小儿川崎病的护理PPT
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川崎病儿科护理业务知识PPT课件
趾端膜状脱屑 3. 躯干、四肢多形性红斑 4. 双侧眼结合膜充血，非化脓性 5. 口唇潮红、皲裂，口腔黏膜充血、杨梅舌。
治疗
主要是对症与支持疗法，包括减轻血管 炎症和对抗血小板凝集。 一．阿司匹林 二．大剂量丙种球蛋白静脉滴注 三．皮质激素 四．其他
治疗
一、阿司匹林 为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。以往主
性期后数月，甚至数年才发生。
临床表现
三、其他伴随症状 病人可能出现脓尿和尿道炎，或腹泻、
呕吐、腹痛，少数患儿可发生肝肿大、轻 度黄疸和血清转氨酶活性升高。少见肺部 感染；偶有无菌性脑膜炎。
临床表现
一、血液改变 轻度贫血，白细胞计数升高，早期血小板数正常，以后升高。
抗O滴度正常。 二、尿与脑脊液等检查
川崎病儿科护理
目录/Contents
01
疾病介绍
02
护理措施
03
出院指导
01 疾病介绍
疾病介绍
川崎病 即皮肤粘摸淋巴结综合症，是一种病因 未明的全身血管炎综合症，幼儿高发。
病因
1. 感染 一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、 逆转录病毒，或链球菌、丙酸杆菌感染。
2. 免疫反应 机体对感染源的过敏反应参与了发 病机制，唯尚缺乏确切依据。
淋巴结改变
多数患儿都可出现淋巴结肿大，以颈部淋巴结 非化脓性肿大为主，黄豆至蚕豆粒大小，单侧多发， 可有压痛，无波动感。
措施：
在1周后多可自行消退，无需特殊处理。
眼部改变
发病后1～6d患儿有眼结膜充血 或球结膜充血，不伴有分泌物及肿胀。
措施：
1. 可用甲氯霉素滴眼液滴眼 2. 避免直接强光刺激、疲劳过度。
根据病情给予对症和支持治疗，有心肌损害者给 予ATP、辅酶A等。
治疗
主要是对症与支持疗法，包括减轻血管 炎症和对抗血小板凝集。 一．阿司匹林 二．大剂量丙种球蛋白静脉滴注 三．皮质激素 四．其他
治疗
一、阿司匹林 为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。以往主
性期后数月，甚至数年才发生。
临床表现
三、其他伴随症状 病人可能出现脓尿和尿道炎，或腹泻、
呕吐、腹痛，少数患儿可发生肝肿大、轻 度黄疸和血清转氨酶活性升高。少见肺部 感染；偶有无菌性脑膜炎。
临床表现
一、血液改变 轻度贫血，白细胞计数升高，早期血小板数正常，以后升高。
抗O滴度正常。 二、尿与脑脊液等检查
川崎病儿科护理
目录/Contents
01
疾病介绍
02
护理措施
03
出院指导
01 疾病介绍
疾病介绍
川崎病 即皮肤粘摸淋巴结综合症，是一种病因 未明的全身血管炎综合症，幼儿高发。
病因
1. 感染 一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、 逆转录病毒，或链球菌、丙酸杆菌感染。
2. 免疫反应 机体对感染源的过敏反应参与了发 病机制，唯尚缺乏确切依据。
淋巴结改变
多数患儿都可出现淋巴结肿大，以颈部淋巴结 非化脓性肿大为主，黄豆至蚕豆粒大小，单侧多发， 可有压痛，无波动感。
措施：
在1周后多可自行消退，无需特殊处理。
眼部改变
发病后1～6d患儿有眼结膜充血 或球结膜充血，不伴有分泌物及肿胀。
措施：
1. 可用甲氯霉素滴眼液滴眼 2. 避免直接强光刺激、疲劳过度。
根据病情给予对症和支持治疗，有心肌损害者给 予ATP、辅酶A等。
儿科川崎病护理课件
02
川崎病护理的重要性
提高患儿生活质量
减轻疼痛和不适感
通过有效的护理措施，如适当的药物 治疗、物理治疗和心理支持，可以减 轻川崎病患儿的疼痛和不适感，提高 生活质量。
促进日常活动能力
改善情绪和社会适应
良好的护理能够关注患儿的心理需求 ，提供情感支持和社交互动机会，帮 助患儿建立自信心和良好的人际关系 。
06
总结与展望
总结川崎病护理的经验教训
早期识别
川崎病早期症状不明显，容易 误诊，应提高对川崎病的认识
，以便早期发现和治疗。
规范护理流程
建立和完善川崎病的护理流程 ，包括病情评估、护理措施、 病情监测等，以提高护理效果 。
心理支持
关注患儿及家长的心理状态， 提供必要的心理支持和疏导， 帮助其缓解焦虑和恐惧。
加强国际间的川崎病护理学术交流与合作 ，引进国际先进的护理理念和技术，推动 川崎病护理事业的发展。
THANK YOU
保持患儿口腔清洁，每天 用生理盐水擦拭口腔，预 防口腔感染。
心理护理
建立信任关系
与患儿建立亲密的信任关系，通 过抚触、安抚等手段缓解患儿紧
张情绪。
解释病情
向患儿及家长解释川崎病的病情、 治疗方法和注意事项，消除他们的 疑虑和恐惧。
鼓励积极配合
鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜 疾病的信心，提高治疗效果。
饮食护理
适量补充营养
根据患儿病情和消化能力，给予易消化、高蛋白 、高维生素的食物，如瘦肉、蛋、奶等。
控制盐分摄入
避免高盐、高脂肪食物，以免加重心脏负担，影 响病情恢复。
多喝水
鼓励患儿多喝水，保持充足的水分摄入，有利于 降低体温和排出毒素。
04
川崎病的护理ppt课件
鼓励家庭成员参与患儿的康复过程， 提供情感支持和照顾，促进患儿全面 康复。
调整饮食
根据患儿的营养需求，调整饮食结构 ，提供充足的营养支持，促进身体康 复。
2023
PART 03
川崎病护理措施
REPORTING
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气新鲜
定期开窗通风，保持室内空气 流通，避免交叉感染。
VS
详细描述
持续高热是川崎病的典型表现，通常持续 5天以上。手足硬性水肿和掌跖红斑是川 崎病的特征性表现，可出现在病程的早期 。此外，患者还可能出现球结合膜充血、 口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌跖红斑 等症状。若出现以上症状，且满足诊断标 准中的其他条件，即可确诊为川崎病。
2023
PART 02
川崎病护理的重要性
保持皮肤清洁
每日为患儿洗澡，更换干净柔 软的衣物，保持皮肤干燥清洁
。
口腔护理
每日为患儿刷牙，保持口腔卫 生，预防口腔感染。
饮食护理
给予患儿易消化、营养丰富的 食物，鼓励患儿多喝水，保持
充足的水分摄入。
症状护理
发热护理
监测患儿体温，遵医嘱 给予退热药物或物理降
温，保持患儿舒适。
观察病情变化
密切观察患儿病情变化 ，如出现持续高热、呼 吸困难等症状应及时就
提高患儿及家长的健康素养
向患儿及家长普及川崎病的基本知识 ，包括病因、症状、治疗和预防措施 等，提高其对该病的认识和理解。
提醒患儿及家长注意保持良好的生活 习惯和饮食习惯，增强体质，预防感 染。
指导患儿及家长正确的护理方法，如 如何正确测量体温、如何正确使用药 物等。
2023
PART 05
小儿川崎病的护理25页PPT
小儿川崎病的护理
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔乔治·S·巴顿
谢谢！
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔乔治·S·巴顿
谢谢！
川崎病的护理 ppt课件
PPT课件
22
饮食护 理
由于患儿发热、口腔粘膜充血、糜烂 影响其食欲，甚至不肯进食，为保证 机体需要，增强机体抵抗力，要了解 患儿的平时饮食习惯，予含各种营养 素易消化的半流质饮食，避免摄入过 热、过硬、辛辣等刺激性食物，食物 宜温凉，不能自己进食的患儿给予耐 心喂食，必要时静脉营养，尚未断奶 的患儿则要求其母亲多进营养丰富的 食品，特别要增加每天所进液体量 （肉汤、鸡汤、鱼汤等），以求增加 奶量和提高奶的质量。患儿体温恢复 正常后，则给予高蛋白、高热量、高 维生素饮食，有利于机体迅速康复。
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23
眼部护 理
每天用生理盐水清洗双眼，指导 患儿勿揉眼睛，必要时遵医嘱予 0.3%氧氟沙星眼液滴眼，预防继 发感染。
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24
皮肤护 理
患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时, 应协助家属做好患儿的生活护理,修剪 指甲,告之勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤2 次,每次便后及时清洗臀部，并擦干外 涂鞣酸软膏,衣裤应柔软，每日更换,保 持床单清洁平整。保持皮肤清洁，定 期用温水擦浴，擦时不要用力过猛， 使皮肤破损，不可使用刺激性洗涤用 品。衣被宜松软舒适保持干燥清洁。 疹块瘙痒者，防止患儿抓破皮肤。有 脱屑时，应使其自然脱落，防止患儿 用手剥皮屑，以免撕破皮肤，引起感 染。
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27
疾病及健康 知识宣传
通过讲解、提供书本资料、演示 看录像等形式对患者及家长开展 健康教育，教患儿及家长有关疾 病临床表现、主要治疗方法、服 药注重事项及饮食等方面的知识， 在出院前做好出院指导工作，嘱 患者注重休息与活动、饮食与营 养、服药及定期复诊等。
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28
药物治疗的 观察护理
川崎病的护理
川崎病儿科护理PPT
川崎病儿科护理
目录/Contents
01
疾病介绍
02
护理措施
03
出院指导
01 疾病介绍
疾病介绍
川崎病 即皮肤粘摸淋巴结综合症，是一种病因 未明的全身血管炎综合症，幼儿高发，临床特 点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。 多数自然康复，心肌梗塞是主要死因。
川崎病已取代风湿热成为我国小儿后天性 心脏病的主要病因之一。婴儿及儿童均可患病， 但80～85%患者在5岁以内，好发于6-18个月 婴儿。男孩较多，男：女约为1.5∶1。
病因
1. 感染 一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、 逆转录病毒，或链球菌、丙酸杆菌感染。
2. 免疫反应 机体对感染源的过敏反应参与了发 病机制，唯尚缺乏确切依据。
3. 其他 环境污染、化学药品。
病理
基本病理： 血管周围炎、血管内 膜炎或者全层血管炎，涉及动脉、 静脉和毛细血管。以小型动脉为 重，好发于冠状动脉。
趾端膜状脱屑 3. 躯干、四肢多形性红斑 4. 双侧眼结合膜充血，非化脓性 5. 口唇潮红、皲裂，口腔黏膜充血、杨梅舌 6. 颈淋巴结非化脓性肿大 注：伴上列6项中5项者，排除
其他疾病，即可诊断，如5项中不足4项，但超声有冠 状动脉损害，亦可诊断
治疗
主要是对症与支持疗法，包括减轻血管 炎症和对抗血小板凝集。 一．阿司匹林 二．大剂量丙种球蛋白静脉滴注 三．皮质激素 皮疹（约95%）：于发热同时或发热后不久发生，呈向 心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其 次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱 或结痂。 出现时间：发热1～3天后 部位：躯干部多 皮疹特点：呈多形性红斑或为荨麻疹样、麻疹样、斑丘 疹或猩红热样皮疹，不发生水疱及痂皮。 热退后皮疹可 消退。
目录/Contents
01
疾病介绍
02
护理措施
03
出院指导
01 疾病介绍
疾病介绍
川崎病 即皮肤粘摸淋巴结综合症，是一种病因 未明的全身血管炎综合症，幼儿高发，临床特 点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。 多数自然康复，心肌梗塞是主要死因。
川崎病已取代风湿热成为我国小儿后天性 心脏病的主要病因之一。婴儿及儿童均可患病， 但80～85%患者在5岁以内，好发于6-18个月 婴儿。男孩较多，男：女约为1.5∶1。
病因
1. 感染 一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、 逆转录病毒，或链球菌、丙酸杆菌感染。
2. 免疫反应 机体对感染源的过敏反应参与了发 病机制，唯尚缺乏确切依据。
3. 其他 环境污染、化学药品。
病理
基本病理： 血管周围炎、血管内 膜炎或者全层血管炎，涉及动脉、 静脉和毛细血管。以小型动脉为 重，好发于冠状动脉。
趾端膜状脱屑 3. 躯干、四肢多形性红斑 4. 双侧眼结合膜充血，非化脓性 5. 口唇潮红、皲裂，口腔黏膜充血、杨梅舌 6. 颈淋巴结非化脓性肿大 注：伴上列6项中5项者，排除
其他疾病，即可诊断，如5项中不足4项，但超声有冠 状动脉损害，亦可诊断
治疗
主要是对症与支持疗法，包括减轻血管 炎症和对抗血小板凝集。 一．阿司匹林 二．大剂量丙种球蛋白静脉滴注 三．皮质激素 皮疹（约95%）：于发热同时或发热后不久发生，呈向 心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其 次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱 或结痂。 出现时间：发热1～3天后 部位：躯干部多 皮疹特点：呈多形性红斑或为荨麻疹样、麻疹样、斑丘 疹或猩红热样皮疹，不发生水疱及痂皮。 热退后皮疹可 消退。
川崎病患儿的护理PPT课件
Po
tid
热退后3天逐渐减量至3～5mg/kg/日
如有冠脉病变时，应延长用药时间
3、静脉丙种球蛋白(IVIG)
目前最佳方案：ASA+IVIG
可以缩短热程，降低冠状动脉瘤的发生率
常用方案： 1～2g/kg.次
8～12h输完
10天内应用效果更好。
效果不好者，可重复使用。
4、糖皮质激素
不宜单独使用。配合ASA和潘生丁应用，
Ⅰ期（急性期） 约1～2周
动脉病变的分布
脏器外的中等或大 脏器内动脉
动脉
多侵犯冠状动脉、腋、 髂动脉及颈、胸、腹 部其它动脉
涉及心、肾、肺、胃 肠、皮、肝、脾、生 殖腺、唾液腺和脑等 全身器官
动脉病变的严重性
动脉瘤破裂及心肌炎
是Ⅱ、Ⅲ期死亡的重 要原因。
第Ⅲ、Ⅳ期则常见缺 血性心脏病变，心肌 梗死可致死亡。
1、发热（2）
体温在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差达2℃以上， 体温最低时一般仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、重 症肺结核。
二 、皮肤粘膜表现
1、皮疹：
发热同时或热后不久
向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素沉着 无结痂，水疱
二、皮肤粘膜表现
2、肢端变化 为本病特点
2mg/kg/日，2～4周。
5、其他治疗
抗血小板聚集
除ASA外，加用双嘧达莫3-5mg/kg/日
ATP、辅酶A
冠状动脉闭塞可用主动脉-冠状动脉 搭桥术 有二尖瓣关闭不全可行瓣膜成形术
血沉增快
C-反应蛋白增高
血小板从2~3周增多
免疫球蛋白增高
川崎病护理PPT课件
皮肤，注意防止发生皮肤撕伤。
三
皮疹: 发病后1～5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑，以猩红热样皮疹最常见，但无水泡及结痂，约1周
左右可消退，在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别，此时嘱家长给患
儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒，减少刺激。
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分析
四
口腔及口唇: 口唇潮红、干燥、皲裂、出血、结痂。口腔咽部黏膜弥漫性充血，舌乳头突出呈杨梅舌，扁
发热5天以上，如有其他征象，5天之内可确诊。无 其他疾病可解释上列表现。如有发热只伴有其他三条 ，但有冠状动脉瘤者亦可诊断
诊断
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分析
鉴别诊断（一）
耶尔森菌感染，溶血性链球菌感染（猩红热、暴 发性），葡萄球菌感染（中毒性休克综合征）， 肺炎衣原体感染，病毒感染（麻疹、流感、EBV、 HIV），白色念珠菌感染、钩端螺旋体病。
眼，避免直接强光刺激、疲劳过度。
七
冠状动脉改变: 部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样扩张，冠状动脉最大内径
<4mm(轻度)，4～8mm(中度)，>8mm(重度)；冠状动脉狭窄、血栓，较重时可出现猝死，必须减少心
脏负荷，密切观察生命体征。
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分析
饮食调整
患儿营养不足与机体代谢和消耗增多有密切关。要加强消化道管理，多食用高 营养、易消化的食物，主张以高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食 为主，如鸡蛋糕、果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣的刺激性 食物。急性发作期以少量流食、多餐为主，必要时补充营养物质如脂肪乳、氨 基酸，保证有足够营养进入，提高自身的抗病能力，促进疾病早日康复。
川崎病患儿的护理PPT课件
脑脊液检查
对疑似神经系统并发症的患儿进行脑脊液检查，以明确诊断并采取 相应的治疗措施。
康复期护理
在患儿康复期间，加强对其神经系统的护理和康复训练，促进神经 功能的恢复。
其他可能并发症应对方案
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染；对于出现皮疹的患儿，按医嘱使 用药物治疗并观察疗效。
眼部护理
定期为患儿进行眼部检查，及时发现并处理眼部并发症；对于出现结 膜炎等眼部症状的患儿，按医嘱使用眼药水等药物治疗。
02
定期清洁家居，减少尘 螨、细菌等过敏原的存 在。
03
为患儿提供安静、舒适 的休息环境，保证充足 的睡眠时间。
04
避免患儿接触烟雾、香 水等刺激性气味，以免 加重病情。
家长心理支持策略分享
01
02
03
04
家长要保持积极乐观的心态， 给患儿传递正能量。
鼓励家长与患儿多沟通、交流 ，了解患儿的需求和感受。
黏膜保护
加强口腔、眼、鼻等黏膜的护理，保 持黏膜湿润，防止干燥和破损。
心血管系统监测及异常处理
心血管系统监测
密切观察患儿心率、心律、血压等变化，及时发现并处理异常情况。
异常处理
对出现的心血管系统异常症状，如心悸、胸闷等，及时采取相应措施，如吸氧、镇静等。
疼痛缓解技巧教授
疼痛评估
定期对患儿进行疼痛评估，了解疼痛程度和部位。
密切观察患儿的消化道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等，及时发现并 处理消化道出血风险。
合理饮食调整
为患儿提供清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，以降低 消化道出血的可能性。
预防性药物治疗
在医生指导下，对具有消化道出血高风险的患儿进行预防性药物治疗 。
对疑似神经系统并发症的患儿进行脑脊液检查，以明确诊断并采取 相应的治疗措施。
康复期护理
在患儿康复期间，加强对其神经系统的护理和康复训练，促进神经 功能的恢复。
其他可能并发症应对方案
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染；对于出现皮疹的患儿，按医嘱使 用药物治疗并观察疗效。
眼部护理
定期为患儿进行眼部检查，及时发现并处理眼部并发症；对于出现结 膜炎等眼部症状的患儿，按医嘱使用眼药水等药物治疗。
02
定期清洁家居，减少尘 螨、细菌等过敏原的存 在。
03
为患儿提供安静、舒适 的休息环境，保证充足 的睡眠时间。
04
避免患儿接触烟雾、香 水等刺激性气味，以免 加重病情。
家长心理支持策略分享
01
02
03
04
家长要保持积极乐观的心态， 给患儿传递正能量。
鼓励家长与患儿多沟通、交流 ，了解患儿的需求和感受。
黏膜保护
加强口腔、眼、鼻等黏膜的护理，保 持黏膜湿润，防止干燥和破损。
心血管系统监测及异常处理
心血管系统监测
密切观察患儿心率、心律、血压等变化，及时发现并处理异常情况。
异常处理
对出现的心血管系统异常症状，如心悸、胸闷等，及时采取相应措施，如吸氧、镇静等。
疼痛缓解技巧教授
疼痛评估
定期对患儿进行疼痛评估，了解疼痛程度和部位。
密切观察患儿的消化道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等，及时发现并 处理消化道出血风险。
合理饮食调整
为患儿提供清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，以降低 消化道出血的可能性。
预防性药物治疗
在医生指导下，对具有消化道出血高风险的患儿进行预防性药物治疗 。
川崎病的护理PPT课件
出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访，检查心电图 、超声心动图等。
出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访，检查心电图 、超声心动图等。
出院后1个月、3个月、6个月 及1年进行随访，检查心电图 、超声心动图等。
提高家长对疾病的认知度和应对能力
向家长详细讲解川崎病的病因、症状、治疗及预 后等相关知识。
指导家长掌握患儿家庭护理的要点，如饮食调整 、皮肤护理、心理关怀等。
帮助家长识别患儿病情变化的迹象，及时采取措 施应对。
提供心理支持，缓解家长的焦虑情绪，增强其照 顾患儿的信心。
06
总结与展望
川崎病护理工作的总结
1 2
护理实践的重要性
川崎病作为一种急性发热性儿童疾病，护理工作 在疾病治疗过程中起着至关重要的作用。
护理实践的成果
通过专业的护理，可以有效地缓解患者的症状， 减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
3
护理实践的挑战
川崎病的护理工作也面临着一些挑战，如疾病的 复杂性、患者的多样性以及医疗资源的有限性等 。
未来研究方向及挑战
深入研究川崎病的发病机制
为了更好地预防和治疗川崎病，需要深入研究其 发病机制，探索更有效的治疗方法。
发病原因
目前尚未完全明确，可能与感染、免疫异常、遗传因素等有关。
临床表现及分型
发热
持续5天以上，抗生素治疗无效。
皮疹
多形性红斑，常见于躯干和四肢。
黏膜炎
口唇潮红、皲裂，杨梅舌，眼结膜充 血。
淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大最常见。
其他表现
手足硬肿、脱皮，肛周皮肤发红、脱 皮等。
分型
根据临床表现可分为典型川崎病和不 典型川崎病。不典型川崎病症状较轻 ，诊断较为困难。
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(一)心脏血管系统侵犯
③直径超过8mm以上的巨大冠状动脉 瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓造 成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者 皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)。
④心肌梗塞常发生在发病6－8周内。日 后也可能因冠状动脉扩张痊愈后，疤痕组 织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。
冠状动脉瘤
5. 饮食护理
*患儿发热口腔黏膜充血糜烂时应给予易消 化、营养丰富的流质或半流质。
*食物宜温凉，少量多餐。
*体温恢复正常后，食欲多有改善，则给予 高热量、高蛋白质、高维生素的饮食，有利 于机体迅速康复。
6. 药物治疗的观察与护理
&川崎病的治疗，主要是对抗血管炎症和对抗血 小板凝集，常用阿司匹林和静注丙种球蛋白。
② ③ ④ ⑤ ⑥
✪
① (三)多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。
② ③ ④ ⑤ ⑥
✪
① (四)两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无 ② 分泌物。
③ ④ ⑤ ⑥
✪
① (五)口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充 ② 血，嘴唇红肿干裂甚至流血。
③ ④ ⑤ ⑥
✪
① (六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧， ② 直径多超过1.5公分。
③ ④ ⑤ ⑥
✪
三、合并症
(一)心脏血管系统侵犯
是造成川崎病患者死亡的主要原因。 在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏
衰竭或心律不齐。
①发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患 者则可能产生冠状动脉瘤。
②超过50%会在1－2年内消失，特别是常见的直 径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。
③ ➢ 三、躯干部多形红斑，但无水疱及结痂
④ ➢ 四、双侧结膜充血
⑤ ➢ 五、口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干
裂，并呈杨梅舌
⑥ ➢ 六、颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达
✪
1.5cm或更大。
诊断标准
①
(一)持续高烧(39-40°C)超过五天，
②
这是诊断川崎病的必要条件。
③
④
⑤
⑥
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① (二)急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时 可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。
冠状动脉或关节炎 三 • 胆囊水肿 四 • 肠道假性阻塞 五 • 无菌性脑膜炎 六 • 肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等
五、护理
1. 发热的观察与护理（一）
&患儿多以发热起病，体温39℃～40℃，可持续7～ 10天，精神萎靡，烦躁不安，这一阶段尽量让患儿 卧床休息。
2. 口腔黏膜的观察与护理
&患儿有口腔咽部黏膜充血、口唇皲裂，使 用生理盐水每日清洗口腔2～3次。同时观察 口腔黏膜有无糜烂、溃疡及其演变情况。
&进食前后协助患儿饮用少量温开水，保持 口腔清洁，促使创面愈合，口唇干裂给甘油 涂擦。
3. 皮肤、淋巴结的观察与护理
&全身性皮疹---在3～7天内自行消退无色素沉着。
&患儿指趾端有红肿，红肿消退后见片状膜样脱 屑，严重者颈部、腹股沟、肛周皮肤也出现大面 积脱皮。
&对半脱痂皮---净剪子剪除，不能强行撕脱，防 止出血和继发感染。
&肛周皮肤发红----涂红霉素软膏，每次便后清 洗臀部，保持皮肤清洁、干燥。
4. 其他脏器损害的观察与护理
*患儿超声心动图检查提示有心脏损害，急性期 卧床休息，尽量减少对患儿的刺激，治疗护理集 中进行。 *密切监测面色、精神状态、心率、心律、心音。 *每4h测心率1次，发现心音低钝、心律不齐、心 率增快时，及时做心电图、彩超检查，以明确心 脏损害的程度。 *严格控制输液速度，以免增加心脏的负担。
&监测体温，每4h测量1次并记录，体温<38.5℃进 行物理降温，给予头部冷敷，温水擦浴。
五、护理
1. 发热的观察与护理（二）
&物理降温效果不明显者，使用药物降温，以 防高热惊厥 &出汗较多者随时更换内衣裤，保持皮肤干燥， 以免受凉。
&多饮水或多饮喜欢的饮料，饮水不足者，汇 报医生，及时由静脉补充。
&阿司匹林宜饭后服药，观察大便的性质。
&静注丙球开始30min内应缓慢滴注8~10gtt/min， 注意观察有无发热、皮疹及过敏反应。
入院
宣教
出院指导 一般 护理
病情观察
健康教育
总结
小儿川崎病
一、什么是川崎病
川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征， 会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。
川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率约 为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得到 的机率约为女孩的1.5倍。
诊断标准
①
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➢ 一、不明原因的发热，持续５天或更久
② ➢ 二、发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢 复期指趾端出现膜状脱皮