扁桃体切除术PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小视频
9
Baidu Nhomakorabea
局麻和全麻手术的比较
1.全麻扁桃体切除术术中出血量较局麻扁桃体切除术多，手 术时间较长。 2.全麻扁桃体切除术术后扁桃体残留率较局麻扁桃体切除术 高。 3.全麻扁桃体切除术手术费用较高。 4. 全麻扁桃体切除术相对安全，患者术中痛苦也较局麻扁 桃体切除术小。
10
术后处理
1.应观察有无出血，应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出，不要 咽下。 2.术后第1d宜进冷饮流质，第2d半流质饮食，但不宜太热，10d后恢 复正常饮食。 3.术后第1d病人可有发热反应，如2～3d后体温不退，应检查原因。 4.术后6～12h伤口白膜形成，5～7d开始脱落，10d左右白膜脱完， 伤口即能愈合。 5.对于由病灶而切除扁桃体的病人，术后仍需用抗生素以防感染。
6
手术方法
局麻扁桃体剥离法 全麻扁桃体剥离法
7
局麻扁桃体剥离手术麻醉过程 注射麻药取1%普鲁卡因20ml，
加4～6滴1∶1000的肾上腺素液混 合以后，在舌腭弓的上、中、下 三处分别注入麻药3～4ml；在咽 腭弓的上方与扁桃体上极之间， 亦需注入少许麻药。
全麻扁桃体剥离手术麻醉过程 静脉推注
8
手术操作
扁桃体切除术
1
2
● 适应证及禁忌证 ● 手术方法 ● 术后处理
3
适应证
1.急性扁桃体炎反复发作，每年4-5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。 2.扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者。 3.因慢性扁桃体炎而引起的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎等 4.白喉带菌者，经保守治疗无效者。 5.不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。 6.各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
11
12
THANKS
13
4
禁忌症
1、急性扁桃体炎发作后不满两周。 2、在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经前3-5天不宜手术。 3、造血功能减退者及凝血功能减退者。 4、在显著高血压，心脏病、活动性肺结核等疾病不宜手术。
5
扁桃体切除术所需器械： 扁桃体注射器、扁桃体抓钳、扁桃体刀、扁桃体剥离器、 扁桃体圈套器、扁桃体止血钳、扁桃体剪刀、扁桃体纱 布球、纱布球钳等
9
Baidu Nhomakorabea
局麻和全麻手术的比较
1.全麻扁桃体切除术术中出血量较局麻扁桃体切除术多，手 术时间较长。 2.全麻扁桃体切除术术后扁桃体残留率较局麻扁桃体切除术 高。 3.全麻扁桃体切除术手术费用较高。 4. 全麻扁桃体切除术相对安全，患者术中痛苦也较局麻扁 桃体切除术小。
10
术后处理
1.应观察有无出血，应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出，不要 咽下。 2.术后第1d宜进冷饮流质，第2d半流质饮食，但不宜太热，10d后恢 复正常饮食。 3.术后第1d病人可有发热反应，如2～3d后体温不退，应检查原因。 4.术后6～12h伤口白膜形成，5～7d开始脱落，10d左右白膜脱完， 伤口即能愈合。 5.对于由病灶而切除扁桃体的病人，术后仍需用抗生素以防感染。
6
手术方法
局麻扁桃体剥离法 全麻扁桃体剥离法
7
局麻扁桃体剥离手术麻醉过程 注射麻药取1%普鲁卡因20ml，
加4～6滴1∶1000的肾上腺素液混 合以后，在舌腭弓的上、中、下 三处分别注入麻药3～4ml；在咽 腭弓的上方与扁桃体上极之间， 亦需注入少许麻药。
全麻扁桃体剥离手术麻醉过程 静脉推注
8
手术操作
扁桃体切除术
1
2
● 适应证及禁忌证 ● 手术方法 ● 术后处理
3
适应证
1.急性扁桃体炎反复发作，每年4-5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。 2.扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者。 3.因慢性扁桃体炎而引起的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎等 4.白喉带菌者，经保守治疗无效者。 5.不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。 6.各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
11
12
THANKS
13
4
禁忌症
1、急性扁桃体炎发作后不满两周。 2、在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经前3-5天不宜手术。 3、造血功能减退者及凝血功能减退者。 4、在显著高血压，心脏病、活动性肺结核等疾病不宜手术。
5
扁桃体切除术所需器械： 扁桃体注射器、扁桃体抓钳、扁桃体刀、扁桃体剥离器、 扁桃体圈套器、扁桃体止血钳、扁桃体剪刀、扁桃体纱 布球、纱布球钳等