无菌技术操作流程

无菌技术操作流程

无菌技术法操作评分标准

氧气吸入法（氧气筒供氧）操作流程

考核时间：5分钟之内完成操作，超时1min，扣1分

治疗车：①上层：（1）注射盘：湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、治疗碗（内装生理盐水）、纱布、别针和橡皮筋（装在一次性培养盒内）、记录卡，（2）蒸馏水

或冷开水、扳手，②供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、签字笔。

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表大方，举止端庄

3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲

1、环境：整洁、安静、安全（四防）

2、物品：（1）备齐用物，放置合理

3、病人：（1）理解目的，愿意合作，又安全感

（2）体位舒适，情绪稳定

4、护士：（1）核对，确认病人

（2）自我介绍，评估病人（观察病人呼吸、面色、唇甲的颜色、肢端的温度、检查鼻腔通畅情况、有无鼻部手术等、心理合作程度） （3）向病人解释吸氧的目的，稳定病人情绪 （4）洗手（六步洗手法），戴口罩（计时开始）

检查“四防”及“满空”标志 → 开大开关冲气门 → 安装流量表 → 接湿 （与地面垂直）内盛灭菌用水至1/3-1/2满 → 注明上氧日期及时间

→ 再次核对、解释、安慰 → 取舒适体位 →

（检查鼻腔有无分泌物堵塞或异常） → 清洁鼻腔 → 连接氧气管 → 调节流

→ 将氧气管鼻塞端放入盛有生理盐水的治疗碗内以检查氧气流出是否通畅并湿润氧气 → 插氧气管 → 用别针固定氧气管于床单上 → 询问病人感受并告知上氧过 → 整理床单位 → 收拾用物 → 洗手、脱口罩 → 记录用氧时间、 → 观察缺氧症状的改善情况并记录

→ 准备用物，洗手，戴口罩 → 取下别针 →

→ 关小开关 → 取下氧气管 → 关大开关 → 开小 → 关小开关 → 取下湿化瓶及流量表 → 整理床单位 → 收拾用物 洗手，脱口罩 → 记录停氧时间，签名 （计时结束） 1、病人：擦净病人的面部，协助病人取舒适体位，整理病床单位

2、用物：清洁，分类消毒，物归原处

3、洗手 （六步洗手法）

操作中是否体现以人为本 氧气吸入法（氧气筒、中心吸氧）操作评分标准 日期： 科室： 姓名： 得分：

单人徒手心肺复苏操作流程

考核时间：5分钟之内完成操作

心肺复苏模拟人、按压板、抢救记录卡、必要时备抢救车、签字笔。

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表大方，举止端庄

3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲

1、物品：（1）备齐用物，放置合理

2、病人：（1）注意保护病人隐私、采取保暖措施，注意安全

（2）体位舒适

3、护士：（1）判断患者意识（此步骤开始计时）

（2）判断患者颈动脉博动

1、判断患者意识（如无意识）呼救，寻求他人帮助→摇平病床→患者取仰卧

位，松开衣裤，去枕判断颈动脉博动（判断五秒无颈动脉博动）必要时垫胸外按

如为气垫床应放松气囊→立即胸外心脏按压（30次）→清除呼吸道分泌物（清除

呼吸道泌物时应注意有无假牙，如有应取出后再清除分泌物）→口对口人工呼吸

2次

2、30次胸外心脏按压+ 2次人工呼吸为一次循环，五次循环后再判断患者病情有无

改变，五次循环胸外心脏按压以按压开始，以人工呼吸结束

3、再次判断→呼吸（判断5秒是否出现自主呼吸），颈动脉博动是否能扪及，口唇、

甲床是否转为红润

1、整理床单位，为病人穿好衣裤，采取保暖措施

2、安慰，稳定病人情绪，体现以人为本（口述）

3、消毒用物、洗手（六步洗手法）

4、记录（计时结束）

单人徒手心肺复苏

床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、治疗盘、治疗碗、弯盘、纱布、抢救记录卡（单）、笔、手电筒、洗手液、医疗污物筒、生活污物筒、按需备脚踏垫和抢救板(自选)。

单人徒手心肺复苏操作评分标准

1、 服装、鞋帽整洁

2

、仪表大方，举止端庄 3

、微笑服务，语言柔和恰当，态度和

1、环境：整洁、安静、安全

2、护士：（1）核对、确认病人

（2）自我介绍，解释输液目的、注意事项及药物对血管的刺激 （3）评估病人（病情，静脉条件，心理合作程度） （4）洗手（六步洗手法），戴口罩

3、物品：（此步骤开始计时）（1）备齐用物，放置合理

（2）核对输液医嘱

（3）检查药物、注射器、输液器、输液瓶等无物品的质量及有效期限 （4）抄写输液标签并将标签倒贴于输液瓶上

（5）取下输液瓶盖，首次消毒输液瓶口

（6）用砂轮锯安瓿，棉签消毒安瓿瓶颈处后，将安瓿掰开弃于利器盒内

（7）按医嘱加药（抽吸药液方法正确），在瓶签上注明加药时间并签名

（8）再次消毒输液瓶口

（9）检查输液器后将输液器插入瓶塞至针头根部，关闭调节器

4、病人：（1）理解目的，愿意合作

（2）排尿，体位舒适，

携用物至床旁，再次核对，确认病人 → 将输液瓶挂在输液架上 → 排气（首次排

原则 不滴出药液）→ 关闭调节器（注意避免药液的浪费）

病人取舒适的体位，选择静脉 → 垫小毛巾于患者手臂下，扎止血带 → 松开止血

→ 皮肤消毒（首次消毒顺时针） → 备输液敷贴 → 扎止血带 → 皮肤消毒

再次排气（原则不超过5滴药液） → 握拳、绷紧皮肤 → 进针 → 见回血后平 → 三松（松止血带、松拳、松调节器）→正确固定输液敷贴 → 调节滴数 → 医嘱

再次核对，在瓶签上签上输液时间和签名 → 告知病人注意事项

1、观察病人局部及全身反应

2、输液是否通畅