CICARE标准化沟通模式在妇科护理中的应用

CICARE标准化沟通模式在妇科护理中的应用

发表时间：2020-03-27T06:23:13.404Z 来源：《航空军医》2020年1期作者：陈卉施燕媛[导读] CICARE标准化沟通模式用于妇科护理工作中，可提高护士的综合素养，提高患者满意率，值得推广。

（1.广西柳州市妇幼保健院妇科 545000；2.南宁市红十字会医院内四科）摘要：目的探讨在妇科护理工作中应用CICARE标准化沟通模式的效果。方法选取2019年5月至2019年10月收治的200例妇科患者与20名护理人员为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组各100例患者与10名护理人员。对照组妇科护理中采取常规沟通方式进行护患沟通，而观察组在妇科护理中应用CICARE标准化沟通模式进行护患沟通，观察两组护士入组6个月后综合素质及患者出院时满意率。结果

观察组护士入组6个月在沟通技能、服务态度、业务水平、责任心考核评分上明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者总满意率为99.00%，明显高于对照组90.00%的总满意率（P＜0.05）。结论CICARE标准化沟通模式用于妇科护理工作中，可提高护士的综合素养，提高患者满意率，值得推广。

关键词：CICARE标准化沟通模式；妇科护理；满意率

妇科护理是一项繁琐且细致的工作，在护理过程如果不能做好护患间有效的交流与沟通工作，容易让患者产生抵触心理，这对妇科护理工作的顺利开展造成一定影响[1]。近年来，随着医疗护理服务理念的发展，在妇科护理工作中，推广使用CICARE标准化沟通模式，该模式主要涵盖接触（contact）、介绍（introduce）、沟通（communication）、询问（ask）、回答（response）、离开（exit）六个环节的内容，通过6个沟通环节的实施，实现护患间良好的交流沟通，提高护士的综合素质及服务质量，同时提高患者满意度。本研究中，探讨了将CICARE标准化沟通模式用于妇科护理中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年5月-2019年10月妇科收治的200例患者为研究对象。纳入标准：（1）所有的患者均具备良好的交流沟通能力，无听力与视力障碍[2]。（2）患者均可独立完成问卷调查。（3）患者均自愿参与研究，本研究也经医院护理部批准。排除标准：（1）精神疾病、重症感染疾病的患者。（2）依从性差、视听障碍患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组100例，年龄18～65岁，平均（32.5±1.3）岁；受教育程度：小学及文盲20例，中学及中专49例，大学及以上31例。对照组100例，年龄20～61岁，平均（33.1±1.4）岁；小学及文盲17例，中学及中专50例，大学及以上33例。在年龄及受教育程度上两组无显著差异（P＞0.05）。同时两组均选取10名护理人员为研究对象，对照组护理人员年龄21～35岁，平均年龄（28.2±1.1）岁，观察组护理人员年龄22～39岁，平均（29±1.1）岁，两组护理人员在年龄上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在妇科护理工作中，主要采取常规说教的沟通方式，所有的护理人员均采取传统的沟通模式，无统一沟通材料、沟通内容要求，护士在实际的护理过程主要凭借个人经验开展相关记录及护患沟通工作。在出院的前1d责任护士用自制的满意度问卷对患者进行调查，现场填写现场发放问卷，问卷最终由负责人进行汇总。

观察组则应用CICARE标准化沟通模式开展妇科护理，具体如下。（1）制定护理模板。组间专项沟通小组，由科室护士长担任总负责人，1名高年资及沟通能力强的护士担任组长，根据个人工作体会分析妇科护理工作中常见沟通场景、重点沟通内容，列出必要沟通环节，制定合理的CICARE沟通模式。护士长每周开展1次沟通模拟演练，演练结束后一同进行交流与讨论，提出各组的意见、建议，完善模板后制定出针对妇科患者的生活、治疗及护理注意事项等的沟通技巧，并不定期检查执行情况。（2）培训考核。教导妇科责任护士学习CICARE标准化沟通的具体实施流程，使每名护士均可熟练掌握具体的实施步骤与实施方法。沟通流程如下：查看患者病历，及时了解患者入院时症状体征与诊断结果，知晓患者当前治疗及用药情况。C：用患者喜欢的称呼方式向其打招呼。I：护士向患者做自我介绍，讲明今后提供护理服务的内容。C：告知本次宣教目的，时间控制在5min以内，按计划进行宣教。A：询问患者当前症状，若进行查体需事先征得患者的同意，不能强制进行。R：询问患者是否存在其他疑问，对提出的疑问需进行反馈。E：感谢患者积极配合，嘱咐患者安心休息，以礼貌性的招呼离开。组长对妇科沟通内容制定课件，为培训活动做准备，通过培训使护士均可认识到良好的沟通为保证护理工作顺利开展的基础，同时也是建构良好护患关系的前提。应用体验式的培训方式，让部分护士扮演患者，其他护士为实际护理人员，进行前期演练，在掌握基本的沟通技巧可进行具体实践，直接体会到妇科患者的沟通需求，通过不断积累经验以提高护士的沟通能力。在培训完成后对护理人员进行场景模拟考核，现场分析及点评。（3）沟通模式落实。培训结束护理人员将CICARE标准化沟通模式落实到不同的妇科护理场景中，责任护士可自由安排宣教时间，每日宣教适合患者的5条内容，宣教完成后于宣教单上签字，标准宣教时间、条目，质控小组每日进行抽样与评估，检查执行情况。护士沟通前应掌握患者基本资料，沟通时言语应简洁明了、通俗易懂，注意以患者需求为中心提供患者心理支持，显著提高患者对护理服务的满意率，让护患沟通规范、有序进行。

1.3 观察指标

（1）两组均在入组后6个月，对护士的综合素质进行考核，内容包括沟通技能、服务态度、业务水平、责任心4个方面，各方面总分均为100分，得分越高表明护士素养越高。（2）两组患者出院时均进行满意度问卷调查，问卷总分为100分，分成非常满意、满意与不满意三个等级。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士综合素养

观察组护士入组6个月后在综合素养考核情况上，各方面评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

妇科是医院重要的科室，该科室的护理工作具有特殊性，在护理工作需要加强护患间的交流与沟通，通过有效的交流沟通帮助护士掌握患者的基本情况，通过合理调整护理方案，提高护理质量，促进患者疾病的康复[3]。

在常规的妇科护理工作中，通常应用常规说教的沟通方式，在护士实际沟通的时候，护理人员缺少统一的沟通制度与规范，护理人员仅仅凭借个人经验进行护理操作，这样常常引起护患纠纷发生[4]。主要是常规护理沟通如果由低年资或者沟通能力差的护理人员实施，常会出现沟通不到位的情况，这样使得护理工作难以顺利开展。为进一步提高妇科护理质量，CICARE标准化沟通模式被广泛用于临床护患沟通工作中，该沟通模式以常规护理工作为基础，综合考虑患者的个性化需求、心理状态及个人习惯等因素，制定完善沟通流程。在妇科护理中，CICARE标准化沟通模式的实施具有以下几方面的优势：第一，提高患者自我护理能力与生活质量。借助有效的交流沟通，帮助护士在短时间识别病情变化，及时通知医师处理，且借助针对性的健康教育保障患者安全，提高患者自我管理能力。第二，提高护理人员沟通能力。CICARE将难以量化的内容通过流程化、标准化方式解决，内容简单明了且容易操作，利用规范沟通模式可以在短时间提高低年资护士沟通技巧，让护士可同患者间建立相互信任的平台[5]。第三，增进护患关系。CICARE将护理心理学同沟通心理学有机结合，这可让护士敏锐捕捉、了解及满足患者需求，转变既往被动的指导方式，让其可积极的参与互动指导过程，进而提高沟通效果，保证相关护理及治疗的顺利进行。本研究结果显示，在护士入组3个月后，观察组护士在综合素养各方面的考核评分上均要明显高于对照组，同时出院时刻，观察组患者在总满意率上也显著高于对照组，这提示CICARE标准化沟通模式对护理人员素养与妇科患者满意率的提高有重要帮助。

综上所述，在妇科护理工作中，应用CICARE标准化沟通模式，可提高护理人员沟通能力、服务能力及服务质量，使患者的满意率也显著提高，改进护患关系，因此值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1]刘伟.CICARE沟通模式对妇科手术患者护患关系的影响探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：85-86.

[2]焦鑫鑫，程梅.CICARE沟通模式联合妇科综合治疗仪对剖宫产术后肠功能恢复的影响[J].家庭医药，2017，15（11）：87-89.

[3]韩丽.流程化沟通模式在产科母婴同室病区中的应用[J].基层医学论坛，2019，23（06）：56-58.

[4]张礼萍.标准化护理程序在妇产科住院患者阴道灌洗护理中的应用分析[J].心理月刊，2019，14（01）：17-19.

[5]张春颜.CICARE沟通模式在消毒供应中心护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，31（11）：125-128.