市政工程竣工验收表格(范本)doc资料
市政工程竣工验收表格(范文)
市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0。
5—2分.合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效)。
3、第3—9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××(签名)市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青)市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××(签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证:每缺一项或一项不合格视严重程度扣0。
5—2分.合格证、保证单试验报告,原件可以复印,必须红、兰印章方为有效(图章复印无效）。
3、第3—9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分.4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格. ××年××月××日检查人：×××（签名)市政排水工程外观评分表附表三（甲）××××××××××、×××、×××（签名)市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的,应有足够数量。
市政道路工程竣工验收范本资料
单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程观感质量验收记录单位（子单位）工程结构安全及使用功能验收记录单位（子单位）工程质量空制资料评价记录单位工程（分部）工程验收汇总表检验结果分部（子分部）工程质量验收记录质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程质量验收记录质量控制资料安全和功能检验（检测）报告分部（子分部）工程质量验收记录质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果参项目经理：年月施工单位验收单位分部（子分部）工程质量验收记录加日质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果参项目经理：年月施工单位验收单位分项工程质量验收记录分项工程质量验收结果序号 检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见1经二路 K0+000-K0+38C 段土路 肩2经二路 K0+380-K0+650段路土路肩3经二路 K0+650-K0+922.582段土路肩4567分项工程名称 检验批数土路肩 工程名称施工单位单位工程名称分项工程质量验收记录道路工程 分部工程名称路基分项工程质量验收结论分项工程质量验收记录工程名称序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收意见1经二路K0+000-K0+38C段2%水泥稳疋碎石底基层2经二路K0+380-K0+650段2%水泥稳疋碎石底基层3经二路K0+650-K0+922.582段2%水泥稳疋碎石底基层4 5 6 7施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称2%水泥稳定碎石底基层检验批数工程名称施工单位单位工程名称道路工程分部工程名称基层分项工程名称 5%水泥稳定碎石基层 检验批数10111213分项工程质量验收记录单位工程名称道路工程分部工程名称基层5%水泥稳定碎石基分项工程名称检验批数层分项工程质量验收结论分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收结论分项工程质量验收记录验收意见分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收记录分项工程质量验收结论。
工程竣工验收报告表格样式
工程竣工验收报告表格样式1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目编号：[项目编号]
- 申报单位：[申报单位]
- 验收日期：[验收日期]
2. 工程概况
- 工程名称：[工程名称]
- 工程地点：[工程地点]
- 工程规模：[工程规模]
- 工程内容：[工程内容]
- 工程开始时间：[工程开始时间]
- 工程结束时间：[工程结束时间]
3. 施工单位信息
- 施工单位：[施工单位]
- 施工单位资质：[施工单位资质]
- 施工单位联系人：[施工单位联系人]
- 施工单位联系[施工单位联系电话]
4. 监理单位信息
- 监理单位：[监理单位]
- 监理单位资质：[监理单位资质]
- 监理单位联系人：[监理单位联系人]
- 监理单位联系[监理单位联系电话]
5. 验收结果
- 通过验收：[是/否]
- 不通过原因：[不通过原因，若通过则留空] 6. 验收人员
- 验收人员1：[验收人员姓名]
- 验收人员2：[验收人员姓名]
- 验收人员3：[验收人员姓名]
7. 签字
- 申报单位负责人：[申报单位负责人签字]
- 施工单位负责人：[施工单位负责人签字]
- 监理单位负责人：[监理单位负责人签字]
以上为工程竣工验收报告表格样式，供参考。
根据具体情况填写相关信息，并确保准确无误。
《市政工程竣工资料表格word格式》
《市政工程竣工资料表格word 格式》单位工程技术资料目录表单位工程名称：_______________________竣工验收鉴定书注：1、年度工程一式三份。
2、本鉴定书由主验单位填写。
竣工验收鉴定书工程质量竣工核定证书（）年市政核字第（）号施工组织设计审批表2003年7月2日图纸会审记录填表人：技术交底记录年月日隐蔽工程检查记录施工单位：合同号：单位工程质量评定表工程名称: 施工单位:单位工程技术负责人质检员年月日工程部位质量评定表单位工程名称: 部位名称: 施工单位工程技术负责人质检员施工负责人年月日工序质量评定表单位工程名称: 部位名称：主排水管工序名称：基槽开挖桩号位置：K2+160-K2+620 施工单位：中铁十五局集团工程技术负责人施工负责人质检员年月日土方路基质量检验单项目名称: 合同号:附压实度记录表（D-5-1 D-5-2 D-6）砂垫层质量检验单（第号）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）面层质量检验单（第号）项目名称：合同号：附压实度记录（D-5-1/D-5-2/D-6）质监站水泥混凝土路面质量检验单（第号）水泥稳定粒料基层和底基层质量检验单（第号）路肩质量检验单（第号）分项工程现场检测记录表检测者: 复核者: 施工单位: 工地工程师: :桥梁总体质量检验单（第号）质监站路缘石铺设质量检验单（第号）质监站桥面铺装质量检验单（第号）项目名称：合同号：质监站人行道铺设质量检验单（第号）质监站标志安装质量检验单（第号）质监站颗粒大小分析试验记录表(筛分法)镀锌钢管安装质量检验单市质监站标线喷涂质量检验单（第号）质监站纵面高程现场检测记录表测量: 计算: 复核: 日期现场监理:铸铁管安装质量检验单照明设施安装质量检验单检查（雨水）井砌筑质量检验单管道基础及管节安装质量检验单排水管道基槽质量检验单管道基础及管节安装质量检验单排水管道基槽质量检验单弯沉测定记录表试验: 复核: 负责人: 试验项目监理工程师: 日期:浆砌砌体质量检验单（第号）质监站砂、石料压碎值试验记录项目名称：_____________________合同号：________________________ 试样编号：_____________________分项工程：________________________试验：复核：负责人：试验监理员：日期质监站工程质量事故报告工程质量事故处理记录主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录设备、配件检验记录表单位工程名称_______________________施工单位____________________水泥试验报告试验编号:__________________ 委托单位:_________________工程名称:_______________________________ 水泥品种及标号:______厂别及牌号:____出厂日期:_____取样日期:________出厂编号:__________代表数量:___________________试验委托人:________(六)强度:结论:_________________________________________________________________ _________________________________________________________________负责人:_____________审核:___________计算:_______________试验:_________试验日期: 年月日报告日期: 年月日钢筋(原材、焊接)试验报告试验编号：_______________ 委托单位:___________________ 委托试样编号:______________ 工程名称及部位:_______________________________________________________试件种类:___________________钢材种类:______________试验项目:___________焊接操作人:_________________焊条型号:_____________试件代表数量:________送样日期:_____________试验委托人:__________ 一、力学试验三、试验结论：__________________________________________________________________________________________________________________ 负责人:___________审核:_______________计算:_______________试验:________报告日期: 年月日砖力学强度试验报告试验编号:________________ 施工单位:_____________________________工程名称:_______________________ 砖种类:_____________________________施工部位:_______________________ 标号:_____________________________试验日期:_______________________ 厂别:_____________________________代表数量:_______________________结论:_________________________________________________________________ _________________________________________________________________审核:_________________试验人:__________ 报告日期:_________年________月_______日砂子试验报告试验编号:________________ 施工单位:_______________________工程名称:_____________________________ 砂子产地:________________收样日期:______________试验日期:_____________审核：____________________________试验:________________________________。
市政工程竣工验收表格模板
1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。
2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。
3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。
参加验收人员签字：
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
（一）
工程名称
工程地址
工程规模
工程类别
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份 数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层 数
技术负责人
项目经理
建筑面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经检 分部
符合标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项，
及主要功能抽查记录
表G6 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
建设工程竣工验收报告(市政工程) 表4—3
工程项目
标段
实物工作量
施工单位名称
勘察单位名称
设计单位名称
监理单位名称
工程报建时间
工程造价
工程概况：
续表4—3
竣工验收程序：
竣工验收内容：
竣工验收组织：
竣工验收标准：
续表4—3
对勘察单位评价：
对设计单位评价：
对施工单位评价：
对监理单位评价：
续表4—3
建设单位执行基本建设程序情况：
工程竣工验收意见：
工程质量等级（如有多个单位工程，可不填）
工程竣工验收结论：
注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用！
续表4—3
竣
工
验
收
人
员签Leabharlann 字验收组职务姓名
工作单位
技术职称
单位职务
验收组组长
副组长
验收组成员
建设单位项目负责人：（公章）
建设单位法定代表人：年 月 日
注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责
市政工程竣工验收表格模板
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号:
表G4
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
续表
总监理工程师
施匸讥位项目经理
（建设爪位项目负责人）注：抽査项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录
建筑工程竣工验收报告
工程名称：______________________ 建设单位： ____________
湖北省建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：_______________________ 建设单位：____________________________
省建设厅制
(-)
本工程已按《房屋建筑丄程和市政基础设施工程竣丄验收暂行规定》进行了竣工验收, 备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：（公章）负责人：______________
报送时间：年月日
（二）
备案机构处理意
见:
（公章）
年月日。
市政工程竣工验收表格
备案机构处理意见：
（公章）
年 月 日
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份 数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
6、单位工程质量综合验收文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、法规、规章规定必须提供的其他文件；
9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；
10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。
备
案
意
见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
（公章）
年 月 日
备案机构负责人
备案经手人
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
湖 北 省 建 设 厅 制
工程名称
结构类型∕层数
建设单位
建 筑 面 积
施工单位
基 础 类 型
监理单位
工程总造价
项目经理
技术负责人
开工日期
年月日
竣工验收日期
工程完成
设计与合
同所约定
内容情况
已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。
共 项，
经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项
市政工程竣工验收报告(表)填写范例
附件一
厦门市
市政工程竣工验收报告
福建省建设厅制
厦门市建设委员会印制
填报说明
1、竣工验收报告由建设单位负责填写。
2、竣工验收报告一式六份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。
建设单位、施工单位、监理单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门，质量监督机构各存一份。
3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。
4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。
竣工验收组织实施情况
表1
一、验收机构：
1、领导层
2、各专业组：
注：建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，主任为建设单位法定代表人，副主任为监理、设计、施工单位法定代表人。
二、验收组织程序
1、建设单位主持验收会议
2、工单位介绍施工情况
3、监理单位介绍监理情况
4、验收专业组核查质保资料、并到现场检查
5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录
竣工项目审查
表1
续表1
工程质量评定
表2
续表2。
市政验收专用表格
单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.2单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.3单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.4单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.5单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.2.1 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3. 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.3 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.4 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.5 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
单位〔子单位〕工程质量保证资料评判记录
单位〔子单位〕工程质量完工验收记录
附表3.5单位〔子单位〕工程质量完工预验收记录
桥梁工程完工测量记录编号：
二、持续梁、结合梁两条伸缩缝之间的许诺误差为±15mm。
市政工程竣工验收表格
关键部位质量文件汇总表
注：1、工程技术资料要求时间顺序进行装订，应签章的相关单位需签章齐全。
检查、审核结论应明确；
2、质量文件汇总表是指涉及该关键部位的管理文件、施工技术文件、质量控制文件及监理资料。
市政-2关键部位质量验收报告
注：1、本表由施工单位按关键部位验收次序填写，参见各方相关单位签署意见并盖章；
2、如有违反现行标准或达不到国家强制性标准，并在结构安全、使用功能、材料性能、环境影响方
面未达到设计要求的，应予提出或说明；
3、本表所指关键部位，如桥梁：基础、下部结构、上部结构、桥面系等；道路：路基、基垫层、面
层，人行道及附属等；道路排水：沟槽、管道安装、回填、检查井（进水口）；其他的市政工程
依据相关规范确定。
4、本表格一式四份，建设、施工、监理、质监各一份。
市政-4 市政基础设施工程质量竣工报告
注：此《工程竣工报告》由施工单位和监理公司填写，报建设单位，并作为办理竣工验收备案的附件送备案管理机构。
市政-1 工程质量保证体系审查表
注：表中涉及施工许可证、单位及人员资质、资格证书复印无误，存放在施工现场，便于有关单位进行核查。
市政工程竣工验收备案表(标准范本)
编号：市政工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：日期：年月日工程竣工验收备案表注：1、本表用不易褪色的蓝黑墨水填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；3、本表一式三份，一份报市建设行政主管部门、一份由质监站存档、一份在建设单位保存。
对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明：1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。
工程地址是指已建成工程所在的位置。
2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。
3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。
4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。
5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。
6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。
7、监理单位的验收质量评价报告应包括以下内容：（1）监理准入、现场监理组成及工作情况简介；（2）重要工序及分部分项工程质量认证情况统计汇总；（3）工程质量缺陷等问题的整改复查情况；（4）监理抽检（实物和材料）质量情况统计及汇总；（5）对工程质量总体及重要部位的安全及使用性能评价和评分值，对施工单位申报质量等级的意见和建议；（6）其他需要说明的问题。
8、勘察、设计单位的验收质量认可报告应包括以下内容：（1）工程主体功能主要设计指标值及采用的设计标准；（2）设计变更和变更设计情况对原设计功能目标的影响；（3）对工程总体质量是否达到设计目标的评价。
市政道路工程竣工验收单位、分部、分项范本资料
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
单位（子单位）工程观感质量验收记录
工程名称
施工单位
单位工程
道路工程
子单位工程
序号
检查项目
抽查质量情况
核查结果
1
沥青混凝土面层
表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；
无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其他构筑物；
面层与附属构筑物接顺，无积水现象。
序号
检验批部位、区段
施工单位自检情况
监理（建设）单位
验收意见
1
经二路K0+000-K0+922.582段沥青封层
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
分项工程质量验收结论
参加验收单位
施工单位
项目经理：
年月日
监理单位
监理总工程师：
年月日
建设单位
项目负责人：
年月日
分项工程质量验收记录
工程名称
施工单位
单位工程名称
经二路K0+380-K0+650段路平石
3
经二路K0+650-K0+922.582段路平石
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
分项工程质量验收结论
参加验收单位
施工单位
项目经理：
年月日
监理单位
监理总工程师：
年月日
建设单位
项目负责人：
年月日
工程名称
施工单位
单位工程名称
道路工程
序号
建设工程竣工规划验收申请表(市政工程)(精)
划
部
门
审
批
内
容
建设工程规划许可证编号
发证日期
管线工程
工程名称
架空管线
地下管线
长度（m)
规格
对地距离（m）
长度（m)
管径(mm)
埋设深度（m）
说 明
（电力、电讯需说明电压、对数及导管孔数等)
道路桥梁
工程名称
道路（公路）
桥梁
长度(m）
宽度（m）
横断面布置(m）
宽度(m)
梁底标高（m）
荷载标准
实 施 规 划 情 况
二、随同本申请表附送下列材料：
1、《建设工程规划许可证》及附图、附件各一份（复印件）。
2、建设工程竣工图(含建设工程项目表等材料）及施工变更图各一份.
3、《建设工程放验线记录表》复印件.
4、建设工程竣工测量成果.
5、其他材料。
三、规划行政主管部门受理规划验收申请后，由两名监督检查人员在现场检查。检查前应出示证件,并为被检查者保守技术和业务秘密.未出示证件的，被检查者有权拒绝检查.
③
以上建设工程竣工规划验收中发现的
的问题，已经□建设单位自行解决□依法处理，有关材料附后.依据《中华人民共和国城市规划法》第三十八条和 的规定，拟同意核发建设工程竣工规划验收合格证明。
会审意见
会审部门
会办科(室）：
年 月 日
审核意见
审签人：
年 月 日
审批意见
审批领导：
年 月 日
管线工程
工程名称
架空管线
地下管线
长度(m）
规格
对地距离(m）
长度（m）
管径(mm)
埋设深度（m)
市政道路工程竣工验收范本资料
市政道路工程竣工验收范本资料一、工程基本信息工程名称：市政道路工程竣工验收报告工程地点：XXX市工程建设单位：XXX公司施工单位：XXX工程有限公司工程规模：XXX平方米建设周期：XX年/月/日-XX年/月/日二、验收依据1. 《中华人民共和国建设法规定》2. 建设项目环境保护管理办法3. 市政道路施工及验收规范三、验收内容及要求1. 工程完工合格证明根据施工单位提供的竣工图纸、设计文件以及实际施工情况，确保工程按照设计要求完成，并提供完工证明文件。
2. 施工质量检验对施工单位完成的市政道路进行全面检查，包括路面、排水系统、道路标线等，确保符合相关质量标准。
3. 安全设施验收验收道路交通标志、信号灯、护栏等安全设施的设置是否合规，并能够保障行人和车辆的安全通行。
4. 环境保护验收检查工程施工过程中对周边环境的影响，确定施工是否符合相关环保法规，并确保施工现场无任何污染及影响。
5. 相关手续齐备确认工程建设过程中所需的报批手续、审批文件、施工许可证等是否符合相关规定，是否齐备。
四、验收流程及结果1. 现场勘察验收组对市政道路工程进行全面勘察，包括实地查看和检查相关文件。
2. 检查工程文件验收组仔细核对工程竣工图纸、设计方案、施工合同和相关验收报告等文件。
3. 实地考察对市政道路进行全面检查，包括路面平整度、排水系统、标线设置、交通设施等。
4. 验收结论根据勘察和检查结果，验收组对市政道路工程进行评估，形成验收结论。
五、竣工验收报告市政道路工程竣工验收报告主要包括以下内容：1. 工程基本情况：包括工程名称、建设地点、建设单位、施工单位、工程规模、建设周期等。
2. 验收依据：列明本次竣工验收的法律法规及相关规范。
3. 验收内容及要求：详细说明验收的具体内容和要求。
4. 验收流程及结果：描述验收的具体流程，以及验收结论。
5. 发现的问题：如有工程存在问题或不符合标准的地方，需在报告中进行详细说明。
6. 验收结论：根据实际勘察和检查情况，给出工程的竣工验收结论。
市政工程竣工验收报告范本表格
市政工程竣工验收报告范本表格市政工程竣工验收报告报告编号：2021-XXX项目名称：[项目名称]项目地点：[项目地点]建设单位：[建设单位]施工单位：[施工单位]监理单位：[监理单位]报告日期：[报告日期]一、工程概况本次市政工程竣工验收是对[项目名称]的验收工作，旨在确保工程质量符合相关标准和要求。
1. 项目概述[在这里简要介绍项目的背景、目的和规模]2. 工程范围[描述工程涉及的范围，例如道路、桥梁、排水系统等]3. 工程总投资[列出工程的总投资金额]二、竣工验收内容1. 竣工验收依据此次竣工验收依据[相关法律法规、技术标准、合同及其他文件]进行。
2. 竣工验收具体内容[依据验收依据，列出具体验收内容，例如工程质量、安全、环境等方面]三、工程质量验收情况1. 工程质量验收标准[说明工程质量验收标准，例如相关国家标准或行业规范]2. 工程质量验收结果[描述工程质量验收结果，包括合格、不合格的情况，并说明造成不合格的原因和整改措施]四、安全验收情况1. 安全验收标准[说明安全验收标准，例如相关法规和施工安全规范]2. 安全验收结果[描述安全验收结果，包括合格、不合格的情况，并说明不合格的原因和整改措施]五、环境验收情况1. 环境验收标准[说明环境验收标准，例如环境保护法、相关排放标准]2. 环境验收结果[描述环境验收结果，包括合格、不合格的情况，并说明不合格的原因和整改措施]六、综合评定根据对工程质量、安全和环境的验收结果，综合评定[项目名称]的整体质量情况。
[根据实际情况进行综合评定，并提出需要改进的地方]七、工程质量保修根据有关法规及合同约定，[建设单位]和[施工单位]应承担相应的质量保修责任。
1. 建设单位质量保修责任[描述建设单位质量保修责任范围和期限]2. 施工单位质量保修责任[描述施工单位质量保修责任范围和期限]八、结论与建议根据本次市政工程竣工验收，结论如下：1. [总结本次竣工验收的结果，包括工程质量、安全、环境等方面]2. 建议改进的方面[提出针对性的改进建议，并说明原因]以上为本次市政工程竣工验收报告，希望能够对相关部门的验收工作提供参考和指导。
建设工程竣工验收报告(市政工程) 表4—3
工程质量等级（如有多个单位工程，可不填）
工程竣工验收结论：
注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用！
续表4—3
竣
工
验
收
人
员
签
字
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
单位职务
验收组组长
副组长
验收组成员
建设单位项目负责人：（公章）
建设单位法定代表人：年月日
注：建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责
市政工程竣工验收报告表4—3
工程项目
标段
实物工作量
施工单位名称
勘察单位名称
设计单位名称
监理单位名称
工程报建时间
工程造价
工程概况：
续表4—3
竣工验收程序：竣工验收内容：竣验收组织：竣工验收标准：
续表4—3
对勘察单位评价：
对设计单位评价：
对施工单位评价：
对监理单位评价：
续表4—3
建设单位执行基本建设程序情况：
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市政工程质量保证资料评分表市政道路工程外观评分表市政道路工程实测实量评分表
市政工程质量保证资料评分表附表七
2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。
合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××（签名）
市政道路工程外观评分表附表一（甲）
2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）
市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）
××年××月××日检查人：×××（签名）
市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）
××年××月××日检查人：×××（签名）
市政工程质量保证资料评分表附表七
2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。
合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××（签名）
市政排水工程外观评分表附表三（甲）
××年×××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）
市政排水工程外观评分表附表三（乙）
2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）
3、根据问题多少和问题严重程度，参照外观要求和得分，酌情扣分。
市政道路工程实测实量评分表附表六
××年××月××日检查人：×××（签名）
市政工程质量保证资料评分表附表七
2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。
合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××（签名）
市政排水工程外观评分表附表三（甲）
××年×××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）
市政排水工程外观评分表附表三（乙）
2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）
3、根据问题多少和问题严重程度，参照外观要求和得分，酌情扣分。
市政排水工程实测实量评分表附表六
××年××月××日检查人：×××（签名）。