购买麻醉机、呼吸机内部管道回路消毒机可行性报告

购买麻醉机、呼吸机内部回路消毒机可行性报告根据国家有关医院感染工作的规定，并结合我科室实际工作的需要,特向医院提请购买麻醉机、呼吸机内部回路消毒机,理由如下：

一、对于麻醉机的呼吸回路的消毒问题一直没有办法彻底解决，手术过程中,很容易造成患者交叉感染，不同手术之间残留病菌是交叉感染和传染疾病的主要途径，不仅影响和延缓患者的康复，同时增加患者死亡率。

我们的麻醉机呼吸回路的管道没有办法进行任何有效的消毒处理，残留了很多的病毒，如果能够对麻醉机的呼吸回路管道进行消毒，则减少患者由手术而传染疾病的可能性，临床意义十分重要。

二、根据四川省卫生厅《麻醉科临床麻醉管理规范》的文件精神要求，二级以上医院麻醉科必须配置麻醉机、呼吸机内回路消毒机，解决手术过程中的交叉感染问题。

三、《医院管理年》中院内感染中，我们麻醉科也是有需要解决的地方，麻醉机呼吸回路的消毒问题一直得不到解决，通过该设备能够完全降低感染可能性。

四、该设备有效控制、消除麻醉机呼吸回路的交叉感染，切断内部感染途径，并适用于医院其他医疗设备的内部回路及管道的消毒，一机多用。

五，通过设备耗材的收费，可以增加部分医院科室的收入，目前省内其他医院的收费是按照“人工鼻”消毒的收费标准执行的，“人工鼻”的作用是对麻醉进行加湿、消毒的作用，该设备具备这个作用，所以用了我们这个设备可以不用人工鼻，按照这个收费标准，投入成本能够顺利收回。

请医院领导批准！

麻醉科

附件1：

关于“圣宁牌”麻醉机、呼吸机内部回路消毒机的情况说明为了彻底解决我院手术室麻醉机呼吸回路消毒问题，贯彻国家有关院内感染的规定，杜绝因感染而引发的疾病传播，避免医疗纠纷同时保护医院。

我们科室通过向生产厂家、销售单位、其他医院及网络搜索等方法了解麻醉机呼吸回路消毒机的情况。我们科室建议购买天津市圣宁生物科技有限公司所生产的“圣宁牌”麻醉机、呼吸机内部回路消毒机，综合理由如下：

1、产品级别：通过国家食品药品监督管理局批准的二类医疗器械，是目前市场上最高级别的麻醉机内部回路消毒产品。

2、工作原理：采用O3和H2O2双重消毒灭菌方式，确保了消毒的效果，臭氧的排放浓度在安全范围内（＜0.16mg/m3）。

3、该产品可以杀灭“芽孢”，达到消毒产品的高水平消毒标准，符合《中华人民共和国传染病法治法》、《院内感染法》和《消毒管理办法》等规定文件要求和精神。

4、动态检测臭氧浓度的功能（自动报警），目前市场上采用臭氧消毒产品往往因为没有监测手段，根本不知道产品是否真的有效进行消毒，该设备的自检功能能够提示我们知道是否在做有效的消毒。

5、动态检测温度的功能（自动报警），臭氧受温度的影响较大，高温促使臭氧分解从而降低了浓度，消毒效果相应的受到影响。

6、产品安全性的保证，该设备通过了国家权威机构的监测，对我们麻醉机的内部回路元件不锈钢没有腐蚀性，不会影响我们设备的寿命。

综上所述，我们建议购买天津圣宁生物科技有限公司所生产的“圣宁牌”麻醉机、呼吸机内部回路消毒机。

附件2：

《臭氧浓度的检测的重要性》

臭氧是一种强氧化剂，具有很强的杀菌消毒、漂白、除味等特性，因此广泛应用于水消毒、食品加工杀菌净化、食品贮藏保鲜、医疗卫生和家庭消毒净化等方面的产品。在臭氧发生器生产和应用中，一定的臭氧浓度是保证消毒氧化效果、节约能源和防止污染的重要参数。

1. 臭氧发生器产量的标定

发生器的臭氧产量是其最主要、最基本的技术指标，而产量又是通过测定臭氧浓度后计算得出的。严格说，没有测定臭氧浓度的可靠手段就不可能生产出合格产品，目前市场臭氧发生器产量虚报假冒主要表现为没有臭氧浓度指标或不真实。

2. 臭氧浓度保证消毒效果

只有保证和其它消毒杀菌剂一样，只有达到足够的剂量，作用一定时间才能达到消杀效果。例如当臭氧浓度为0.08-0.6ppm 时，对空气中细菌繁殖体中的大肠杆菌作用30min ，其平均杀灭率达84.60-99.9% ，而空气中臭氧浓度为0.34-0.85ppm 时，作10-30min ，其杀灭率可达99.47-99.97% 。又如臭氧对空气消毒时，当浓度为0.21mg/L 时，作用10min 对金黄色葡萄球菌杀灭率达90.81% ，如提高浓度为0.72mg/L 时，作用时间仍为10min ，杀灭率可达99.99% 。

3. 环境臭氧浓度不能过高

臭氧除了对人类有益的一面外，同时它又是一种对环境污染的物质，《室内空气质量标准》GB/T18883-2002中规定臭氧的浓度为0.16mg/m 3。臭氧的工业卫生标准大多数国家最高限值为0.1ppm （0.20mg/m 3 ）。因此利用臭氧消毒杀菌浓度不应过高，臭氧发生器的产量不是越高越好。例如：一般家庭用室内杀菌的臭氧发生器产量应在200mg/h 左右，最高不要超过400mg/h 。这样，在臭氧杀菌工作30~60min 后，室内残余浓度低于国家卫生标准要求。需要注意的是，一些过敏体质的人，长时间暴露在臭氧含量超过0.18mg/m 3 的环境下，会出现皮肤刺痒，呼吸不畅，咳嗽及鼻炎等症状。浓度再高，会给人体造成更大的伤害。

4. 臭氧应用工程与设备需要监测臭氧浓度

臭氧发生器发生臭氧能力在很大程度上受气源的湿度、冷却温度、放电面的老化等影响，所以要经常对臭氧浓度进行检测。对大型臭氧设备，最好在流程中装有高浓度臭氧（气体）检测仪，并有检测混合后水的溶存臭氧检测仪，还有检测排放的尾气中所含臭氧浓度的检测仪。以便控制整个系统处在最佳工作状态。

附件3：

《温度对产生臭氧的影响》

“臭氧技术”发展已有100年历史，以自来水厂杀菌净化应用为主要市场，世界已形成独立的臭氧技术产业。近几年产品单机臭氧量已高达30kg/H，企业规模、技术水平、应用领域方面也有很大发展，为我国发展臭氧技术提供了有益的经验。

我国从二十多年前就开始从事臭氧发生器产品的研制生产，目前有数百个单位生产用于水消毒、食品加工杀菌净化、易腐食品贮藏防霉保鲜、医疗卫生与家庭消毒净化等方面的臭氧产品。发生器类型、品种多，单机产量最大的为1-2kg/H，绝大多数为每小时数百毫克级的微型臭氧发生器产品。生产单位分散，规模小，按产品应用领域分属国家环保局（建设部）、卫生部、医药管理局、轻工总会等部门管理。主管部门近年来陆续制定了标准型臭氧发生器、臭氧消毒柜、家用食具消毒柜的三个行业标准，为臭氧技术产品发展建立了规范原则与标准。

由于我国臭氧技术开发起步晚，对臭氧性质、臭氧应用方法大多数人不熟悉，出现了一些问题，如：消毒柜厂家把产品做成下层高温加热消毒与上层臭氧消毒同时开关，结果臭氧消毒室温度高达60摄氏度，臭氧热分解所剩无几，已无消毒作用；又如做水消毒器的厂家把臭氧通到只有200mm深的水槽里，水中臭氧浓度不到0.1mg/L，很难达到消毒作用，这类影响应用效果的例子很多。

空气中臭氧的热分解早在30℃ 即已开始，在40-50℃ 时显著；在200℃ 下一分钟内臭氧分解大约是70% ，230℃ 时92%-95% ；在300℃ 或以上时，1-2s 反应时间内达到100% 分解(见下图)。