脑卒中患者的社区康复护理
脑卒中康复护理新进展
脑卒中康复护理新进展脑卒中，这一严重威胁人类健康的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。
而康复护理在脑卒中患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和研究的深入，脑卒中康复护理也取得了许多新的进展。
首先，早期康复介入已成为共识。
以往，人们往往等待患者病情稳定后才开始康复护理，然而，现在的研究表明，在脑卒中发病后的 48 小时内，只要患者生命体征平稳，无进行性加重，就可以启动康复护理。
早期康复可以有效预防并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩等，同时也有助于促进神经功能的恢复。
例如，通过体位摆放、被动关节活动等简单的措施，能够为后续的康复打下良好基础。
在康复护理技术方面，机器人辅助康复训练崭露头角。
这些机器人可以根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并提供精准的运动辅助。
与传统的人工康复训练相比，机器人辅助训练具有更高的重复性和准确性，能够更好地激发患者的主动参与意识。
而且，通过实时反馈和数据分析，康复治疗师可以更直观地了解患者的训练情况，及时调整康复计划。
虚拟现实技术也逐渐应用于脑卒中康复护理。
通过创建虚拟的环境和任务，让患者在沉浸式的体验中进行康复训练。
这种方式增加了训练的趣味性和挑战性，能够提高患者的积极性和依从性。
比如，患者可以在虚拟的街道上行走、跨越障碍物，或者完成一些日常生活中的动作，从而提高其平衡能力和协调能力。
除了技术手段的创新，康复护理的理念也在不断更新。
以患者为中心的康复护理模式得到了更广泛的应用。
康复团队不再仅仅关注患者的身体功能恢复，还注重患者的心理需求、社会参与和生活质量的提高。
在康复过程中，充分倾听患者的声音，尊重其意愿和选择，共同制定康复目标和计划。
同时，加强对患者及其家属的健康教育，让他们了解脑卒中的康复知识和自我管理方法，促进患者的长期康复。
多学科协作在脑卒中康复护理中愈发重要。
康复护理不再是单一学科的工作，而是需要康复医生、治疗师、护士、心理医生、营养师等多个专业人员共同参与。
脑卒中患者的康复护理建议
脑卒中患者的康复护理建议脑卒中，又被称为中风，是指由于脑血管突发疾病导致的脑功能障碍。
脑卒中患者需要经过一段长期的康复期，以恢复和改善他们的生活质量。
在这篇文章中，我们将探讨脑卒中患者的康复护理建议。
一、脑卒中患者的身体护理1. 高效的营养供应：脑卒中患者通常会有吞咽和咀嚼困难，因此需要提供易于消化的食物。
食物应该含有足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进身体的康复。
如果患者出现吞咽困难，可以考虑使用流质饮食或胃管喂养。
2. 定期翻身和肢体活动：脑卒中患者常常存在瘫痪或肌肉功能障碍，因此需要定期进行翻身和肢体活动，以防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
床垫应保持干燥，以防止皮肤破损和床垫疮的发生。
3. 控制体温：脑卒中患者的体温调节功能通常受损，容易出现高热或低体温。
室温应适宜，使用棉质睡衣和被褥来保持适宜的体温。
如果体温异常升高，应及时就医。
二、脑卒中患者的心理护理1. 鼓励交流和支持：脑卒中患者往往面临着身体上和心理上的困境，需要得到家人、朋友和医护人员的理解和支持。
他们应该被鼓励表达情感和意见，以促进情绪的释放和沟通。
2. 提供咨询和心理支持：脑卒中患者可能会陷入焦虑和抑郁状态，需要得到专业的咨询和心理支持。
医院和社区可以提供康复心理咨询服务，帮助患者面对并克服心理困扰。
3. 建立积极的康复环境：创造一个积极、温馨和安全的康复环境对于脑卒中患者的康复至关重要。
环境应该有足够的光线和舒适的温度，提供适当的活动和娱乐设施，促进患者的积极参与和康复。
三、脑卒中患者的康复训练1. 生活技能训练：脑卒中患者可能失去了某些日常生活技能，如洗漱、穿衣、进食等。
康复期的训练可以帮助患者逐渐恢复和改善这些生活技能，提高他们的自理能力。
2. 运动和物理治疗：康复阶段的物理治疗可以帮助患者恢复肌肉功能和平衡能力，减少瘫痪和肌肉萎缩。
定期进行轻度运动和物理治疗可以有效促进康复进程。
3. 言语和认知训练：脑卒中患者可能会遇到语言和认知障碍，包括失语、记忆力下降等。
社区护理-脑卒中ppt课件
案例二
一位45岁的女性患者，脑出血后出现认知障碍和情绪问题。经过认知康复训练和心理 疏导，患者的认知功能得到改善，情绪问题也得到缓解，逐渐恢复了正常的工作和生活
。
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脑卒中是一种常见的脑血管疾病，可导致患者肢体瘫痪、语 言障碍、认知障碍等，严重影响生活质量。
康复训练是脑卒中康复的重要手段，通过科学合理的训练， 可以帮助患者恢复身体功能、减轻残疾程度、提高生活质量 ，使患者尽快回归家庭和社会。
康复训练在脑卒中康复中的实践案例
案例一
一位60岁的男性患者，脑梗后左侧肢体瘫痪。经过康复训练，包括物理疗法、作业疗 法、语言疗法等，患者逐渐恢复了步行、手部功能和语言能力，生活质量得到显著提高
脑卒中的危险因素
糖尿病
血糖控制不佳可引 起血管病变。
吸烟
吸烟可损伤血管壁 ，增加血液黏稠度 。
高血压
长期高血压导致动 脉粥样硬化和血栓 形成。
血脂异常
低密度脂蛋白和甘 油三酯升高，高密 度脂蛋白降低。
缺乏运动
缺乏运动导致身体 代谢异常和肥胖。
脑卒中的临床表现
突然出现的肢体麻木、无力 、偏瘫。
言语不清、吞咽困难、失语 。
02
01
眩晕、头痛、恶心、呕吐。
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意识障碍、昏迷、癫痫发作 。
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二便失禁、平衡失调、走路 不稳。
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社区护理在脑卒中康复中的作 用
社区护理的概念与特点
社区护理的概念
社区护理是以社区为单位，以预防保 健和健康促进为主要任务，为社区居 民提供医疗护理和公共卫生服务的综 合性护理实践。
社区护理的特点
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脑卒中患者的心理护理
脑卒中患者的社区康复护理
由于 患者麻醉清 醒后感到不 同程 度的疼痛 ，且对疼痛性 质往往 比
较 模糊。护理 人员应 向患者 介绍疼痛的相 关知识 ，使患者 明白切 口疼 痛 、宫缩疼痛及 肠道 蠕动引起 的疼 痛的不 同之 处 ，如患者 出现疼痛难
由于 害怕手术带来 的疼 痛及担心手术麻 醉及药物对 胎儿的不 良影
３１ ．２密 切观察腹痛变 化 ．
忍 或疼痛异常 ，立 即报告医师 ，并嘱咐患者 卧床安静休息 ，根据患者 实 际情 况给予止痛剂 、安胎剂或镇静剂 。
３ ． 指导合 理的卧位 ．４ ２ 随着孕周增 加 ，中、晚期的妊娠 子宫不断膨胀 ，使膈肌不 断被推 向上 移动 ，胸腔 体积因此缩小 ，心、肺负担加 重。因此 ，护理 人员应 指 导患 者选择 合理 的 卧位 。一般 而言 ，半 卧位可 使 内脏器官 稍微 下 垂 ，使胸 腔体积相对 扩大从而有利 于减轻心 、肺 负担 ，而侧 卧位 可减 轻子 宫对 下腔静 脉的压迫以防止下腔静脉综合征 的发生。 ３． ．５指导合理 的活动 ２
３ ． 术后疼痛鉴别 ．３ ２
者 行 “ 宫产＋ 剖 开腹阑尾 切除术 ” ，术后 给予常规 抗感染治 疗 、黄 体
酮及 硫酸镁 “ 胎”治疗 。 保 ２结 果 ２例 患者均 未发生 手术切 １感染 ；在妊娠 结局方 面 ，除了２ 早 ８ ： ３ 例 产外，其 余均分娩 足月健康胎儿并治愈出院 。 ３护理 体会 ３ ． １术前护理
响 ，患者术前往往产 生恐惧 、紧 张及 焦虑心理 。护理 人员应主动与 患 者 及家属交流 ，耐心地 向他们解释本病 的病因 、病理特 点、治疗方法 及转 归 ，让他们 明白本 病的危害主要 是因延误诊断或延 误手术治疗 引 起 ，手术本 身并不会 明显增加 自然流产 的风险 ，从而减轻 患者心理 压力 、消除不 良 绪，以积极 心态配合治疗及护理 。 情
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中患者需要全面的身体护理。
由于脑卒中会导致患者出现瘫痪、肌肉萎缩、尿潴留等症状，因此需要进行床位护理、被褥护理、皮肤护理等工作。
在这一过程中，我们需要密切观察患者的皮肤情况，防止出现压疮和溃疡。
还要进行 passively limb exercise，以防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。
这些工作需要护理人员具备一定的专业知识和技巧，以确保患者得到全面的身体护理。
脑卒中患者需要在饮食和排泄方面得到关注。
部分脑卒中患者会出现吞咽困难的情况，容易出现呛咳和吸入性肺炎，因此需要进行饮食护理和吞咽训练。
还需要定期监测患者的排尿情况，可以采取膀胱造瘘术或导尿管等方法，以减轻患者的排尿困难。
这些工作需要护理人员有耐心和细心，积极协助患者进行饮食和排尿，避免出现意外情况。
脑卒中患者还需要心理护理和社会护理。
脑卒中会导致患者出现言语障碍、认知障碍等问题，这会给患者的心理健康带来负面影响。
因此需要进行心理护理，采取积极的心理干预措施，鼓励患者进行康复训练，帮助他们重建自信和积极的生活态度。
我们还要关注患者的社会护理，鼓励他们进行适当的社交和活动，避免出现社交孤立的情况，以促进社区融入和康复。
脑卒中患者的社区个案护理工作需要护理人员具备一定的专业知识和技能，同时还需要具备耐心和细心。
我们需要全方位地关注患者的生活和健康状况，积极协助他们进行康复训练和生活帮助，帮助他们尽快恢复健康。
在这个过程中，我们也需要积极配合患者的家属和医疗团队，形成合力，共同为患者的康复努力。
希望我们的工作可以给脑卒中患者和他们的家人带来帮助和关爱，让他们能够尽快恢复健康，重新融入社会。
脑卒中患者的社区康复与护理
握训 练 ， 屈膝屈踝训练等 。（ ） ２ 翻身训 练 ： 尽早 使患者学 会翻 身， 具体为患者双 手手 指交 叉 ， 上肢 伸展 ， 练 习前方 上举 ， 先
然 后左 右 摆 动 ， 身 时 交 叉 的 双 手 向 翻 身 侧 ， 和 躯 干 翻 转 翻 头 到 侧 卧 位 ， 后 翻 回仰 卧位 ， 法 翻 向另 侧 Ｊ ３ 桥 式 运 动 然 同 。（ ） 训 练 ： 了训 练 患 者 腰 背 肌 群 和 臀 大 肌 ， 站 立 做 准 备 。 方 为 为 法 ： 仰 卧位 ， 腿 屈 曲 ， 取 双 足踏 床 ， 慢 将 臀 部 抬 起 ， 制 一 段 缓 控 时 间 后 慢 慢 放 下 。（ 从 坐 到 站 寺 及 步 行 训 练 ： 早使 患 者 ４） 尽 坐 起 ， 防 止体 位性 低 ｌ 、 部 感 染 、 静 脉 血 栓 等 有 积 极 对 ｎ压 肺 深 的 意 义 。 （ ） 下 楼 梯 训 练 ： 进 行 上 下 楼 梯 训 练 前 ， 给 予 ５上 存 应 充 分 的 说 明 和 示 范 ， 消 除患 者 的 恐 惧 心 理 ， 加 强 保 护 ， 以 行 以
【 ３ Ｊ曾串莲． 市中瘫 痪者 的康复护删 及心理 护 ， 腑 中国 医学 创新
２ ０ ， （ ５） ８ ． ０ ８ ５ ３ ：６
２ 健 康 教 育 ２ １ 心理教育 ． 患 者 从 一 个 健 康 者 变 成 一 个 残 障 甚 至 生 活 不 能 自理 者 ， 出现 悲 观 、 望 、 虑 、 易 失 焦 自卑 等 情 绪 ， 时 就 要 这
１ 康 复 与 护 理
的护理干预 ， 是预 防脑 卒 中的重 要一 环。危 险因 素包括 ： 高
血压 患 者 必须 进 行 规 范 化 的 抗 高 血 治 疗 ， 期 复 查 ， 固 定 巩
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会第一位患者是一位62岁的男性。
他在脑卒中发作后失去了部分语言能力和左侧肢体的运动功能，康复阶段非常艰难。
在护理过程中，我发现脑卒中患者需要的不仅仅是专业的医学护理，更重要的是心理上的支持和鼓励。
我花费了大量时间和患者沟通，让他感受到家庭和社会的关爱和支持。
通过与他的交流，他的情绪也逐渐得到了稳定和积极的转变，对康复充满了信心。
在接下来的护理过程中，我还发现脑卒中患者的康复过程需要有步骤的进行。
我们不能一味急于求成，而应该以患者的实际情况出发，逐步制定合理的康复计划。
在制定康复计划时，我和家属进行了充分的沟通，听取他们的意见和建议，共同制定了一份符合患者实际情况的康复方案。
通过艰苦卓绝的努力，患者的康复进展非常理想，最终恢复了语言和肢体功能。
另一位患者是一位78岁的女性，她的脑卒中发作后瘫痪在床，无法自理。
在护理过程中，我发现脑卒中患者的家庭成员需要同样的关心和支持。
在这个家庭中，患者的女儿是主要的照顾者，但是她因为长时间照顾患者而感到非常疲惫和无助。
在这种情况下，我们不能只关注患者本身，而应该从全方面考虑患者的康复问题。
我花了很多时间与患者的女儿交流，给予她情感上和精神上的支持，帮助她调整情绪和思维方式。
我还为她提供了一些简单的照护技巧和康复训练，让她在照顾患者的同时也能照顾好自己。
通过这些经历，我深刻意识到脑卒中患者社区个案护理的重要性。
不仅需要我们护理人员具备丰富的医学知识和护理技能，更需要我们具备良好的沟通能力和人文关怀。
我们还要重视患者的家庭照护者的情感需求和照护技能培训，形成一个完整的康复护理体系。
在实际工作中，我还发现脑卒中患者的饮食和睡眠也对康复起着非常重要的作用。
在饮食上，我们要根据患者口味和偏好制定合理的饮食计划，保证营养的摄入。
在睡眠上，我们要帮助患者建立规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
通过合理的饮食和作息安排，患者的身体和精神状态得到了有效的改善，康复效果也更加显著。
社区护理实训-康复护理
脑卒中恢复期患者的社区康复护理一、教与学准备（一）教师准备1．布置任务：提前与学生沟通，布置任务，指导学生分组，明确各组分工，并对各组完成任务的过程及质量进行指导督查。
2．学习地点：（1）联系康复训练中心，学生可自行前往康复中心感受康复治疗的氛围、了解康复训练对患者生活质量的重要性，学习常用康复器械的使用。
（2）一体化教室。
3．用物准备：平行杠、PT床、肋木、滚筒、轮椅、手杖、套珠等常用康复器械，确保各类康复器械无安全隐患。
4．时间安排：学生汇报1学时，教师点评总结1学时。
（二）学生准备1.接受任务：按教师布置任务进行小组分工。
2.查阅资料：小组讨论，对所需知识进行复习巩固。
3.熟悉相关表格准备：（1）常用康复器械按训练功能分类表（表7-2-1）；（2）Barthel指数评定量表（表7-2-2）；（3）汉密顿抑郁量表（表7-2-3）。
4.实地考察：到社区卫生服务中心见习，并与相关人员进行交流。
表7-2-1常用康复器械按训练功能分类自己在合理的时间內（约10s吃一口）可用筷子取食眼前的食物。
需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。
依赖。
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导。
需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服。
使用便盆者，可自行清理便盆。
需帮忙保持姿势的平衡，整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理。
需他人帮忙。
可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。
需別人帮忙。
使用或不使用辅具皆可独立行走45m以上。
需要稍微的扶持或口头指导方可行走45m以上。
虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、及接近桌子、床沿）并可推行轮椅45m以上。
需別人帮忙。
可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）。
需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
社区康复护理对脑卒中患者的影响
２ １ ，５１： — ３ ０ ０ （） ２ ８ ． ２ ８
随着现 代护理学科 的发展 ，护理 工作 由单纯 简单的技 术操作 ，向 以注重 “ 以人为 本” 的护理 过程 转变 。舒 适护理 使 患者在 生理 、心
社 区康复护理对脑 卒 中患者 的影 响
朱 秀 辉
（ 吉林省长春市二道区八里堡社区卫生服务 中心 ，吉林 长春 １０ ３ ） ３ ０ ２
３讨 论
［】 张莉 ． 神 经 内科 护 理 患者 实施 舒 适 护理 的体 会 ［ ． 家 健康 ， ２ 对 Ｊ大 ］
２ ０ ，（５：２ ． ０ ９６ １ ）１ ７
［ 李紫 尹 ． 护理 应用 于手 术 室护理 工作 中的临 床效果 ［ ＿ ３ ］ 舒适 Ｊ 中国 】
现 代 医生，０ ４ （０：１ ２ ２ １， １） － ． １９ ６ ６ ［】 李遵 清 ， 继 美， 宇 ． 经外 科 护士 实 施 舒适 护 理 模 式 的临 床 ４ 范 张 神 效 果研 究 ［ ． Ｊ 国际护 理学 杂志 ， １， （） ４ ］ ２ ０２ ３： ． ０ ９ ７ ［］ 肖敏 ． 性 化护 理 在神 经 内科监 护 室 的应 用 ［】 ５ 人 Ｊ＿ 护 理杂 志 ， 齐鲁
脑卒中肢体障碍的社区康复护理进展
文献标志码 Ｂ 文 章 编 号 １０ — １ ３ ２ １ ）１ ０ ５ — ２ ０ Ｒ ７ ． ４３４ ７
脑 卒 中又称脑 中风 。是 由于各 种原 因导致 的脑 动脉 系统病 变 引起 的血管 痉挛 、 塞或破裂 。 闭 造成急性发 展的脑局部 循环 障碍 ． 临 床上 表现 为一过性或 永久性 脑功能 障碍 的症状 和体征０ 分 为出血 ］ 。 性脑 卒 中和缺血性脑 卒 中， 其致 死率和致残 率均较 高。近年来 脑卒 中发 病率逐 年上升 ， 活者 的致 残率超过 ８ ％。脑卒 中致残后 严重 存 ０ 影 响患者 的生活质量 ， 给家庭 、 社会 带来沉 重的负担 。 脑卒 中患 者 回
患者 的忧 郁并帮助树 立战胜疾病 的信心 。 同时 指导家属正确认 识脑 卒 中患者 的心理状态 和生理状态 ． 给与情感上 的支 持 。 ３２ 日 常 护 理 ． ３２１根 据 患者 的饮食 习惯 及 吞咽 困难 程度 选 择 合理 的饮 食 。 ．． 给 予低 盐 、 脂 、 低 低胆 固醇 、 高蛋 白、 高维生 素饮 食 ， 多食 水果 、 菜 ， 蔬 多食 纤维 食物 及豆 制 品 。 忌食 刺激 性食 物 ， 以保持 大便 通 畅 。 防 预 归社 会和 家庭 、 建身 心平衡 、 重 最大 限度地 恢 复 自我 照顾 是其最 终 便 秘 。对 于吞 咽 困难 的患者应 给 予糊状 食 物 。 卧或 坐位进 食 。 侧 的康 复 目的 。 脑卒 中患 者病情稳 定 出院后 大部分 的康复时 间在家 ３２２给 患 者创 造一 个安 静 、 ．． 舒适 、 净 、 干 温馨 的环 境 。保持 床 单 、 庭 和社区 。开展社 区护理服务 已成为 中国卫生事业 发展 的趋 势 。 被服 的干 净 、 平整 、 干燥 。对 于卧床 患者 ， 大小 便不 能 自理 者应 做 １脑 卒 中肢 体障 碍 的康 复护 理时 机 好压 疮 的预 防 护理 工 作 ， 每小 时 翻身 １次 。 到勤更 换 、 擦 洗 、 做 勤 关 于 脑卒 中患 者肢 体 障碍 康复 开始 的时 机选 择 ． 学 者 尚未 勤按 摩 、 众 勤整 理［］ １。 ｏ 形 成 完全 一致 的说 法 。有学 者认 为 ． 康复 训练 引起 再 出血 的几 率 ３３残 障肢体 的康 复训 练 ． 很小 。 无论 脑 出 血 还是 脑 梗死 患 者 ． 只要 生命 体征 稳 定 均 应尽 早 ３ １双 手 交 叉 上 举 训 练 双 手 交 叉 ． 侧 拇 指 在 上 方 ． 手 手 指 ３． 患 健 进 行 康复 治疗 ，康 复护 理介 入 的最佳 时 间为患 者 生命 体征 稳定 ， 分别 插入 患手 指 问 ， 掌相对 握手 。 手 以健肢 带动 患肢 做上 举动 作 ， 神 经学 症 状不 再进 展后 ４ — ２ｈ ３ 康 复护 理开 始过迟 ． 形成 错 即双 侧 肩关 节 屈 曲 ， 关节 伸 展 ， 臂 中立 ， 上肢 尽 量上 伸 ， ８ ７ ｛ ３ 。 会 肘 前 双 停 误 的运 动模 式 ， 可能 造成 肌 肉萎缩 ， 且 关节 僵硬 挛 缩［ ４ ］ 。出血性 脑 留 片刻缓 慢地 返 回到胸 前 。每 日５ ６次 ， ￣ 每次 ｌ ， ０个 直至 患侧 上 血 管 病在 ｌ周 内再 出血 的可 能性 较 大 ， ３周 后其 危 险 性 减 少 ， 故 肢可 独立 完成 上举 动作 。 阶梯 式 肋木 ， 以不断 提高 患侧 上肢 抬 可 康 复 锻炼 可 选择 在 发 病后 ４周进 行 ； 缺 血性 脑 血 管病 轻 、 而 中型 高抓 握 的高度 ［ 。 １ “ 可 酌情 于 发病 后 ３ ４ｄ进 行 ， － 重型 者则 应 在 ２周 后为 宜 ［。 ５ 有学 者 ３３２翻 身动 作训 练 患者 双手 交叉 握住 伸直 ， ］ ．． 由健 侧 上肢 带动 患 认为， 病后 ３－ 月是 康复 效果 最好 的 时期 ㈣。 － ６个 侧上 肢 ， 侧 腿伸 到患腿 膝关 节下 方 。以躯 干为轴 向患侧 或健 侧 健 关 于 脑卒 中患 者 肢体 障碍 康复 时 间的维 持 ． 学者 普 遍形 成 转 向 ， 众 护士 站 在患 侧协 助 。每 ２ｈ翻身变 动 卧位 １次 ， 患侧 卧位 每 共识， 认为 脑卒 中的康 复是 一个 系统 工程 。脑 卒 中患者 的功能 恢 次 不 要 超 过 １ｈ３ ｛。 ３ 复 可 持续 到 形成 固定损 害 之后 ５年 以上 ｍ。也有 学 者认 为 。 损 ３３３坐位 训 练 先取 ３ — ０ 坐位 ． ２ ３天增 加 １。 每天 持 续 脑 ．． ０４。 每 — Ｏ． 伤 的 恢复 过 程 没有 终点 ， 只是恢 复 进度 逐 渐减 慢 Ｃ。持 久 的肢 体 ５ １ ｉ ， 至患 者保 持 ９ 。 坐位 持 续 ３ ｎ以上 后 开始 床 边 ８ ］ — ０ｒ ｎ 直 ａ ０， ０ ｍｉ 康 复 训练 。 受 损 的运 动 神 经元 施 以适 合 的 条件 刺 激 。 复其 功 健侧 、 对 恢 患侧 起 坐练 习［ 。 １ 能 ， 建破 坏 的反 射弧 。 免形成 难 以矫 正 的异 常 运动 模式 ； 复 ３３４站 立 训 练’ ］一般 分 为三 期 ： 期 为患 者 扶 支撑 物 。 重 避 反 ．． ［ １ ３ 一 护理 人 运 动 、 型 训 练 以 及 按 摩 可 以 在 中 枢 神 经 系 统 内重 新 开 通 一 条 从 员在 旁 给予 必 要 的协 助 ， 定 站立 时 间逐 渐 延长 ， 每次 ２ 一 ０ｍｉ 二 Ｏ ３ ｎ； 运 动 皮层 到 前 角细 胞 的神 经 通路 。 实现 功 能 重组 。 偿 失 去 的功 期 患者 自行扶 支撑 物 站立 。并 能 做一些 力所 能及 的 随意运 动 ； 代 三 能 ， 进运 动 功能 的恢 复 ， 促 最大 限度 地恢 复或 改善 肢体 运动 功 能 ， 期 时 进 行 患 者 的 负 重 训 练 ， 下 肢 分 开 ， 健 肢 ， 患 肢 ， 流 支 两 先 后 轮 提 高 其生 活质 量 。 持体 重 。 立稳 定后 指导 者用 手前 、 、 、 站 后 左 右摇 晃 患者 ， 如能保 持 ２脑 卒 中肢 体 障碍社 区康 复 护理 的意 义 不倒 状态 ， 进行 步行 训练 。 可 康复 护理 对脑 卒 中整 体治 疗 的效果 和重 要性 已被 国际公 认 。 ３３５步 行训 练 当 患腿肌 力达 Ⅲ～Ｖ级 时 ，可开 始用 步行 辅 助器 ．． 我 国政府 相继 颁 布 了一系 列有 关 的法规 和 文件 ． 立 起符 合我 国 械 训练 步行 ［ 。 建 １ 走稳 后改 扶练 习步 行 。 行时 由家 属在 旁保 护 ， ４ ］ 步 家 国情 的完 整 的三级 康 复 网络忉 。一 级康 复是 指患 者早 期 在医 院急 属 可采 取 环 腰 、 健 侧上 肢 练 习 ； 患 肢 达 到一 定 肌 力 时 ， 环 托 待 再 诊 室 或神 经 内科 的常 规治 疗及 早期 康 复治疗 ： 级康 复是 指患 者 腰 、 二 托患 侧上 肢练 习 。一般 采用 三步法 ， 一步 先迈健 腿 ， 二步 第 第 在 康 复病 房或 康 复 中心进 行 的康复 治疗 ； 级康 复是 指在 社 区或 患 腿迈 上 ． 三步 健腿 向前 跟上 。 腿迈 步后 。 三 第 健 将重 心转 移在 双腿 在 家 中的 继续 康 复治 疗 。 三级 康复 能有 效改 善脑 卒 中患者 的各 项 之 间 ， 患腿 屈 膝 ， 尖蹬 地 ， 提胯 ， 膝 、 跟着 地 ， 次 向前 ， 足 再 屈 足 依 最 功 能 障碍 ， 高生 存质 量 ， 提 降低 致残 率 ， 大减 少社 会用 于疾病 的 后独 立 步行 练习 。 大 当独 立 步行走 稳后 ， 要及 时进 行 复步训 练 。 上楼 各 种 经济 支 出 。 区康 复 治疗 有助 于促 进脑 卒 中恢 复期 患者 运动 梯 时 。 肢先 上 。 楼梯 时 。 社 患 下 健肢 先 下Ｉ］步行 平 稳缓 慢 ， ｔ， ５ 培养 正确 功 能 的恢 复 ， 提高 日常 生活 能力 。 步态 。最 好在 两平 行杠 中练习 。 ３脑 卒 中肢 体 障碍 的社 区康 复护 理措 施 ３４健 康 教 育 采取 多 种方 法指 导 患者 和家 属增 加对 疾病 的认 识 ． ３１心理护 理和精神 护理 心理护 理和精 神护理 是康 复训练成 功 的 和 了解 。 高患者 对治 疗 的依从 性 ， 之乐 观积 极配 合治 疗 ， ． 提 使 主动 基 础和保 证 ， 应作 为康复护 理的重 中之 重。脑卒 中为急性 脑血管意 参 与康复治疗 和锻炼 。 纠正患 者的不 良生活方式 ， 培养健康 生活 习 外。 患者 大部分 发病 后都会产 生恐 惧心 理和 悲观情 绪 ， 恢复 期肢 惯 。 烟酒 ， 对 戒 饮食 规律 ， 注意休息 。 指导患 者和家属 掌握脑 卒中的预 体 及语言 功能 的康复失去信 心 。 甚至部 分患者有 轻生念头 。脑卒 中 防 和护理 。同时 指导患 者注意安全 ［】蒋 晶红等０ Ｉ。 ６ ’ 应用临 床护理路 后 抑郁是 最严重 、 常见 的情感障碍 ． 病率为 ２ 一 ０ ｔ 脑卒 中 径 对缺 血性 脑卒 中患 者进 行健 康教 育 ， 患者 全面 、 统 、 效 的 最 发 ％ ％ ］ ０ ５ ８ 。 使 系 有 患者心理 障碍 的发生不仅 与生理上 的�
脑卒中后康复护理的综合干预措施
脑卒中后康复护理的综合干预措施引言：脑卒中是一种常见且具有严重后果的疾病，对患者身体和心理造成了巨大的影响。
康复护理在脑卒中后的恢复过程中起着至关重要的作用。
本文旨在探讨脑卒中后康复护理的综合干预措施，以提供适当和有效的支持。
一、身体康复：1. 物理治疗：物理治疗对于脑卒中患者的肌肉功能恢复非常重要。
通过运动、按摩和其他手法促进肌肉力量和灵活性的增加，有助于改善患者日常生活能力。
2. 药物治疗：药物治疗在脑卒中后的身体康复中也起到关键作用。
例如抗血小板药物可以减少再次发生心血管事件的风险，降低血压药物可以减轻高血压带来的损害。
二、语言和沟通康复：1. 语言治疗：脑卒中会导致患者出现语言障碍，语言治疗可以帮助患者恢复语言能力和沟通技巧。
2. 辅助通讯工具：对于无法通过口头表达的患者，使用辅助通讯工具（如图形符号或电子设备）有助于他们进行有效的交流。
三、认知和记忆康复：1. 认知训练：脑卒中后常伴随认知障碍，认知训练可以帮助患者恢复注意力、记忆力和思维能力。
2. 环境适应：为了帮助患者更好地适应环境，护理人员可以提供一些辅助措施。
例如，在家庭中标记物品位置、给予时间管理建议等等。
四、心理支持：1. 心理咨询：脑卒中给患者带来了很大的心理压力，通过心理咨询可帮助其处理情绪问题，并提供必要的心理支持。
2. 康复小组：加入康复小组或参与社区活动可以使患者感到归属感，并与其他脑卒中幸存者分享经验。
结论：综合干预是脑卒中后康复护理的关键，它涉及身体、语言和沟通、认知和记忆以及心理方面。
通过物理治疗、药物治疗、语音训练等手段，可以帮助患者恢复身体功能和自理能力。
同时，心理咨询和参与康复小组等措施也可以提供情感支持，改善患者的心理健康。
综合干预的目标是最大程度地促进脑卒中幸存者的康复和提高其生活质量。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种普遍的疾病，尤其在老年人中很常见。
对脑卒中患者的社区个案护理非常关键，以下是我的体会。
首先，我们应该全面评估患者的身体和精神状况。
这包括了身体的运动、感知、言语、认知和情绪等方面。
评估结果可以帮助我们制定个性化的护理计划，确定需要特别关注的健康问题和护理需求。
例如，对于一个身体机能受损的老年患者，我们应该注重营养饮食，提供身体训练和物理治疗，以促进其身体逐渐恢复健康。
其次，我们需要对个案患者进行药物管理，确保他们按时服药。
由于脑卒中患者往往需要多种药物的同时治疗，因此需要特别注意药物之间的相互作用。
护士需要确保患者按时服用正确的药物，而不会出现药物重叠或药物不良反应的情况，从而保证治疗效果。
第三，我们需要注重社会支持网络的建立。
社会支持可以帮助患者恢复健康和康复。
我们可以组织社区活动，协助患者参与社交活动，促进他们的社交互动和心理康复。
此外，我们还可以寻求志愿者参与个案患者的护理，帮助他们融入社区，减轻护理压力。
最后，我们应该培养家庭主人的护理技能。
家人是脑卒中患者的主要照顾者，如何帮助他们提高 caregiving 技能，可以有效消除他们面临的护理压力。
护士可以教他们康复与灵活训练，以及如何扶助他们的家人进行自我注意和康复管理。
在这一过程中，约定和标准化患者的护理方法非常重要，在真正的实施中可以节省时间和提高效率。
在社区个案护理过程中，与患者建立可持续的关系非常重要。
我们应该在一定的时间周期内持续跟踪患者的情况，并随着患者情况的变化而实时调整治疗措施。
这将使我们全面关注患者的身体和心理健康，促进康复和长期保健。
脑卒中的社区康复护理
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２ ７・ ３６
脑 卒 中的社 区康 复护理
刘 哲 （ 吉林省康复医疗 中心护理部 ， 吉林 长春 １０ １ ） ３ ０２
［ 关键词 ］ 脑卒中 ； 区康复 ； 社 护理
脑卒 中是 目前 全球第 二大致 死原 因 ， 是引起人 类残疾 也 １０ ８ｍｍＨ （ｍ Ｈ ＝ ．３ ｋ ａ 不宜进行 ； ｇ １ ｍ ｇ ０ １３ Ｐ ） 能预见 患者 １后 能 ３
后剩余的大部分时间内 ， 如何作好 患者的康复护理 ， 使其早期
回归家庭和社会。社 区康复 （ｏ ｕ ｉ ｃｍｍ ｎｔ ａｅ ｅａｉｔｉ ， ｙ—ｂｓｄｒｈｂ ｉ ｔｎ ｌａｏ Ｃ Ｒ） Ｂ 指在社区的层 次上采取的康复 ， 这些措施是利用 和依靠
社 区的人力资源进行 的包 括患者 本身及其 家庭 和有关单 位 、 组织 。我国是发展 中国家 ， 社 区康 复护理 工作 的建 设有 对 很好 的经验。社 区康复护理 不能简 单地等 同于 家庭病床 ， 社
训练 ， 选择安静 环境 ， 患者 体位舒适 ， 选择患者 认可接 受的食
物。
４ 言 语 训 练
即抗痉挛模 式卧位 ： 患侧 卧位 ： ① 患病 侧肢 体在下 方 ， 健
发病后 ３—６个 月为 最佳康 复 时 间， 对 一康 复护 理训 一 练 ， 可进 行家庭训 练， 也 首先进 行发音器 官的基本ｉＪ ， 一 Ｊ练 每 ｉ
发音模仿法等 。应坚持 天天练 习 ， 断提 出新 内容 以增加 言 不
语对话 的新鲜性和趣味性 。
５ 体 会
成功 的康复护理不仅 取决 于各 种治疗 ， 取决 于在ｔ 疗 更 台
天 。④ 床上坐位 ； 桥式 运 动 ： 练腰 背 肌和 提高 骨盆 的控 ⑤ 训
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量和日常功能。
脑卒中患者的护理工作需要全面的关注和细致的照顾，同时也需要结合社区资源和团队的支持。
下面将结合个案实例，分享一份关于脑卒中患者社区个案护理体会的文章。
患者李先生，65岁，退休老教师，因突发右侧肢体无力、言语不清、面部歪斜等症状入院，经过检查确诊为急性脑卒中。
李先生在急性期接受了及时的溶栓治疗和康复护理，病情稳定后转到社区进行康复训练和护理。
一、身体护理1. 定期生活自理评估对脑卒中患者进行生活自理能力的评估是非常重要的，因为脑卒中会导致患者肢体活动功能受损，影响日常生活。
在社区护理中，护士需要根据患者的情况定期进行生活自理评估，包括洗漱、穿衣、进食等方面的能力，然后有针对性地进行康复训练和指导，帮助患者尽快恢复自理能力。
对于李先生这样的脑卒中患者，由于右侧肢体无力的影响，他的生活自理能力受到了一定的影响，需要护士进行细致的评估和指导。
2. 皮肤护理脑卒中患者往往由于活动能力减弱，长时间卧床或轮椅，容易出现压疮的问题。
护士需要定期对患者的皮肤状态进行观察和评估，保持皮肤的清洁和干燥，并根据需要采取预防性措施，如定时翻身，使用护理垫等，防止压疮的发生。
在李先生的护理过程中，护士针对他长期卧床的情况，采取了定期翻身和皮肤护理的措施，有效预防了压疮的发生。
3. 饮食护理脑卒中患者往往出现吞咽困难、咀嚼困难等问题，需要进行饮食护理。
护士需要根据患者的吞咽功能和饮食偏好，制定合适的饮食方案，并进行指导和监督，以保证患者膳食的安全和营养均衡。
对于李先生这样的患者，由于言语不清和吞咽困难的问题，护士需要特别关注他的饮食情况，制定易于咀嚼和吞咽的饮食方案，并进行细致的监督和指导。
二、心理护理1. 沟通与关怀脑卒中患者往往由于病情的影响，会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，需要得到充分的关怀和沟通。
在社区护理中，护士需要耐心倾听患者的心声，给予情绪上的支持和鼓励，使患者感受到关怀和温暖。
脑卒中患者社区康复护理干预研究
脑卒中患者社区康复护理干预研究【摘要】目的：对脑卒中家庭康复护理干预进行效果评价。
方法：将社区102例脑卒中恢复后期及后遗症期患者，由社区护士定期上门随访实施康复护理干预6个月后评价。
结果：家庭护理配合循序渐进的帮助患者锻炼身体不断适应生活环境，使患者更加自如的使用患侧肢体，最大限度提高生活质量。
结论：连续性、规范性和有效性的家庭康复护理干预，有利于脑卒中患者进一步康复，提高脑卒中患者的生存质量。
【关键词】脑卒中；社区康复护理；效果评价【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2012）10-0016-02 康复护理是在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，根据总的康复医疗计划，与康复医师等其他康复专业人员的紧密配合，在一般护理的基础上，以帮助残疾者或病人达到康复或减轻残疾、预防继发性残疾为目的，最大限度地提高病、伤、残者的生活质量，并回归社会。
与传统的病人被动地接受护理人员照顾的“替代护理”相比，康复护理强调的“自我护理”和“协同护理”。
社区康复护理指的是在社区的康复过程当中，护士以全面康复目标为中心，依照总的康复医疗计划，针对残、伤、病人员的整体进行社会、心理以及生理等各方面的康复指导，让他们能够主动地坚持做康复锻炼，尽可能的使残疾对自身的影响降到最低，预防继发性的残疾，最大限度地达到康复。
脑卒中分为缺血性和出血性两大类。
缺血性脑中风由血管阻塞引起，占中风的68%-80%。
突然发生脑梗塞，处理不当，会使患者致残甚至致死，大多数家属觉得这是意外。
患上脑卒中后不易治愈，加上住院费用和其它的原因，然而患者和其家属经常因为缺少一些有关康复与护理的知识，导致了大多数患者没有能够得到及时有效护理，从而导致了“废用综合症”和“误用综合症”。
我们对“脑卒中”恢复的后期以及后遗症期的有关对象，展开了为期六个月的家庭康复护理活动，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1基本资料。
本社区脑卒中恢复期与后遗症期的患者共有102例，其中缺铁性的脑卒中92例，出血性有55例；男90，女57例，平均年龄70±10岁，平均病程：10.9±5.0个月。
《1 例脑卒中患者社区个案护理体会》
《1 例脑卒中患者社区个案护理体会》一、疾病概述脑卒中又称脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
脑卒中包括缺血性和出血性卒中，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。
二、病因及发病机制1. 病因高血压：长期高血压可导致脑动脉粥样硬化，增加脑卒中的风险。
糖尿病：糖尿病患者发生脑卒中的风险较高，可能与高血糖引起的血管损伤有关。
高血脂：高血脂可导致动脉粥样硬化，增加脑卒中的风险。
心脏病：如心房颤动、心肌梗死等心脏疾病可导致心源性栓子脱落，引起脑栓塞。
吸烟：吸烟可损伤血管内皮细胞，增加脑卒中的风险。
饮酒：过量饮酒可导致血压升高、血液黏稠度增加，增加脑卒中的风险。
肥胖：肥胖可导致高血压、糖尿病、高血脂等疾病，增加脑卒中的风险。
遗传因素：家族中有脑卒中病史的人，发生脑卒中的风险较高。
2. 发病机制缺血性脑卒中：主要是由于脑部血管阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧而引起的。
血管阻塞的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓子脱落等。
出血性脑卒中：主要是由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织而引起的。
血管破裂的原因包括高血压、动脉瘤、脑血管畸形等。
三、临床表现1. 缺血性脑卒中一侧肢体无力或麻木：是最常见的症状，可表现为单侧上肢或下肢无力、麻木，也可表现为一侧面部麻木或口角歪斜。
言语障碍：可表现为说话不清、言语表达困难或理解障碍。
头晕、头痛：可伴有恶心、呕吐等症状。
视力障碍：可表现为单眼或双眼视力模糊、失明或视野缺损。
意识障碍：严重时可出现昏迷。
2. 出血性脑卒中突然剧烈头痛：是最常见的症状，可伴有恶心、呕吐。
呕吐：多为喷射性呕吐。
意识障碍：可表现为嗜睡、昏迷或躁动不安。
肢体瘫痪：可表现为单侧或双侧肢体无力、麻木。
血压升高：可出现血压明显升高。
四、治疗要点1. 缺血性脑卒中一般治疗：包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制血压、血糖等。
溶栓治疗：在发病 4.5 小时内，可给予阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
脑卒中患者的社区康复指导及护理
②康复训练 ： 复期 患者对康 复的愿望非 恢
常 迫 切 ， 护 人 员 要 及 时 向 患 者 及 家 属 解 医
⑥站位训练 ： 对于早期进行站位训 练有难 度的脑卒 中患者 ， 可以让 患者循 序渐进进
行 ， 要给患者 的训 练力度 过 大 ； 于躯 不 对 干功 能较 好 和 下 肢 功 能 较 差 的 脑 卒 中 患
报告 如下。 资 料 与 方 法
就能看到效果 。②床上仰 卧训练 ： 床上仰
卧训 练 也 是 有 利 于 脑 卒 中 患 者 的 身 体 四 肢功能的恢复 ， 练 的方 法主要 是 ： 者 训 患
流和沟通 ， 他们 克服 心理 障碍 ， 让 对语 言 的恢复有信心 ， 并且跟据 患者 的不 同语 言 障碍来制定一些合适 的语言训练计划 ， 每
尖 足 内 翻 非 常 必 要 。另 外 一 定 要 在 无 支 撑或无扶助下 练习 ， 则 难 以取得 效果 。 否
脑卒 中
社区 康 的恢复就很 明显 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
这个 练习需要患者和家属的配合 ， 起进 一 行长期性 的联 系 ， 给予 患 者足 够 的信 要 心， 让患者坚持下来 ， 不能半途而废 ， 慢慢
状时 ， 该 让 患者 及 时休 息。⑨ 语 言锻 应
炼 ： 效 的 解 决 语 言 障 碍 的办 法 是 医护 人 有 员和家属共同帮助患者 ， 多与 他 们 进 行 交
６ ．５ ， ７ ５ ％ 总体 到位 １３ ６ ７例 ， 总体 到位 率
８ ４８％ 。 ６．
构 的沟通和协作 ， 好 归 口管理 ， 结 核 抓 把
医院-社区-家庭康复护理模式在脑卒中患者康复中发挥的作用
医院-社区-家庭康复护理模式在脑卒中患者康复中发挥的作用摘要】目的：分析医院-社区-家庭康复护理模式在脑卒中患者康复中发挥的作用即临床效果。
方法：选取我院2015年5月—2016年5月收治的50例脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加用医院-社区-家庭护理干预，采用简易智能精神状态检查量表、Barthel指数评定量表及患者遵医行为问卷分别评估患者的认知功能、日常生活能力及遵医行为。
结果：出院前，两组患者Barthel指数、治疗依从性、疾病认知及SDS、SAS评分及各项血脂血压检查结果无明显差异；干预半年后，观察组在上述指标上均远优于对照组，改善了患者的生活质量。
结论：医院-社区-家庭康复护理模式的应用对于促进脑卒中患者的康复具有积极影响，且可以保证康复训练的连续性，可明显提高患者预后以及生活质量，具有临床推广价值。
【关键词】医院-社区-家庭康复护理模式；脑卒中；延续性；康复；临床【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0200-02脑卒中是较为常见的脑血管疾病类型之一，其主要是因为患者存有急性脑血管疾病或者是脑循环障碍，造成患者的大脑严重缺氧。
该病典型症状为语音障碍、吞咽障碍以及肢体偏瘫。
脑卒中的致死率以及致残率较高，患者治疗之后也会有后遗症，会对患者的日常生活造成严重影响。
因此，对于患者来说，要想改善生活质量，需要积极参与康复治疗，但是患者出院后一般没有医务人员监督，使得患者自身的管理意识薄弱，不利于康复。
下面就医院-社区-家庭康复护理模式的应用对于患者的影响进行分析，现选取我院2015年5月—2016年5月收治的50例脑卒中患者为研究对象，详细研究报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月—2016年5月收治的50例脑卒中患者为研究对象，随机将其分为两组，即对照组和观察组，每组各25例。
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参考文献
术效果 ， 当麻醉作用消退后 ， 产妇会感觉到切 Ｅ疼痛 ， ｌ 多有子宫
收缩引起的下腹痛 ， 应耐心 向其 解释引起不适 的原 因 ， 协助其 取舒适 卧位 ， 密切 观察生命体征 、 阴道 出血及不适缓解情况 。 鼓
【 何玉敏． ｌ 】 剖宫产产妇 实施 护理干预对康复效果 的影响与分析 ［河 Ｊ ］
一 囵屈目汐国
通畅 ； 新生儿娩 出后立 即吸除鼻 、 口腔及 咽部分泌物 ； 产妇送 回 病室前 ， 检查输液管及尿管是 否通 畅； 注意保暖 与安全。 一切操 好的条件【 】 ］ 。本文结果显示 ： 观察组患者拔 管 、 排气 、 进食 、 泌乳 及住院时间较对照组短 ， 并发症发生率较对照组低 。 提示 ： 整体
登记。
以产妇疾 病为中心 ， 对产妇精神心 理上的负担极 少涉及 ， 从而 影响到身心的康复。 而整体护理是 以孕产妇为中心的系统化护
理模式 ， 在治疗 护理过程 中从身 心两方面 出发 ， 面掌握产妇 全 情况 ， 有严格 的操作规程 ， 注重心理护理 ， 为产妇 的康复创造更
表１ ２ 组患者拔管 排气 进食 泌乳及住院时间比较（ ± ） ； ｓ
随着 我国人 口的老龄 化 ， 卒 中的发病率 日趋上升 ， 脑 医疗 技 术水平的提高 ， 使得脑卒 中病死 率明显下 降 ， 存活 的机会大
大增加 。 脑卒中存活的患者 中，ｏ ８％存在残疾 ， ７ ％ ０ 给患者带来 痛苦的同时 ， 也给社 会和家庭 带来沉重 的负担。对脑卒 中患者 进行社 区康 复护理 ， 以促 进遗 留残疾肢 体的功能恢 复 ， 可 提高 日常生活能力 ，预 防和减少并发症 ，最大 限度地使其身体 、 感
住院时间 ； ⑧护理满意度。
１ 统计学方法 应用 Ｓ Ｓ １ ． ． ４ ＰＳ３ ０统计学 软件对数据进行 统计分析 ， 计量 资料采 用 ￡ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， ＜ ．５ ＰＯ ０
为差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
【 张月玲 ． ４ 】 剖宫产术后的观察和护理 ［． 医学 ，０ ０ １ （３ ：４ ． Ｊ当代 】 ２ １ ，６ １ ） １０
２２ ． ２组术后并发症 、 母乳 喂养 、 满意度 比较 ， 差异有统计
学 意 义 （ ＜ ．１ ， 表 ２ Ｐ ００ ）见 ．
表 ２ ２组术后并发症 母乳喂养 满意度比较 例（ ） ％
官、 智能 、 精神和社会 生活等各方面 功能达 到最佳水平 ， 增强患 者 自理能力 ， 提高生活质量 。现将脑卒中患者的社 区康复护理
保护切 口和各种 引流管 、 静脉输液 ， 平稳 地把 产妇送 到监护 室 ， 协助其做好早吸吮 、 早接触 。术后产妇最想 了解胎儿安危和手
和泌乳时 间， 少乳 房胀痛 ， 减 有利于促进术后康复 ， 保证治疗及 护理 的效 果 ， 促进产 妇身心健 康 ， 密切 医患关 系 ， 提高 护理质
４ （９ ：８ ７ ２ ）７ ．
后尿潴 留 、 低血糖发生 、 产褥感 染 、 下肢静脉血栓等 ）②肛 门排 ；
【】 庄红仙 ． 护理干预 对产后乳 房胀痛的影 响［． ３ 产前 Ｊ现代 医药卫 生 ， ］
２ ０ ，５ １ ）３ ０ — ０ ５ ０ ９ ２ （９③拔管时 间； ④进食时间 ； ⑤泌乳时 间； ⑥母乳喂养 ； ⑦
通过 社区上 门服务筛选 记录脑卒 中患
传统护理模式 的突 出特 点在于遵照 医嘱进行单 纯的医疗 和护理 ， 忽视产妇全 面的身心健康 护理 ， 护理行为上 表现为 在
者姓名 、 性别 、 年龄 、 院号 、 住 文化程度 、 地址 、 联系 电话 、 住院时 间、 断、 诊 神经功能 缺损评分等情况 ， 随访 内容 、 对 结果做详 细
复， 预防术后并发症 的发生 ， 通过健康 教育 和出院指 导 ， 获得术 后有关知识 ， 能积极 、 正确 、 时哺乳 。整体护理较传统护理 及 模式 ， 能够 明显缩短剖宫产产妇拔管时间 、 排气 时间 、 进食时间
④术后舒适 护理 。手术结束 时 ， 用纱布擦拭产妇皮肤上的血迹 和消毒液 ， 为产妇穿好衣裤 ， 盖好被单 ， 注意保暖 ， 搬动 时注意
（ 收稿 日期 ：０ １０ — ９） ２ １－ ６ ０
脑 卒 中患者 的社 区康 复护 理
王喜 凤
（ 山煤电集团公司职丁总医院西铭分院 ， 西 山西 太原 ０ ０ ５ ３ ０ ２）
２１ ２组产妇拔管 、 ． 排气 、 进食 、 泌乳 及住院 时间比较 ， 差 异有 统计学意义 （ ＜ ．１ ， Ｐ ＯＯ ）见表 １ ．
介绍如下。
１ 制定 随访 制 度
１１ 专职 随访 南 已取得主管护 师职称 ，具有丰富临床 ．
经 验及 神经内科专科理论知 识 ， 有较 好 的语 言沟通 、 表达能力
及演 示 能力 的护 士 进 行专 职 随访 。
１ 建立 脑卒 中随访档案 ． ２
３ 讨 论
１ ． 详细登记 ．１ ２
作做 到稳 、 、 ， 准 轻 尽量避 免操作不 慎造成声 响过大 给产妇带 来 不 良刺激 ， 以缓解 产妇的不适感 ， 协助产妇摆好麻醉体位 ， 以
减少产妇 的痛苦 ， 嘱其做深 呼吸 ， 身放松 ， 全 开心地迎 接宝宝 。
护理应用 于剖宫产 产妇 ， 有利 于产妇消 除不 良心理 ， 获得安全 感和舒适感 ， 术后护理早期活动可 以促进 胃肠功能及体力的恢
北 医学 ，０ ８ １ （ ）６ ３ ６４ ２ ０ ，４ ６ ：７ — ７ ．
励产妇早期下床 活动 ， 向产 妇讲明下床 活动的重要性 ， 当活 适
动可以促使切 口愈合 、 子宫复 旧和肠蠕动恢 复。 １３ 观察 指标 ． ① 术后并 发症 （ 术后 腹胀 、 乳房胀 痛 、 术
［】 刘允英 ． ３例剖宫产 嗣手术期临 床护理 ［． 国现代 医生 ，０９， ２ ４ ５ Ｊ中 Ｊ ２０