先兆流产的健康教育

先兆流产的健康教育 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

先兆流产的健康教育先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

病因

1.染色体异常染色体异常是流产的主要原因。

2.母体因素

（1）全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

（2）内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

（3）免疫功能异常。

（4）严重营养缺乏。

（5）不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。（6）环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

（7）子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。（8）创伤如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。

（9）情感创伤如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

临床表现

1. 停经大部分自然流产患者均有明显停经史。

2. 阴道出血和腹痛

首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。

有时B超的连续监测也有重要意义，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现，均可能提示预后不良。

治疗原则

对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素（黄体酮针）支持治疗。晚期妊娠，可予硫酸镁针保胎治疗，需严密观察病人的膝反射、呼吸、尿量，严密观察输液滴速。

饮食指导

1、宜食清淡、易消化又富营养食物，气血、肾虚者，以清补为宜。可进牛奶、豆浆、豆制品、瘦肉、鸡蛋、猪心、猪肝、猪腰汤等。

2、不同证型宜进不同食物。气虚者宜多吃补气固胎食物：人参汤、鸡汤、小米粥等。血虚者宜益血安胎，宜食糯米粥、龙眼、黑木耳、大枣、桂圆、羊肉、羊脊、羊肾、冬虫夏草、黑豆等。血热者宜清热养血，宜食丝瓜、芦根、梨、山药、南瓜等。

饮食（禁忌）

1、不论虚实均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。

2、血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。

3、虚者忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果，寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。

出院宣教

（1）先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活、盆浴。

（2）合理饮食，忌冷辣刺激性食物。

（3）预防感染，检测体温、观察腹痛及阴道流血情况，分泌物的性质、颜色、气味，保持会阴部清洁。

（4）如有体温、腹痛及阴道流血，及时来院就诊。