小儿川崎病护理查房上课讲义35页PPT
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川崎病讲课ppt课件(2024)
，可考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂等 药物。同时，根据患者具体情况，可酌情使用抗生素、抗病毒药物等。
15
并发症预防与处理
冠状动脉病变的预防
通过早期识别和治疗，降低冠状动脉病变的发生率。对于已经发生冠状动脉病变的患者，需定期进行心脏超声 检查，评估病变进展情况，并采取相应治疗措施。
其他并发症的处理
川崎病可能引发多种并发症，如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。针对这些并发症，需采取相应的治疗措施 ，如药物治疗、手术治疗等，以改善患者预后。
2024/1/26
16
04
患者教育与心理支持
2024/1/26
17
患者教育内容
川崎病基本知识
向患者和家属介绍川崎病的定义 、病因、症状、诊断和治疗等方 面的基本知识，帮助他们更好地
了解和管理疾病。
2024/1/26
日常生活注意事项
教育患者和家属在日常生活中如何 避免感染、合理饮食、规律作息、 保持情绪稳定等，以减少疾病复发 的风险。
药物使用指导
详细讲解患者所需药物的名称、作 用、用法、用量及可能的不良反应 ，强调遵医嘱按时服药的重要性。
18
家属心理支持策略
倾听与理解
耐心倾听家属的诉求和担 忧，表达对他们的理解和 关心，建立良好的信任关 系。
04
2024/1/26
24
感谢您的观看
THANKS
2024/1/26
25
5
临床表现及分型
主要临床表现
持续发热、皮疹、黏膜充血、手足硬肿、淋巴结肿大等。
分型
根据临床表现和病程可分为典型川崎病、不典型川崎病和复发型川崎病。其中 ，不典型川崎病的诊断较为困难，需要结合实验室检查和影像学检查进行综合 分析。
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并发症预防与处理
冠状动脉病变的预防
通过早期识别和治疗，降低冠状动脉病变的发生率。对于已经发生冠状动脉病变的患者，需定期进行心脏超声 检查，评估病变进展情况，并采取相应治疗措施。
其他并发症的处理
川崎病可能引发多种并发症，如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。针对这些并发症，需采取相应的治疗措施 ，如药物治疗、手术治疗等，以改善患者预后。
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患者教育与心理支持
2024/1/26
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患者教育内容
川崎病基本知识
向患者和家属介绍川崎病的定义 、病因、症状、诊断和治疗等方 面的基本知识，帮助他们更好地
了解和管理疾病。
2024/1/26
日常生活注意事项
教育患者和家属在日常生活中如何 避免感染、合理饮食、规律作息、 保持情绪稳定等，以减少疾病复发 的风险。
药物使用指导
详细讲解患者所需药物的名称、作 用、用法、用量及可能的不良反应 ，强调遵医嘱按时服药的重要性。
18
家属心理支持策略
倾听与理解
耐心倾听家属的诉求和担 忧，表达对他们的理解和 关心，建立良好的信任关 系。
04
2024/1/26
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感谢您的观看
THANKS
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临床表现及分型
主要临床表现
持续发热、皮疹、黏膜充血、手足硬肿、淋巴结肿大等。
分型
根据临床表现和病程可分为典型川崎病、不典型川崎病和复发型川崎病。其中 ，不典型川崎病的诊断较为困难，需要结合实验室检查和影像学检查进行综合 分析。
川崎病护理查房PPT课件
重新补吃，保证药物剂量。
3观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量
及性质;有无变态反应及中毒反应如哮喘、头痛、
眩晕、耳鸣等症状，反应严重者及时通知医师处
精选PPT课件
11
流行病学
• 好发年龄：2个月~5岁 • 男女比例：1.3~1.5：1 • 复法率：2%~3%
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12
潜在的危险
• 冠状动脉损伤引起的冠状动脉扩张和 冠状动脉瘤形成
• 致死的主要原因是心肌梗死 • 为儿童后天获得性心脏病的最重要的
原因之一
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13
病人基本情况
护理目标:防止心血管病并发症发生 护理措施： 1、急性期绝对卧床休息； 2、观察患儿有无乏力、心悸、胸闷、头晕、出 汗或烦躁不安等症状，做好观察记录； 3、遵医嘱给于了两次大剂量的丙种球蛋白静脉 注射，减少冠状功能病变的发生； 4、避免对患儿的突然刺激或不良刺激，治疗和 护理尽量集中进行
效果评价：出院时无冠状动脉瘤、心肌梗死并发
精选PP.手掌红肿, 手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红， 10天后出现特征性趾端大片状脱皮，指（趾）端膜状脱皮, 出现于甲床皮肤交界处.肛周脱皮
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7
川崎病患儿的常见症状：
6.淋巴结肿胀,常见急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前 颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现， 稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。
症发生
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20
4月10日14：20制定 护理诊断： 焦虑与家长缺乏对疾病的正确认识有 关
护理目标:家长能了解该病基本护理知识，积极配 合治疗，住院期间焦虑减轻
护理措施： 1、通过讲解有关疾病临床表现、主要治疗方法、 服药注意事项及饮食等方面的知识减轻家长的焦 虑 效果评价：家长能简述疾病护理相关基本知识， 焦虑减轻
川崎病教学查房课堂PPT
7
护理诊断
1、体温过高:与感染、免疫反应等因素有关 2、皮肤完整性受损：与血小管炎有关 3、潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉炎有 关 4、焦虑：与家长缺乏对疾病的正确认识有关
8
2
护理目标
*患儿体温降至正常 *患儿皮疹消失，皮肤完整性无损 *患儿无并发症发生 *住院期间，医护人员密切关注病情变化，及时处
13
护理评价
经过以上治疗护理，已解决的护理问题： 1、体温恢复正常 2、皮肤完整性无受损 3、未发生潜在并发症 4、家长了解疾病相关知识
14
护理评价
经过以上治疗护理，已实现的护理目标： 患儿体温降至正常，皮疹消失。未发生用药的不良反
应，无冠状动脉瘤，心肌梗死并发症发生，能够采取预防 性护理措施，家长能简诉疾病相关护理的基本知识。
出血倾向和丙钟球蛋白的变态反应，一旦发生， 及时处理。
10
护理计划
❖2、皮肤完整性受损
❖A.评估皮肤受损情况，保持皮肤清洁，衣服质 地柔软而清洁，以减少对皮肤刺激。
❖B.每次便后清洗臀部。
❖C.勤剪指甲 ，以免擦伤、抓伤，对半脱的痂 皮应用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出 血和激发感染。
❖D、口腔护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食 能力，观察口腔黏膜疾病损情况，每日口腔清 洁，防止继发感染与增进食欲，口唇干裂时可 涂护唇油如消毒石蜡油。
❖E.眼部护理可用生理盐水洗眼以减轻不适，病
房环境避免强光。
11
护理计划
❖3、潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉 炎等有关
❖A.急性期应绝对卧床休息，以预防并发症 。
❖B.密切观察患儿的血压、脉搏、呼吸、面 色、神志等变化。
❖C.避免对患儿的突然刺激或不良刺激，如 恐吓、不集中的治疗和护理等。
护理诊断
1、体温过高:与感染、免疫反应等因素有关 2、皮肤完整性受损：与血小管炎有关 3、潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉炎有 关 4、焦虑：与家长缺乏对疾病的正确认识有关
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2
护理目标
*患儿体温降至正常 *患儿皮疹消失，皮肤完整性无损 *患儿无并发症发生 *住院期间，医护人员密切关注病情变化，及时处
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护理评价
经过以上治疗护理，已解决的护理问题： 1、体温恢复正常 2、皮肤完整性无受损 3、未发生潜在并发症 4、家长了解疾病相关知识
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护理评价
经过以上治疗护理，已实现的护理目标： 患儿体温降至正常，皮疹消失。未发生用药的不良反
应，无冠状动脉瘤，心肌梗死并发症发生，能够采取预防 性护理措施，家长能简诉疾病相关护理的基本知识。
出血倾向和丙钟球蛋白的变态反应，一旦发生， 及时处理。
10
护理计划
❖2、皮肤完整性受损
❖A.评估皮肤受损情况，保持皮肤清洁，衣服质 地柔软而清洁，以减少对皮肤刺激。
❖B.每次便后清洗臀部。
❖C.勤剪指甲 ，以免擦伤、抓伤，对半脱的痂 皮应用干净剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出 血和激发感染。
❖D、口腔护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食 能力，观察口腔黏膜疾病损情况，每日口腔清 洁，防止继发感染与增进食欲，口唇干裂时可 涂护唇油如消毒石蜡油。
❖E.眼部护理可用生理盐水洗眼以减轻不适，病
房环境避免强光。
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护理计划
❖3、潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉 炎等有关
❖A.急性期应绝对卧床休息，以预防并发症 。
❖B.密切观察患儿的血压、脉搏、呼吸、面 色、神志等变化。
❖C.避免对患儿的突然刺激或不良刺激，如 恐吓、不集中的治疗和护理等。
川崎病护理查房ppt课件
脂肪、维生素等营养素摄入量。
03
选择合适的营养补充途径
对于能够口服的患儿，应优先选择口服补充营养；对于无法口服或口服
量不足的患儿，可考虑通过鼻胃管、胃造瘘等途径进行肠内营养支持，
必要时给予肠外营养支持。
饮食调整原则和建议
高热量、高蛋白、高维生素饮食
为满足患儿生长发育和病情恢复的需要，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如鱼 、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。
运用肢体语言、面部表情等非语言方 式与患儿和家长沟通，传递关爱和支
持。
05
川崎病营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案
01
评估患儿的营养状况
通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指标，了解患儿的营养状况，为制定
个性化的营养补充方案提供依据。
02
确定营养补充目标
根据患儿的年龄、体重、病情等因素，确定每日所需的热量、蛋白质、
药物治疗方案
阿司匹林
作为首选药物，具有抗炎 、抗血小板聚集作用，可 减轻血管炎症和预防冠脉
病变。
免疫球蛋白
早期应用可迅速退热、预 防冠脉病变发生，常用剂 量为2g/kg单次静脉滴注
。
糖皮质激素
对于丙种球蛋白治疗无效 或存在耐药的患儿，可考 虑使用糖皮质激素，但需
警惕其副作用。
非药物治疗措施
液体疗法
与医生保持密切沟通，共同制定
和调整治疗方案和护理计划。
团队协作在护理工作中的作用
提高护理效率
团队成员之间分工明确，协作 紧密，能够提高护理效率，确 保患者得到及时、有效的护理
。
降低护理风险
团队成员之间相互监督、提醒 ，能够降低护理风险，避免差 错事故的发生。
川崎病的护理查房医学ppt课件
应及时报告医生。
在静脉输液过程中，要 确保输液通畅，避免液 体外渗和静脉炎的发生。
药物的存放要符合规定， 避免阳光直射和潮湿环
境。
特殊情况的护理
高热护理
消化系统症状的护理
在患儿高热时，可采取物理降温措施， 如用温水擦拭身体、调节室温等。
对于出现消化系统症状的患儿，应注 意饮食调整，避免油腻和刺激性食物。
详细描述
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身血管炎性疾 病，主要影响婴幼儿。该病以持续高热、手足硬性水肿和掌 跖红斑等为主要表现，可引起严重的心血管并发症。
病因与病理
总结词
川崎病的具体病因尚未完全明确，但可能与感染、免疫等因素有关。病理表现 为全身血管炎症，特别是冠状动脉病变。
详细描述
目前认为川崎病可能与某些病原微生物感染有关，如EB病毒、逆转录病毒等。 此外，免疫因素也在发病中起重要作用。病理改变以全身血管炎症为主，特别 是中小动脉的血管壁内皮细胞受损，导致冠状动脉病变。
提高患者的生活质量
饮食指导
根据患者的病情和营养需 求，制定科学合理的饮食 计划，确保患者获得充足 的营养。
运动康复
根据患者的身体状况，指 导患者进行适当的运动康 复训练，促进身体功能的 恢复。
日常护理
指导患者养成良好的生活 习惯，如保持卫生、避免 感染等，提高患者的生活 质量。
预防并发症的发生
定期检查
定期对患者进行身体检查，监测 病情变化和并发症的发生情况。
预防感染
加强患者的日常护理，预防感染 的发生，降低并发症的风险。
健康教育
对患者进行健康教育，提高患者 的自我保健意识和能力，预防并
发症的发生。
03 川崎病护理实践
基础护理措施
在静脉输液过程中，要 确保输液通畅，避免液 体外渗和静脉炎的发生。
药物的存放要符合规定， 避免阳光直射和潮湿环
境。
特殊情况的护理
高热护理
消化系统症状的护理
在患儿高热时，可采取物理降温措施， 如用温水擦拭身体、调节室温等。
对于出现消化系统症状的患儿，应注 意饮食调整，避免油腻和刺激性食物。
详细描述
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身血管炎性疾 病，主要影响婴幼儿。该病以持续高热、手足硬性水肿和掌 跖红斑等为主要表现，可引起严重的心血管并发症。
病因与病理
总结词
川崎病的具体病因尚未完全明确，但可能与感染、免疫等因素有关。病理表现 为全身血管炎症，特别是冠状动脉病变。
详细描述
目前认为川崎病可能与某些病原微生物感染有关，如EB病毒、逆转录病毒等。 此外，免疫因素也在发病中起重要作用。病理改变以全身血管炎症为主，特别 是中小动脉的血管壁内皮细胞受损，导致冠状动脉病变。
提高患者的生活质量
饮食指导
根据患者的病情和营养需 求，制定科学合理的饮食 计划，确保患者获得充足 的营养。
运动康复
根据患者的身体状况，指 导患者进行适当的运动康 复训练，促进身体功能的 恢复。
日常护理
指导患者养成良好的生活 习惯，如保持卫生、避免 感染等，提高患者的生活 质量。
预防并发症的发生
定期检查
定期对患者进行身体检查，监测 病情变化和并发症的发生情况。
预防感染
加强患者的日常护理，预防感染 的发生，降低并发症的风险。
健康教育
对患者进行健康教育，提高患者 的自我保健意识和能力，预防并
发症的发生。
03 川崎病护理实践
基础护理措施
小儿川崎病教学查房PPT课件
3
流行病史
❖ 1.分布：日本分布最多，世界各地均有报道，我国 有逐年增加的趋势。
❖ 2.好发年龄：好发婴幼儿。50%在2岁以内，4岁以 内占80%。也有成年患者。
❖ 3.性别：男女比例1.3—1.5:1 ❖ 4.流行：每2—4年流行一次，冬春季。
4
川崎病的临床表现
❖1.持续发热5日以上 ❖2.双侧结膜充血 ❖3.多形性红斑 ❖4.口唇发红，草莓样舌：口腔及咽部粘膜弥
Company
LOGO
小儿川崎病
教学查房
王霞ห้องสมุดไป่ตู้
学习目标
1
川崎病定义
2
临床表现
3
护理措施
4
出院指导
2
川崎病的定义
川崎病 又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种
以 全身血管炎性病变为主要病理的急性发 热性出疹性疾病。临床以不明原因的发热、 多行红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结 肿大、手足硬肿为特征。常导致严重的冠状 动脉病变和心脏损害。
理 *家长能了解该病基本护理知识，积极配合治 疗，住院期间焦虑减轻
10
护理计划
❖ 1、体温过高 ❖ A.降低体温：急性期应绝对卧床休息，保证病室
适当的温、湿度。 ❖ B.监测体温变化，观察热型及伴随症状，警惕高
热惊厥的发生。 ❖ C.给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白的流质
或半流质饮食，鼓励患儿多喝水。 ❖ D、注意观察药物的疗效和副作用，如阿司匹林的
❖E.眼部护理可用生理盐水洗眼以减轻不适，病
房环境避免强光。
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护理计划
❖3、潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉 炎等有关
❖A.急性期应绝对卧床休息，以预防并发症 。
❖B.密切观察患儿的血压、脉搏、呼吸、面 色、神志等变化。
流行病史
❖ 1.分布：日本分布最多，世界各地均有报道，我国 有逐年增加的趋势。
❖ 2.好发年龄：好发婴幼儿。50%在2岁以内，4岁以 内占80%。也有成年患者。
❖ 3.性别：男女比例1.3—1.5:1 ❖ 4.流行：每2—4年流行一次，冬春季。
4
川崎病的临床表现
❖1.持续发热5日以上 ❖2.双侧结膜充血 ❖3.多形性红斑 ❖4.口唇发红，草莓样舌：口腔及咽部粘膜弥
Company
LOGO
小儿川崎病
教学查房
王霞ห้องสมุดไป่ตู้
学习目标
1
川崎病定义
2
临床表现
3
护理措施
4
出院指导
2
川崎病的定义
川崎病 又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种
以 全身血管炎性病变为主要病理的急性发 热性出疹性疾病。临床以不明原因的发热、 多行红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结 肿大、手足硬肿为特征。常导致严重的冠状 动脉病变和心脏损害。
理 *家长能了解该病基本护理知识，积极配合治 疗，住院期间焦虑减轻
10
护理计划
❖ 1、体温过高 ❖ A.降低体温：急性期应绝对卧床休息，保证病室
适当的温、湿度。 ❖ B.监测体温变化，观察热型及伴随症状，警惕高
热惊厥的发生。 ❖ C.给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白的流质
或半流质饮食，鼓励患儿多喝水。 ❖ D、注意观察药物的疗效和副作用，如阿司匹林的
❖E.眼部护理可用生理盐水洗眼以减轻不适，病
房环境避免强光。
12
护理计划
❖3、潜在并发症：心血管病变，与冠状动脉 炎等有关
❖A.急性期应绝对卧床休息，以预防并发症 。
❖B.密切观察患儿的血压、脉搏、呼吸、面 色、神志等变化。
川崎病护理查房PPT
评估并发症风险： 预测患者可能出 现的心血管并发 症和其他并发症 的风险，为制定 护理计划提供参 考
护理措施与效果评价
护理措施：包括一般护理、心理护理、饮食护理、并发症预防等
效果评价：对护理措施的效果进行评估，包括患者症状改善情况、生 活质量提高程度等
健康教育及家属沟通
川崎病基本知识：向患儿家属介绍川崎病的症状、诊断标准及治疗方法 护理措施：详细讲解护理过程中的注意事项，包括饮食、用药、皮肤护理等方面 并发症预防：告知家属如何预防川崎病可能出现的并发症，如冠状动脉瘤等 家属心理支持：鼓励家属保持积极心态，共同参与患儿的护理工作
发现并解决护理问题
提高患者及家属对护理工作的满意度
要求
查房要求：查房前充分准备， 查房时详细记录，查房后及时 总结反馈
查房内容：了解患者病情、护 理措施、心理状态等，评估护
理效果，提出改进意见
明确查房目的：通过查房了解 患者病情，评估护理效果，提 高护理质量
查房方式：采用床边查房、集 中查房等方式，根据患者病情
分析存在的问题及原因
护理人员对川崎病护理知识掌 握不足
护理操作不规范，影响护理效 果
患者及家属对川崎病护理知识 缺乏了解
护理人员与患者及家属沟通不 足，影响患者康复
提出改进措施和建议
针对川崎病护理 查房中存在的问 题，提出具体的 改进措施，如加 强护理人员的培 训、完善护理流 程等。
根据患者的需求 和反馈，提出针 对性的护理建议， 如加强心理护理、 提供舒适的护理 环境等。
汇报人：
目录
定义与发病原因
定义：川崎病是一种急性全身性中、小动脉炎 发病原因：感染、遗传、免疫等因素相互作用
临床表现与诊断依据