公卫医师定期考核

2011公卫医师定期考核

1、传染过程的感染谱为E

A 以隐性感染为主

B 以显性感染为主

C 大部分感染者以死亡为结局

D A+B

E A+B+C

2、传染病具有最强传染性的时间是：C

A．潜伏期B．前驱期 C．症状明显期

D．恢复期 E．后遗症期

3、传染病的一级预防是指A

A．病因预防B．三早预防

C．管理预防D．康复预防

E．行为干预

4、终末消毒的传染病是C

A．传染性非典型肺炎B．肺结核

C．伤寒D．麻疹

E．病毒性肝炎

5、流行性腮腺炎病人应隔离至：C

A．体温正常B．腮腺疼痛减轻

C．腮腺肿胀完全消退D．腮腺肿胀完全消退,再观察7天

E．发病后3周

6、与结核杆菌致病性有关的物质是A

A、索状因子

B、磷脂

C、内毒素

D、类脂

E、硫酸脑苷脂

7、甲型肝炎的隔离期限为：B

A．病后3周B．病后1月

C．病后2月D．病后50天

E．病后3月

8、甲型肝炎接触者须医学观察：E

A．15天B．20天 C．35天

D．40天 E．45天

9、关于人感染高致病性禽流感以下哪项不正确B

A 患者应隔离治疗

B 受感染的动物应立即治疗

C 接触病禽类时应穿隔离衣、戴手套和口罩

D 主要经空气飞沫传播

E 流行期间少去公共场所

10、与真菌感染无关的是C

A、外源性感染

B、内源性感染

C、潜伏感染

D、变态反应

E、毒素中毒

11、（）污染为霍乱暴发流行的主要因素B

A、食物

B、水体

C、接触

D、以上都是

E、以上都不是

12、在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（）D

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

解析：对易感接触者检疫3周，若曾作被动免疫者应延长至4周

13、食物热能过高，纤维素过少，特别是脂肪总摄入量过高，可使以下哪种癌症发病率增加：A

A、乳腺癌

B、胃癌

C、肝癌

D、肺癌

E、膀胱癌

14、某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。但由于条件所限，只能缩小干预范围，为确保干预效果，你会考虑首选下列哪组人群作为控烟干预的一级目标人群

A．青少年B．吸烟者 C．肺癌晚期患者

D．新确诊的肺癌病例E．A＋B

【答案】E

【解析】在中青年人中间应该提倡健康的生活方式：不吸烟、少饮酒，适当运动。同时呼吁政府加强社会保障体制，对高危人群进行健康体检：定期做肺癌的普查和筛选，早期发现，早期治疗。

15、下列哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预

A、开展吸烟危害健康的教育

B、制定禁止向中学生售烟的政策

C、禁止烟草广告

D、提高烟草的价格

E、以上都是

【答案】E

16、1. 血清中能检出抗HAV IgM的时间是:

A. 起病后6周内

B. 起病后12周内

C. 起病后6月内

D. 起病后4周内

E. 起病后12月内

【答案】C

【解析】血清中能检出抗HAV IgM的时间是起病后6个月内，正确答案是“C”。

17、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：

A. 小球形颗粒

B. 大球形颗粒(Dane颗粒)

C. 丝状颗粒

D. 管状颗粒

E. 核状颗粒

【答案】B

【解析】血液中完整的HBV颗粒是大球形颗粒或Dane颗粒。答案是“B”。

18、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：

A. 不能产生HBsAg

B. 不能产生抗HBeAg

C. 不能产生HBcAg

D. 不能产生HBV DNA

E. 乙肝病毒消失

【答案】B

【解析】前C区1896位发生突变而形成终止密码子后，不能产生HBeAg，故答案为“B”。

19、6. 在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是：

A. 谷丙转氨酶

B. 谷草转氨酶

C. 凝血酶原活动度

D. 血清胆碱脂酶

E. γ-谷酰转肽酶

【答案】C

【解析】ALT主要表示肝细胞变性的程度而非坏死程度；正确答案为“C”。

20、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：

A. 慢性重型肝炎

B. 急性无黄疸型肝炎

C. 急性黄疸型肝炎

D. 隐性感染

E. 慢性肝炎

【答案】D

【解析】感染HBV后最常表现为隐性感染，故答案为“D”。

21、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：

A. 胆红素> 171μmol/L

B. 凝血酶原活动度<40%

C. 血清白蛋白<32g/L

D. 丙氨酸转氨酶>500u/L

E. 胆碱酯酶<2500u/L

【答案】D

【解析】根据重型肝炎的诊断标准，ALT对重型肝炎的诊断意义较小。

22、细胞免疫功能缺陷者不宜接种

A．类毒素B．灭活疫苗C．减毒活疫苗D．DNA疫苗E．重组载体疫苗

【答案】C

23、菌痢的传染源是：

A. 带菌的人

B. 猪

C. 重型菌痢病人

D. 狗

E. 蔬菜

【答案】A

【解析】病人及带菌者均为菌痢的传染源，其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻易被忽略，在流行病学的意义更大，“C”不是最佳答案；

24、下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断？

A. 粪便培养细菌

B. 血液培养细菌

C. 协同凝集试验

D. 粪便涂片染色镜检

E. 粪便培养致病菌

【答案】E

【解析】粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养。

25、菌痢的粪便特点是：

A. 粘液脓血样

B. 果酱样

C. 黄色或米泔水样

D. 血液与粪质混匀

E. 粪质较多

【答案】A

【解析】菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，肠出血的部位较低，血液与粪质一般不混匀，粪质少或无，外观多为粘液脓血样。

26、对菌痢而言，正确的是：

A. 体温越高，病情越严重

B. 腹泻次数越多，病情越严重

C. 越快出现休克，病情越严重

D. 血液中性粒细胞越多，病情越严重

E. 里急后重越明显，病情越严重【答案】C

【解析】对于感染性疾病而言，单凭体温高低一般难以断定病情的轻重程度；普通型及中毒型菌痢均可出现高热，以中毒型菌痢病情最为凶险；中毒型菌痢是最严重的临床类型，肠道症状较轻甚至无腹泻表现；

27、对菌痢治疗无效的抗菌药物是：

A. 庆大霉素

B. 氧氟沙星

C. SMZ-TMP

D. 青霉素G

E. 多西环素

【答案】D

【解析】青霉素G的抗菌谱为革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌无效，痢疾杆菌为革兰阴性杆菌。

28、中毒型菌痢的临床表现是：

A. 体温正常

B. 剧烈腹痛

C. 尿频尿痛

D. 血压下降

E. 里急后重

【答案】D

【解析】临床上中毒型菌痢迅速发生循环衰竭，出现血压下降。

29、慢性菌痢是指病程超过：