癌症病人心理护理

癌症病人的心理护理

【关键词】癌症病人；心理护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0820-02

癌症是威胁人类生命安全的主要疾病之一。据统计，全世界每年有三百多万人被癌症夺去生命，我国每年至少有六十万人死于此病。近年的研究表明，癌症的发生、发展和转归除了与物理化学刺激、病毒、慢性感染、遗传、药物、激素和老年等因素外，社会环境、经济状态、职业、精神紧张、人格特征等社会心理因素对癌症的致发也有着密切的关系。由于癌症是很重要的心身疾病，所以根据病人的心理特点，做好癌症病人的心理护理是非常重要的。现就我科收治的肺癌患者为例进行阐述。

1 临床资料

本组病例56例，均为1994年12月——1996年4月在我科住院的肺癌病人。男性40例，女性16例，年龄最小的32岁，年龄最大的76岁，平均年龄61岁。其中小细胞未分化癌12例，鳞癌28例，腺癌16例。

2 心理活动特点分析

2.1 焦虑、侥幸疾病初期，没有最后确诊的时候，是“疑癌”阶段，焦虑反应非常突出，这是初诊癌症病人的普遍心理状态。当患者听到自己得了无异于宣判死刑的癌症时，病人对他的诊断表现极大的震惊和猜疑，在一定时间内不愿意接受，于是去找很多医生反

复检查，反复会诊，总之，对自己是否患上癌症是有疑虑的，存有一种企图逃壁现实的侥幸心理。

2.2 失肋、自怜当病人不得不承认自己患了癌症后，犹如晴于霹雷，大祸临头，表现了埋怨、沮丧、愤怒、哭泣，吃不下，睡不着，他（她）的自制力下降，往往会出现自悲自怜的情绪：“我为什么偏偏会生这种病”，“老天爷为什么和我过不去”。病人出于绝望，有时无缘无故大发脾气，对家属或医务人员没有好气，采取一种攻击性的态度，以发泄内心的痛苦。

2.3 抑郁、孤独随着病情的逐步恶化，病人经受着沉重的打击，无可奈何，因而精神萎靡不振，失眠、厌食、乏力，产生一种抑郁自卑心理，由于不得不进行手术，只好忍受器官的缺失或生理功能的变化，大多数病人还要忍受化疗、放疗的痛苦，但病人大能自我克制，不愿谈及自已的病情和预后，表现得抑郁孤独。

2.4 悲观、绝望随着病病情的进一步恶化，死亡的威胁逐渐逼近，使病人丧失信心，厌世轻生，产生绝望心理，有的表现情绪木僵，麻木不仁，有的总照镜子与自我告别，回首往事，留恋人生，也有的人有一定的认识能力和自我评价能力，了解自己的预后，他们为了不给他人增加麻烦和痛苦，表现着异常平静，有条理地安排后事，准备默默告别人生。

3 心理护理

3.1 给以心理支持对癌症的认识和病情是否告诉患者本人，何时

告诉，因心社会角色、文化背景、个性特点、自我意识水平、医学知识水平等情况而定。护士应掌握恰当时机，运用语言的艺术和技巧告诉病人，并设法解除患者心理负担，对病人的康复大有好处。否则，将出现不可能预想的后果。例如，有一位36岁的肺结核球的患者，本来手术后效果良好，但她一直怀疑是恶性肿瘤，怀疑医务人员在哄骗自己，担心由于手术而扩散，因而术前术后一直恐惧、焦虑，心境很坏，尽管手术做得很顺利，但她的疑心未除，不久，便得了抑郁症而离开人世。

当病人知道自己得了绝症后，护士要态度和蔼，沉着而不冷漠，语言简单明了，并带有权威性地告诉病人“只要你与医护密切配合，就有治疗的希望”，当病人明确诊断后，由于对自身疾病的关注，对于躯体感觉过敏，加上一些不全面的医学知识，可以在自我暗示下较快地出现恶性肿瘤的症状，如食欲减退，体重下降，相应部位经常疼痛等。护士要密切观察病情，及时给以心理支持和疏导，努力改变病人的消极心理，给予患者精神上的帮助，激发病人的能动性，转换不良心境，使他们忘掉痛苦，振作精神，鼓励病人树立坚强意志，并给予讲解治愈或生命得到延长的具体例子，这对于争取生存，战胜死亡是非常有利的。

3.2 鼓励病人表达他们的情绪和情感，评价自己的症状由于目前癌症治愈率低，治疗中的痛苦以及最后的疼痛等，使一般人闻而生畏，由癌症导致忧郁的比例不少，护士要耐心倾听并回答病人提出

的问题，遇到病人情绪反常，就让他们渲泄心中积怨，并对他们的苦衷给予同情的安抚。同时要让患者生活丰富多彩，从压抑状态中解脱出来，从而有所寄托，有所追求，如讲动听的故事，谈有趣的传说，听悦耳的音乐，还可以让病人看些书、杂志、小说等。总之，尽量让病人多参加一些有趣的活动，使他们心情愉快起来，不让他们产生悲哀、孤独感，同时还要做好病友工作，使他们互相关爱，互相鼓励，医护人员态度要温和，语言要诚恳，给病人以亲切感，鼓励病人向护士表达他们的情绪和情感，评价他们的症状，并不断以疏导，帮助他们正视现实，树立正确的生死观。曾有报一肺癌患者，由于病情恶化，他拒绝治疗，要求出院，结果在预定出院的前一天就跳楼自杀了。因此，我们要防止患者自杀的发生，及时给予疏导，做好转化工作。癌症的治疗如手术治、放射治疗、化学治疗等多是破坏性的，在治疗前向病人说明治疗的必要性、效果及可能发生的反应，使病人在心理上有所准备，在治疗期间耐心听取病人有关躯体和心理反应的诉述，并给予解释，使病人对治疗充满信心。

3.3 创造良好的环境就目前而言，有些癌症尚无满意的治疗措施，护士应当努力为病人和家属分担忧愁，以美好的语言和精细的护理技术为病人创造良好的治疗环境，而美好的生活环境更会使病人有舒适的感受，从而增强治疗的信心，在医院内尽可能增加一些美感因素和愉快氛围，如搞好病房通风，摆一些合适的花盆，病房外辟小型花园，让病人散步交谈，下棋，会亲友，定时开放电视节目，

适时播放音乐，通过这些方法消除病人的抑郁情绪，使病人在有限的日子里，过得尽可能愉快一些，并尽可能延长其生存时间。

4 结论

我科收治的56例肺癌病人，通过护理人员精心的心理护理，48例患者消除了焦虑恐惧、失助自怜、悲观绝望、抑郁孤独的心理，保持稳定的情绪，积极配合治疗，取得了良好的治疗效果；8例患者因病情危重及家庭经济问题而放弃治疗。因此，护士在做好癌症病人的临床护理的同时，更应根据病人的不同心理做好心理护理。参考文献

[1] 李鸣果，金魁和.医学心理学.辽宁科技出版社，1992：201.