品管圈十大步骤

成本问题 安全问题 效率问题
1、减少手术 1、降低护
室医疗垃圾重 理人员针刺
量
伤发生率
2、降低医用 耗材比例Βιβλιοθήκη Baidu
2、提高肿 瘤科护士对 抗肿瘤药物 的自我保护 率
1、缩短择期 手术病人等待 手术时间
2、提高危重 病人交班的准 确性
3、提高病人 送检的准确率
主题选定的方法
一、强制表决法：投票赞成或反对 二、依实际状况，根据现有的数据来选择
2. 欢迎自由联想 3. 构想愈多愈好
4. 欢迎搭便车，改 善他人提出的意见
举例
品管圈十大步骤
QCC十大步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1、主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
没
有
效
7.对策实施与检讨
果
8.效果确认
有效果
9.标准化
10.检讨与改进
n开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定「圈 名」 ，再一起想「圈名意义」 n圈员自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成PPT， 于开会时报告，再由大家投票决定
圈名九类型（个人经验）
部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈 部门属性：南丁格尔圈、小护士圈 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题：降低差错圈、满意圈 文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈
最急需改善的主题
政策要求：手卫生依从性≧95% 相同等级医院比较：门诊等候时间 标杆学习：华西医院门诊等候时间 状况比较：满意度全院最低 抽血重抽率高于前期标准
主题选定的方法
三、文献查证所得结果来做选题依据
有文献标准，经过验证，较认可
四、评价法
分数 重要性
迫切性
1
不重要
半年后再说
3
普通
明天再说
5
非常重要 分秒必争
圈能力
上级政策
需要多数单位配合 没听说过
需要一个单位配合 偶尔告知
能自行解决
常常提醒
住院病房主题评价表
主题评价题目 1.降低 住院病人 给药差错发生率 2.降低 病房红灯 使用次数 3.提高 护理病历 书写之完整性 4.提升 再职教育后之 评值平均分数 5.提升 护理操作技术之 完整性 6.降低 大夜班与白班之 交班时间 7.提升 住院病人出院指导之 及时率
亲和图
由川喜田二郎博士（Kawakita Jirou）于1953 年所提出
从混淆的状态中掌握语言数据，将其整合以便发现问题
将复杂无头绪的观念或事实依其相互间的亲和性，加以归 纳统合使这些事实之间的关系明朗化
以集思广益、共同协调的方式来做决定，是一种组织化的 手法
亲和图操作步骤
1、找出确定的问题。 2、发给参与者卡片和笔，以写下与问题相关的议题
9.绘制亲和图，并提供所有参与者一份副本以使用。
缩写亲和卡
亲和卡
亲和卡 资料卡 资料卡
亲和卡
资料卡 资料卡 资料卡 资料卡
亲和卡 资料卡
亲和图
接台长
住院日长 待手术长
感染率高
核对错误 医师迟到 清理慢
想法卡片 术前准备不足
想法卡片
消毒不落实 未洗手 想法卡片
如何选取主题：
列出问题点： 日常管理指标---医院要求 问卷调查 不良事件报告 交谈中发现 病人投诉........
品管圈十大步骤
环境在改变
我们的观念和提供的服务 是否需要跟着改变？ 否则就是温水煮青蛙
医院现象
领导开动脑筋、下达命令、作出决 定，员工按领导指示做事
总是领导思考问题员工惰性越来越 大
70%意见至下而上，才是一个有效率 的团队
为什么开展QCC活动
—— 尊重人、开发智慧、 调动积极性。
—— 推行质量管理的有效 模式，提高医院品质。
每一个圈必须有一名辅导员，他并非圈员中的一位 ，而是一个职位较高的人员，作为圈与医院的主要 联系，并负责引导、训练、协助圈长推行活动。大 部分课题属内部问题，可请护士长担任;若课题涉及 范围广，可请护理部担任。
圈活动相关人员职责
辅导员：圈活动计划予以指导建议 圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划
除了这些好友什么能代表我们？
圈呼、圈歌、圈服
东阳市人民医院肝胆相照圈的圈呼 ———用我们的真诚，换你的信任，我们肝胆相照 ，明天更加美好！
头脑风暴法
他好象跟 别人打架了
邻家小 朋友
长蛔虫 了吧
妈妈
我看是不想 上学假装的
爸爸
我看是吃壞 东西了
爷爷 是刚才吃 错药了吧
奶奶
得阑尾炎了！ 护士阿姨
头脑风暴法4大原则 1. 禁：止批评嘲笑
问题点书写格式
动词：提高、降低 名词：改善的本体 如部门、方向、流程、
事件 衡量指标：能明确量化的 如时间、金钱、
率 例....... 提高 住院病人 满意度 降低 门诊药房 等候时间
品管圈能解决的问题点：
质量问题
1、提高基础 护理合格率 2、提高出院 病人随访率 3、降低静脉 炎发生率
。 （一张卡片只写一个想法，并用少数的字句清楚表
达想法） 3.限制参与者于10分钟内写完。 4.将写完的卡片放在一个平面上。 5.摊开这些卡片，让所有参与者都能看到并移动所
有卡片。 6.请每位参与者将相同主题的卡片放至同组。
7.若不同意他人放卡片的位置，可将卡片移至你认为 对的地方。
8.当所有卡片均已分组排列并且参与者不再移动卡片 时表示各位均已达成共识，接着便可制出标题卡。
拟定与执行、向上级报告活动状况 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见
从事改善活动、积极发言、提出自己意见 与创意
圈名圈徽设定的过程
n先订圈名、再订圈徽 n圈名：给予圈名，好像给予一个人以名字或企业命名一样 ，给它以生命，让大家更珍惜它。例：烛炬圈 甜蜜圈 瑶烛圈 提灯圈 伏魔圈 互助圈 n订圈名的方式
票数
2 8 2 1 2 2 3
圈员共10人，每人两票
住院病房主题评价表
主题评价题目
如何做品管圈？
QCC组建的类型
1、自下而上(自发、主动型)； 2、自上而下(倡导、指令型)； 3、上下结合(上级推荐、下级组建)。
QCC人员的组成
圈员：圈员适宜以基层员工为主，通常一个圈的人 数最好在7-10人之间。
圈长：通常由一位工龄较长且有领导能力的圈员担 任，采用大家推选制也可由部门挑选或委任。