三、宫高、腹围测量

三、宫高、腹围测量

【目的】

1、估计胎儿宫内发育情况。

2、估计胎儿的体重。

【操作前准备】

1、护士：衣帽整洁、仪表大方。

2、病人：告知病人操作目的、方法及配合技巧。

3、评估：孕周、腹型、心理状况。腹部、腰部皮肤以及腹壁肌肉的紧张度。嘱孕妇排尿。

4、洗手、戴口罩和帽子。

5、用物：软皮尺。

【操作流程及注意事项】

流程

1、携用物至孕妇身边，核对孕妇。

2、关闭门窗，遮挡病人，调节室温。

3、协助孕妇平卧位，双腿屈曲稍分开。暴

露腹部。

4、测量宫高：用软皮尺沿孕妇腹壁正中线，

测量耻骨联合上缘中点至子宫底的距

离，即为宫高。

5、测量腹围：软皮尺贴紧皮肤，平脐部绕

孕妇腹部一周，测量的长度即为腹围。

注意事项

➢注意保护病人隐私。

➢软皮尺贴紧皮肤，松紧度适宜。➢动作轻柔，注意观察孕妇的反应。

【操作后处置】

1、安置病人，协助病人整理衣裤。

2、整理用物，终末处理。

3、洗手、记录。

【总体评价】

1、孕妇卧位舒适，能主动配合。

2、测得的宫高、腹围数值准确。

【沟通要点】

1、告知患者操作目的、注意事项、方法及配合技巧。

2、给予孕妇心理支持，消除其紧张心理。

3、操作前询问孕妇孕周。

4、嘱孕妇排尿。

5、操作中询问孕妇有无不适反应。

6、操作后给予适当的孕期宣教。

【理论知识】

1、试述宫高、腹围测量技术的使用范围。

答：妊娠20周后的孕妇。

2、什么是妊娠图。

答：妊娠图又称宫高图，所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小，并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上，然后联成曲线，并与标准曲线上相对应孕周的宫

高、腹围进行比较，得出胎儿生长发育是否正常的结论，这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了，目前常用的妊娠图只测量子宫底高度，所以，又称宫高图。

3、妊娠图的构成是什么？

答：妊娠图由纵坐标和横坐标构成，纵坐标上的刻度代表子宫底高度的cm数，横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲，最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线，中间的曲线称为胎儿正常体重曲线，最上面的曲线是胎儿高体重曲线。

4、宫高曲线的走势说明什么？

答：宫高曲线走势可动态地观察胎儿在子宫内的生长发育情况。根据曲线的走势，大致有以下三种情况：

（1）宫高曲线走势接近，甚至低于图表上的低体重曲线，提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。

（2）胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势，提示胎儿发育正常。

（3）胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线，提示于巨大儿、多胎妊娠、羊水过多等。