急诊科三基三严理论考试题

急诊科三基培训理论考试（2014-2）

一、填空题（50分）

1、CPR操作顺序 C-A-B 。

2、心脏骤停包括的4种心律失常：心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉搏电活动、室性停搏。

3、心肺复苏检查呼吸及脉搏时间应小于10秒。。

4、人工呼吸频率 10-12次/分、按压与呼吸比 30:2 。

5、胸外心脏按压的深度应大于5厘米。

6、一般心脏停止跳动后 4-6 分钟脑细胞出现不可逆损害。

7、心肺复苏抢救流程的前两步：①呼叫患者、判断意识,②呼叫其它人员。

8、胸外心脏按压在什么情况下中断：检查脉搏、通气、除颤、插管、开

抢救时外周给药，静脉注射药物后应注入20ML液体并抬高肢体；利于药物进入中心循环。

11、心脏电复律是瞬间发放高能脉冲电通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律，可分为同步电复律、非同步电复律2种方法，房颤采用同步电复律，室颤采用非同步电复律。

12、体外除颤仪包括单项波、和双向波两类除颤波形，目前临床上使用的是双向波，双向波除颤最大能量为 200J 。

13、除颤前要评估患者胸前皮肤潮湿、无破损并通过心电示波确定是室颤波形后，立即采用非同步。如患者带有置入性起搏器，应将除颤电极避开起搏器部位至少 10 cm.

14、除颤电极放置部位：正极放置于心尖部、负极放置于心底不。

15、静脉补钾时4不易不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早。

16、静脉补钾的浓度为0.3%；

17、静脉输液常见的并发症：穿刺失败; 、静脉炎、渗出/坏死、堵塞。

18、常见的输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

19、一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能急性左心衰；护士立即采取的措施端坐位、双下肢下垂。

二、简答题（50分）

1.生存链由为五个链环？

（1）尽早识别与激活急救系统

（2）尽早实施CPR：

（3）尽早除颤

（4）有效的高级生命支持

（5）综合的心脏骤停后处理。

2.静脉输液的注意事项？

（1）严格执行无菌操作和查对制度。

（2）计划性地安排输液顺序。

（3）保护和合理使用静脉。

（4）输液前排尽输液管及针头内空气，严防空气进入静脉。

（5）注意药物的配伍禁忌。

（6）严格掌握输液速度。

（7）输液中加强巡视，耐心听取患者主诉，及时处理和记录。

（8）需24小时连续输液者，每天更换输液器。

3.优质护理服务的内涵？

答：满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

4.除颤的注意事项？

（1）导电糊涂抹均匀，以免烧伤皮肤。

（2）放电时两个电极板压紧皮肤，同时放电。

（3）术者手上不要带有导电糊，以免触电。

（4）操作者或其他人员操作时不准接触病人及病床。

（5）充电后禁止接触电极板，禁止两电极板相接触，以免短路。

（6）清洁皮肤避免用酒精等有机溶剂，以免发生火灾。

（7）除颤时严禁体内有体温计等异物，以免发生意外。

（8）除颤时避开氧源。

（9）除颤时患者过于消瘦或无导电糊时，使用盐水湿纱垫，但盐水不易过多，以免短路。

（10）使用后电极板上导电糊擦干净，机器复原、充电备用。

5.补液的原则？根据什么调节输液速度？

答：（1）先晶体后胶体、先快后慢、先盐后糖、宁酸勿碱

（2）年龄、药物、病情