龋齿治疗方法
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除龋病的治疗方法
2020/1/30
非手术治疗适用于
早期釉质龋,未出现牙体组织缺损者
早期釉质龋,浅龋洞,不承受咀嚼压力, 不在邻面接触点内
静止龋,致龋环境已消失
实质性损害患牙,保留时间不长者
无功能患牙
2020/1/30
非手术治疗——药物治疗
概念:用化学药物处理龋损,使病变中止或消除的方法。 此方法适用于: 恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者,特别是位于易清洁的平滑面的病损 乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋,临近被恒牙替换者 恒牙釉质发育不全并发牙合面广泛性浅龋且备洞困难者 用于治疗的药物由氟化物及少量硝酸银组成
充填治疗
?龋病的充填治疗,也称修复性治疗,是指用手
术的方法去除龋坏组织,制备成一定洞形,经 隔湿、消毒、垫基底,然后选用填充材料修复 缺损部分,恢复患牙的形态与功能。
2020/1/30
窝洞制备
充填治疗的步骤
窝洞充填
消毒垫底
2020/1/30
窝洞制备
概念:窝洞制备指用手术的方法将龋坏组织去净,并按要求制备成 一定洞形以容纳和支持修复材料。 基本原则可概括为四个字: 去:去除感染的龋坏组织 保:保护健康的牙本质及牙髓 形:轮廓外形、抗力形、固位形 固:固位
1.对牙髓状况判断错误; 2.刺激源未去除; 3.未发现意外穿髓; 4.充填材料刺激牙髓; 5.洞内余龋过多;
充填物过高;
1.器械伤; 2.药物烧伤; 3.悬突压迫; 4.食物嵌塞;
处理
1.轻者:观察; 2.观察后仍痛:去除充填物→安抚
治疗→重新充填;
3.流电痛:去除银汞合金→改由树
脂充填
1.去除充填物,开髓引流; 2.状况缓解后牙髓治疗;
? 缺点: ? 颜色差; ? 与牙体组织无粘结
性;
? 要求窝洞具有良好
的固位形;
? 良导体; ? 需汞防护装置; 2020/1/30
复合树脂
? 优点: ? 美观; ? 操作简单; ? 经济有效; ? 洞形制备较银汞合
金简单;
? 缺点: ? 对牙髓有刺激,中
洞以上需垫底;
? 聚合收缩,可出现
微漏,导致继发龋;
再矿化治疗
采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次矿化、恢 复其硬度,终止或消除早期龋损
多采用人工矿化液治疗
2020/1/30
(一)再矿化液组成
?适当的钙磷比,时效果较佳 ?适量的氟,促进再矿化、抑制钙磷溶解 ?氯化钠,使矿化物稳定 ?约为
2020/1/30
(二)适应症
?光滑面早期龋,白垩斑或褐斑 ?龋易感者预防用
? 耐磨性差;
2020/1/30
酸蚀法光敏复合树脂
?适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体
缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
2020/1/30
牙髓性 疼痛
牙周性 疼痛
龋齿治疗的并发症及处理
性质 激发痛
自发痛 咬合痛 持续性钝痛
原因
1.制洞时方法不当; 2.深洞未垫底或选材不当; 3.流电作用; 4.消毒药选用不当;
3
4
涂布药物
2020/1/30
非手术治疗——再矿化治疗
概念:用人工的方法使已经脱矿变软的釉质发生再矿化, 使釉质恢复硬度,使早期釉质龋中止或消失的方法。 此方法适用于: 龋易感者作预防用 光滑面早期釉质龋,即龋斑 急性龋、猖獗龋充填修复治疗的辅助用药 再矿化液主要为含有不同比例的钙、磷和氟。
2020/1/30
2020/1/30
药物治疗
(一)适应证: 恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者 乳前牙邻面浅龋及乳磨牙合面广泛性浅龋,年内将被
恒牙替换 静止龋,合面点隙龋损
2020/1/30
.氟化物
(二)常用药物
氟化钠甘油糊剂
氟化亚锡溶液
酸性磷酸氟化钠()溶液
含氟凝胶、涂料 【原理】
?氟进入釉质,形成氟磷灰石 ?改变脱矿再矿化过程,促进再矿化
染; ⑧影响美观和正确发音。
预防
? 防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 ? .早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; ? .少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; ? .少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; ? .不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; ? .常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般岁以上的人应每年查一次; ? .平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食
5
龋病
病因及发病机制 临床表现 种类
检查与鉴别诊断 治疗 危害 预防
牙齿 想要 达到 龋坏 也不 容易
2020/1/30
病因及发病机制
主流学说:四联因素学说 细菌(产酸菌属;革兰阳性球菌) 口腔环境:
①食物 (碳水化合物合成多糖,加速硬组织脱 矿并促进细菌积聚)
② 唾液(清洗;抑菌;抗酸;抗溶) 宿主(指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物
.窝沟浅龋: ()充填法治疗 ()窝沟封闭法 .平滑面浅龋与牙颈部浅龋: ()控制菌斑 ()氟化物治疗:局部涂擦、含漱、使用含氟牙膏、嚼含氟口香糖 ()再矿化法:再矿化液能促进已脱矿的硬组织再矿化 ()饮食控制:应指导患者不要在两餐之间频繁摄入粘稠的含蔗糖较多的饮食。
2020/1/30
2020/1/30
2020/1/30
龋病 病因及发病机制
临床表现 种类
检查与鉴别诊断 治疗 危害 预防
【龋病治疗目的】
?终止病变发展,保护牙髓 ?恢复牙齿形态和功能 ?维持与邻近软硬组织的正常解剖关系
【龋病治疗原则】
?不同病损程度不同治疗
2020/1/30
治疗方法
非手术治疗 窝洞充填术
2020/1/30
非手术治疗 采用药物或再矿化等技术终止或消
物。
2020/1/30
磨除高点;
治疗过程中多加注意
2020/1/30
来自百度文库
浅浅龋龋
中中龋龋
龋齿的危害
当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时,患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙 齿疼痛,临床检查可见牙齿上有洞形成,呈黑褐色。此阶段若不治疗,龋洞会 逐渐加深,累及牙髓,引起牙髓炎,这时可出现自发痛,还可引起同侧头痛, 患者坐卧不安。若再不治疗,炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿 入血甚至可引起菌血症而危及生命。 乳牙龋病不及时治疗,可逐渐发展为严重的根尖周炎,会引起发育不良,如果 乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出,还会导致恒牙的排列紊乱,引 起牙颌畸形。 恒牙因龋坏早失,缺牙数多,会影响嚼碎食物,必然会增加胃肠负担,引起胃 肠疾病。 严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等,引起溃疡糜烂,甚至癌变。 还可成为一个病灶,细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。 有资料显示:龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性 心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。
Ⅴ类洞 为所有牙的颊(唇)舌面颈的 龋损所备成的窝洞
2020/1/30
Ⅵ类洞 为前牙切嵴或后牙牙尖发生的 龋损所备成的窝洞
2020/1/30
. 按窝洞涉及的牙面数分类
?单面洞 ?双面洞 ?复杂洞
2020/1/30
消毒垫底
?垫底的目的:隔绝外界和修复体的刺激,保护
牙髓,垫平洞底以充填窝洞。
?适应证:①洞深近髓者 ②洞底不平者 ③充填材
检查
?若确定龋坏部位有困难,可拍摄线牙片(普遍使用的
方法),龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维 透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术, 以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
2020/1/30
鉴别诊断
?龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主
要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热 等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。最可 靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到 个或数个过敏区。
50
儿童龋齿的大危害性
①牙体缺损,涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能; ②龋洞内食物残渣滞留,细菌聚集,使口腔卫生恶化,使恒牙发生龋患; ③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚,造成其釉质发育及正常萌出障碍; ④乳牙因龋早失,造成恒牙间隙缩小,因间隙不足发生位置异常; ⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织; ⑥乳牙龋坏严重,造成咀嚼功能降低,影响营养摄入,对生长发育影响; ⑦乳牙龋病发展为根尖周病,可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感
(三)治疗方法
?配制成漱口液,含漱 ?局部应用
2020/1/30
非手术治疗——窝沟封闭
概念:通过封闭剂,使窝沟和口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝 沟。另:含氟封闭剂具有屏障和持续放氟促进牙体硬组织再矿化的双重作用。 此方法适用于: 主要用于窝沟可疑龋 封闭剂由树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助材料组成
2020/1/30
.硝酸银
硝酸银和氨硝酸银
【原理】
?生成蛋白银,具有抑菌杀菌作用 ?还原后生成黑色还原银或灰白色碘化银深入牙体组织,凝固
有机质、杀灭细菌、堵塞釉质空隙和牙本质小管
注意:引起牙齿变黑,只用于乳牙和后牙,禁用于牙颈
部
2020/1/30
(三)治疗方法
暴露病变部位
1
2
清洁牙面 隔湿干燥牙面
2020/1/30
窝洞的分类
. 分类
Ⅰ类洞 为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞
2020/1/30
Ⅱ类洞 为发生在后牙邻面的龋损 所备的窝洞
2020/1/30
Ⅲ类洞 为前牙邻面累未及切角的龋损 所备成的窝洞
2020/1/30
Ⅳ类洞 为前牙邻面累及切角的龋损 所备成的窝洞
2020/1/30
2020/1/30
窝沟封闭( )
隔绝窝沟与口腔环境,阻止细菌、食物残渣等进入,达到防治龋病的目的
(一)适应症 窝沟可疑龋 合面与充填窝沟相邻的无龋深沟裂
2020/1/30
(二)封闭剂 树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助成分 (三)治疗方法
清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布及固化封闭剂
2020/1/30
浅龋的治疗
龋病
小组成员:
李家宇 王龙 陈悦 朱慧 周谊渊
健康牙齿
3
什么是龋病?
?龋病即龋齿,俗称蛀牙,是细菌性疾病,可以继发
牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎, 其发展的最终结果是牙齿丧失。它是口腔主要的常 见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织 已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防 治疾病。
体) 时间(以上三者同时存在较长时间,才会发生龋坏)
2020/1/30
种类
?按病变程度分类(浅龋,中龋,深龋) ?按病变进展情况分类(慢性龋,急性龋,静止龋停止龋,
继发龋)
?按病变发生部位分类(牙合面龋,颈部龋,邻面龋,颊、
唇、舌面龋)
2020/1/30
龋病
病因及发病机制 临床表现 种类
检查与鉴别诊断 治疗 危害 预防
料对牙髓有刺激者 ④无髓牙,垫底使洞形符合 要求者
?垫底方法:①浅洞不垫底 ②中洞单层垫底 ③深
洞单层垫底或双层垫底
2020/1/30
窝洞充填
主流有三种材料: 银汞合金 复合树脂 酸蚀法光敏复合树脂
2020/1/30
银汞合金
? 优点: ? 具有最大的抗压强
度、硬度、耐磨性;
? 性能稳定; ? 对牙髓无刺激; ? 可塑性大; ? 操作方便;
2020/1/30
非手术治疗适用于
早期釉质龋,未出现牙体组织缺损者
早期釉质龋,浅龋洞,不承受咀嚼压力, 不在邻面接触点内
静止龋,致龋环境已消失
实质性损害患牙,保留时间不长者
无功能患牙
2020/1/30
非手术治疗——药物治疗
概念:用化学药物处理龋损,使病变中止或消除的方法。 此方法适用于: 恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者,特别是位于易清洁的平滑面的病损 乳前牙邻面浅龋及乳磨牙牙合面广泛性浅龋,临近被恒牙替换者 恒牙釉质发育不全并发牙合面广泛性浅龋且备洞困难者 用于治疗的药物由氟化物及少量硝酸银组成
充填治疗
?龋病的充填治疗,也称修复性治疗,是指用手
术的方法去除龋坏组织,制备成一定洞形,经 隔湿、消毒、垫基底,然后选用填充材料修复 缺损部分,恢复患牙的形态与功能。
2020/1/30
窝洞制备
充填治疗的步骤
窝洞充填
消毒垫底
2020/1/30
窝洞制备
概念:窝洞制备指用手术的方法将龋坏组织去净,并按要求制备成 一定洞形以容纳和支持修复材料。 基本原则可概括为四个字: 去:去除感染的龋坏组织 保:保护健康的牙本质及牙髓 形:轮廓外形、抗力形、固位形 固:固位
1.对牙髓状况判断错误; 2.刺激源未去除; 3.未发现意外穿髓; 4.充填材料刺激牙髓; 5.洞内余龋过多;
充填物过高;
1.器械伤; 2.药物烧伤; 3.悬突压迫; 4.食物嵌塞;
处理
1.轻者:观察; 2.观察后仍痛:去除充填物→安抚
治疗→重新充填;
3.流电痛:去除银汞合金→改由树
脂充填
1.去除充填物,开髓引流; 2.状况缓解后牙髓治疗;
? 缺点: ? 颜色差; ? 与牙体组织无粘结
性;
? 要求窝洞具有良好
的固位形;
? 良导体; ? 需汞防护装置; 2020/1/30
复合树脂
? 优点: ? 美观; ? 操作简单; ? 经济有效; ? 洞形制备较银汞合
金简单;
? 缺点: ? 对牙髓有刺激,中
洞以上需垫底;
? 聚合收缩,可出现
微漏,导致继发龋;
再矿化治疗
采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次矿化、恢 复其硬度,终止或消除早期龋损
多采用人工矿化液治疗
2020/1/30
(一)再矿化液组成
?适当的钙磷比,时效果较佳 ?适量的氟,促进再矿化、抑制钙磷溶解 ?氯化钠,使矿化物稳定 ?约为
2020/1/30
(二)适应症
?光滑面早期龋,白垩斑或褐斑 ?龋易感者预防用
? 耐磨性差;
2020/1/30
酸蚀法光敏复合树脂
?适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体
缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
2020/1/30
牙髓性 疼痛
牙周性 疼痛
龋齿治疗的并发症及处理
性质 激发痛
自发痛 咬合痛 持续性钝痛
原因
1.制洞时方法不当; 2.深洞未垫底或选材不当; 3.流电作用; 4.消毒药选用不当;
3
4
涂布药物
2020/1/30
非手术治疗——再矿化治疗
概念:用人工的方法使已经脱矿变软的釉质发生再矿化, 使釉质恢复硬度,使早期釉质龋中止或消失的方法。 此方法适用于: 龋易感者作预防用 光滑面早期釉质龋,即龋斑 急性龋、猖獗龋充填修复治疗的辅助用药 再矿化液主要为含有不同比例的钙、磷和氟。
2020/1/30
2020/1/30
药物治疗
(一)适应证: 恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者 乳前牙邻面浅龋及乳磨牙合面广泛性浅龋,年内将被
恒牙替换 静止龋,合面点隙龋损
2020/1/30
.氟化物
(二)常用药物
氟化钠甘油糊剂
氟化亚锡溶液
酸性磷酸氟化钠()溶液
含氟凝胶、涂料 【原理】
?氟进入釉质,形成氟磷灰石 ?改变脱矿再矿化过程,促进再矿化
染; ⑧影响美观和正确发音。
预防
? 防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 ? .早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; ? .少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; ? .少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; ? .不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; ? .常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般岁以上的人应每年查一次; ? .平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食
5
龋病
病因及发病机制 临床表现 种类
检查与鉴别诊断 治疗 危害 预防
牙齿 想要 达到 龋坏 也不 容易
2020/1/30
病因及发病机制
主流学说:四联因素学说 细菌(产酸菌属;革兰阳性球菌) 口腔环境:
①食物 (碳水化合物合成多糖,加速硬组织脱 矿并促进细菌积聚)
② 唾液(清洗;抑菌;抗酸;抗溶) 宿主(指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物
.窝沟浅龋: ()充填法治疗 ()窝沟封闭法 .平滑面浅龋与牙颈部浅龋: ()控制菌斑 ()氟化物治疗:局部涂擦、含漱、使用含氟牙膏、嚼含氟口香糖 ()再矿化法:再矿化液能促进已脱矿的硬组织再矿化 ()饮食控制:应指导患者不要在两餐之间频繁摄入粘稠的含蔗糖较多的饮食。
2020/1/30
2020/1/30
2020/1/30
龋病 病因及发病机制
临床表现 种类
检查与鉴别诊断 治疗 危害 预防
【龋病治疗目的】
?终止病变发展,保护牙髓 ?恢复牙齿形态和功能 ?维持与邻近软硬组织的正常解剖关系
【龋病治疗原则】
?不同病损程度不同治疗
2020/1/30
治疗方法
非手术治疗 窝洞充填术
2020/1/30
非手术治疗 采用药物或再矿化等技术终止或消
物。
2020/1/30
磨除高点;
治疗过程中多加注意
2020/1/30
来自百度文库
浅浅龋龋
中中龋龋
龋齿的危害
当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时,患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙 齿疼痛,临床检查可见牙齿上有洞形成,呈黑褐色。此阶段若不治疗,龋洞会 逐渐加深,累及牙髓,引起牙髓炎,这时可出现自发痛,还可引起同侧头痛, 患者坐卧不安。若再不治疗,炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿 入血甚至可引起菌血症而危及生命。 乳牙龋病不及时治疗,可逐渐发展为严重的根尖周炎,会引起发育不良,如果 乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出,还会导致恒牙的排列紊乱,引 起牙颌畸形。 恒牙因龋坏早失,缺牙数多,会影响嚼碎食物,必然会增加胃肠负担,引起胃 肠疾病。 严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等,引起溃疡糜烂,甚至癌变。 还可成为一个病灶,细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。 有资料显示:龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性 心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。
Ⅴ类洞 为所有牙的颊(唇)舌面颈的 龋损所备成的窝洞
2020/1/30
Ⅵ类洞 为前牙切嵴或后牙牙尖发生的 龋损所备成的窝洞
2020/1/30
. 按窝洞涉及的牙面数分类
?单面洞 ?双面洞 ?复杂洞
2020/1/30
消毒垫底
?垫底的目的:隔绝外界和修复体的刺激,保护
牙髓,垫平洞底以充填窝洞。
?适应证:①洞深近髓者 ②洞底不平者 ③充填材
检查
?若确定龋坏部位有困难,可拍摄线牙片(普遍使用的
方法),龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维 透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术, 以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
2020/1/30
鉴别诊断
?龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主
要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热 等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。最可 靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到 个或数个过敏区。
50
儿童龋齿的大危害性
①牙体缺损,涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能; ②龋洞内食物残渣滞留,细菌聚集,使口腔卫生恶化,使恒牙发生龋患; ③乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚,造成其釉质发育及正常萌出障碍; ④乳牙因龋早失,造成恒牙间隙缩小,因间隙不足发生位置异常; ⑤乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织; ⑥乳牙龋坏严重,造成咀嚼功能降低,影响营养摄入,对生长发育影响; ⑦乳牙龋病发展为根尖周病,可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感
(三)治疗方法
?配制成漱口液,含漱 ?局部应用
2020/1/30
非手术治疗——窝沟封闭
概念:通过封闭剂,使窝沟和口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝 沟。另:含氟封闭剂具有屏障和持续放氟促进牙体硬组织再矿化的双重作用。 此方法适用于: 主要用于窝沟可疑龋 封闭剂由树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助材料组成
2020/1/30
.硝酸银
硝酸银和氨硝酸银
【原理】
?生成蛋白银,具有抑菌杀菌作用 ?还原后生成黑色还原银或灰白色碘化银深入牙体组织,凝固
有机质、杀灭细菌、堵塞釉质空隙和牙本质小管
注意:引起牙齿变黑,只用于乳牙和后牙,禁用于牙颈
部
2020/1/30
(三)治疗方法
暴露病变部位
1
2
清洁牙面 隔湿干燥牙面
2020/1/30
窝洞的分类
. 分类
Ⅰ类洞 为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞
2020/1/30
Ⅱ类洞 为发生在后牙邻面的龋损 所备的窝洞
2020/1/30
Ⅲ类洞 为前牙邻面累未及切角的龋损 所备成的窝洞
2020/1/30
Ⅳ类洞 为前牙邻面累及切角的龋损 所备成的窝洞
2020/1/30
2020/1/30
窝沟封闭( )
隔绝窝沟与口腔环境,阻止细菌、食物残渣等进入,达到防治龋病的目的
(一)适应症 窝沟可疑龋 合面与充填窝沟相邻的无龋深沟裂
2020/1/30
(二)封闭剂 树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助成分 (三)治疗方法
清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布及固化封闭剂
2020/1/30
浅龋的治疗
龋病
小组成员:
李家宇 王龙 陈悦 朱慧 周谊渊
健康牙齿
3
什么是龋病?
?龋病即龋齿,俗称蛀牙,是细菌性疾病,可以继发
牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎, 其发展的最终结果是牙齿丧失。它是口腔主要的常 见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织 已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防 治疾病。
体) 时间(以上三者同时存在较长时间,才会发生龋坏)
2020/1/30
种类
?按病变程度分类(浅龋,中龋,深龋) ?按病变进展情况分类(慢性龋,急性龋,静止龋停止龋,
继发龋)
?按病变发生部位分类(牙合面龋,颈部龋,邻面龋,颊、
唇、舌面龋)
2020/1/30
龋病
病因及发病机制 临床表现 种类
检查与鉴别诊断 治疗 危害 预防
料对牙髓有刺激者 ④无髓牙,垫底使洞形符合 要求者
?垫底方法:①浅洞不垫底 ②中洞单层垫底 ③深
洞单层垫底或双层垫底
2020/1/30
窝洞充填
主流有三种材料: 银汞合金 复合树脂 酸蚀法光敏复合树脂
2020/1/30
银汞合金
? 优点: ? 具有最大的抗压强
度、硬度、耐磨性;
? 性能稳定; ? 对牙髓无刺激; ? 可塑性大; ? 操作方便;