休克病例分析题目

男，15岁，12天前由3米高处坠落，突发心慌，出汗1小时。

患者12天前上树玩耍，失手由3米高树上坠下，臀部及左季肋部着地，除受伤部位疼痛处，可以行走。曾到医院检查：84次/分，BP 108/80mmHg，胸部X线透视未见异常，要求回家，医生同意随诊观察，嘱咐如有不适即返院。

1小时前患者大便时突感心慌出虚汗，立即来院。查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg,神志尚清，面色苍白，四肢发冷，尿量减少，心肺未见异常，全腹压痛，左上腹为显著，伴有轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+）。肠鸣音8次/分，辅助检查：血红蛋白80g/L。

一、你作为病人的急诊护士请判断病人此刻发生了什么

状况？你的判断依据是什么？

二、针对病人的这种状况，你应该采取哪些急救护理措

施？

三、你认为病人还需要做哪些进一步的检查？

四、针对病人现在的状况，请你提出护理问题（护理诊

断）

五、作为病人的主管护士，你如何对病人进行病情观察，

何种情况说明该病人已经恢复？