泉。配穴：腰以上病灶：曲池 、合谷、外关；腰以下病灶：三阴 交、太冲、血海。阿是穴位置：系 指皮损周围(约离疱疹0.5～1寸处)。 夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊 穴。
【二、拔罐】
2.脾虚湿蕴证 主症：皮损色淡，疼痛不显，疱壁
松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏， 舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑 。
病机概要：脾虚不运，湿重热轻， 则皮损色淡，疱壁绵软，疼痛不显；口 不渴，食少腹胀，大便时溏；舌淡或正 常，苔白或白腻，脉沉缓或滑均为脾虚 湿盛之象。
代表方剂：除湿胃苓汤加减 。 常用药物：苍术、厚朴
、陈皮、猪苓、泽泻、滑石 、防风、栀子、木通、肉桂 、甘草等。
3.气滞血瘀证 主症：皮疹减轻或消退后局部疼痛
不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐 卧不安，重者可持续数月或更长时间， 舌暗，苔白，脉弦细。
病机概要：多因血虚肝旺，湿热毒 蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以 致疼痛剧烈，病程迁延。
治法：理气活血，通络止痛。
▲好发季节：春秋季 ▲成年人多见 ▲前驱症状：全身不适、
乏力纳差、皮肤灼热 感、神经痛等 ▲好发部位：三叉、颈、 肋间、腰骶部神经分 布区
▲ 皮损
红斑 丘疱疹群
水疱群
壁薄、紧张不易破 疱液清、大小形态一致 群集、带状排列、单侧分布
干涸脱屑 遗留色素
浅疤痕
▲自觉症状：神经痛 ▲病 程：2～4周 ▲并发症：高热、
药物治疗
◆抗病毒药：无环鸟苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、 万乃洛韦等
◆神经营养药： Vit.B1、 Vit.B12 ◆镇痛药：去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚
美辛、扶他林、西乐葆等 ◆糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等 ◆免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、
丙种球蛋白、白介素-2等
中医治疗
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱， 多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性 皮肤病。相当于西医的带状疱疹。 一、蛇串疮的辨证分析 蛇串疮多因情志内伤，肝郁化火，以致 肝胆火盛；或因饮食失调损伤脾胃，或 忧思伤脾，则脾失健运、湿浊内停、郁 久化热，以致湿热内蕴；兼外受毒邪， 则湿热火毒熏蒸皮肤而发疹。
播散型带状疱疹
四、诊 断
▲群集性水疱 ▲单侧性分布 ▲带状排列 ▲神经痛
五、鉴别诊断
★单纯疱疹 ★心脏疾病
★肩周炎 ★阑尾炎 ★腹膜炎 ★偏头痛 ★胆囊炎 ★肋间神经痛
五、治疗
◆局部治疗 ◆药物治疗 ◆神经阻滞疗法
局部治疗
▲保护病变皮肤干燥 ▲减少不良刺激 ▲药膏涂抹（抗病毒、止痛、激素）