偏头痛
偏头痛
（四）临床表现
7. 偏头痛并发症 （3）偏头痛性脑梗死
➢极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死，此先兆症 状常持续60分钟以上 ➢并且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实，称为偏头痛性脑梗死
（四）临床表现
7. 偏头痛并发症 （4）偏头痛先兆诱发的痫性发作 ➢极少数情况下偏头痛先兆症状可触发痫性发作 ➢并且痫性发作发生在先兆症状中或后1小时以内
（七）治疗
6. 预防性治疗
➢频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者 ➢急性期治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗者 ➢可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头
痛性梗死等
（八）预后
➢大多数偏头痛患者的预后良好 ➢偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解 ➢部分患者可在60～70岁时偏头痛不再发作
（四）临床表现
2. 有先兆偏头痛
➢头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常 伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等
➢可见头面部水肿、颞动脉突出等 ➢活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛 ➢头痛可持续4～72小时 ➢消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等，1～2日后常可好转
多无
多无
多无，可伴食欲减退，对光 线、声音可轻度不适
同侧结膜充血或流泪、鼻塞、流涕， 眼睑水肿，额面部流汗，瞳孔缩小， 及\或眼睑下垂
（七）治疗
1. 偏头痛的治疗目的
➢减轻或终止头痛发作 ➢缓解伴发症状 ➢预防头痛复发
（七）治疗
2. 非药物治疗 ➢加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施 ➢帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式 ➢寻找并避免各种偏头痛诱因
怎样治疗偏头痛最有效的方法
怎样治疗偏头痛最有效的方法偏头痛是一种常见的神经系统疾病，患者常常会感到剧烈的头痛，甚至会影响到正常的生活和工作。
因此，治疗偏头痛是非常重要的。
那么，怎样治疗偏头痛最有效呢？接下来，我们将介绍一些常见的治疗方法，希望能够帮助到患有偏头痛的朋友们。
首先，对于偏头痛患者来说，合理的生活作息和饮食习惯非常重要。
规律的作息时间和充足的睡眠可以帮助缓解偏头痛症状。
此外，避免食用过多的咖啡因和酒精，注意饮食均衡，避免暴饮暴食也是非常重要的。
有些患者还会发现某些特定的食物会触发偏头痛，这时候就需要避免这些食物，以减轻症状。
其次，药物治疗也是治疗偏头痛的常见方法。
常用的药物包括止痛药、镇痛药和三环类抗抑郁药等。
这些药物可以帮助缓解头痛和减轻症状。
但是，在使用药物治疗时，一定要注意遵医嘱用药，避免滥用药物，以免造成药物依赖和药物过度使用引起的副作用。
除了药物治疗，一些非药物治疗方法也是可以尝试的。
比如，物理疗法，包括针灸、按摩、理疗等，都可以帮助缓解偏头痛症状。
此外，一些放松技巧，如深呼吸、温热敷、冷敷等也可以在一定程度上缓解头痛。
对于一些慢性偏头痛患者来说，预防治疗也是非常重要的。
一些慢性偏头痛患者可以考虑使用预防性药物，以减少头痛的发作次数和减轻症状的严重程度。
此外，一些行为疗法，如认知行为疗法、生物反馈疗法等，也可以帮助患者预防偏头痛的发作。
总的来说，治疗偏头痛的方法有很多种，每个人的情况都不尽相同，因此在选择治疗方法时一定要结合自身的实际情况，遵医嘱用药，避免滥用药物，合理调节生活作息和饮食习惯，积极尝试各种非药物治疗方法，才能够找到最适合自己的治疗方法，从而有效缓解偏头痛症状，提高生活质量。
希望以上介绍的治疗方法能够帮助到患有偏头痛的朋友们，祝大家早日康复！。
偏头痛PPT课件
提高生活质量
通过心理支持，患者可以 更好地应对偏头痛带来的 困扰，提高生活质量。
增强自我管理能力
心理支持可以帮助患者增 强自我管理能力，更好地 控制偏头痛症状。
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家属参与和支持
家属的角色
家属在患者的康复过程中扮演着 重要角色，他们可以给予患者情
感上的支持和鼓励。
2024/1/30
偏头痛的发病机制
深入探讨了偏头痛的发病机制，包括 三叉神经血管系统激活、中枢神经系 统异常等。
2024/1/30
偏头痛的诊断和鉴别诊断
介绍了偏头痛的诊断标准和鉴别诊断 方法，帮助医生准确识别偏头痛。
偏头痛的治疗和预防
总结了偏头痛的治疗原则和方法，包 括药物治疗和非药物治疗，以及预防 偏头痛发作的措施。
偏头痛PPT课件
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• 偏头痛概述 • 偏头痛诊断与鉴别诊断 • 偏头痛治疗原则与药物选择 • 偏头痛并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
2
01
偏头痛概述
2024/1/30
3
定义与发病机制
01
定义
02
发病机制
偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛，以反复发生的搏动性头痛为 特征，可伴有恶心、呕吐等症状。
12
药物选择策略
01
急性发作期药物
选用非特异性止痛药如非甾体 类抗炎药（NSAIDs）或特异 性药物如麦角类制剂、曲普坦
类药物等。
02
预防性治疗药物
对于频繁发作的患者，可考虑 使用β受体阻滞剂、钙离子拮 抗剂、抗癫痫药物等进行预防
性治疗。
03
偏头痛 名词解释
偏头痛名词解释
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，也被称为偏头痛性头痛。
它是一种周期性的头痛，通常伴随着恶心、呕吐、光线和声音过敏等症状。
偏头痛通常会影响一个侧面的头部，但也可能影响整个头部。
这种疾病的发作时间和持续时间因人而异，但通常持续数小时至数天。
偏头痛的症状包括：
1.头痛：偏头痛通常是一侧头痛，但也可能是双侧头痛。
头痛通常是中度至重度的，并可能会影响您的日常活动。
2.恶心和呕吐：偏头痛通常会导致恶心和呕吐。
这些症状可能会严重影响您的日常生活。
3.光线和声音过敏：偏头痛通常会使您对光线和声音过敏。
这些症状可能会使您感到非常不舒服。
4.视觉障碍：有些人在偏头痛发作期间会出现视觉障碍，如闪光、模糊或失明。
5.其他症状：偏头痛还可能导致其他症状，如颈部僵硬、面部肌肉痉挛、情绪波动等。
偏头痛的原因尚不完全清楚，但可能与神经系统、血管和基因有关。
治疗偏头痛的方法包括药物治疗、生活方式改变和放松技巧等。
如果您经常出现头痛，建议咨询医生以获取专业建议。
偏头痛疗效评价标准
偏头痛疗效评价标准
偏头痛的疗效评价标准主要包括显效、有效和无效三个等级。
显效是指疗程结束后无发作性偏头痛症状，停药1个月不发作；有效是指治疗后积分减少＞50%；无效是指治疗后积分减少≤20%。
其中，总有效率=治愈率+显效率+有效率。
对于偏头痛的治疗效果，一般采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，总分为10分，0分表示无痛，10分表示疼痛最剧烈，评定主要由患者自主进行。
此外，对于偏头痛的治疗效果，还需要注意以下几点：
1.偏头痛的治疗时间应足够长，一般为1个月以上，以观察疗效并避免病情反复。
2.在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3.对于不同类型的偏头痛，应采取不同的药物治疗方案，以提高治疗效果。
4.对于长期反复发作的偏头痛，应积极寻找病因，针对病因进行治疗。
5.在治疗过程中，患者应保持积极的心态，遵医嘱按时服药，避免自行更改治疗方案。
6.对于治疗效果不明显的患者，应及时就医，寻求专业的治疗建议。
总之，偏头痛的疗效评价标准是一个复杂的过程，需要考虑患者的病情、治疗时间、治疗方案、治疗效果等多个因素。
在治疗过程中，应保持积极的心态，遵医嘱按时服药，同时注意观察病情变化，及时调整治疗方案。
如治疗效果不明显或出现不良反应，应及时就医，寻求专业的治疗建议。
怎样治疗偏头痛最有效的方法
怎样治疗偏头痛最有效的方法偏头痛是一种常见的神经系统疾病，通常表现为单侧头痛，伴随着恶心、呕吐、光、声过敏等症状。
偏头痛的发作给患者带来了极大的痛苦，严重影响了生活质量。
因此，治疗偏头痛成为了许多患者和医生关注的焦点。
那么，怎样治疗偏头痛最有效呢？首先，了解偏头痛的发病机制是十分重要的。
偏头痛的发病机制目前尚不完全清楚，但有研究表明，神经系统的异常兴奋和血管扩张可能与偏头痛的发作有关。
因此，针对这一机制，可以采取一些药物治疗措施。
常见的药物包括镇痛药、三叉神经痛药、钙通道阻滞剂等。
这些药物可以帮助缓解偏头痛的疼痛和相关症状，但需要在医生的指导下使用，以免出现不良反应。
此外，生活方式的改变也可以对偏头痛的治疗起到积极的作用。
良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食、适量运动等，可以帮助减轻偏头痛的发作频率和症状。
此外，避免过度劳累、情绪失控、过度饮酒等也是预防偏头痛的重要手段。
对于一些特定的诱发因素，如特定食物、气候变化等，患者可以尽量避免接触，以减少偏头痛的发作可能。
除了药物治疗和生活方式的改变，针灸、按摩、理疗等物理疗法也被认为对偏头痛的治疗有一定的帮助。
针灸可以通过调节人体的气血运行，缓解疼痛和改善神经系统功能，从而减轻偏头痛的症状。
按摩和理疗则可以帮助放松紧张的肌肉，缓解颈部和头部的疼痛感。
总的来说，治疗偏头痛最有效的方法是综合治疗。
患者可以根据自身的病情和医生的建议，选择合适的药物治疗、生活方式改变和物理疗法等手段，进行综合治疗。
同时，保持积极乐观的心态，减轻压力，也对偏头痛的治疗具有重要意义。
希望患者能够早日摆脱偏头痛的困扰，重拾健康和快乐的生活。
偏头痛的鉴别诊断
偏头痛的鉴别诊断
概述：
偏头痛是一种常见的神经性头痛，通常伴随着搏动性疼痛和其他不适症状。
在
临床上，正确诊断偏头痛至关重要，因为不同类型的头痛可能需要不同的治疗方法。
本文将探讨偏头痛的鉴别诊断以及相关的症状和检查方法。
偏头痛的特点：
•突发性头痛
•一侧性头痛
•搏动性疼痛
•伴随恶心、呕吐、光、声过敏等症状
•在运动、活动或光线刺激下加重
与其他类型头痛的区别：
1. 紧张性头痛
•特点：头痛呈持续性、双侧性、压迫性
•伴随症状：无明显恶心、呕吐等
•加重因素：压力、焦虑情绪
2. 群聚性头痛
•特点：头痛呈极其剧烈的一侧性搏动性疼痛
•伴随症状：眼结膜充血、流泪、鼻塞等自主神经症状
•频繁发作：每日数次，持续几周至几个月
3. 突发性严重头痛（脑出血、蛛网膜下腔出血等）
•特点：头痛为一侧性，剧烈异常
•伴随症状：意识障碍、瞳孔不等大等体征
•临床紧急，需立即诊治
诊断方法：
1.详细病史询问：头痛的发作频率、部位、特点、持续时间等
2.体格检查：神经系统检查、颈椎、眼科检查等
3.辅助检查：颅脑核磁共振、脑电图等
诊断注意事项：
•排除继发性头痛的可能（颅内病变、颈椎病变等）
•注重家族史、用药史、生活方式等因素
•鉴别儿童、老年人与成年人的头痛特点
结语：
正确的鉴别诊断是治疗偏头痛的基础，医生需要根据患者的症状、体征和检查结果进行综合分析，以制定最佳的治疗方案。
患者也应该重视自身头痛的特点，主动寻求医疗帮助，以获得及时合理的治疗。
希望本文对偏头痛的鉴别诊断有所帮助，祝患者早日康复！。
偏头痛名词解释
偏头痛
偏头痛（migraine）是一种常见的反复发作的头痛疾患，其病情特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛，且多发生于偏侧头部，可合并有恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状。
学术界定义为这是一种慢性神经血管性疾病。
流行病学
偏头痛多起病于青春期，少部分可在儿童期发病，到中青年期达发病高峰，这个年龄段发作频繁、症状剧烈。
偏头痛特别“偏爱”女性，女性患者是男性的2~3倍。
偏头痛常有遗传背景，在患有癫痫、抑郁症、哮喘、焦虑、卒中和其他神经遗传性疾病的人群中，偏头痛也更为常见。
病因
偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关。
基本病因偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，则其
亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。
有学者找到了一类偏头痛患者的特殊的突变基因，而且有一定的常染色体显性遗传性，综合发作时的表现，这类偏头痛被称为家族性偏瘫性偏头痛（FHM）。
还有学者发现有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关，以此推论偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。
这一因素在临床上表现非常明显，尤其是和女性激素水平有关，偏头痛女性可达男性的3倍。
偏头痛的治疗方法
偏头痛的治疗方法
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，通常表现为头痛发作，疼痛一般位于头的一侧，伴随恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
以下是常见的偏头痛治疗方法：
1. 药物治疗：常用的药物治疗包括非处方药和处方药。
非处方药包括非甾体消炎药（如布洛芬、安乃近）、乙酰氨基酚等，可用于轻至中度的偏头痛发作。
处方药包括三叉神经阻滞剂（如阿米替林）、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，
适用于频繁发作或严重的偏头痛。
2. 放松技巧：深度呼吸、温水浸泡、颈部伸展等放松技巧有助于缓解偏头痛症状。
放松身心可以降低紧张和焦虑情绪，从而减轻疼痛。
3. 保持规律的生活方式：规律的生活作息可以减少偏头痛发作的频率和强度。
包括保持充足的睡眠、避免饮食诱发因素（如巧克力、红酒、咖啡等含有酪胺、嘌呤的食物）、避免过度劳累等。
4. 环境调整：减少光线刺激和噪音刺激有助于缓解偏头痛症状。
避免暴露在强光下，保持室内的光线柔和，尽量减少噪音刺激。
5. 特殊治疗方法：对于严重的偏头痛发作，患者可以考虑使用特殊治疗方法。
例如，经颅磁刺激（TMS）可以通过向头部
传递磁脉冲来减轻疼痛；神经调节器可以通过刺激一对颅外神经来预防发作。
总结起来，偏头痛的治疗方法包括药物治疗、放松技巧、调整生活方式、环境调整和特殊治疗等。
选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况和症状严重程度来确定。
为了更好地管理偏头痛，患者应与医生密切合作，根据医生的建议和指导进行治疗。
同时，健康的生活方式和良好的心理态度对于偏头痛的预防和治疗也非常重要。
偏头痛-教学课件
05 并发症预防与处理
常见并发症类型及危害
脑梗死
01
偏头痛患者发生脑梗死的风险增加，可能导致严重残疾甚至死
亡。
癫痫发作
02
偏头痛与癫痫发作有一定关联，可能增加癫痫的发作频率和严
重程度。
焦虑、抑郁等精神心理疾病
03
偏头痛患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理问题，严重影响生活
质量。
预防措施建议
积极治疗偏头痛
1
2
紧张型头痛通常为双侧性、非搏动性、轻度至中 度疼痛
3
紧张型头痛不伴随恶心或呕吐，无畏光或畏声
鉴别诊断要点
01
02
03
04
与丛集性头痛鉴别
丛集性头痛发作频率较高，每 天可发作数次
疼痛部位多位于一侧眼眶或额 颞部，呈尖锐、爆炸样疼痛
伴随症状包括眼睑下垂、结膜 充血、流泪等
辅助检查方法
01
02
03
临床表现与诊断
总结了偏头痛的典型临床表现，如头痛部位、性质、持续时间等，以 及诊断标准，包括病史采集、体格检查和相关辅助检查。
预防与治疗
回顾了偏头痛的预防措施，如避免诱发因素、调整生活方式等，以及 治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗。
新型治疗技术展望
神经调控技术
介绍了近年来兴起的神经调控技术 在偏头痛治疗中的应用，如经颅磁 刺激、迷走神经刺激等，为偏头痛 治疗提供了新的手段。
预防用药
如麦角胺咖啡因片，通过收缩血管、抑制 血管扩张等机制缓解头痛。
如肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗 抑郁药等，用于减少偏头痛发作频率和严重 程度。
非药物治疗方法
针灸治疗
通过刺激穴位、调节气血等方 式缓解头痛。
偏头痛诊断标准
偏头痛诊断标准偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其诊断标准对于医生来说至关重要。
根据国际头痛学会（IHS）发布的《头痛分类及诊断标准》（ICHD-3）中的定义，偏头痛是一种周期性发作的头痛，通常伴随着恶心、呕吐、光过敏和声过敏等症状。
下面将介绍偏头痛的诊断标准，帮助医生更好地诊断和治疗患者。
首先，偏头痛的诊断需要根据患者的病史和临床症状。
患者通常会描述头痛的特点，如疼痛部位、疼痛性质、发作频率和持续时间等。
此外，还需要了解患者的家族史，因为偏头痛具有遗传倾向。
医生还需要排除其他头痛类型，如张力型头痛、群集头痛等，以确保诊断的准确性。
其次，根据ICHD-3的诊断标准，偏头痛的主要特征包括至少五次头痛发作，持续4-72小时，未经治疗或治疗后复发。
头痛的特点为搏动性，中至重度，常伴随恶心、呕吐，光过敏和声过敏。
此外，头痛发作时还可能出现视觉、感觉或语言障碍，称为偏头痛前兆。
这些特征是诊断偏头痛的重要依据。
第三，偏头痛的诊断还需要排除其他原因引起的头痛。
医生需要进行详细的体格检查和神经系统检查，以排除颅内疾病、眼科疾病、颈椎病变等可能引起头痛的病因。
此外，还需要进行必要的实验室检查和影像学检查，如头部CT或MRI等，以排除器质性病变。
最后，诊断偏头痛还需要考虑患者的生活方式和诱发因素。
生活方式因素包括饮食、睡眠、运动等，而诱发因素包括压力、情绪、环境因素等。
了解这些因素有助于制定个体化的治疗方案，减少头痛的发作。
综上所述，偏头痛的诊断是一个综合性的过程，需要全面了解患者的病史、症状和体征，排除其他可能的病因，并考虑个体化的治疗方案。
只有准确诊断偏头痛，才能采取有效的治疗措施，帮助患者减轻头痛的痛苦，提高生活质量。
偏头痛 诊断标准
偏头痛诊断标准
偏头痛是一种神经性疾病，常表现为周期性的头痛、恶心、呕吐和光、声敏感等症状。
以下是用于偏头痛的国际诊断标准，也被广泛接受和使用：
1. 偏头痛发作特征：
- 至少发作5次，持续4-72小时(未经治疗或未能控制的情况下)；
- 有两个或两个以上的以下特征：
- 半侧头痛（头痛仅局限于一侧）；
- 中度至重度头痛强度；
- 恶化运动活动（例如行动、上下楼梯）；
- 伴随恶心和/或呕吐；
- 光线、声音或气味过敏。
2. 至少两次发作期间符合以下特点：
- 部分或全部头痛符合上述特征；
- 无其他器质性疾病导致的头痛。
3. 排除其他原因引起的头痛：
- 经详尽神经系统检查，无其他神经系统病变；
- 排除药物或物质滥用（例如咖啡因、镇痛药）造成的头痛； - 排除其它头痛疾患的可能性。
请注意，这只是一个基本的诊断标准，并非所有头痛症状都能满足所有条件。
因此，对于头痛问题，始终建议咨询医生进行详细咨询和确诊。
偏头痛怎么办最快最有效的方法
偏头痛怎么办最快最有效的方法
偏头痛是一种常见的神经血管性头痛，给患者带来了很大的困扰。
那么，面对偏头痛，我们应该怎么办才能最快最有效地缓解症状呢？以下是一些方法和建议，希望能帮助到正在遭受偏头痛困扰的朋友们。
首先，对于偏头痛患者来说，最重要的是及时找到合适的止痛药物。
常用的止痛药物包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可以根据自身情况选择合适的药物进行缓解。
同时，也可以考虑使用一些专门针对偏头痛的药物，如三叉神经痛患者常用的特立普。
其次，偏头痛患者在日常生活中需要注意避免诱发因素。
这些因素包括情绪波动、过度疲劳、饮食不规律、气候变化等，都可能导致偏头痛的发作。
因此，患者需要尽量避免这些因素，保持良好的生活习惯，有助于减少偏头痛的发作次数。
另外，一些非药物治疗方法也可以帮助偏头痛患者缓解症状。
比如，可以尝试进行头部按摩、热敷、放松训练等物理疗法，有助于缓解头痛的症状。
此外，一些患者还可以考虑接受针灸、艾灸等中医治疗，对于一些顽固性的偏头痛也有一定的效果。
最后，对于一些慢性偏头痛患者，可以考虑长期预防治疗。
一些常用的预防治疗药物包括贝塔受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以减少偏头痛的发作次数和症状的严重程度。
在使用这些药物的过程中，患者需要密切关注自身的身体状况，避免出现不良反应。
总之，对于偏头痛患者来说，要想最快最有效地缓解症状，关键是找到合适的止痛药物，并且注意避免诱发因素。
同时，也可以尝试一些非药物治疗方法，以及长期预防治疗。
希望以上建议能够帮助到正在遭受偏头痛困扰的朋友们，早日摆脱痛苦，重拾健康的生活。
临床偏头痛疾病知识健康宣教
临床偏头痛疾病治疗知识健康宣教偏头痛（1^8出1破是临床常见的原发性头痛，其特征为多呈单侧分布、中重度、搏动样疼痛。
可伴恶心、呕吐、声、光刺激或日常活动可使疼痛加重，安静环境和休息可使疼痛缓解。
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，流行病学资料显示，全球患病率约为5%〜10%终生患病率约为14%。
【病因与发病机制】偏头痛的病因和发病机制目前尚不明确，目前多数认为是一种多种环境因素和遗传因素相互作用的多基因、多因素疾病。
1.病因可能与下述因素有关。
（1）遗传因素偏头痛具有遗传易感性，60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的危险是一般人群的3~6倍。
（2）内分泌因素:本病女性多于男性，多于青春期发病，经期易发作，妊娠期或绝经期后发作减少或停止。
约60%生育期的女性病人在妊娠期发作停止，而分后可复发。
服用避孕药可使发作次数增加、程度加重。
（3欣食和精神因素:有研究显示，85%的病人诉及诱因，且常为多重诱因。
常见诱因有:①饮食:包括酒尤其是红酒）含胺和亚硝酸盐的食物成熟奶酪、腌制品、熏制品、泡菜发酵食品等）含咖啡因的食物（咖啡、茶、碳酸饮料、巧克力等）柑橘类水果橘、柑、橙柚、柠檬等）。
②精神因素精神紧张、情绪波动、过度劳累、睡眠障碍、声光和噪音刺激、焦虑、抑郁等。
2.发病机制有下述学说(1)血管源学说认为偏头痛是原发性血管疾病，发作主要源自血管舒缩功能障碍。
颅内血管收缩导致短斩性脑缺血引起先兆症状，继之颅外和颅内血管扩张导致搏动性头痛。
但PET等影像学研究显示，偏头痛发作时并非一定存在血管扩张。
目前认为，血管扩张只是偏头痛发生中的伴随现象，并非偏头痛发生的必要条件。
(2)神经学说认为偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病，其先兆是由皮质扩散性抑制(cortical spreadingdepression,CS引起。
CSD 是指各种有害刺激引起的起源于大脑后部皮质枕叶)的神经电活动抑制带，此抑制带以2~5mm/min的速度缓慢向邻近皮质移动。
偏头痛应知应会
一、偏头痛定义偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐。
女性多发，约为男性的3～4倍，多在青春期起病，发病年龄25～34岁，少数发生于儿童期或中年后；二、病因1.遗传约60%的偏头痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）发生偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。
2.内分泌与代谢因素女性多见，始于青春期，常在月经期发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，提示内分泌与代谢的影响。
3.饮食与药物某些食物可诱发偏头痛，如含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐反腐剂的肉类如热狗或熏肉，含苯乙胺的巧克力，食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒等。
4.精神因素禁食、情绪紧张、强光均可诱发。
三、临床表现偏头痛主要包括有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛两大类。
此外还有7种特殊类型的偏头痛。
1.有先兆的偏头痛也称典型偏头痛，占偏头痛的15%～18%，多有家族史。
典型病例发病过程分为三期：（1）先兆期发作前出现短暂的先兆，如视觉先兆：闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等；还可有视物变形和物体颜色改变等。
其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等；运动先兆如轻偏瘫和失语等，但相对少见。
先兆可持续数分钟至1小时。
（2）头痛期在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。
约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。
也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。
头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。
典型有颞浅动脉明显搏动感，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。
患者喜静卧于暗室，睡眠后减轻。
头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。
发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。
发作间歇期多无症状。
（3）头痛后期头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日好转。
2.无先兆的偏头痛也称普通偏头痛，是最常见的类型，约占偏头痛的80%。
偏头痛科普宣传
偏头痛科普宣传偏头痛，又称为偏侧性头痛，是一种常见且严重的头痛类型。
它不仅会给患者带来痛苦，还可能对其生活和工作造成很大影响。
为了帮助大家更好地了解偏头痛并提供科学的宣传，本文将详细介绍偏头痛的症状、原因以及治疗方法。
一、什么是偏头痛？偏头痛是一种神经血管性头痛，其特点是周期性的头痛发作。
偏头痛通常会出现在头部的一侧，尤其是眼眶、额部和颞部。
在发作期间，患者可能还会伴随恶心、呕吐、光敏、音敏等不适症状。
二、偏头痛的症状1. 偏头痛的典型症状是一侧性头痛，常常会出现搏动性的疼痛，程度从轻度到剧烈不等。
2. 头痛会持续数小时至数天，甚至更久，严重影响患者的日常生活。
3. 偏头痛发作期间，患者可能会感到恶心、呕吐，甚至对光敏和音敏更敏感。
4. 有些患者在发作前会有所谓的“前驱期”，表现为情绪低落、食欲改变等症状。
三、偏头痛的原因目前，偏头痛的具体原因尚不完全清楚。
然而，研究表明以下因素可能与偏头痛的发作有关：1. 遗传因素：家族史中有偏头痛患者的人更容易患上偏头痛。
2. 神经兴奋性异常：偏头痛可能与大脑神经细胞的兴奋性过高有关。
3. 血管异常：血管收缩和扩张过程中的异常可能导致偏头痛的发作。
4. 环境和生活方式：压力、饮食不规律、缺乏睡眠等也可能诱发偏头痛。
四、偏头痛的治疗针对偏头痛的治疗主要分为两类：急性治疗和预防治疗。
1. 急性治疗：当偏头痛发作时，使用镇痛药、消炎药等可以缓解疼痛。
2. 预防治疗：对于频繁发作的偏头痛患者，医生会建议进行预防治疗，如服用特定的药物、调整生活方式等。
除了药物治疗外，患者还可以采取以下方法来缓解偏头痛：1. 保持规律的生活习惯，包括作息时间、饮食和锻炼。
2. 减少压力，学习放松技巧如冥想、深呼吸等。
3. 避免食用可能诱发偏头痛的食物，如巧克力、咖啡、酒精等。
总结：偏头痛是一种常见且严重的头痛类型，其症状和原因各不相同。
了解偏头痛的症状和潜在的治疗方法，对于患者更好地管理和预防偏头痛发作具有重要意义。
如何预防偏头痛发作和缓解疼痛
如何预防偏头痛发作和缓解疼痛偏头痛是一种十分常见的原发性头痛，头痛并不是疾病引起，同时大脑也没有出现病变，疼起来的感觉也因人而异。
一、概述偏头痛,可以分成2类：先兆型和普通型,主要区别是痛起来时,有没有先给点“预兆”。
1、先兆型痛之前，比如看东西模糊、变形，视野中出现不明闪光点、斑点、彩色线条、幻听、甚至嘴角歪斜等等。
这种先兆提醒会持续5~20分钟，消失后，头就会开始痛，但也不是每次犯病都有先兆。
2、无先兆型没有一点防备，偏头痛说痛就痛了起来，大部分的偏头痛属于这一种。
但相比先兆型偏头痛，这种偏头痛引起的疼痛程度相对要轻微一些。
二、偏头痛的原因对于偏头痛的病因，目前还没有定论，但偏头痛多半具有遗传性，特别是女性。
偏头痛发生的诱因,主要有:1、激素：月经来潮、排卵、吃避孕药等。
2、环境:天气变化、强光刺激、气味（难闻等）、海拔变化等。
3、情绪：焦虑、生气、紧张、抑郁等。
4、行为:吃饭不规律/熬夜/疲惫/睡眠不足等。
5、某些食物和药物也会引发偏头痛。
所以，记录下自身偏头痛的诱因，然后尽量远离它，让偏头痛没有发作机会。
三、偏头痛的治彻底去根基本不可能，但当偏头痛发作时，一般可以在医生的指导下使用止痛药物来快速缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等。
在偏头痛发作初期用药，效果会更好，特别是先兆型偏头痛，建议在出现先兆时吃药。
偏头痛严重影响生活，并且发作频率每周>1次考虑需要预防性用药，通过吃药缓解偏头痛，请一定要在医生指导下进行。
并且，当病情加重时，千万要及时看医生，切不可自行添加药量。
否则，若是引起药物过度使用性头痛，这可比偏头痛还麻烦。
四、如何预防偏头痛发作和缓解疼痛1、饮食保健忌食引起偏头痛的食物：（1）含高酪胺的食物，如咖啡，巧克力，奶制品。
（2）动物脂肪，其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%，严格控制可防止偏头痛发作。
（3）酒精饮料：特别是红色葡萄酒，白酒，柠檬汁，柑橘，冰淇淋等。
偏头痛缓解方法
偏头痛缓解方法
首先，规律作息是缓解偏头痛的重要方法。
不规律的作息时间会导致身体生物钟紊乱，从而诱发偏头痛。
因此，患者应尽量保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
其次，饮食调节也是缓解偏头痛的重要手段。
一些食物成分如亚硝酸盐、酪氨酸、酪氨酸酶等都可能诱发偏头痛发作。
因此，患者在日常饮食中应避免摄入含有这些成分的食物，如香肠、火腿、奶酪等。
此外，保持饮食均衡，适量摄入蔬菜水果，避免过度饮酒，也有助于缓解偏头痛。
除此之外，适当的运动也可以帮助缓解偏头痛。
适度的运动可以缓解身体的紧张情绪，促进血液循环，有助于缓解偏头痛的症状。
但需要注意的是，运动强度不宜过大，以免诱发偏头痛发作。
此外，放松身心也是缓解偏头痛的重要方法。
长时间的紧张和焦虑会导致偏头痛发作，因此，患者需要学会放松身心，可以通过听音乐、做深呼吸、进行按摩等方式来缓解压力，减轻偏头痛的症状。
最后，药物治疗也是缓解偏头痛的重要手段。
对于一些严重的偏头痛症状，患者可以在医生的指导下使用一些药物来缓解症状，如布洛芬、阿司匹林等止痛药，或者三环类抗抑郁药等。
综上所述，偏头痛是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和工作造成了很大的困扰。
但是，通过规律作息、饮食调节、适当运动、放松身心以及药物治疗等方法，患者可以有效缓解偏头痛的症状，提高生活质量。
希望本文介绍的偏头痛缓解方法对患者们有所帮助。
偏头痛的治疗和缓解方法
偏头痛的治疗和缓解方法偏头痛是一种常见的神经性头痛，通常表现为头部一侧的搏动性疼痛，伴随着恶心、呕吐、光线敏感和噪音敏感等症状。
对于患有偏头痛的人来说，这种疼痛会严重影响他们的生活质量。
因此，了解偏头痛的治疗和缓解方法是非常重要的。
首先，针对偏头痛的治疗，药物是最常见的选择。
常用的药物包括止痛药、三环类抗抑郁药、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等。
这些药物可以帮助减轻疼痛、缓解症状，并且在预防偏头痛发作方面也有一定的效果。
然而，在使用药物治疗时，患者应该严格按照医生的建议进行，避免滥用药物导致药物过度使用性头痛。
除了药物治疗，一些非药物疗法也可以帮助缓解偏头痛。
例如，按摩和理疗可以帮助放松紧张的肌肉，减轻头部的疼痛感。
另外，一些患者也会选择针灸、艾灸等中医疗法来治疗偏头痛。
这些非药物疗法在一定程度上可以起到辅助治疗的作用，但需要在专业医生的指导下进行。
除了治疗外，预防偏头痛的发作也是非常重要的。
患者可以通过调整生活方式来预防偏头痛的发作。
比如，保持规律的作息时间、避免过度劳累、避免暴饮暴食、避免过度使用电子产品等。
另外，保持良好的心态也可以帮助预防偏头痛的发作，学会放松自己、保持愉快的心情对于预防偏头痛都是非常有益的。
总的来说，对于偏头痛的治疗和缓解，药物治疗、非药物疗法和预防措施是三个重要的方面。
患者应该根据自己的实际情况选择合适的治疗方法，并且在日常生活中注意预防措施，避免诱发偏头痛的发作。
同时，寻求专业医生的帮助也是非常重要的，他们可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者更好地控制偏头痛。
希望通过这些方法，患者可以减轻疼痛、改善生活质量，让自己远离偏头痛的困扰。
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第七章头痛定义：头痛是临床上常见的症状,狭义的头痛局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛；广义的头痛泛指头面部甚至枕颈部的疼痛。
解剖生理学基础(1)痛敏结构a.血管主要是脑膜动脉、脑底动脉环及其连接的动脉的近端、大部分静脉窦、皮质静脉,其中以颞浅动脉、枕动脉和耳后动脉痛感最敏锐；b.脑膜主要是脑底小部分硬脑膜、大脑镰、小脑幕、脑底动脉环主要分支的软脑膜；c.神经三叉、舌咽、迷走神经以及颈1~3神经。
疼痛的发生致痛物质（乙酰胆碱、5－羟色胺组织胺及其同类的多肽类、钾离子、氢离子及酸性代谢产物等）↓↓脊髓后根的神经节细胞↓脊髓丘脑侧束↓↓脑皮层中央后回的第一感觉区↓疼痛产生痛觉的传导1.颅内痛觉由三叉神经、迷走神经、舌咽神经和颈1~3神经传导；2.颅外痛觉由三叉、枕大、枕小、耳大、迷走、舌咽和中间神经传导；3.植物神经交感神经和副交感神经也参与痛觉的传导。
头痛的原因原因大致有以下几种：1.颅内与颅外血管的扩张或痉挛；2.颅内外痛觉敏感组织的炎症；3.颅内外痛觉敏感组织被牵拉或移位；4.颅外肌肉持久的收缩和紧张；5.痛觉神经的损伤或炎症；6.五官疾病的扩散；7.精神因素神经官能症性头痛、癔症、抑郁症；8.生化因素5-羟色胺、去甲肾上腺素、缓激肽；9.内分泌绝经期头痛、偏头痛；10.其他遗传因素、食物。
头痛诊断的思维模式1、排除全身性疾病引起的头痛，如心血管系统疾病、急性感染性疾病、血液病、内分泌代谢病、变态反应、中毒等；2、排除五官疾病引起的头痛，如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、智齿冠周炎等；3、排除颅内器质性病变引起的头痛，如颅内感染、脑瘤、蛛网膜下腔出血等；4、鉴别各种类型的头痛，主要为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。
头痛诊断的线索1、神经科不只负责原发性头痛和继发于神经系统的头痛的诊治，也负责将继发于非神经系统的头痛患者的初步诊断和对症治疗，并且及时推荐到有关专业科室诊治；2、诊断应该从患者的病史、症状和体征、实验室检查、影像学检查结果入手,逐渐缩小鉴别诊断的范围；在鉴别诊断时，应特别注意有特殊意义的危险信号（红灯）。
疼痛评估Ⅰ主观评估指标1.视觉模拟评分法(Visual analogue scale,V AS)2.麦-吉疼痛问卷(McGill pain questionaire,MPQ)3.情绪评分(Emotional scale,ES)Ⅱ客观评估指标1.痛阈测定2.生理生化指标Ⅲ心理测验1.明尼苏达多项个性调查表(MMPI)2. 韦克斯勒智力量表(WS)What is V AS?临床上对疼痛评价常用的方法之一是视觉模拟痛觉评分（V AS）。
V AS 0——无痛头痛的分类1.血管性头痛(1)偏头痛伴先兆型和不伴先兆型；(2)丛集性头痛(3)脑血管疾病性头痛缺血性脑血管病、高血压、蛛网膜下腔出血、未破裂的脑动脉瘤和动静脉畸形；2.牵引性头痛(1)肿块压迫肿瘤、血肿、脓肿；(2)颅内压力改变颅内高压症、颅内低压症；3.感染性头痛(1)颅内感染脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑寄生虫、动脉炎、静脉炎、静脉窦炎；(2)颅外感染颞动脉炎4.紧张性头痛5.其他头痛(1)头痛性癫痫(2)精神性头痛神经官能症、神经衰弱、脑外伤后遗症、更年期综合征、疑病症、抑郁症、焦虑症等；(3)五官及颈椎病变所致头痛；(4)颅面神经痛三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、膝状神经节痛等；偏头痛Migraine偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛←它是临床常见的原发性头痛，约10%的发病率.病因←遗传因素，由于约60%的患者可问出家族史，←内分泌与代谢：女性易患，月经期易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。
←饮食：奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头痛。
←其他：情绪紧张、头部外伤、饥饿、睡眠障碍、气候变化、精神刺激等偏头痛发病机理有三种学说←(1) 血管源性学说；(2) 皮层扩散性抑制（CSD）；(3)三叉神经血管学说；发病机制←血管源性学说←Harold Wolff (1938)提出←先兆---颅内血管收缩←头痛---颅外血管扩张←皮层扩散性抑制（CSD）偏头痛是由中枢神经功能紊乱引起，先兆是由于CSD(皮层扩散性抑制）引起←三叉神经血管学说←大脑皮层或下丘脑←←丘脑←←三叉神经脊束核←←←←←三叉神经节←←三叉神经SP, CGRP, VIP←硬脑膜血管神经源性炎症←(血管扩张、血浆外渗、肥大细胞脱颗粒)←致痛物质←偏头痛临床特点1、反复发作性，间歇期无症状；2、大多为一侧，局限于额、颞及枕部；3、搏动性头痛，可转为持续性钝痛；4、少有先兆症状，如视觉、感觉和运动等。
5、恶心、呕吐、畏光或(和)畏声、倦怠等是常见伴发症状（一）偏头痛的IHS分类1.偏头痛1.1 无先兆性偏头痛1.2 有先兆性偏头痛1.2.1 典型先兆伴偏头痛性头痛1.2.2典型先兆伴非偏头痛性头痛1.2.3 典型先兆不伴头痛1.2.4 家族性偏瘫性偏头痛(FHM)1.2.5 散发性偏瘫性偏头痛1.2.6 基底动脉型偏头痛1.3 通常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征1.3.1 周期性呕吐1.3.2 腹型偏头痛1.3.3儿童良性发作性眩晕1.4 视网膜性偏头痛1.5 偏头痛的合并症1.5.1 慢性偏头痛1.5.2 偏头痛持续状态1.5.3 持续性先兆不伴脑梗死1.5.4 偏头痛性梗死1.5.5 偏头痛诱发的痫性发作•(二)偏头痛的诊断标准1.1无先兆偏头痛的诊断标准A.符合标准B—D，至少5次发作B.头痛发作持续4～72小时（未治疗或治疗不成功）C.头痛至少具备以下特点中的2条：1.单侧2.搏动性3.疼痛程度为中度或重度4.日常体力活动可以加剧或头痛时主动避免此类活动（如散步或爬楼梯）D.在头痛期间至少具备以下中的1条：1.恶心和/或呕吐2.畏光和畏声E.不归因于其他疾患1.2有先兆性偏头痛的诊断典型先兆的表现1、先兆包括至少以下一条，但是没有运动障碍：（1）.完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状、色斑或线形闪光幻觉）和/或阴性症状（如视野缺损）（2）.完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和/或阴性症状（如麻木）（3）.完全可恢复的言语功能障碍典型先兆的表现2、至少符合以下2条：（1）.双侧视觉症状和/或单侧感觉症状（2）.至少一个先兆症状逐渐发展时间≥5分钟和/或不同的先兆症状接连出现≥5分钟（3）.每个症状≥5分钟并且≤60分钟•有先兆偏头痛的诊断主要依据先兆特征，需要有2次以上的先兆发作，并排除继发性头痛的可能。
如果在上述典型先兆1小时内出现偏头痛性头痛发作，即可诊断为伴典型先兆的偏头痛性头痛。
•如果典型先兆后的头痛不符合偏头痛头痛的特点，则诊断为伴典型先兆的非偏头痛性头痛•典型先兆后也可以无头痛发作，诊断为典型先兆不伴头痛。
•一旦先兆期出现肢体无力表现，需考虑偏瘫型偏头痛，若患者的一、二级亲属中有类似发作，则诊断为家族性偏瘫型偏头痛，否则诊断为散发性偏瘫型偏头痛。
•如果先兆明显地表现出起源于脑干和(或)双侧大脑半球同时受累的症状，且不伴肢体无力时诊断为基底型偏头痛，确诊需要下列2项以上的症状：构音障碍、眩晕、耳鸣、听力下降、复视、双鼻侧或双颞侧视野同时出现的视觉症状、共济失调、意识水平下降、双侧感觉异常等。
偏瘫型偏头痛和基底型偏头痛在先兆症状同时或在先兆出现的60分钟内有偏头痛性头痛发作。
1.3 可能为偏头痛前驱的儿童周期综合征1.3.1周期性呕吐A.至少5次发作符合标准B和CB.周期性发作，个别患者呈刻板性，每次持续1小时至5天C.发作期间呕吐至少4次/小时至少1小时D.2次发作间期症状完全缓解E.不归因于其他疾患• 1.3.2 腹型偏头痛A.至少5次发作符合标准B－DB.腹部疼痛发作每次持续1－72小时（未治疗或治疗不成功）C.腹部疼痛具备以下所有特点：1. 位于中线、脐周或难以定位2. 性质为钝痛或“微痛”( ‘just sore’ )3. 程度为中度或重度D. 腹痛期间有以下至少2项:1. 食欲减退• 1.3.2 腹型偏头痛2. 恶心3. 呕吐4. 苍白E. 不能归于另一种疾病A.符合标准B至少发作5次以上B.无先兆眩晕发作，数分钟到数小时后自行缓解。
C.发作间期神经系统检查和听力、前庭功能正常D. 脑电图正常慢性偏头痛A符合偏头痛诊断标准的头痛（多数源自无先兆偏头痛），每月发作超过15天，连续3个月或以上B无药物过度使用，且不能归于其它疾病。
偏头痛持续状态A.无先兆偏头痛患者当前发作除持续时间外与以前发作相同。
B. 头痛有以下两个特点:1. 持续>72小时2. 程度较严重C. 不能归于其它疾病•偏头痛与其他原发性头痛的鉴别诊断偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛的区别•偏头痛丛集性头痛紧张型头痛家族多有多无可有周期性部分女性和月有丛集发作期，丛集多无•经周期有关发作频率为隔天1次到•每日8次性别比(男:女) 1：3~2 2.5~3.5 :1 4：5 头痛性质搏动性尖锐痛、撕裂牵拉痛压迫痛、紧箍感头痛部位多单侧固定单侧眶周多双颞持续时间4~72h 15min~3h 30min~7d 头痛程度中重度重度或极重度轻中度伴随症状恶心呕吐结膜充血、流泪、流涕极少•畏声、畏光活动加重头痛多有多无多无偏头痛的治疗（一）一般治疗1. 避免过度疲劳和精神紧张，保持安静，卧床休息；2. 避免声光刺激；3. 节制饮食，不吃刺激性食物；4. 戒烟戒酒等。
（二）药物治疗急性期主要用曲坦类、麦角碱类、非甾体类抗炎镇痛药。
1.曲坦类药（5-HT受体激动剂）舒马曲坦（英明格）、佐米曲坦（佐米格）、利扎曲普坦等。
2. 麦角碱类双氢麦角胺、麦角胺等。
3. 非甾体类抗炎镇痛药阿斯匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。
偏头痛特异性治疗药物预防性药物主要有β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药、钙通道阻断剂。
1. β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔等；2. 抗癫痫药丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁等；3. 抗抑郁药阿米替林、百忧解等；4. 钙通道阻断剂氟桂利嗪；5、其他核黄素辅酶Q10预防性治疗指征∶•中至重度偏头痛每月发作2次以上、每次持续2天以上者，或发作不频繁，但严重影响日常生活者；•治疗性用药无效或对治疗不耐受；•治疗性用药使用过度者•特殊类型的发作，如偏瘫型、基底型、先兆时间长的偏头痛。
•患者希望尽可能减少发作者。
预防偏头痛的常用药物预防性治疗偏头痛的注意事项•偏头痛的诊断必须正确，有些药物对紧张型头痛，药物过度使用性头痛无效。
•无预防偏头痛作用的药物如下：巴比妥类药物、卡马西平、苯妥英钠。
现已不再被推荐用以预防偏头痛发作。
•小剂量开始：缓慢逐渐增至有效剂量，注意观察药效和副反应若早期药效不佳不要轻易放弃，至少应足量尝试1~2个月，才能判断其预防之效果。