市政工程竣工验收前应提供的资料

天府新区工程竣工验收前
施工单位等应提供的资料目录
（市政工程）
1、施工许可证(复印件)
2、工程质量保证体系审查表（JD-002）
3、地基验槽记录（或地基处理工程质量验收报告及质量文件汇总表、或桩基础工程质量验收报告及质量文件汇总表）（SG-T026）
4、市政基础设施工程分部验收监督检查申请表（附表）
5、市政工程分部质量验收报告及质量文件汇总表（附表）
6、市政桥梁工程地基与基础分部验收监督检查申请表（桥隧）(附表)
7、地基与基础分部工程验收报告及质量文件汇总表（桥隧）(SG-T027）
8、市政桥梁工程主体分部验收监督检查申请表（桥隧）（附表）
9、主体结构分部工程验收报告及质量文件汇总表（桥隧SG-026）
10、竣工工程申请验收报告（施工单位、监理单位公章）（SG-032）
11、工程竣工验收通知单、验收小组成员名单（附表）
12、勘察文件质量检查报告（JS-008）
13、设计文件质量检查报告 (JS-009)
14、监理单位工程质量评估报告 (JL-C005)
15、接管单位交接单（同意接收或整改意见）
16、城建档案管理部门预验收意见书
17、工程竣工标牌（尺寸、内容等按《川建质安发【2011】304号》设置）
18、其它资料
工程竣工验收通知单
天府新区成都建设工程质量安全监督站：
我单位承建的工程，已按施工图纸及相关规范完成合同中约定的内容，符合设计及规范要求，工程资料齐全，具备竣工验收条件，拟定于年月日进行竣工验收，请你单位派工作人员参加，予以监督。

验收小组成员名单
责任单位参加人员姓名专业备注
建设单位
设计单位
勘察单位
监理单位
施工单位
建设单位（公章）
年月日
市政基础设施工程分部验收监督检查申请表
建设单位现场负责人姓名：
监理单位项目总监
姓名：执业资格证：
施工单位项目经理姓名：执业资格证：
设计单位结构专业负责人姓名：执业资格证：
建设单位履职自述：履职□不履职□监理单位履职自述：履职□不履职□施工单位履职自述：履职□不履职□
是否按审查合格备案的施工图纸
是□否□
及回复意见施工
施工过程有无变更有□无□
有重大变更是否重新报审备案已报审备案□未报审备案□变更审查意见是否落实已落实□未落实□
涉及的地基验槽及检测是否符合要求
钢筋、钢材、水泥、砌体等主要原材料、
成品及构件的报审、核查是否真实且满足
回填压实度检测记录、弯沉测试、管道
水试验是否真实有效且满足要求
混凝土、砂浆评定和结构实体检验（混
土同条件强度评定或回弹检测，钢筋扫
等）及钢结构等各检验批及是否真实有
且满足要求
工程实体是否存在质量问题，实测实
量自查报告是否真实且符合要求
其他需说明的问题
建设单位意见： 项目负责人： （签字盖章 年 月 日 监理单位意见： 总监： （签字盖章） 年 月 日 施工单位意见： 项目经理： （签字盖章） 年 月 日
注：1、建设单位、监理单位、施工单位盖单位章。

2、该表针对市政桥梁以外的其余工程。

市政桥梁工程地基与基础分部验收监督检查申请表
建设单位现场负责人 姓名： 监理单位项目总监
姓名：
执业资格证： 施工单位项目经理 姓名： 执业资格证： 设计单位结构专业负责人 姓名：
执业资格证：
建设单位 履职自述： 履职 □ 不履职 □ 监理单位 履职自述： 履职 □ 不履职 □ 施工单位
履职自述： 履职 □ 不履职 □ 是否按审查合格备案的施工图纸 及回复意见施工 是 □ 否 □ 施工过程有无变更 有 □ 无 □ 有变更是否重新报审备案 已报审备案 □ 未报审备案 □ 变更审查意见是否落实
已落实 □ 未落实 □ 涉及的地基验槽及检测是否符合要求
钢筋、钢材、水泥、砌体等主要原材料、
（半）成品及构件的报审、核查是否真实且 满足要求
混凝土、砂浆评定和结构实体检验（混凝土 同条件强度评定或回弹检测，钢筋扫描等）
及钢结构等各检验批及是否真实有效且满足 要求
工程实体是否存在质量问题 其他需说明的问题
建设单位意见： 项目负责人： （签字盖章） 年 月 日 监理单位意见： 总监： （签字盖章） 年 月 日 施工单位意见： 项目经理： （签字盖章） 年 月 日
注：1、建设单位、监理单位、施工单位盖单位章。

市政桥梁工程主体分部验收监督检查申请表
建设单位现场负责人 姓名： 监理单位项目总监
姓名：
执业资格证： 施工单位项目经理 姓名： 执业资格证： 设计单位结构专业负责人 姓名：
执业资格证：
建设单位 履职自述： 履职 □ 不履职 □ 监理单位 履职自述： 履职 □ 不履职 □ 施工单位
履职自述： 履职 □ 不履职 □ 是否按审查合格备案的施工图纸 及回复意见施工 是 □ 否 □ 施工过程有无变更 有 □ 无 □ 有变更是否重新报审备案 已报审备案 □ 未报审备案 □ 变更审查意见是否落实
已落实 □ 未落实 □
钢筋、钢材、水泥、砌体等主要原材料（半）成品及构件的报审、核查是否真实且满足要求
混凝土、砂浆评定和结构实体检验（混
凝土同条件强度评定或回弹检测，钢筋
扫描等）及钢结构等各检验批及是否真实有效且满足要求
重要施工记录（如预应力张拉及管道压
浆等）是否真实且满足要求
工程实体是否存在质量问题，实测实量自查报告是否真实且符合要求 其他需说明的问题
建设单位意见： 项目负责人： （签字盖章 年 月 日 监理单位意见： 总监： （签字盖章） 年 月 日
施工单位意见：
项目经理： （签字盖章） 年 月 日
注：1、建设单位、监理单位、施工单位盖单位章。