市政工程竣工验收表格(范本)

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市政基础设施工程竣工预验收报告表格

x x市市政根底设施工程质量保证资料核查记录备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。

x省市政根底设施工程开工预验收报告建立单位：工程名称：工程地点：工程范围：年月日一、工程概况二、工程开工验收施行情况〔一〕验收组织建立单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设假设干专业组。

1、验收组2、专业组〔二〕验收程序1、建立单位主持验收会议；2、建立单位宣读验收方案；3、建立单位核查参加开工验收人员资格及工程负责人到位情况；4、建立、勘查、设计、施工、监理单位介绍工程履约情况和执行法律、法规和工程建立强迫性标准情况；5、分组进展工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进展质量抽测；6、各专业验收组发表验收意见；7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在开工预验收资料上签字。

三、工程质量评定四、验收〔专业〕组成员签字五、工程开工预验收结论HNSSZJDYB-38 x市市政根底设施工程开工验收联络单x市市政工程质量监视专业站：我单位建立的XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于XXXX 年X 月X 日完工，现已具备开工验收条件。

拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进展开工验收工作，特此通知，请派人员监视验收工作！附：1、建立单位开工验收方案；2、建立单位工程开工验收条件审核表；3、建立单位工程开工验收验收组成员审核表〔附加盖公章的人员资格证书复印件〕；4、施工单位开工报告及工程质量施工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建立单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；10、城建档案馆工程档案预验收合格证；11、工程质量永久性标牌照片。

建立单位负责人：〔单位公章〕年月日x省工程竣工验收方案建立单位：年月日x省工程开工验收方案一、工程概况本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。

市政工程竣工验收表格模板

对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：
1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。
2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。
3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。
参加验收人员签字：
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
（一）
工程名称
工程地址
工程规模
工程类别
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层数
技术负责人
项目经理
建筑面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经检分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项，
及主要功能抽查记录
表G6 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号

建设工程竣工验收报告(市政工程) 表4—3

市政工程竣工验收报告表4—3
工程项目
标段
实物工作量
施工单位名称
勘察单位名称
设计单位名称
监理单位名称
工程报建时间
工程造价
工程概况：
续表4—3
竣工验收程序：
竣工验收内容：
竣工验收组织：
竣工验收标准：
续表4—3
对勘察单位评价：
对设计单位评价：
对施工单位评价：
对监理单位评价：
续表4—3
建设单位执行基本建设程序情况：
工程竣工验收意见：
工程质量等级（如有多个单位工程，可不填）
工程竣工验收结论：
注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用！
续表4—3
竣
工
验
收
人
员签Leabharlann 字验收组职务姓名
工作单位
技术职称
单位职务
验收组组长
副组长
验收组成员
建设单位项目负责人：（公章）
建设单位法定代表人：年月日
注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责

市政工程竣工验收表格【范本模板】

调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师
施工单位项目经理年月日(建设单位项目负责人）年月日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4编号:
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层数
技术负责人
项目经理
建筑面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经检分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项，
3
安全和主要使用功能
5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件;
6、单位工程质量综合验收文件;
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、法规、规章规定必须提供的其他文件；
9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；
10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》.
备
案
意
见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年月日
备案机构负责人

市政工程竣工验收表格(范本)

市政工程质量保证资料评分表市政道路工程外观评分表市政道路工程实测实量评分表市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。

合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。

3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。

4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。

××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××（签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。

合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。

3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。

4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。

××年××月××日检查人：×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（甲）××年×××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

市政工程竣工验收表格模板

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号:
表G4
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
续表
总监理工程师
施匸讥位项目经理
（建设爪位项目负责人）注：抽査项目由验收组协商确定。

单位（子单位）工程观感质量检查记录
建筑工程竣工验收报告
工程名称：______________________ 建设单位： ____________
湖北省建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：_______________________ 建设单位：____________________________
省建设厅制
(-)
本工程已按《房屋建筑丄程和市政基础设施工程竣丄验收暂行规定》进行了竣工验收, 备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。

建设单位：（公章）负责人：______________
报送时间：年月日
（二）
备案机构处理意
见:
（公章）
年月日。

市政工程验收表格

附表十四工程竣工验收条件审查表工程名称___________________________建设单位____________________________________年________月_________日说明1、本表由建设单位填写第一页，监督站填写第二页。

2、本表一式两份,一份留建设单位，一份留监督站。

3、验收组名单可根据实际情况另附表。

工程竣工验收条件审查表附表二十市政工程竣工验收报告工程名称__________________________建设单位__________________________________年_______月________日说明1、竣工验收报告由建设单位、验收组负责填写。

2、竣工验收报告一律用钢笔写,语言简练，字迹要清晰工整.3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。

4、验收组名单如填写不下，可根据实际情况另附表。

5、报告须经建设、设计、施工、工程监督单位法定代表人或者项目负责人签字，并加盖单位公章后方为有效。

6、本报告一式六份,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案管理部门、监督站、备案部门各一份。

附表二十一市政工程竣工报告工程名称___________________________施工单位（盖章)____________________________年________月________日说明1、本报告由施工单位负责填写，向建设单位提交。

2、填写要求内容真实,语言简练，字迹清楚.3、本表中“具备竣工验收条件情况”各项应全部符合有关规定，否则认为不具备竣工验收条件，不能申请竣工验收.4、本报告一式五份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站、备案部门各一份.附表二十二监理单位工程质量评估报告工程名称____________________________ 监理单位（盖章）___________________________ _________年________月_________日说明1、本报告由监理单位负责填写，向建设单位提交.2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚.3、本报告一式四份，监理单位、建设单位、监督站、备案部门各一份。

新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)

附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。

市政验收专用表格

单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.2单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.3单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.4单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.5单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.2.1 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3. 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.3 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.4 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.5 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
单位〔子单位〕工程质量保证资料评判记录
单位〔子单位〕工程质量完工验收记录
附表3.5单位〔子单位〕工程质量完工预验收记录
桥梁工程完工测量记录编号：
二、持续梁、结合梁两条伸缩缝之间的许诺误差为±15mm。

市政工程竣工验收备案表标准范本

市政工程竣工验收备案表标准范本一、工程基本情况1、工程名称：＿____应填写工程的全称，确保名称准确、清晰，能够反映工程的主要内容和特征。

2、工程地点：＿____详细填写工程所在的具体位置，包括所在的城市、区域、街道、门牌号码等信息，以便准确定位工程位置。

3、工程规模：＿____描述工程的规模，如道路长度、桥梁跨度、排水管道长度、污水处理能力等，用具体的数值和单位进行表述。

4、工程造价：＿____填写工程的总投资金额，包括建筑安装工程费用、设备购置费用、其他费用等，并注明货币单位。

5、开工日期：＿____填写工程实际开始施工的日期，格式为年/月/日。

6、竣工日期：＿____填写工程实际完成并通过竣工验收的日期，格式为年/月/日。

7、建设单位：＿____填写工程的建设单位名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

8、勘察单位：＿____填写工程勘察单位的名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

9、设计单位：＿____填写工程设计单位的名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

10、施工单位：＿____填写工程施工单位的名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

11、监理单位：＿____填写工程监理单位的名称、地址、法定代表人、联系电话等信息。

二、工程竣工验收备案文件清单1、工程竣工验收报告工程概况：包括工程名称、地点、规模、结构形式、开竣工日期等。

验收组织与程序：说明验收的组织形式、参加人员、验收流程等。

工程质量验收情况：对工程各分部、分项工程的质量验收结果进行汇总和评价。

竣工验收结论：明确工程是否符合设计和规范要求，是否通过竣工验收。

2、工程施工许可证或开工报告提供工程施工许可证或开工报告的复印件，以证明工程的合法性和合规性。

3、施工图设计文件审查意见提供施工图设计文件审查机构出具的审查意见和审查合格书的复印件。

4、单位工程质量综合验收文件单位工程质量竣工验收记录：包括验收的基本情况、验收结论等。

质量控制资料核查记录：对工程质量控制资料的完整性、准确性进行核查的记录。

市政工程竣工验收备案表(标准范本)

编号：市政工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：日期：年月日工程竣工验收备案表注：1、本表用不易褪色的蓝黑墨水填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；3、本表一式三份，一份报市建设行政主管部门、一份由质监站存档、一份在建设单位保存。

对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明：1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。

工程地址是指已建成工程所在的位置。

2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。

3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。

4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。

5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。

6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。

7、监理单位的验收质量评价报告应包括以下内容：（1）监理准入、现场监理组成及工作情况简介；（2）重要工序及分部分项工程质量认证情况统计汇总；（3）工程质量缺陷等问题的整改复查情况；（4）监理抽检（实物和材料）质量情况统计及汇总；（5）对工程质量总体及重要部位的安全及使用性能评价和评分值，对施工单位申报质量等级的意见和建议；（6）其他需要说明的问题。

8、勘察、设计单位的验收质量认可报告应包括以下内容：（1）工程主体功能主要设计指标值及采用的设计标准；（2）设计变更和变更设计情况对原设计功能目标的影响；（3）对工程总体质量是否达到设计目标的评价。

道路竣工验收报告表

竣工验收报告
工程名称
道路、给排水管网工程
结构类型
施工单位11年10月10日
建设单位
XXX有限公司
竣工日期
2012年01月10日
验收的范围及数量:
1、砼道路10处，彩砖人行道8处，路缘石4处
2、给水管道3处，阀门井5个
3、排水管网7处，检查井8个
存在问题及处理意见：彩砖人行道少数平整度差，1个阀门安装不顺直，需整改。
对工程的质量评价:符合设计和验收规范要求
验收结论:合格
竣工验收日期
2012年3月12日
参加验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）

市政道路工程竣工验收范本

单位（子单位）工程质量完工查收记录工程名称施工单位道路种类市政工程工程造价项目经理项目技术负责人动工日期年月日完工日期序项目验收记录号1分部工程共分部，经查分部切合规范标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审察切合要求项，经审定切合规范要求项安全和主要使用功能共核查项，切合要求项，3共抽查项，切合要求项，核查及抽查结果经返工办理切合要求项4观感质量检验共抽查项，切合要求项，不切合要求项5综合查收结论建设单位监理单位（公章）（公章）参单位（项目）负责人总监理工程师年月日年月日加验设计单位邀请单位收单位（公章）（公章）单位（项目）负责人单位（项目）负责人年月年月日日年月日验收结论施工单位（公章）单位（项目）负责人年月日邀请单位（公章）单位（项目）负责人年月日单位（子单位）工程观感质量查收记录工程名称施工单位单位工程道路工程子单位工程序号检查项目抽查质量状况核查结果表面平坦、坚固，接缝密切，无枯焦；1沥青混凝土面层无显然轮迹、推挤裂痕、零落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其余修建物；面层与隶属修建物接顺，无积水现象。

各部位尺寸正确，井框与井口地点符合；2检查井井盖安装加固混凝土，表面平坦光洁、无裂纹；井框与沥青相接平顺，联合密切；井内清理洁净，无建筑垃圾等杂物。

座浆饱满、安装坚固，缝宽平均、勾缝密实，5路平石外露面洁净、颜色一致、无污染，立面垂直、线条直顺，立沿石外露高度一致；平沿石表面平坦，不阻水。

6雨水篦子安装7隶属修建物观感质量综合评论施工单位监理单位建设单位井框、井箅完好、配套，安装安稳、坚固；混凝土小梁地点正确、与井框联合密切；切合收水要求，周边无积水。

路灯及交通标牌安装垂直，地点正确，安装坚固，表面无污染物，交通标线清楚完好。

项目经理：年月日监理总工程师：年月日现场项目负责人：年月日单位（子单位）工程构造安全及使用功能查收记录工程名称施工单位单位工程道路工程子单位工程序安全和功能检查项目资料核（抽）查状况功能评论结果号1构造层弯沉或承载检各层强度检测报告齐备测报告面层厚度、压实度检测2面层厚度、压实度报告切合规范规定报告基层、底基层 7d 无侧3限抗压强度强度报告切合设计和规范要求报告基层、底基层压实度检4检测报告切合设计和规范要求测报告强迫性条则履行状况5切合强迫性条则规定检查记录评论结论项目经理：施工单位年月日监理单监理总工程师：位年月日建设单现场项目负责人：位年月日单位（子单位）工程质量控制资料评论记录工程名称单位工程道路工程序号资料名称施工单位核查建议1施工组织设计、施工方案及审批记录2施工图设计文件会审、技术交底记录3设计更改原资料、成品、半成品、构配件设施出厂4合格证、出厂检（试）验报告和复试报告5施工试验报告6丈量复核记录7隐蔽工程检查查收记录8工程质量检验批查收资料9完工丈量资料10完工图11工程完工查收文件评论结论项目经理：施工单位年月日监理单位监理总工程师：年月日现场项目负责人：建设单位年月日单位工程（分部）工程查收汇总表工程名称施工单位单位工程名称道路工程序号分部（子分部）工程名称施工单位检查评定监理（建设）单位查收结论结论1路基2基层3面层4隶属工程（交通工程，照明工程）5排水工程678910111213检验结果项目经理：参施工单位年月日加验监理单位监理总工程师：收年月日单现场项目负责人：位建设单位年月日分部（子分部）工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称路基序分项工程名称施工单位检查评定结论监理（建设）单位验号收结论1路床整形2土路肩34578910质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量查收分部（子分部）工程检验结果参施工单位项目经理：年月加日验监理总工程师：收监理单位单年月日位建设单位项目负责人：年月日分部（子分部）工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称基层序分项工程名称施工单位检查评定结论监理（建设）单位验号收结论12%水泥稳固碎石底基层25%水泥稳固碎石基层35%水泥稳固碎石基层456789质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量查收分部（子分部）工程检验结果参施工单位项目经理：年月加日验监理总工程师：收监理单位单年月日位项目负责人：年建设单位日月分部（子分部）工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称面层序分项工程名称施工单位检查评定结论监理（建设）单位验号收结论1封层2透层3粘层4沥青混凝土下边层5沥青混凝土上边层678910质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量查收检验结果参施工单位项目经理：年月加日验监理总工程师：收监理单位单年月日位建设单位项目负责人：年月日分部（子分部）工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称隶属修建物序分项工程名称施工单位检查评定结论监理（建设）单位验号收结论1路平石2路灯沟槽开挖3路灯管线铺设4路灯沟槽回填5路灯电缆穿设6路灯基础开挖7路灯基础浇筑8路灯安装9路灯检查井砌筑10路灯接地11路灯配电箱12交通标牌基础开挖13交通标牌基础浇筑14交通标牌安装质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量查收检验结果参施工单位项目经理：年月加日验监理总工程师：收监理单位单年月日位建设单位项目负责人：年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称路基分项工程名称路床整形检验批数3序检验批部位、区段施工单位自检状况监理（建设）单位号查收建议1经二路 K0+000-K0+380段路床整形2经二路 K0+380-K0+650段路床整形3经二路 K0+650-K0+922.582段路床整形45678910分项工程质量查收结果参项目经理：施工单位年加月日验收监理单位监理总工程师：单年月日位项目负责人：建设单位年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称路基分项工程名称土路肩检验批数3序施工单位自检状况监理（建设）单位检验批部位、区段查收建议号经二路 K0+000-K0+380段土路1肩经二路 K0+380-K0+650段路土2路肩经二路 K0+650-K0+922.582段3土路肩45678910111213分项工程质量查收结论项目经理：参施工单位年月日加验监理单位监理总工程师：收年月日单项目负责人：位建设单位年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称2%水泥稳固碎石底基层检验批数3序检验批部位、区段施工单位自检状况监理（建设）单位号查收建议经二路 K0+000-K0+380段 2%1水泥稳固碎石底基层经二路 K0+380-K0+650段 2%2水泥稳固碎石底基层经二路 K0+650-K0+922.582段32%水泥稳固碎石底基层45678910111213分项工程质量查收结论项目经理：参施工单位年月日加验监理单位监理总工程师：收年月日单项目负责人：位建设单位年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称5%水泥稳固碎石基层检验批数3序检验批部位、区段施工单位自检状况监理（建设）单位号查收建议经二路 K0+000-K0+380段 5%1水泥稳固碎石基层经二路 K0+380-K0+650段 5%2水泥稳固碎石基层经二路 K0+650-K0+922.582段35%水泥稳固碎石基层45678910111213分项工程质量查收结论项目经理：参施工单位月日年加验监理单位监理总工程师：收年月日单项目负责人：位建设单位年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称5%水泥稳固碎石基层检验批数3序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13监理（建设）单位检验批部位、区段施工单位自检状况查收建议经二路 K0+000-K0+380段 5%水泥稳固碎石基层经二路 K0+380-K0+650段 5%水泥稳固碎石基层经二路 K0+650-K0+922.582段5%水泥稳固碎石基层分项工程质量查收结论项目经理：参施工单位年月日加验监理单位监理总工程师：收年月日单项目负责人：位建设单位年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称封层检验批数1序施工单位自检状况监理（建设）单位检验批部位、区段查收建议号经二路 K0+000-K0+922.582段1沥青封层2345678910111213分项工程质量查收结论项目经理：参施工单位年月日加验监理单位监理总工程师：收年月日单项目负责人：位建设单位年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称透层检验批数1序检验批部位、区段施工单位自检状况监理（建设）单位号查收建议经二路 K0+000-K0+922.582段1沥青透层235678910111213分项工程质量查收结论参施工单位加验监理单位收单位建设单位项目经理：年月日监理总工程师：年月日项目负责人：年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称粘层检验批数1序检验批部位、区段施工单位自检状况监理（建设）单位号查收建议经二路 K0+000-K0+922.582段1沥青粘层234568910111213分项工程质量查收结论参施工单位加验监理单位收单位建设单位工程名称项目经理：年月日监理总工程师：年月日项目负责人：年月日分项工程质量查收记录施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称沥青混凝土下边层检验批数3序检验批部位、区段施工单位自检状况监理（建设）单位号查收建议1经二路 K0+000-K0+380段AC-25 粗粒式沥青混凝土2经二路 K0+380-K0+650段AC-25粗粒式沥青混凝土3 4 5 6 7 8经二路 K0+650-K0+922.582段AC-25 粗粒式沥青混凝土10111213分项工程质量查收结论项目经理：参施工单位年月日加验监理单位监理总工程师：收年月日单项目负责人：位建设单位年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称面层分项工程名称沥青混凝土上边层检验批数3序施工单位自检状况监理（建设）单位检验批部位、区段查收建议号经二路 K0+000-K0+380段1 2AC-13 细粒式沥青混凝土经二路 K0+380-K0+650段AC-13 细粒式沥青混凝土经二路 K0+650-K0+922.582段3AC-13 细粒式沥青混凝土456789101213分项工程质量查收结论项目经理：参施工单位年月日加验监理单位监理总工程师：收年月日单项目负责人：位建设单位年月日分项工程质量查收记录工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称隶属修建物分项工程名称路平石检验批数3序检验批部位、区段施工单位自检状况监理（建设）单位号查收建议1经二路 K0+000-K0+380段路平石2经二路 K0+380-K0+650段路平石3经二路 K0+650-K0+922.582段路平石4 5 6 7 8 9 10 11 1213分项工程质量查收结论参施工单位加验监理单位收单位建设单位项目经理：年月日监理总工程师：年月日项目负责人：年月日。

建设工程竣工规划验收申请表(市政工程)(精)

规
划
部
门
审
批
内
容
建设工程规划许可证编号
发证日期
管线工程
工程名称
架空管线
地下管线
长度（m)
规格
对地距离（m）
长度（m)
管径(mm)
埋设深度（m）
说明
（电力、电讯需说明电压、对数及导管孔数等)
道路桥梁
工程名称
道路（公路）
桥梁
长度(m）
宽度（m）
横断面布置(m）
宽度(m)
梁底标高（m）
荷载标准
实施规划情况
二、随同本申请表附送下列材料：
1、《建设工程规划许可证》及附图、附件各一份（复印件）。
2、建设工程竣工图(含建设工程项目表等材料）及施工变更图各一份.
3、《建设工程放验线记录表》复印件.
4、建设工程竣工测量成果.
5、其他材料。
三、规划行政主管部门受理规划验收申请后，由两名监督检查人员在现场检查。检查前应出示证件,并为被检查者保守技术和业务秘密.未出示证件的，被检查者有权拒绝检查.
③
以上建设工程竣工规划验收中发现的
的问题，已经□建设单位自行解决□依法处理，有关材料附后.依据《中华人民共和国城市规划法》第三十八条和的规定，拟同意核发建设工程竣工规划验收合格证明。
会审意见
会审部门
会办科(室）：
年月日
审核意见
审签人：
年月日
审批意见
审批领导：
年月日
管线工程
工程名称
架空管线
地下管线
长度(m）
规格
对地距离(m）
长度（m）
管径(mm)
埋设深度（m)

工程竣工验收表

工程竣工验收表1. 项目概述项目名称工程竣工验收表项目背景工程竣工验收是指在工程建设完工后，对工程质量、安全、功能等各方面进行检查和评定，确保工程符合设计要求、相关标准和规范要求，具备安全可用性，达到竣工验收的标准。

工程竣工验收是保障工程质量和安全的重要环节，在工程建设的全过程中起到了重要的作用。

项目目的本文档旨在规范工程竣工验收过程，确保工程竣工验收的全面性、公正性和准确性。

通过对相关工程的检查和评定，保障工程质量和安全，确保工程达到相关标准和规范要求，具备安全可用性。

2. 验收内容2.1 工程基本信息•工程名称：•工程地点：•工程类型：•工程规模：•工程承包商：•竣工日期：2.2 验收标准•工程质量标准•工程安全标准•工程功能标准•工期和合同约定事项3. 验收程序3.1 前期准备•成立竣工验收小组•制定竣工验收计划3.2 竣工验收过程•进行工程质量检查•进行工程安全检查•进行工程功能检查•对工期和合同约定事项进行复核•汇总验收结果3.3 验收结论•合格•不合格3.4 验收报告•评定工程质量等级•提出整改意见•提出验收结论4. 验收人员•验收组组长：•验收人员：•相关专家：5. 竣工验收附件•工程图纸和技术资料•工程质量检查记录•工程安全检查记录•工程功能检查记录•工期和合同约定事项复核记录•验收报告6. 验收结果本次工程竣工验收结果为：合格□不合格□7. 验收日期•竣工验收开始日期：•竣工验收结束日期：8. 验收意见在工程竣工验收过程中，对工程质量、安全、功能等方面进行了全面的检查和评定。

根据目前的验收结果，工程达到了设计要求、相关标准和规范要求，具备安全可用性，可以判定为合格。

9. 验收结论根据本次工程竣工验收的综合评定结果，工程经过全面检查和评定，达到了设计要求和相关标准和规范要求，具备了安全可用性。

因此，本次竣工验收结论为：合格。

10. 验收确认•验收组组长签字：•验收人员签字：•相关专家签字：以上就是对工程竣工验收的详细说明和流程。

竣工验收表格

附表四穗验施工—2—7（附件三）工程质量验收申请表（市政基础设施工程）附表八穗验建设-1-8工程质量验收计划书（市政基础设施工程）附件五穗验建设-1-16编号：穗建验备200---—-- -- --市政基础设施工程竣工验收备案表市政基础设施工程竣工验收备案表附表九建设穗验-2—9施工市政基础设施工程市政基础设施工程质量保修书发包人（全称）：承包人（全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》。

经协商一致，对（工程全称）签定工程质量保修书。

承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。

质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，以及双方约定的其他项目。

具体有关保修事项，双方约定如下：（1）、按照设计文件规定的合理使用年限，本工程地基基础和主体结构的保修期限为；（2）、根据《建设工程质量管理条例》的规定，本工程自办理竣工验收手续后，在约定的保修范围和规定的保修期限内发生质量缺陷的，应由施工单位履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任；（3）、本保修书所称的质量缺陷是指工程不符合国家或行业现行的有关强制性标准、施工验收规范、设计文件及合同中对工程质量的要求；（4）、本工程的保修期，自竣工验收通过之日计算；（5）、其他项目的保修期限由建设单位和施工单位约定；（6）、本工程在保修期限内出现质量缺陷，建设单位或管理单位应向施工单位发出保修通知。

施工单位接到保修通知后，应当到现场核查情况，并在规定的时间内予以保修。

（7）、下列情况不属于本工程规定的保修范围：1、因使用不当或者第三方造成的质量缺陷；2、不可抗力造成的质量缺陷。

双方约定的其他工程质量保修事项：本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，作为施工合同附件；其有效期限至保修期满。

发包人（公章）：承包人（公章）：建设单位负责人（签字）：法定代表人（签字）：年月日年月日附表十二穗验建-2-10单位（子单位）工程验收记录（市政基础设施工程）工程名称：验收日期：年月日建设单位或代建单位（盖章）：填写说明1、单位（子单位）工程质量验收纪录由建设单位负责打印填写，提交给备案机关。

济南市政项目工程竣工验收表格

附表1 隐蔽工程验收记录2 地基与基槽验收记录3分部（基础与主体结构、关键分项）工程质量验收记录4 桩基成孔验收记录5 竣工验收监督通知书（SZZJ21）6 竣工验收人员组成名单（SZZJ21-01）7 竣工验收方案（SZZJ21-02）8 竣工验收条件审查表（SZZJ21-03）9 施工单位《竣工报告》（SZZJ21-04）10 监理单位《竣工质量评估报告》（SZZJ21-05）11 勘察单位《竣工质量检查报告》（SZZJ21-06）12 设计单位《竣工质量检查报告》（SZZJ21-07）13 单位（子单位）工程观感质量评价记录13.1 单位（子单位）工程观感质量评价记录（道路工程）13.2 单位（子单位）工程观感质量评价记录（桥梁工程）13.3 单位（子单位）工程观感质量评价记录（排水管道工程）13.4 单位（子单位）工程观感质量评价记录（构筑物工程）13.5 单位（子单位）工程观感质量评价记录（河道工程）13.6 单位（子单位）工程观感质量评价记录（隧道工程）14 单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录14.1 单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（道路工程）14.2单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（桥梁工程）14.3单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（排水管道工程）14.4单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（构筑物工程）14.5单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（河道工程）14.6单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（隧道工程）15 单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录15.1单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（道路工程、桥梁工程）15.2单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（排水管道工程）样表15.3单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（构筑物工程）16 单位（子单位）工程质量竣工预验收记录17 单位（子单位）工程质量竣工验收记录18《竣工验收报告》SZZJ22表1隐蔽工程验收记录年月日注：本表格是通用表格，可根据具体隐检工程内容选择项目填写。