PACS介绍讲课教案
PACS基础知识及公司产品体系介绍ppt课件
PACS的发展——在日本
1984年召开的第一届pacs专题研讨会。1998年已经安装
343套pacs和15套大型pacs以日本国家癌症中心的远程放射 学系统和Osaka大学医院的HIS-RIS-PACS集成项目为代表 1989年日本提出图像保存和移动系统（Image Save And Carry ,ISAC）概念，使用大容量可移动记录设备进行医学图 像存储和交换，ISAC是离线系统，而PACS是在线系统。
1983年由美国军方资助的远程放射项目。
1992年开始实施医学诊断成像支持系统（The Medial Diagnostic Imaging Support system, MDIS）为期4年，为大型PACS的安装和实际应用提供了大量宝贵经验。
巴尔的摩退伍军人医院中心（Baltimore Veterans Aministration Medical Center）: 拥有200张床位，所有影像的双向接口。Pacs系统归档，并有与his/ris系统的双向接 口。Pacs同时还为另外三个医院服务。启用pacs后，放射科的检查能力提高了58%, 数据丢失从8%降低到1%，较高提高71%，重复检查率降低60%，阅片时间降低15%。 证明了pacs心痛的临床应用价值。
医院的中心工作是临床服务。医学影像设备是资金 投入的重中之重，它们产生的影像是临床诊断的主 要依据。纯数字的PACS系统，可以显著提高影像保 存的质量，使之更好地服务于临床。
节省影像科室的存档胶片，具有显著的经济效益。
从登记到出诊断报告，从胶片借阅到统计查询，使 科室的管理效率和人员素质得到提高。
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PACS带给我们的——对于病人
对于病人
减少住院时间 更快的诊断和治疗 同时参考多次检查结果 更快的报告时间 能够得到专家的服务
PACS技术第01讲-PACS概论
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医 学 影 像 成 像 操 作
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二、PACS 医学图像存档与通讯系统
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参考书：
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PACS概念及目标
PACS的定义
PACS(Picture Archiving and Communication System)
图像存档及通信系统，是专门为图像管理而 设计的包括图像存档、检索、传送、显示、 处理和拷贝/打印的硬件和软件系统。 其目的是为了有效的管理和利用医学图像资 源。
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伦琴夫人手骨像
an image of Röntgen‘’s wife’s hand with a ring on her finger
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Modern hand
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早期的X线设备
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Modern x ray machine
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数字摄影产品
EPEX
RADEX
DR1000C
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按规模和复杂性， PACS 可划分为四级 （1）小型（Mini-PACS）PACS，也叫微 型PACS （2）部门（Department ）PACS，也可称 之为专用PACS （3）医院集成化PACS（hospitalintergrated PACS），也可称之为Full PACS，即全院PACS （4）广域或企业级PACS（meta PACS or Enterprise PACS），即组建地区广域网 PACS
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从1895年X线的发现，100多年的历史证明， 医学成像技术的每一重大进展都给医学诊 断和治疗技术带来极大的改变和发展，而 计算机技术和数字图像处理技术的迅速发 展和普及，进一步扩大了医学图像的应用 范围。 在数字成像的时代，利用计算机管理图像 是技术发展的迫切需要。PACS就是这一技 术的典型。
PACS系统 教学大纲
PACS系统一、课程说明课程编号：010629Z10课程名称（中/英文）：PACS系统/ PACS system课程类别：专业课学时/学分：48/3先修课程：医学图像处理，计算机基础适用专业：生物医学工程教材、教学参考书：1.PACS AND IMAGING INFORMATICS：Basic Principles AndApplications, H. K. Huang 著，A JOHN WILEY & SONS, INC.,PUBLICATION 出版2.《计算机网络》(第5版) ，谢希仁，电子工业出版社二、课程设置的目的意义本课程是生物医学工程的专业课程，通过学习使学生掌握PACS系统的基本理论和方法，了解PACS系统的标准和协议，初步掌握系统的实现过程。
在本门课程基础上，初步掌握生物医学工程专业的信息系统开发所需要的各种相关技术。
本课程的意义在于将各种医学图像的处理方法和电子信息技术联系起来，构建计算机软件－网络－图像处理－信息系统开发的知识体系，了解标准的医学信息交换方法，为从事医学信息化和图像系统的研究开发工作奠定基础。
三、课程的基本要求知识：熟悉PACS系统的系统框架，了解PACS模块的主要功能，实现过程。
在此基础上了解PACS系统的系统集成技术。
学习基本的DICOM和HL7协议，熟悉协议的主要内容。
掌握基本的网络通讯协议知识，形成PACS系统开发中计算机技术－通信技术－数据库技术－图像技术等的基本知识结构。
能力：依据医学信息化系统开发的需求，具备基本的计算机网络信息系统的开发能力；熟悉医学图像知识，具备解决医学图像存档和传输中的问题的能力。
具备初步的PACS系统的主要模块开发和系统集成能力，提高在医学信息系统研究和开发中分析、发现、研究和解决问题的能力。
素质：培养刻苦钻研，勤学善问和举一反三的精神。
积极与人交流沟通，有团队精神。
培养坚持不懈，细心谨慎，实事求是的科研精神。
PACS基础知识幻灯片课件
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PACS 一直致力于 医学图像数字化存储和交互
•
•
1979年，“医学图像数字化传输和显示”的概念由德
国学者Heinz U. Lemke教授提出1；
• 1981年，Dr. M. Paul Capp提出“电子化影像科”的 概念，并在美国亚利桑那医疗中心搭建原型
2
•
1982年，在美国加州举办世界第一届PACS学术会议，
1990 UCLA：PACS存储和控制系统
基础理念和架构 一直沿用至今
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PACS系统的发展阶段
•
10
二、PACS在医院信息化中的位置
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医院信息化构成以及PACS所处位置 his
HMIS
HRP
OA 放射
HIS
EMR CIS PACS LIS NIS AIMS
超声
内窥 病理 临床
流程管理
影像处理
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医院信息化特点
整体一致性 开放集成性 安全可靠性 先进性 灵活性
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PACS的数据量
PACS影像信息量占全院信息量>90%
大容量的存储
高带宽网络
高性能的终端
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三、PACS服务器部署及主要安全策略
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PACS服务器部署及安全策略
单机部署 双机（热备/冷备）部署 集群部署 异地容灾
报告打印发放
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超声科业务流程图
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内镜科业务流程
检验 报告
登记 分诊叫号 检查
检查 手术
预约登记、手工登记、信息提取登记 根据业务制定叫号队列
图像采集（采集卡）（BNC/S-video）
诊断
PACS基础知识ppt课件
病理科业务流程图
PACS发展现状
院内：
移动应用。 高性能计算 跨系统平台。 窄带宽下瘦客户端应用。
远程会诊 区域PACS 区域医疗
传统的数据传输型PACS已经不能 满足时代发展的需要
PACS
医学影像归档与通信系统
一、PACS综述
PACS综述
PACS的全称是医学影像存档与通 信系统（Picture Archiving
&Communication System），是随着数 字成像技术、计算机技术、通讯技术、 网络技术进步而迅速发展起来的一个 进行医学影像显示、存储、传送和管
PACS （Picture Archiving and Communication Systems）
谢谢
变革医疗健康之路
Change Healthcare Way
网关（采集/扫描）
PACS系统遵循的标准
医学数字成像和通讯标准DICOM
Health Level Seven（HL7） ---健康水平7
Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) IHE（医用信息系统集成）是一项推进整合现代医疗
保健机构信息系统的倡议。
Picture
医学影像 （影像设备）
Archiving
存储/归档 （服务器/存
储）Communication网络通讯 （网络/
交换机）
Systems
系统工程 （PC）
PACS系统的构成
影像设备（放射设备/超声/内镜/显微镜/牙片 机….）
PACS图像存档与通信系统PPT介绍(55页)
知识点介绍
图 像 存 档 与 通 信 系 统 ， Picture Archiving and Communication System，简称PACS。本节将介 本节将介 概念。 绍 PACS概念。 概念 随着医学图像技术的发展和PACS的出现，需要 PACS 在同一终端上显示不同设备的图像，建立统一 的图像显示和传输标准，即DICOM标准 标准。 标准 的关键技术及PACS系统结 本节还将介绍 PACS的关键技术及 的关键技术及 系统结 构与功能。 构与功能。
(2)X线CT图像（Computerized Tomography，CT）是以测定X 线 图像 图像（ Tomography，CT）是以测定X 射线在人体内的衰减系数为物理基础， 射线在人体内的衰减系数为物理基础， 采用投影图像重建的 数学原理，经过计算机高速运算， 数学原理 ，经过计算机高速运算， 求解出衰减系数数值在人 体某断面上的二维分布矩阵， 体某断面上的二维分布矩阵， 然后应用图像处理与显示技术 将该二维分布矩阵转变为真实图像的灰度分布， 将该二维分布矩阵转变为真实图像的灰度分布， 从而实现建 立断层图像的现代医学成像技术。概括地说， CT图像的本 立断层图像的现代医学成像技术。概括地说，X线CT图像的本 质是衰减系数成像。 质是衰减系数成像。 与传统的X线检查手段相比， 与传统的X线检查手段相比， CT具有以下优点 具有以下优点： CT具有以下优点：能获得真 正的断面图像， 正的断面图像，具有非常高 的密度分辨率，可准确测量 的密度分辨率， 各组织的X线吸收衰减值， 各组织的X线吸收衰减值，并 通过各种计算进行定量分析。 通过各种计算进行定量分析。
PACS概念及目标 第一节 PACS概念及目标
PACS概念及目标 第一节 PACS概念及目标
pacs课程设计报告
pacs课程设计报告一、教学目标本课程的教学目标旨在帮助学生掌握学科核心知识，理解重要概念，并能运用所学知识解决实际问题。
在知识目标上，期望学生能够熟练背诵重点公式，理解并能运用关键理论。
在技能目标上，培养学生的实验操作能力和数据分析能力，使其能够独立完成综合性的实验并熟练使用专业软件。
在情感态度价值观目标上，通过课程学习，使学生树立正确的科学态度，培养团队合作精神和创新思维能力。
二、教学内容根据课程目标，本课程的教学内容选取学科领域的经典教材，以保证内容的科学性和系统性。
教学大纲将按照教材的章节顺序进行安排，确保每个章节的教学内容与课程目标紧密相连。
具体的教学内容将包括基础知识讲解、案例分析、实验操作和小组讨论等多个方面，以适应不同学生的学习需求。
三、教学方法为了达到课程目标，本课程将采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
包括讲授法用于传授理论知识，讨论法用于激发学生思考，案例分析法用于培养学生的实际应用能力，以及实验法用于增强学生的实践经验。
通过这些教学方法的灵活运用，旨在激发学生的学习兴趣，培养其自主学习的主动性。
四、教学资源为了支持教学内容和教学方法的实施，本课程将准备丰富的教学资源。
包括教材和参考书籍以供学生自学，多媒体资料用于课堂演示和复习，以及实验设备供学生进行实验操作。
所有教学资源都将精心挑选，以确保其与课程内容的高度相关性，同时能够丰富学生的学习体验。
五、教学评估本课程的评估方式将包括平时表现、作业和考试等多个方面，以全面反映学生的学习成果。
平时表现将通过课堂参与度和团队合作表现进行评估。
作业将包括练习题和小论文，以巩固和加深学生对知识的理解。
考试将包括期中和期末考试，以及实验报告，以检验学生对知识的掌握和应用能力。
所有的评估都将采用客观、公正的标准，确保评估结果的准确性和公平性。
六、教学安排本课程的教学安排将根据学科特点和学生需求进行设计。
教学进度将按照教材的章节进行安排，确保每个章节的教学内容都能得到充分的学习和理解。
GE PACS介绍ppt课件
远程专家协助会诊
1 设置访问授权
2 通过Web查看患者资料
医院
PACS/RIS 工作站
• 将影像链接发给临时用户 • 临时用户通过浏览器登录系 统后查看影像 • 超过预设时间后，链接失效 • 影像自动删除，远端不保留 任何患者资料 • 所有访问记录可跟踪
影像中心
远程专家
Web查看 影像
10 GE Title or job number
量身定制的面向中国的ris登记预约工作站技师工作站?查看匹配更新规则?补登记?合并患者?支持客户化查询?可定制查询按钮一键查询?检查备注?患者状态信息显示?查询更新pacs图像信息支持重拍补拍及紧急拍片报告工作站强大的日常诊断读片工具大家学习辛苦了还是要坚持继续保持安静挂号登记室病人的基本信息临床科室放射申请放射报告放射报告放射登记室影像存储pacs服务器诊断工作站ris服务器获取影像放射预约表影像存储检查状态检查状态预提取病人影像ihe标准工作流程病人检查信息影像设备影像远程会诊院内pacs系统internet寻求远程专家支持web浏览器访问为其他医疗机构提供支持无需在远程客户端安装任何软件通过浏览器无痕访问?疑难病例实时远程会诊?远程视频示教培训web浏览器访问远程专家协助会诊医院web查看影像远程专家1设置访问授权2通过web查看患者资料影像中心?将影像链接发给临时用户?临时用户通过浏览器登录系统后查看影像?超过预设时间后链接失效?影像自动删除远端不保留任何患者资料?所有访问记录可跟踪pacsris工作站移动影像?基于web的架构更便于临床的使用
影像设备
影像存储
检查状态
检查状态
影像远程会诊
院内PACS系统
Internet
寻求远程专家支持
Web浏览器访问
PACSPPT课件
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医学影像系统的发展历史概况
▪ PACS的概念提出于80年代初。建立PACS的想法主要是由两个主要因素引起 的：一是数字化影像设备，如CT设备等的产生使得医学影像能够直接从检查 设备中获取；另一个是计算机技术的发展，使得大容量数字信息的存储、通 讯和显示都能够实现。
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胶片数字化是必然出路
▪ 数字图像除便于存储外，可在瞬间进行任意复 制，并在短时间内传送至远方多个站点以供共 享。
▪ 借助数字图像可充分发挥计算机图像处理的功 能，如增强、分析、三维重建以及模式识别等。
▪ 计算机技术与微电子技术的发展使PACS的引 入成为可能。这些技术体现在：海量存储器件 如光盘（包括可擦磁－光盘及WORM）大量生 产，使价格下降；计算机局域网技术成熟，网 络速度提高；图像数据库技术成熟查完毕后的病人图像从设备自动上传，不占用设
备的工作时间，发挥设备的最大使用效率。 ▪ 病人检查完一分钟以后，临床医生即可通过浏览工
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医学影像系统的发展历史概况
▪ 目前，一些主要的医疗仪器公司，如GE、PHILIPS、西
门子、柯达等，所生产的大型影像检查设备都配有支持 DICOM标准的通讯模块或工作站，也有许多专门制造影 像系统的公司生产支持DICOM标准的影像处理、显示、 存储系统。
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几类图像的数据量
▪ CT：512×512×12（bit） ▪ B超：512×512×8（bit） ▪ MRI：256×256×12（bit） ▪ DSA：512×512×8（bit）或1024×1024×8（bit） ▪ 核医学：128×128×12（bit） ▪ 数字化X线胶片：2000×2500×12（bit）。
数字化影像与PACS教学大纲.
数字化影像与PACS教学大纲【课程名称】数字影像与PACS【课程类型】专业课【授课对象】医学影像学专业【课程代码】71103317【学时学分】理论40学时，实验8学时，2.5学分一、课程简介数字化影像与PACS是相互联系的两门独立学科，随着数字和信息技术日益广泛地渗透到医学领域，数字化成像设备迅速普及导致医学影像的全面数字化，越来越多的医院影像科室面临一场向数字化转变的过程，医疗领域的信息化和网络化持续向更高层次发展，影像存储与传输系统（PACS)已经成为医院信息化和网络化彻底解决了数字化医学影像信息的存储和传输的管理。
数字影像是研究数字化成像设备（CR、DR、DDR 等）的组成、结构原理、成像原理及临床应用。
PACS是研究数字影像的存储和传输、网络架构、影像显示、及影像传输协议和标准及临床应用。
本学科的教学目的是使学生获得数字影像与PACS学科的基础理论与基本知识，并得到有关的基本技能训练。
通过本学科的教学，要求学生能达到：掌握CR、DR、DDR的基本结构、成像原理及临床应用，掌握PACS的基本原理、图像存储、图像传输、图像显示的工作流程及临床应用。
在教学过程中已辩证唯物主义为指导，加强理论与实践相结合，整体与局部的统一，以影像服务于临床的观点。
教学过程中要培养学生严肃的科学态度、严格的科学作风和严密的科学方法。
本学科要求达到的基本技能：（1）通过本课程的学习要求学生进一步提高学习能力，学会听讲时扼要记笔记，有效使用教学大纲、教科书。
（2）要求能够了解CR、DR、DDR、图像的成像过程和基本操作。
熟悉PACS架构、软件功能、应用操作。
（3）要求掌握课程中部分常用英文专业名词。
选用教材：伍健林主编《数字影像与PACS》大连医科大学内部教材。
主要参考书：陈勇主编《CR、DR体位设计与临床优化选择》甘肃科学出版社，第1版BehrouzA.Forouzan 著《数据通讯与网络》机械工业出版社，第3版二、教学内容与要求第一章数字成像基本知识（一）目的与要求1.掌握数字信息的表示、存储。
医学影像信息处理系统(PACS)PPT课件
一.医学影象系统概述
医学影像系统通常称为医学影像计算机存档与传输系
统（Picture Archiving and Communication System 简称 PACS），是医院信息系统中的一个重要组成部分，是使 用计算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统， 其目标是用来代替现行的模拟医学影像体系。它主要解决 医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，数字化医
提高，网络的高速发展，使得PACS可以建立在一个能被较多医院接受的水平
上。
பைடு நூலகம்
1982年美国放射学会（ACR）和电器制造协会（NEMA）联
合组织了一个研究组，1985年制定出了一套数字化医学影像 的格式标准，即ACR-NEMA1.0标准，随后在1988年完成了 ACR-NEMA2.0。 随着网络技术的发展，人们认识到仅有图像格式标准还不够，
已经基本完成了研究阶段而转向实施，研究工作在80年代中就逐步转向为医
疗服务的系统，如临床信息系统，PACS等方面。在欧洲、日本和美国等相继 建立起研究PACS的实验室和实验系统。随着技术的发展，到90年代初期已经 陆续建立起一些实用的PACS。 在80年代中后期所研究的医学影像系统主要采用的是专用设备，整个系统的 价格非常昂贵。到90年代中期，计算机图形工作站的产生和网络通讯技术的 发展，使得PACS的整体价格有所下降。进入90年代后期，微机性能的迅速
二、医学影像系统的发展历史概况
PACS的概念提出于80年代初。建立PACS的想法主要是由两个主要因素引
起的：一是数字化影像设备，如CT设备等的产生使得医学影像能够直接从检
查设备中获取；另一个是计算机技术的发展，使得大容量数字信息的存储、
通讯和显示都能够实现。 在80年代初期，欧洲、美国等发达国家基于大型计算机的医院管理信息系统
富士PACS介绍PPT课件
➢影像处理 Process
❖丰富的常规处理功能 ❖专业化、个性化的图象分析功能 ❖具有三维重建、虚拟内窥镜等可视技术
常规图像分析和处理功能
➢ 放大/缩小 ➢ 对比度/灰度调节 ➢ 直方图显示 ➢ 灰度曲线显示 ➢ 空间变换（旋转、倒像、负片、镜面映射） ➢ 阈值设定 ➢ 几十种滤波器 ➢ 计数、标识 ➢ 伪彩色、颜色自动分离……。
❖提供检查、序列、图像、比较四种显示方式 ❖支持数字电影方式回放，播放速度任意调节 ❖支持多屏（2--8）和竖屏显示模式 ❖支持专业厂商诊断级高分辨率、高亮度专业显示器
➢影像服务器/影像存档与发送 DICOM Serve
❖支持DICOM 存储、DICOM 查询、DICOM 应答，产生工作 清单列表（work list).实现DICOM文件的传送、接收、转 发、调度、检索、查询、DICOM刻录光盘等服务功能，提供 SCP/SCP and Query/Retrieve
SYANPSE概述
在美国有433家医院使用SYNAPSE，典型用户包括：
• Austin Radiological Association • Lahey Clinic Medical Center • Northern Radiology • Swedish Medical • Virtual Radiologic Consultants
Information System) 按照学术界公认的MorrisF. Collen所给的定 义，应该是：利用电子计算机和通讯设备， 为医院
所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理 (Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足所有用户 ( Authorized Users)的功能需求 。
《PACS基础知识》课件
PACS由图像获取系统、图像存储系统、图像传输系统和图像显示系统等组成部分构成。
PACS的优点
PACS相比传统的医学影像系统具有高效性、可靠性和可扩展性等优点，使医学影像管理更 加便捷。
PACS图像格式
PACS图像格式
PACS支持DICOM（医学数字 图像与通信标准）和其他常见 的医学图像格式，如JPEG、 PNG等。
总结
• PACS的意义和作用 • PACS的优点和不足 • PACS的未来发展预测
PACS的未来趋势
PACS将趋向于更加智能化和 自动化，如人工智能辅助诊 断和大数据分析。
PACS的技术创新
PACS将不断引入新的技术， 如云计算、区块链和移动设 备等，提升医学影像管理的 效率和安全性。
PACS的发展前景
PACS作为一项关键的医疗技 术，将继续得到广泛应用， 为医疗行业带来更多的便利 和发展机遇。
2 PACS网络架构
PACS网络采用分布式 架构，包括服务器、工 作站、图像存储设备和 网络设备等。
3 PACS网络的标准
PACS网络采用标准协 议（如DICOM和HL7） 和标准技术（如TCP/IP 和Ethernet）进行数据 传输和通信。
PACS实施
1
PACS实施的流程与步骤
PACS实施包括需求分析、系统设计、
PACS图像格式的特点
DICOM图像格式具有元数据， 可以包含丰富的患者信息和影 像序列信息。
PACS图像格式的优点
采用DICOM格式的医学图像方 便存储、传输、共享和后续处 理，保证了影像数据的完整性 和一致性。
PACS网络基础
1 PACS网络基础知识
PACS网络是指用于 PACS系统中各个组成 部分之间的数据传输和 通信的网络。
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P A C S介绍PACS入门知识什么是PACS（医学影像存档与通信系统）? (2)DICOM3.0标准 (7)PACS RIS HIS的区别与整合 (10)PACS 工作站基本要求 (13)PACS接入设备的几种接口技术 (15)放射介绍 (16)B超介绍 (17)什么是PACS（医学影像存档与通信系统）?什么是PACS（医学影像存档与通信系统）?PACS是英文Picture Archiving & Communication System的缩写，译为“医学影像存档与通信系统”，其组成主要有计算机、网络设备、存储器及软件。
PACS用于医院的影像科室，最初主要用于放射科，经过近几年的发展，PACS 已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，因此出现诸多分类叫法，如几台放射设备的联网称为Mini PACS（微型PACS）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS（放射科PACS）；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS。
PACS与RIS和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。
PACS的未来将是区域PACS的形成，组建本地区、跨地区广域网的 PACS网络，实现全社会医学影像的网络化。
由于PACS需要与医院所有的影像设备连接，所以必须有统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够互连，为此，1983年，在北美放射学会（ACR）的倡议下，成立了ACR-NEMA数字成像及通信标准委员会。
众多厂商响应其倡议，同意在所生产的医学放射设备中采用通用接口标准，以便不同厂商的影像设备相互之间可以进行图像数据交流。
1985年，ACR/NEMA1.0标准版本发布；1988年，该标准再次修订；1992年，ACR /NEMA第三版本正式更名为DICOM3.0（Digital lmaging and Communication in Medicine），中文可译为“医学数字图像及通信标准”。
目前，DICOM3.0已为国际医疗影像设备厂商普遍遵循，所生产的影像设备均提供 DICOM3.0标准通讯协议。
符合该标准的影像设备可以相互通信，并可与其他网络通信设备互连。
在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。
只有在DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。
PACS的主要作用有：联接不同的影像设备（CT、MR、XRAY、超声、核医学等）；存储与管理图像；图像的调用与后处理。
DICOM 是 Digital Imaging and COmmunications in Medicine的缩写，是由ACR (American College of Radiology) 和 NEMA (National Electrical Manufacturers Association)共同制定的医学图像标准，它是让不同厂商不同影像互相交流的语言，是PACS底层的标准协议，它可以做到：（1）通过网络进行通讯的标准方式，允许一个厂商向另一个厂商的存档系统中存储信息，允许一个厂商查询另一个厂商的存档系统中存储的信息，允许一个厂商从另一个厂商的存档系统中调阅信息；（2）打印图像的标准方式，允许一个厂商向另一个厂商的打印机打印影像；（3）存储信息的标准方式，允许一个厂商与另一个厂商使用标准媒体（例如CD）交换信息，提供一个标准的文件格式指定影像和病人数据应该如何存储。
PACS带来的价值对于医院：（1）数字化存储图像，无胶片管理，节省用于冲洗、保存胶片和记录的大量人力物力；如：·化学药品费用· 处理和保养费用· 存储费用· 摆放费用· 人工费用· 查阅费用· 送片费用。
（2）提供使更多医生网络化协同工作的能力。
（3）提供远程会诊功能,节省人力物力,同时能够提高医院会诊能力，扩大知名度。
（4）可以实现资料统计的自动化，对于科研分析有重大意义，同时可以对科室人员的工作量和状态进行统计，能够发现管理薄弱环节，更好评价员工，激励员工，为科室创造更大的效益。
（5）可以规范诊断报告，打印出图文并茂的病历，同时生成电子病历，形成社区电子病历中心，为病人提供电子病历存放查询服务，增加对用户的影响力。
（6）共享输出设备，节省设备投资，比如激光相机，DICOM相机等。
（7）减少/消除重复工作。
（8）更高的生产力，更低的运行成本和更多收入。
（9）不再丢失检查资料和胶片。
对于临床：（1）提供更快更有效从医院获取病人信息的途径。
（2）通过与周围医院联合提供更多的医疗服务。
（3）使临床医生悉心照顾他们的病人。
对于放射医生：（1）方便。
在家或办公桌即可读片，不用挤在集中读片的地方。
（2）快速得到病人的以往胶片。
几秒钟便获得检查数据。
（3）多种图像，如超声，核磁，CT，DSA等图像可以直接参考对比，并进行相应图像处理，方便诊断。
（4）更大的工作量和更高的工作效率。
（5）影像可以永久利用。
（6）直接得到无失真的原始图像用于学术交流。
对于病人：（1）减少住院时间。
（2）更快的诊断和治疗。
（3）同时参考多次检查结果。
（4）更快的报告时间。
（5）能够得到专家的服务。
PACS设计原则（1）简单、实用：必须站在使用者的角度，尽可能的做到操作简单，方便医生掌握，保证医生在最快时间内完成操作。
（2）标准、先进、扩展性：一定要采用国际标准，利用最新的计算机技术和网络技术，以保证系统的先进性。
兼顾信息技术的发展，注重系统的扩展功能。
（3）整体性包含RIS：遵循硬件、系统软件、应用软件及用户界面整体设计原则，采用面向对象的设计方法，便于系统维护和升级。
（4）可靠稳定性：系统的可靠稳定的运行至关重要，具有容错能力，具备设置数据备份及恢复机制。
（5）节约性：充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，并满足再购置的影像设备随时进入系统，为用户节约投资。
（6）保密安全性：采用多级保护方式，并提供鉴别、授权、保密、完整性和确认等服务，以满足医疗信息系统所必须的法律和保护隐私的要求。
PACS实施的相关技术（1） DICOM3.0标准：采用DICOM标准并完全拥有DICOM底层的开发能力至关重要；（2）图像的存储技术：由于数字化后的图像数据容量巨大，在建立PACS时，存储方案设计和存储介质选择，事先必须全面规划。
存储方案关涉到数据容量、保存年限、调阅频率、数据库管理等多种因素；存储介质要根据存储方案的设计加以选择，对图像的长期海量存储而言，光盘库等大容量存储设备是目前较佳的选择。
（3）计算机的选择：作为医生使用的计算机由于需要对图像进行处理和显示，所以对计算机的运算速度和显示器的分辨率有较高要求，通常要求奔4以上CPU和至少17寸的高分辨率显示器。
（4）图像压缩技术：PACS需解决利用有限的存储空间存储更多的图解，利用有限的比特率传输更多的图像。
图像数据的压缩和解压缩是PACS关键的技术之一。
在PACS中医学图像压缩方法及软件的实现，要考虑编码速度、压缩效果、压缩效率、图像信噪比等因素。
（5）网络物理结构及网络应用结构：由于图像数据量较大，网络的物理结构的主干网应选用光纤，终端工作站选用100兆以太交换网；图像数据容量不是很大的医院，100兆主干网，10兆到终端工作站即可满足要求。
网络应用结构最好采用B/S结构。
（6）计算机图像处理技术：利用先进的数字图像处理技术，对图像进行处理，突出病灶，结合各种统计数据，为医生做出更精确的病情诊断提供帮助。
因此完整的PACS要具备较强的图像处理功能。
（7）非标准信号的采集和转换。
（8）系统集成及综合布线。
各种影像设备的接口知识医院的影像设备主要有CT、 MR 、X光机、DSA、 CR 、DR、 ECT、 B 超、各钟窥镜、各种显微图像。
影像设备的图像输出接口有两大类：DIOCM接口和非标准接口，非标准接口包括视频接口和非标准数字接口，视频接口包括标准视频信号和非标准视频信号。
对于DICOM接口的设备，通过网络线与计算机相连，运用DICOM接收软件即可获得原始的图像资料；对于非标准接口通过DICOM转化器，将其转为DICOM接口，再与计算机相连。
DICOM3.0标准在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。
只有在DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。
PACS(Picture Archiving & Communication System)概述：信息技术是现代文明的基础，是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段，是高技术中的关键技术。
信息技术的发展，直接影响着社会生产力和综合国力的变化。
近50年来，由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展，数字化的信息已经渗透到了与人们生活密切相关的各个领域。
在医学图像处理领域，随着放射学(Radiology)的迅速发展，为医疗诊断提供了多种人体成像技术，例如：CT、MRI、DSA(数字减影)、NM(核医学成像)、US(超声扫描显像装置)、CR（计算机投影射线照相术）、PET（正电子发射断层X线照相术）等。
这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，在相当程度上提高了医疗机构的诊断和治疗水平，但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资料的问题日益突出，急待解决。
计算机技术日新月异的发展，尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展，为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用提供了现实的数字技术基础。
由于科技的发展，医疗水平不断提高，各种新的医疗影像设备不断涌现。
50年代超声技术运用于医学领域，70年代CT和80年代MRI先后应用于临床。
此后基本上每隔两三年就有新种类的医疗影像设备被发明。
越来越多的医疗影像设备一方面提高了诊断的准确程度，另一方面带来了新的问题。
那就是如何管理这些医疗影像设备产生的数据，如何更好的利用这些设备产生的影像来进行诊断。
为了解决这些问题，1982年美国放射学会（ACR）和电器制造协会（NEMA）联合组织了一个研究组，1985年制定出了一套数字化医学影像的格式标准，即ACR-NEMA 1.0标准，随后在1988年完成了ACR-NEMA 2.0，1993年发布3.0版本正式命名为DICOM3.0(Digital Imaging and Communications in Medicine：医疗数字成像和通信)。
但是由于各种原因，此标准直到1997年才慢慢被各医疗影像设备厂商接受。