塔式起重机安装告知资料

塔式起重机安装告知资料

1、建筑起重机械产权备案证书；

2、安装单位施工资质证书、安全生产许可证副本；

3、安装单位特种作业人员名单及证书；

4、起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；

5、安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同；

6、安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书；

7、安装单位负责起重机械安装（拆卸）工程的专职安全生产管理人员、专业技术人员名单；

8、起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；

9.辅助起重机械资料及其特种作业人员证书

山东省建筑施工起重机械

使用登记申请表

申请单位：

申请日期：年月日

山东省建筑工程管理局制

填写说明

1、申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。

2、设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、施工升降机、物料提升机。

3、规格型号：应与出厂质量合格证明标注一致。

4、产权属性：填写自用、租赁。

5、设备使用人员情况：包括设备操作驾驶工和起重司索信号工。

6、申请单位应向备案登记机关提交以下资料：

（1）建筑起重机械使用登记申请表；

（2）安装验收资料；

（3）使用单位特种作业人员操作资格证书（原件及复印件）；

（4）建筑起重机械维护保养等管理制度；

（5）建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；

（6）使用登记机关规定的其他资料。

其中，塔式起重机、施工升降机应当提供具有相应资质的检验检测机构出具的检验检测报告。

资料复印件应当加盖建筑起重机械使用单位公章，使用单位对所提供资料的真实性负责。

7、使用登记编号由备案登记机关统一编号并填写。

受理编号：受理时间：设备名称规格型号产权属性验收日期

设备产权备案编号备案登记机关

设备产权单位产权单位注册地

工程名称

工程地址

建筑面积结构形式

设备使用单位单位名称

资质等级

与编号

安全生产许

可证编号项目负责

人

联系电话

工程总承包单位单位名称

资质等级

与编号

安全生产许

可证编号项目负责

人

联系电话

设备安装单位单位名称

资质等级

与编号

安全生产许

可证编号安装日期

项目负责人

及联系电话

工程监理单位单位名称

资质等级

与编号

项目总监及

联系电话

检测检验单位单位名称

检测日期

检测报告编

号及结论联系人联系电话

设备使用

人员情况

姓名工种特种作业操作资格证书编号

安装联合验收设备

使用

单位

意见

经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。

项目负责人（签字）：年月日

施工

总承

包单

位意

见

经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。

项目负责人（签字）：年月日

设备

安装

单位

意见

经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。

项目负责人（签字）：年月日

工程

监理

单位

意见

经联合验收和试运行，未发现异常，我方同意申请登记。

项目总监（签字）：年月日

登记机关意见登记机关意见：

使用登记编号：

（盖章）

年月日