建筑施工企业管理人员安全生产考核申请表表格、格式
建筑施工单位本部安全管理考核表
未有效解决问题扣1-2分；
未对安全技术措施进行指导和监督检查扣1-2分
12
检查考核
每年组织综合检查、专项检查，开展安全考核，对检查考核中发现的问题及时整改，实现闭合
检查考核每少一次扣2分；
已发现问题未按要求整改每1项扣1分；
检查、整改资料不齐全或未建档扣1-2分；
考核未兑现每一次扣1分；
19
信息报送
按规定上报安全动态和管理信息
未及时上报每次扣1分；
信息系统填报不规范扣1-2分
20
工作报告
按照要求及时、如实上报安全管理情况
未及时报告每1项扣3分；
报告不符合要求每一项扣1-2分
21
档案资料管理
齐全、规范
管理混乱、不规范、检索不便扣1-3分
基准分
100分
合计得分：
不满足安全生产需要扣2分；
统计上报不规范扣1分；
8
教育培训
员工岗位培训率达到100%，有计划、有落实、有培训及考试记录和考核档案
没有培训计划扣2分；
没有实施每项扣1分；
每缺一人次扣1分；
没有考试记录和考核档案扣1-5分
9
持证上岗
安管人员、特种作业人员100%持证上岗
未持证每1人扣1分；
证件失效每人扣1分；
未建立人员档案扣1-3分
10
安全生产
标准化
制定标准化工作计划和方案并实施，定期进行自评
无计划和方案扣2分；
未按计划方案组织实施扣1-2分；
未进行自评扣1分；
未开展考核评价扣2分
11
安全技术
管理
开展对重大工程项目和危险性较大专项工程安全技术措施审查，
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核合格证 个人调动单位申请表
重庆市建筑施工企业管理人员安全生产考核合格证
个人调动单位申请表
调出企业声明
我公司郑重声明：
1.已知晓我公司资质所需配备的安管人员数量；
2.如本次人员调出造成我公司安管人员数量低于规定数量，将导致暂扣安全生产许可证等相
应的行政处罚；
3.由于工作需要，我公司同意下列人员的调出，并愿意承担相应的法律后果。
特此声明
调出企业法定代表人签字：（调出企业盖章）
年月日
拟办证件人员清单（证件变更较多时可另附所有人员姓名及证书编号，格式如下）
序号姓名证书编号平安卡卡号
调入企业名称
（企业盖章）经办人联系电话
接件人: 领证人：
年月日
温馨提示：
办理本项事物需提供以下材料：
1、本人持身份证原件或平安卡原件办理。
本人因事不能前来的，需提交代办委托书（本人签名及盖手印）、本人身份证原件和复印件或本人平安卡原件和复印件、代办人身份证原件及复印件；
2、一寸近期免冠彩色近照1张（领取证件时带）；
3、原安全生产考核合格证书原件。
2.建筑施工企业三类人员安全生产考核申请表
附件2贵州省建筑施工企业三类人员安全生产考核申请表申请人(签名)：人员类别：所在企业名称：申请日期：申请类别：首次申请[ ] 延期申请[ ]贵州省建设厅制填表说明一、本表用于申请办理贵州省建筑施工企业三类人员考核合格证，申请人必须按本表内容认真规范如实填写。
凡填报不规范、字迹潦草、印章不全的，省建设厅不予受理。
二、填写本表时（签名盖章除外）必须用计算机打印。
申请表中栏数（页数）不够的可增加，但格式必须一致。
三、“人员类别”填写企业主要负责人或项目负责人或专职安全生产管理人员。
四、“所在企业”为本人当前所在的独立法人企业，填写时需填写企业全称，该名称须与工商注册和企业资质证书上的企业名称一致。
五、申请时，需将表中涉及的所有证件原件交由各市（州、地）建设局或省质监总站核验，并提供加盖企业印章的复印件一份。
所附资料必须装订成册，列出详细目录及页码范围，所用纸张，应与申请表（A4纸）大小一致，不一致的复印件应折叠与申请表大小一致，表一不能双面打印。
六、申请人提供两张照片一张本表用，一张安全生产考核合格证用。
七、本表可在贵州建设信息网())下载后用A4纸打印。
基本情况表一人和专职安全生产管理人员考核要点》内容的每一项逐项进行考核。
考核意见内容应具体、全面、有针对性。
若缺项，省建设厅将认定为该项工作达不到要求。
安全事故和安全教育培训情况表二说明：企业主要负责人及安全机构管理人员应填写本企业近三年全部重伤以上安全事故情况，项目负责人及项目安全员应填写所属项目的所有重伤以上安全事故情况。
安全事故包括责任事故和非责任事故，对非责任事故应做出说明，并附事故调查报告和结案批复。
安全生产考核意见表三—2—目负责人和专职安全生产管理人员考核要点》内容的每一项逐项进行考核。
考核意见内容应具体、全面、有针对性。
若缺项，省建设厅将认定为该项工作达不到要求。
2、安全生产知识考核需附安全生产知识考试合格证。
—3—企业主要负责人安全生产管理能力考核表表三说明：各单位对申请人进行考核时，必须对照建设部《建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员考核要点》内容的每一项逐项进行考核。
施工员安全生产、文明施工责任书考核表
4
基础
工程
用建筑物垃圾作回填土的扣5分，基础挖土堆放不符合要求的扣10-15分，深基础工程无防护或未采取有效防护措施的扣20分，孔桩上下作业远销专用爬梯扣15分，孔桩特殊环境作业未采取措施的扣20分，未按施工组织设计施工的扣20分。
20
5
其他
井字架、脚手架、施工用电、施工机具、文明施工工作不到位一项扣3分
10
合计
100
被考核人：考核人：施工单位：
施工员安全生产、文明施工责任书考核表
工程名称：考核日期：年月日
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
安全管理
有违章指挥的扣20分，违犯公司、项目安全纪律或规章制度的扣10分，未严格遵守本工种安全技术操作规程的扣10T5分，未进行安全技术交底的扣15-20分，未签字的扣5-7分，未参加安全检查或安全会议的每次扣8分，当质量、进度与安全发生矛盾时未做到安全第一的扣20分，未参加施工组织设计编写的扣10-15分。
30
2
三宝四口
进入施工现场不戴安全帽的每次扣5分，不按规范戴好安全帽的每次扣3分，随意拆除安全防护的扣8-10分，发现事故隐患未提出或未落实整改的扣8分，孔桩临边防护不符合要求的扣10分。
10
3
模板工程
未根据混凝土输送方法制定有针对性的安全措施的扣20分，支撑系统不符组织设计要求随意搭设的扣30分，支模模板的立柱材料不符合要求的扣10分,立柱底部无垫板的或用砖垫的扣10分，模板拆除前未经拆模申请批准的扣15分，模板工程无验收手续的扣10分，模板拆除前无混凝土强度报告的扣15分，混凝土强度未达到规定提前拆模的扣20分，垂直交错作业无隔离防护措施的扣20分。
建筑施工企业“安管人员”安全生产考核合格证书跨省变更申请表(样表)
姓名 身份证号 原证书编号 原发证机关 原聘用单位名称 现聘用单位名称 变更原因：
原聘用企业意见
性别
证书类别
职务原发证时间证源自有效期联系电话联系电话
本人签字： 现聘用企业意见
年月日
（公章） 年月日
原省建设行政主管部门意见
（公章） 年月日
现省建设行政主管部门意见
（公章） 年月日
（公章） 年月日
备注： 1.建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员，合称“安管人员”； 2.证书类别：A证-企业主要负责人，B证-项目负责人，C证-专职安全员。
建筑施工企业管理人员安全生产考核证书（三类人员）变更申请表（样表）
建筑施工企业管理人员安全生产考核证书（“三类人员”）变更申请表姓名证书编号有效期至联系电话张三12333444 2014年X月1233455666 李四12456632 2014年X月122444555 申请变更内容变 更 前变 更 后王五张六申请单位意见福建省福州市XX公司 单位公章： XX XX 年 XX 月 XX 日省厅意见XXXXXXXXXX XX 年 XX 月 XX日备注：存档窗口编号：1号□号□ 2号□号□ 3号□号□ 4号□号□ 5号□号□ 6号□建筑施工企业管理人员安全生产考核证书（“三类人员”）变更注意事项 企业提交相关材料的原件及复印件（加盖企业印章）直接申请办理，申请表应经所在企业提交相关材料的原件及复印件（加盖企业印章）直接申请办理，申请表应经所在企业同意并盖章，企业同意并盖章，若为调动工作单位的，还需经原所在企业同意并盖章，若为调动工作单位的，还需经原所在企业同意并盖章，若为调动工作单位的，还需经原所在企业同意并盖章，有关材料一式一有关材料一式一份。
份。
依据◆《福建省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产◆《福建省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核管理实施细则》（闽建建考核管理实施细则》（闽建建[2006]37[2006]37号）号）变更办理部门省厅办理省厅办理变更材料（一）个人所在的企业名称更名：1 1、《建筑施工企业管理人员安全生产考核证书（三类人员）变更申请表》；、《建筑施工企业管理人员安全生产考核证书（三类人员）变更申请表》；2 2、企业营业执照复印件；、企业营业执照复印件；、企业营业执照复印件；3 3、原安全生产考核合格证书原件；、原安全生产考核合格证书原件；、原安全生产考核合格证书原件；4 4、个人近期一寸免冠照片。
、个人近期一寸免冠照片。
、个人近期一寸免冠照片。
备注：项目负责人还应提供变更后的建造师注册证书复印件。
安全生产考试和颁证申请表
安全生产考试和颁证申请表
姓 名
性 别
照
片
身份证号
文化程度
职称或职务
联系电话
申请考试
新训或复训
□新训
□复训
证书编号
发证时间
有效期
工作单位
培训时间
年 月 日至 年 月 日，共计： 学时
诚信声明
本人符合（□主要负责人、□安全生产管理人员）考试条件，在本表中填写的个人信息以及提供的材料内容是真实的，并对材料的真实性负责。
申请人签名：
考试机构
意见
考试机构（区县分中心）（盖章）：
经办人签字：
年 月 日
备注：此表仅用于生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员申请考试和颁证，新训和复训均使用此表，新训人员不需要填写“证书编号”、“发证时间”和“有效期”。此表格纸质件一式2份，扫描电子件1份，培训机构、考试机构各存1份纸质件，扫描电子件由分中心上传市考试中心考试管理系统。
公路(水运)工程施工企业安全生产管理人员考核合格证书个人考核申请表
企 业 意 见
我企业同志，本次所报材料均真实有效，同意该同志申请考核。如有虚假，本企业愿承担由此产生的一切法律后果。
企业负责人（签章） （企业公章）
年 月 日
能力考核审查意见
交通运输主管
部门初审意见：
（单位盖章）
年 月 日
上级交通运输主管部门终审意见
知识考试分数： （单位盖章）
公路（水运）工程施工企业安全生产管理人员考核合格证书
个人考核申请表
姓 名
性别
职务
身份证号
职称
学历
毕业时间
毕（肄、结）业院校
所学专业
申请类别（√）
A B C
初次申请
再次申请
单位全称
新疆北新路桥集团股份有限公司
工作简历
参加培训情况
本人申请公路（水运）工程安全生产考核，并声明对本次申报材料内容的真实性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切后果。
合格（ ） 合格（ ）原因： 年 月 日
建筑施工管理人员安全生产考核合格证注销申请表
建筑施工企业管理人员安全生产考核合格证
注销申请表
企业声明
我公司郑重声明：
1.已知晓我公司资质所需配备的安管人员数量；
2.如本次人员注销造成我公司安管人员数量低于规定数量，将导致暂扣安全生产许可证等相应的行政处罚；
3.由于工作需要，我公司同意下列人员的注销，并愿意承担相应的法律后果。
特此声明
企业法定代表人签字或盖章：（企业盖章）
年月日
企业名称
经办人
联系电话
拟办证件人员清单（证件较多时可另附所有人员姓名及证书编号，格式如下）
序号
姓名
证书编号
办理人：
年 月 日
温馨提示：
办理本项业务需提供以下材料：
1、安全生产考核合格证书原件；
2、须本人前来办理，本人因事不能前来的，需提交委托书（本人签名及盖手印）、本人及代办人身份证复印件各1份（提供原件查验）；
建筑施工企业三类人员安全生产考核申请表
附表1贵州省建筑施工企业三类人员安全生产考核申请表申请人(签名)：人员类别：所在企业名称：申请日期：申请类别：第—次申请延期申请]填表说明一、本表用于申请办理贵州省建筑施工企业三类人员考核合格证，申请人必须按本表内容认真标准如实填写。
凡填报不标准、字迹潦草、印章不全的，省建设局不予受理。
二、填写本表时〔签名盖章除外〕必须用计算机打印。
申请表中栏数〔页数〕不够的可增加，但格式必须一致。
三、“人员类别〞填写企业主要负责人或工程负责人或专职安全生产治理人员。
四、“所在企业〞为本人当前所在的独立法人企业，填写时需填写企业全称，该名称须与工商注册和企业资质证书上的企业名称一致。
五、申请时，需将表中涉及的全部证件原件交由各市〔州、地〕建设局或省质监总站核验，并提供加盖企业印章的复印件一份。
所附资料必须装订成册，列出详细目录及页码范围，所用纸张，应与申请表〔A4纸〕大小一致，不一致的复印件应折叠与申请表大小一致，表一不能双面打印。
六、申请人提供两张照片一张本表用，一张安全生产考核合格证用。
七、本表可在贵州建设信息网( ))下载后用A4纸打印。
基本情况表一人和专职安全生产治理人员考核要点）内容的每一项逐项进行考核。
考核意见内容应具体、全面、有针对性。
假设缺项，省建设局将认定为该项工作达不到要求。
安全事故和安全教育培训情况表二说明：企业主要负责人及安全机构治理人员应填写本企业近三年全部重伤以上安全事故情况，工程负责人及工程安全员应填写所属工程的全部重伤以上安全事故情况。
安全事故包含责任事故和非责任事故，对非责任事故应做出说明，并附事故调查汇报和结案批复。
—2—企业主要负责人安全生产治理能力考核表表三说明：各单位对申请人进行考核时，必须对比建设部（建筑施工企业主要负责人、工程负责人和专职安全生产治理人员考核要点）内容的每一项逐项进行考核。
考核意见内容应具体、全面、有针对性。
假设缺项，省建设局将认定为该项工作达不到要求。
建筑施工企业管理人员安全生产考核合格证个人调动单位申请表
年月日
拟办证件人员清单（证件变更较多时可另附所有人员姓名及证书编号，格式如下）
序号
姓名
证书编号
平安卡卡号
调入企业名称
（企业盖章）
经办人
联系电话
接件人:
领证需提供以下材料：
1、本人持身份证原件或平安卡原件办理。本人因事不能前来的，需提交代办委托书（本人签名及盖手印）、本人身份证原件和复印件或本人平安卡原件和复印件、代办人身份证原件及复印件；
2、一寸近期免冠彩色近照1张（领取证件时带）；
3、原安全生产考核合格证书原件 。
建筑施工企业管理人员安全生产考核合格证
个人调动单位申请表
调出企业声明
我公司郑重声明：
1.已知晓我公司资质所需配备的安管人员数量；
2.如本次人员调出造成我公司安管人员数量低于规定数量，将导致暂扣安全生产许可证等相应的行政处罚；
3.由于工作需要，我公司同意下列人员的调出，并愿意承担相应的法律后果。
特此声明