从肝肾阴虚、风痰瘀阻论治卒中后痉挛性瘫痪

从肝肾阴虚、风痰瘀阻论治卒中后痉挛性瘫痪标签：痉挛性瘫痪；舒筋止痉汤；肝肾阴虚；风痰瘀阻痉挛性瘫痪是中风病后期常见后遗症，主要表现为肢体僵硬挛缩、肿胀，甚则伴有偏瘫，偏身麻木、失语等神经功能障碍，严重影响患者的自理能力。

积极寻求有效的抗痉挛药物，提高患者的生活质量，成为目前中西医临床医学的重大问题。

目前，西医治疗卒中后肌张力增高的药物主要包括中枢解痉药和外周解痉药，如巴氯芬、丹曲林、肉毒杆菌毒素及其他一些镇静药物等，但由于这些药物对患者的精神、神经、肠胃存在一定的毒副作用，且损害肝肾功能，因此限制了患者长期应用。

笔者现通过查阅历代文献，结合当代研究，就卒中后痉挛性瘫痪从肾虚肝旺立论的基础探讨如下。

1 病因病机关于病因病机，历代文献已有较多论述。

《素问·至真要大论篇》曰：“诸暴强直，皆属于风……诸风调眩，皆属于肝。

”《素问·痿论篇》云：“肝主身之筋膜，筋膜干，则筋急而挛，发为筋痿。

”《素问·上古天真论篇》云：“七八……肝气衰，筋不能动。

”明确指出该病的发生与肝脏密切相关，且多由血少津亏，筋脉失于荣养所致。

《医贯·中风要旨》云：“其手足牵掣，口眼歪斜，乃水不荣筋，筋急而纵也。

”肝为风脏，在体合筋，肝阴、肝血易不足，肝风易动，肝阳易亢，精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，肝阴不足，筋脉失其濡养则可表现为肢体的僵硬挛缩、屈伸不利，风阳上扰头面经络，则可致口眼歪斜等临床表现，故痉挛性瘫痪的发生与肝最为密切。

《景岳全书》还指出：“肝病则血病而筋失所养，筋病则掉眩强直之类，无所不至……偏枯拘急痿弱之类本由阴虚言详矣……筋急者当责之无血……气中无血，则病为抽掣拘挛。

”吴鞠通亦强调：“痉者，筋病也……皆肝内动为之。

”由此可见，古人认为脑卒中后痉挛性瘫痪与肝肾有密切的关系，且痉挛性瘫痪系由于肾虚肝旺，水不涵木，筋脉失养所致。

现代医家对本病病因病机以及证候学特征的认识并未统一，多是在结合古代医家论述的基础上，结合自身的临床实践体会，对中风后肢体痉挛的病因病机进行分析，提出了颇多新的认识，其中认为从肾虚肝旺论治卒中后痉挛性瘫痪的亦不乏其人。

从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫临床研究

从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫的临床研究【摘要】目的:用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证患者，进行临床观察，为治疗中风病痉挛性偏瘫提供新思路。

方法:将符合入选标准的病例随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予中风回春丸，治疗组予芍药甘草附子汤加减，均治疗8周。

结果:治疗组患者的证候改善程度、痉挛程度、日常生活能力改善情况均优于对照组。

结论:芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证有较好临床疗效，可改善偏瘫肢体的肌张力，促进患肢功能的恢复，提高生活自理能力。

【关键词】中风病；痉挛性偏瘫；阴阳两虚证；芍药甘草附子汤；临床疗效脑血管病是我国第一位致残和死亡的原因，发病逐年增长。

瘫痪后如出现持续的肌张力增高状态，会使分离运动出现延滞导致永久性关节挛缩，使患者终生残废，及时治疗肌张力异常增高是脑卒中后早期康复的重点和难点。

笔者用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫获得一定效果，现报道如下。

1资料和方法1.1临床资料观察病例60例，分治疗组和对照组各30例，治疗组男性18例，女性22例，平均年龄59.60岁，对照组分别为20例，10例，57.63岁，两组患者性别，年龄（段），病程，证候积分，治疗前临床症状、伴发疾病、既往史积分、生活嗜好、痉挛程度、临床痉挛指数、日常生活能力比较无显著性差异（p﹥0.05），两组具有可比性。

1.2入选病例标准中风病诊断及分期标准参照参考文献[1]；证候诊断标准参照参考文献[2]中阴虚证、阳虚证的标准；西医诊断标准参照参考文献[3]动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞标准。

且患者意识清楚，自愿参加，痉挛评定[4]在1级及以上，临床痉挛指数[4]在9分以上。

1.3方法采用对照试验方法，随机求余法分组，所有患者均给予常规基础治疗：血压高者予降压药物；糖尿病者予降糖药物；血脂高者予降脂药物。

另外治疗组患者用芍药甘草附子汤加减，水煎服，日一剂；对照组患者用中风回春丸，口服，每次1.8g，日3次。

中西医结合治疗脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫的效果分析

中西医结合治疗脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫的效果分析发表时间：2019-05-28T09:42:11.570Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：尹洪男[导读] 用中西医结合疗法对脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者进行治疗的效果显著，能有效地缓解其肢体痉挛的症状，改善其日常生活能力和运动功能。

黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨 150010摘要：目的：探讨用中西医结合疗法对脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者进行治疗的效果。

方法：选取我院2017年5月至2018年7月收治的78例脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。

将其随机分为对照组和观察组。

对照组患者进行西医常规治疗，观察组患者进行中西医结合治疗，比较两组患者在接受治疗后的改良的Ashworth评分、Barthel指数评分和Fulg-Meyer评分。

结果：接受治疗后，观察组患者改良的Ashworth评分低于对照组患者，Barthel指数评分和Fulg-Meyer评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：用中西医结合疗法对脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者进行治疗的效果显著，能有效地缓解其肢体痉挛的症状，改善其日常生活能力和运动功能。

关键词：中西医结合疗法；脑卒中；阴虚风动型痉挛性偏瘫治疗效果Analysis of the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on spastic hemiplegia with Yin deficiency and wind motion after strokeAbstract: objective: to investigate the effect of combined traditional Chinese and western medicine therapy on spastic hemiplegia caused by left Yin deficiency and air movement after stroke.Methods: a retrospective study was conducted on the clinical data of 78 patients with spastic hemiplegia caused by Yin deficiency and air movement after stroke admitted and treated in our hospital from May 2017 to July 2018.They were randomly divided into control group and observation group.Patients in the control group were treated with conventional western medicine, while those in the observation group were treated with integrated traditional Chinese and western medicine. The improved Ashworth score, Barthel index score and fulg-meyer score of the two groups were compared after the treatment.Results: after treatment, the improved Ashworth score in the observation group was lower than that in the control group, and the Barthel index score and fulg-meyer score were higher than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion: the treatment of spasmodic hemiplegia caused by left Yin deficiency and air movement after stroke with the combination of traditional Chinese and western medicine has a significant effect, which can effectively relieve the symptoms of limb spasm and improve their daily living ability and motor function.Key words: integrated traditional Chinese and western medicine;Stroke;The therapeutic effect of Yin - deficiency wind - induced spastic hemiplegia脑卒中又叫中风，是临床上常见的脑血管疾病痉挛性偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症。

养阴熄风通络法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

养阴熄风通络法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究
凌方明;陈景亮;高敏
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2003(001)002
【摘要】目的:观察养阴熄风通络法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:将符合肝肾阴虚、痰瘀阻络证型的脑卒中后痉挛性瘫痪病人68例,随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组运用养阴熄风通络法配合常规康复治疗,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗,6周后进行临床疗效评定及肌张力评分.结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组病人肌张力增高的改善明显优于对照组,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴熄风通络法配合常规康复疗法能明显改善脑卒中后痉挛性瘫痪的肌张力增高,提示养阴熄风通络法有较好的抗痉挛作用.
【总页数】2页(P97-98)
【作者】凌方明;陈景亮;高敏
【作者单位】广东省第二中医院,510095;广东省第二中医院,510095;广东省第二中医院,510095
【正文语种】中文
【中图分类】R242;R743.3
【相关文献】
1.养阴熄风通络法治疗中风偏瘫临床观察 [J], 凌方明;陈景亮;卢桂梅;高敏
2.消栓通络颗粒内服联合“靳三针”治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究 [J], 石
新涛;赵霞;张利鑫;尹晓华
3.针灸联合中药养阴熄风通络汤治疗中风病的临床疗效观察 [J], 姬小莉
4.中医推拿联合化痰通络解痉汤治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究 [J], 徐桂珍;张捷;陈永茂
5.化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床研究 [J], 刘嘉林;刘欣;朱普贤;袁坤;王彩娟
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补肾祛瘀针法治疗脑卒中痉挛性运动障碍临床观察

障碍。因此解除痉挛，快帮助患者度过痉挛期成为中风康复尽
的重点。近年来，笔者采用补肾祛瘀针法治疗中风偏瘫痉挛状
态，得了较满意的疗效，报告如下。取现１资料与方法
１１一般资料．
（纳人标准：３） ①符合上述中医、西医诊断标准，且患者神志清楚，生命体征平稳，一侧肢体痉挛性瘫痪，张力增高；肌肌 ② 张力评定采用Ａｈｏｈ量表定为１４级的患者；无影响功ｓｗｒｔ — ③
脑卒中后常出现肢体痉挛，不仅影响运动功能，而且直接影
响康复的过程和结果，会造成疼痛，而限制运动，还从出现运动
１２病例诊断、．纳入标准
（）１中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症协作组
制定的“ 中风病诊断与疗效评定标准 ” 。 … （）医诊断标准：２西参照全国第四届脑血管病学术会议诊断标准确诊为新发脑梗死或脑出血，患者经头部ＣＴ或ＭＲ检查支Ｉ持诊断。
摘
要：目的：观察补肾祛瘀针法治疗脑卒中痉挛性运动障碍临床疗效。方法：６将ｏ例中风偏瘫痉挛状态患
者随机分为普通针刺组（对照组）与补肾祛瘀法针刺组（治疗组）对照组按传统取穴方法，肩祸（，取双侧，以下穴相
同）曲池、三里、关、陵泉、骨、三里、溪等；疗组采用补肾祛瘀针法，肩１、谷、溪、阴交、、手外阳绝足解治取ｉ合禺太三肾

从阴阳两虚论治痉挛性偏瘫

收稿日期：2013－09－15作者简介：苑忠缝（1985－），女，山东日照人，硕士研究生。

从阴阳两虚论治痉挛性偏瘫苑忠缝（山东中医药大学，山东济南250014）摘要：痉挛性偏瘫是中风病严重的后遗症之一，也是中风病高致残的重要原因，阴虚、阳虚、阴阳两虚均可导致中风病痉挛性偏瘫的发生。

关键词：阴阳两虚；中风病；痉挛性偏瘫；阴虚；阳虚本文引用：苑忠缝．从阴阳两虚论治痉挛性偏瘫［J ］．河南中医，2014，34（3）：425－426．中图分类号：Ｒ255．2文献标志码：A痉挛性偏瘫属中医学“中风”范畴，中医学对中风病痉挛性偏瘫早有认识。

《中藏经》云：“又中风之病，口噤脉急。

”《证治汇补》云：“病有终身不愈者，……或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足使然。

以风伤肝，肝主筋，筋为之也。

”痉挛性偏瘫是中风病严重的后遗症之一，也是中风致残的重要原因之一，妨碍了患者自主功能的恢复，严重影响患者的生活质量。

《医门法律》载：“中风一症，动关生死安危，病之大而且重，莫有过于此者。

”其临床表现主要有：肢体僵硬挛缩、屈伸不利、无力、严重运动迟滞、患肢发冷、恶寒等。

历代医家对中风病病因病机的认识历来争议颇大。

但归结起来，自古至今对中风病的认识过程大致可以分为四个阶段：即汉唐时期的“外风致病”、金元时期的“内风致病”、明代的“内伤外感相兼致病”以及近代的“肝风内动致病”［1］。

虽然历代医家对中风病病因病机的认识各持己见且各具特点，但笔者通过跟随导师的学习并结合临床实践，逐渐认识到起初不管是阴虚或阳虚，但由于阴阳互根互用的关系，最终都会导致阴阳两虚，因此笔者认为阴阳两虚是导致中风病痉挛性偏瘫的重要病机。

《景岳全书》云：“凡阴虚血少之辈，不能营养筋脉，致抽挛僵仆者，皆是此证”。

若平素嗜食肥甘、辛辣等温燥之品，或情志失调，肝失疏泄，气机瘀滞，久郁则化火而伤阴，或起居失常，经常熬夜、酗酒、吸烟也易暗耗精血，灼伤阴津，引起阴虚，或偏于阴虚体质的人，加上不良的生活习惯，而致阴虚加重，日积月累，再加上“年过四十，而阴气自半”的正常的生理变化，最终导致肝肾之阴的亏虚。

从阳虚风痰阻络探讨中风病肢体痉挛的发病机理

指出“湿土生痰，痰生热，热生风也”。风生之后，气机逆乱。水湿
万方数据
中国中医急症２０１１年８月第２０卷第８期
ＪＥＴＣＭ．Ａｕｇ．２０１１。Ｖ０１．２０，Ｎｏ．８
・１３５５・
气不足既作为病因在风痰形成过程中起促进作用．同时亦是风痰相兼为病的病理结果。从其病理结果而言．风痰的形成是一个
缓慢的由量变到质变的过程。在此过程中，由于风入肝，肝旺乘脾；痰为阴邪，易困遏脾气。损伤阳气，故风痰易于伤脾，脾伤则
万方数据
从阳虚风痰阻络探讨中风病肢体痉挛的发病机理
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：孙西庆山东中医药大学附属医院,山东济南,250011 中国中医急症 JOURNAL OF EMERGENCY IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2011,20(8)
风论》云“风气藏于皮肤之间……腠理开则洒然寒，闭则热而闷”；
《素问・风论》日“汗出而身热者，风也”；明・李挺《医学入门》中谓
匮翼・挛症》言“挛皆属肝”。过敏性咳嗽患者的气管痉挛是“热
极生风”。“风胜则动”等肝风内动、风邪为病的表现。肺外合皮
“风乘肺咳，则鼻塞声重，口干喉痒，语未竞而咳”；汉・张仲景《金匿要略・肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇中说“风舍于肺，其人则咳，口干喘满”。内风指脏腑（主要是肝）的功能失调所引
云“伤于风者上先受之”。《索问・玉机真脏论》日“是故风者，百
主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。无明湿喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应。临床表现为刺激性干
咳，通常咳嗽剧烈，夜间咳嗽，常规抗感染、止咳治疗无效为
病之长也。今风寒客伤于人……弗治，病人舍于肺……发咳上
气”。金元四大家之一的刘完素在《河间六书・咳嗽论》中谓

从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫的临床研究

从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫的临床研究【摘要】目的:用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证患者，进行临床观察，为治疗中风病痉挛性偏瘫提供新思路。

方法:将符合入选标准的病例随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予中风回春丸，治疗组予芍药甘草附子汤加减，均治疗8周。

结果:治疗组患者的证候改善程度、痉挛程度、日常生活能力改善情况均优于对照组。

结论:芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证有较好临床疗效，可改善偏瘫肢体的肌张力，促进患肢功能的恢复，提高生活自理能力。

【关键词】中风病；痉挛性偏瘫；阴阳两虚证；芍药甘草附子汤；临床疗效脑血管病是我国第一位致残和死亡的原因，发病逐年增长。

瘫痪后如出现持续的肌张力增高状态，会使分离运动出现延滞导致永久性关节挛缩，使患者终生残废，及时治疗肌张力异常增高是脑卒中后早期康复的重点和难点。

笔者用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫获得一定效果，现报道如下。

1资料和方法1.1临床资料观察病例60例，分治疗组和对照组各30例，治疗组男性18例，女性22例，平均年龄59.60岁，对照组分别为20例，10例，57.63岁，两组患者性别，年龄（段），病程，证候积分，治疗前临床症状、伴发疾病、既往史积分、生活嗜好、痉挛程度、临床痉挛指数、日常生活能力比较无显著性差异（P﹥0.05），两组具有可比性。

1.2入选病例标准中风病诊断及分期标准参照参考文献[1]；证候诊断标准参照参考文献[2]中阴虚证、阳虚证的标准；西医诊断标准参照参考文献[3]动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞标准。

且患者意识清楚，自愿参加，痉挛评定[4]在1级及以上，临床痉挛指数[4]在9分以上。

1.3方法采用对照试验方法，随机求余法分组，所有患者均给予常规基础治疗：血压高者予降压药物；糖尿病者予降糖药物；血脂高者予降脂药物。

另外治疗组患者用芍药甘草附子汤加减，水煎服，日一剂；对照组患者用中风回春丸，口服，每次1.8g，日3次。

温阳针灸法治疗气虚血瘀型中风病肢体弛缓性瘫痪研究

温阳针灸法治疗气虚血瘀型中风病肢体弛缓性瘫痪研究中风病属临床常见病、多发病，致残率和致死率较高，有逐年增高及年轻化发展趋势。

笔者自2008年研究该病开始，积累了大量的临床经验和临床病例，对中风病弛缓型瘫痪的治疗尤有心得。

本研究以一年为周期，在充分告知及自愿的前提下，在涪陵区中医院临床相关科室门诊及住院部进行临床观察。

选取90例辩证为气虚血瘀型中风病的弛缓性肢体瘫痪患者进行临床观察（包括疗效、不良反应等）。

同时将90例辩证为气虚血瘀型中风病的弛缓性肢体瘫痪患者进行分组，设置治疗组和对照组，分别运用温阳针灸法和一般治疗方法进行治疗，观察疗效，并运用统计学方法进行处理，分析结果。

1、一般资料病例来源与本院治未病中心、康复科、针灸科等临床科室2022年11月至2023年10月所治疗的90例辩证为气虚血瘀型中风病肢体弛缓型瘫痪的患者，发病时间在1天至2周不等，全部符合诊断标准。

均有不同程度的肢体瘫痪（半身不遂）症状。

按照入院（就诊）先后排序，参照随机就诊表，随机分为治疗组，和对照组每组各45例。

90例气虚血瘀型中风病肢体弛缓型瘫痪患者中，男54例，女36例：平均年龄结构为24-75岁，平均（45±11）岁：发病时间为1天至14天，平均（4.8±1.7）天。

两组基础资料（从性别、年龄、中医症候及症状评分）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2、诊断标准（1）疾病诊断标准：参照中华中医药学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中的标准执行。

（2）中医辨证标准：参考王永炎、鲁兆麟主编《中医内科学》（第二版）的相关诊疗标准。

3、治疗方法3.1温阳针灸法治疗气虚血瘀型中风肢体弛缓型瘫痪治疗组（简称治疗组）。

治疗组取穴百会、患侧肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、委中、阳陵泉、悬钟，用温阳补法，同时根据阳气虚损情况加以艾条悬灸患侧合谷、阳陵泉、足三里、悬钟对照组采用头针加体针的治疗方法，即选患侧肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、委中、阳陵泉、悬钟，针刺后接电针仪，同时头针取头部患侧顶题前斜线，用接力刺法，治疗组和对照组均是每天治疗1次，10次为1个疗程，结果：经过3个疗程共30天治疗后，治疗组的有效率为91.11%，对照组为77.77%(P<0.05)，两组治疗后中医症候、Fugl - Meyer 量表评分、Barthel 量表评分均有改善（P<0.01、P<0.05、P<0.05)，在程度改善上治疗组优于对照组（P<0.01,P<0.05）结论：在气虚血瘀型中风病弛缓性瘫痪的多项运动及功能方面，温阳针灸法有明显的改善作用，明显优于常规治疗，且优于其它中医证型的中风病肢体弛缓性瘫痪患者。

中风后痉挛性偏瘫的中医治疗进展

照组。
关节失其濡养温煦，拘挛状态难解，终导致了而最
筋脉失濡的恶性循环状态＿。在养阴柔肝基础上，８Ｊ
２中药内服外用：．中风经过急性期的治疗，病情
配以通络法，如谭爱玲以养阴柔肝通络法组方治疗缺血性脑卒中后痉挛，照组口服妙纳，果治对结
活血化瘀、经通络的中药进行湿热外敷。杨标温
（）５和血柔肝，风通络法：熄中风后肢体痉挛的
等¨ 将８７例随机分治疗组４４例，照组４对３例，对
发生与气血关系密切，血不和，虚无力运血，气气血行不畅瘀滞脉络致肢体拘挛，疗当调气血和血，治在和血柔肝基础上，以熄风通络法。吴红专等配治疗６脑卒中后肌张力增高的患者，０例随机分为两
。１８・０９
・
综述・
中风后痉挛性偏瘫的中医治疗进展
张瑞杰孙西庆
【关键词】中风；痉挛性偏瘫；中药治疗；综述【中图分类号】１５．【：５２文献标识码】Ａ【１２文章编号】１７６３—６１（０１１０９— ４６３２１）２—１８０
组，疗组通过和血柔肝，风通络以解痉，用自治熄运拟“ 挛合剂” 抗。对照组用巴氯芬进行治疗。治疗
照组给予常规的运动治疗。治疗组除常规康复训练外加中药内服外用治疗，果中药内服外用能有结效减低肌张力，善运动功能、改日常生活活动能力，

中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床分析

偏瘫；阴虚风动型；中西医结合；对照治疗观察
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＴＣＭａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎ
ｓｔｉｒｒｉｎｇｗｉｎｄｄｕｅｔｏｙｉｎｄｅｉｆｃｉｅｎｃｙｔｙｐｅｔｈａｎｔｈｅｓｉｍｐｌｅｕｓｅｏｆｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅ
ｔｈｅｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．
［ＫｅｙＷｏｒｄｓ］Ｓｔｒｏｋｅ；Ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ；ＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＴＣＭａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｃｏｎｔｒｏｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｐａｓｔｉｃｈｅｍｉｐｌｅｇｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｏｆｓｔｉｒｒｉｎｇｗｉｎｄｄｕｅｔｏｙｉｎｄｅｉｆｃｉｅｎｃｙｔｙｐｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：９８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓｅｖｅｎｌｙｉｎｒａｎｄｏｍ．４９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｈｉｌｅ４９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＴＣＭａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔ：ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｂｅ￣ｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆＢａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘｓｃｏｒｅａｎｄＦｕｌｇ－Ｍｅｙｅｒｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ

吴云虎从痰瘀论治卒中后抑郁伴严重偏瘫临床经验

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第63期 267·中医中药·吴云虎从痰瘀论治卒中后抑郁伴严重偏瘫临床经验卞显辉1，吴云虎2(1.安徽中医药大学，安徽合肥；2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥)摘要：卒中后抑郁是中风的常见并发症之一，常伴有严重的肢体偏瘫，给患者带来了极大的身心伤害。

吴云虎善用中医治疗此病，他认为其病机主要为痰瘀互结，以活血化瘀、化痰开窍为则，辨证加减，不仅可改善抑郁症状，更促进了肢体功能恢复，取得较好临床疗效。

关键词：卒中后抑郁；痰瘀互结；吴云虎中图分类号：R749.4+1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.63.153本文引用格式：卞显辉,吴云虎.吴云虎从痰瘀论治卒中后抑郁伴严重偏瘫临床经验[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):267-268.The Clinical Experience of Wu Yunhu Chief Physician in the Treatment of Acuting Post-stroke Depression fromPhlegm and Blood StasisBIAN Xian-hui1, WU Yun-hu 2(1.Anhui University of Chinese Medicine, Hefei Anhui;2. The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei Anhui) ABSTRACT: Post-stroke depression is one of the common complications of stroke, with severe hemiplegia of limbs usually, which brings great physical and mental damage to patients. Wu Yunhu makes good use of traditional Chinese medicine to treat this disease. He thinks that the pathogenesis of this disease is phlegm and blood stasis. The treatment is based on the principle of promoting blood circulation and removing blood stasis .Not only can it improve depressive symptoms, but also promote the recovery of limb function. And getting significant effect in the clinical．KEY WORDS: Post-stroke depression; Phlegm and blood stasis; Wu Yunhu0 引言脑卒中（cerebral stroke）又称脑中风，随着社会生活水平的改变，其在日常生活中已超过恶性肿瘤的发病率而居首位，具有极高致残率，不加以干预可反复复发[1]。

从肾-痰-瘀论治脑卒中后吞咽障碍

CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第2期 -77-从肾-痰-瘀论治脑卒中后吞咽障碍Treating dysphagia after stoke according to the Shen-Tan-Yu therapy黄静（佛山市禅城中心医院，广东佛山，528000）中图分类号：R255.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）02-0077-【摘要】脑卒中后吞咽障碍与肾虚、痰浊、血瘀密切相关，肾虚是根本原因，痰浊、血瘀是重要的病理产物和致病因素。

肾虚、血瘀、痰浊互为因果，贯穿脑卒中后吞咽障碍的始终。

治疗上应重视益气补肾、活血化瘀、化痰泻浊，配合吞咽功能锻炼，可以得到一定的疗效。

本文选取一例进行介绍，显示经过中西医结合治疗取得了很好的疗效。

【关键词】脑卒中；吞咽障碍；肾虚；痰浊；血瘀【Abstract】Dysphagia after stroke is closely related to Shenxu (肾虚), Tanzhuo (痰浊) and Xueyu (血瘀). Shenxu is the basic factor. Tanzhuo and Xueyu are important pathological products and pathogenic factors. Shenxu, Tanzhuo and Xueyu influence each other and are reciprocal causation, affect the treatment. In clinic, Yiqi Bushen (益气补肾), Huoxue Huayu (活血化瘀), Huatan Xiezhuo (化痰泻浊) should pay attention, plus swallowing function exercise,with a good effect. This article selects an example to show that it has achieved good results after treatment.【Keywords】Stroke; Dysphagia; Shenxu; Tanzhuo; Xueyudoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.02.029脑卒中是由于颅脑血管狭窄或血栓形成堵塞或血管突然破裂引起的脑组织缺血缺氧性坏死，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1]。

中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床效果

内蒙古中医药第39卷2020年12月第12期I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.12202025改善呼吸困难症状,提高肺活量。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效率优于对照组，与孙志欣等p研究结果相似，表明清肺消炎丸联合嗟托漠钱治疗能够提高临床疗效。

中医将慢阻肺归属于“肺张”等范畴，认为肺是水上之源，可通调水道，受到痰热、痰湿影响，引发阻肺，使得肺宣发、肃降功能紊乱，致呼吸受阻、憋喘及喘息等症状发生，故在治疗上当以化痰清肺、宣肺止咳等为原则。

清肺消炎丸属于中药复方丸剂，药方基础为麻杏石甘汤，由牛黄、麻黄、地龙、石膏、苦杏仁、尊茜子、牛茅子等中药组成，具有止咳平喘与化痰清肺之功效叫本次研究结果发现,观察组治疗后FVC.FEV,水平比对照组髙，表明在嗟托漠钱吸入治疗基础上联合清肺消炎丸可改善气道阻塞，提高肺功能。

现代药理学表明，清肺消炎丸中含有的麻黄碱.可激活02-AR,抑制气道炎症因子分泌，改善气道炎症叫尊茵子具有平喘降气之效;牛劳子具有利咽宣肺之效；苦杏仁具有平喘止咳之效。

多种药物联合使用可将止咳平喘作用发挥到最大化，进而快速缓解临床症状,增强肺功能叫综上所述，针对稳定期慢阻肺实施清肺消炎丸联合廛托漠镀吸入治疗具有明显效果.值得推广。

参考文献⑴兰芳.稳定期中重度慢阻肺患者血清IL-6、IL-8、TNF-«、hs-€RP与肺功能的相关性研究[J].中国医药科学,2017,22(7):152-153.[2]闵静思.瘗托涣笹吸入剂对稳定期老年慢阻肺患者呼吸困难评分情况及肺活量的影响[J].中国保健营养,2018,28(26):144-145.⑶孙志欣，李南南，肖璐.清肺消炎丸联合抗生素对非重症老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响[J].中国实验诊断学,2017,21(7):1158-1160.[4]赵俭，王宝剑.噬托渙镇治疗稳定期慢阻肺的效果及不良反应发生率分析[J].健康前沿,2018,27(3):213.[5]乔曼，李冬生，徐桐柏，等.清肺消炎丸对慢性肺源性心脏病肺功能及中医症状的影响[J].临床误诊误治,2017,13(6):1023-1024.⑹马翩.清肺消炎丸对肺心病患者免疫功能影响的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018,10(50):452-453.中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床效果匡奕亮叶雄誉刘健芳卢利员**通讯作者:卢利员。

中西医结合治疗脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫的效果分析

中西医结合治疗脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫的效果分析摘要：目的：探讨用中西医结合疗法对脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者进行治疗的效果。

方法：选取我院2017年5月至2018年7月收治的78例脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。

将其随机分为对照组和观察组。

对照组患者进行西医常规治疗，观察组患者进行中西医结合治疗，比较两组患者在接受治疗后的改良的Ashworth评分、Barthel指数评分和Fulg-Meyer评分。

结果：接受治疗后，观察组患者改良的Ashworth评分低于对照组患者，Barthel指数评分和Fulg-Meyer评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：用中西医结合疗法对脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫患者进行治疗的效果显著，能有效地缓解其肢体痉挛的症状，改善其日常生活能力和运动功能。

关键词：中西医结合疗法；脑卒中；阴虚风动型痉挛性偏瘫治疗效果Analysis of the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on spastic hemiplegia with Yin deficiency and wind motion after strokeAbstract: objective: to investigate the effect of combined traditional Chinese and western medicine therapy on spastic hemiplegia caused by left Yin deficiency and air movement after stroke.Methods: a retrospective study was conducted on the clinical data of 78 patients with spastic hemiplegia caused by Yin deficiency and air movement after stroke admitted and treated in our hospital from May 2017 to July 2018.They were randomly divided into control group and observation group.Patients in the control group were treated with conventional western medicine, while those in the observation group were treated with integrated traditional Chinese and western medicine. The improved Ashworth score, Barthel index score and fulg-meyer score of the two groups were compared after the treatment.Results: after treatment, the improved Ashworth score in the observation group was lower than that in the control group, and the Barthel index score and fulg-meyer score were higher than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion: the treatment of spasmodic hemiplegia caused by left Yin deficiency and air movement after stroke with the combination of traditional Chinese and western medicine has a significant effect, which can effectively relieve the symptoms of limb spasm and improve their daily living ability and motor function.Key words: integrated traditional Chinese and western medicine;Stroke;The therapeutic effect of Yin - deficiency wind - induced spastic hemiplegia脑卒中又叫中风，是临床上常见的脑血管疾病痉挛性偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症。

从肝论治中风后痉挛浅议

从肝论治中风后痉挛浅议
付丹丹;许能贵;张立志
【期刊名称】《云南中医学院学报》
【年(卷),期】2016(039)002
【摘要】中风后痉挛是中风后的常见并发症,是由上运动神经元损害之后的运动感觉控制障碍导致的,各种间歇或持续的非自主的肌肉活动.笔者认为肝与中风后痉挛有着密切关系,在病机和治疗上起着独特作用,提出肝阴虚、肝血虚是中风后痉挛的病机关键,应当重视从肝论治.
【总页数】4页(P43-46)
【作者】付丹丹;许能贵;张立志
【作者单位】广州中医药大学,广东广州510405;广州中医药大学,广东广州510405;广州中医药大学,广东广州510405
【正文语种】中文
【中图分类】R277.7
【相关文献】
1.养阴柔肝通络法治疗缺血性中风后痉挛30例临床观察 [J], 谭爱玲;吕端
2.从四海之输论治中风后肢体痉挛的思考 [J], 庞沛;黄泳;王升旭;吴俊贤
3.中风后痉挛性瘫痪相关理论及辨证论治探讨 [J], 凌方明;陈景亮;高敏
4.从筋论治中风后痉挛性偏瘫探析 [J], 席志远;周鸿飞
5.谢潇侠主任医师从肝论治中风后睡眠障碍经验 [J], 韩玉爱;兰亚平;谢潇侠(指导)
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中西医结合治疗阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效评价

中西医结合治疗阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效评价翁贤君;叶一卫;黄建平【期刊名称】《中华灾害救援医学》【年(卷),期】2016(4)9【摘要】目的：评价中西医结合治疗阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫的临床治疗效果。

方法将110例阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫患者采用随机数字表法分为3组：治疗组1(n=35)、治疗组2(n=38)、治疗组3(n=37)。

治疗组1：中西药结合组；治疗组2：西药组；治疗组3：中药组，3组均给予常规的神经内科及康复科治疗。

治疗后比较前后肢体痉挛（改良Ashworth评分）、日常生活能力（Barthel指数）、肢体运动功能（Fulg-Meyer 评分）的变化情况。

结果（1）与治疗前相比，3组治疗后改良Ashworth评分明显降低、Barthel指数评分及Fugl-Meyer评分均明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；（2）治疗后，治疗组1改良Ashworth评分明显低于治疗组2、治疗组3(P<0.05)；Barthel指数评分及Fugl-Meyer评分均明显高于治疗组2、治疗组3，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组2与治疗组3三指标的比较，差异无统计学意义。

结论中西医结合治疗阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效更佳，值得临床推广应用。

%Objective To evaluated effect of the combination of traditional Chinese medicine and western medicine on treating spastic hemiplegia after type of yin deficiency pneumatic stroke.Methods Using random number table, 110 cases of the patients with spastic hemiplegia after stroke were randomly divided into three groups: group 1 (n=35), group 2 (n=38) and group 3 (n=37), which were all administered with same basicwestern medicine and rehabilitation treatment, while group 1 was treated with combination of traditional Chinese medicine and western medicine; group 2 with western medicine; group 3 with traditional Chinese medicine. The changes of the Barthel index, evaluation of Ashworth level and Fugl-Meyer assessment were observed after a period of treatment.Results (1) After a period of treatment, the scores of Barthel index, modified Ashworth scale and Fugl-Meyer assessment were all significantly increased in all the three groups, there was statistically significant difference (P<0.05); the modified Ashworth scale score of group 1 is much less than those of group 2 and group 3, the differences were statistically significant (P<0.05); the scores of Barthel index and Fugl-Meyer assessment of group 1 were both higher than those of group 2, the differences were statistically significant (P<0.05); the three indexes were compared between group 2 and group 3, the differences were no statistical significance.Conclusions In the treatment of spastic hemiplegia after spastic hemiplegia after type of yin deficiency pneumatic stroke, the combination of traditional Chinese medicine and western medicine shows better effects, which is worthy for clinical popularization and application.【总页数】4页(P504-507)【作者】翁贤君;叶一卫;黄建平【作者单位】325000，浙江省温州市鹿城区人民医院康复科;325000，浙江省温州市鹿城区人民医院康复科;325000，浙江中医药大学附属温州中医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床分析 [J], 汪建平2.心脑喜康治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)的临床疗效评价 [J], 艾静;边佳萍;卢莎;王朝驹3.中西医结合治疗脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫的效果分析 [J], 安永泉4.中医定向透药联合电针治疗脑卒中后肢体痉挛性偏瘫的疗效评价 [J], 周迎欢5.中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床效果 [J], 匡奕亮;叶雄誉;刘健芳;卢利员因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床分析

中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床分析汪建平
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2017(33)5
【摘要】目的:观察中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床疗效.方法:98例随机分为两组各49例,对照组用西医治疗,观察组用中西医结合治疗.结果:观察组Barthel指数评分、Fulg-Meyer评分改善较对照组更明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型效果较单用西医治疗更好,可显著提高肢体功能.
【总页数】2页(P522-523)
【作者】汪建平
【作者单位】漯河医学高等专科学校第三附属医院,河南漯河462000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.中西医结合治疗脑卒中后遗阴虚风动型痉挛性偏瘫的效果分析
2.中西医结合治疗阴虚风动型脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效评价
3.中西医结合治疗脑卒中后痉挛性偏瘫阴虚风动型临床效果
4.镇肝熄风汤治疗阴虚风动型脑梗死的临床疗效观察
5.镇肝熄风汤治疗阴虚风动型脑梗死的临床疗效观察
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