资质审查调查表

资质审查调查表

分供方信息登记表

选择投标类别（旁边空格填“√”）

1.公司基本信息（必须与公司三证信息一致）：

【注:请提供三证（企业营业执照、税务登记证、组织机构代码证）副本（要记载已完成工商变更的最新情况信息），原件的彩色扫描件或复印件（加盖公司公章）的彩色扫描件】

【注:如由生产企业控股的或生产企业控股股东控股的公司投标的，需提供相应股东关系证明文件（加盖公司公章）的彩色扫描件】

【注:税务机关的认定书原件或复印件（加盖公司公章）的彩色扫描件】

2.人员组成：职工总数：人；其中：管理人员：人，一般人员：人。

3.工厂布局：工厂数量：；各工厂情况请填下表：

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4.供货及售后服务模式：

供货：厂家直供授权经销商（请划“√”）其他：

售后：厂家服务授权经销商（请划“√”）其他：

5.供货（及安装施工和售后）范围是否可覆盖以下范围：（可服务到的城市旁边空格填“√”，“其他城市列”可填还能覆盖的其他城市）

国外：

国内：

如全国能供货或其他区域能供货请自行标注

6.与知名集团战略合作情况（详见招标公告）：

【注:提供相应战略协议首页、末页及合同有效期页原件或复印件（加盖公司公章）的彩色扫描件】

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7.（）最近两个年度招标标的物全国销售额：年万元，年万元；

（）最近两个年度招标标的物山东省内销售额：年万元，年万元；

（）最近两个年度招标标的物本地区销售额：年万元，年万元（填写地区需与表国内所选区域一致）；

【注:近年财务报表(加盖公司公章)的彩色扫描件，近年年度报告(电子版)】

8.主要产品系列及相关技术参数：请列表说明

9.主要联系人：

【注:请提供《法定代表人授权委托书》原件的彩色扫描件，模板见附件】

意向单位(盖章)

填报时间：年月日

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